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Alteraciones de la Fluidez del Habla: La Tartamudez

Alteraciones de la fluidez del habla: la tartamudez


Fluidez: proceso que permite la suavidad, ritmo y un flujo continuo, con el que los sonidos, palabras y frases se unen en el lenguaje oral. Tipos de Disfluencias: 1.- Tartamudez. Fluidez y organizacin temporal del habla 2.- Farfulleo. Velocidad, secuencia y ritmo 3.- Taquilalia. Velocidad 4.- Bradilalia.

La tartamudez

Si Ud. nunca ha sido tartamudo, no puede tener ni la ms remota idea del misterioso poder de desaprobacin por parte de la sociedad hacia eso que llaman tartamudeo. Es, tal vez, una de las influencias sociales ms desmoralizantes, perplejas y aterradoras de nuestra cultura.
(Wendell Johnson)

La tartamudez
Habla: flujo uniforme y continuo Se consolida alrededor de 6 a 7 aos Fluidez del habla: Promedio de palabras producidas por un individuo dentro de un tiempo determinado.
Dbito verbal:

6 aos 8 aos adulto

: 140-175 p/m : 150-180 p/m : 165-225 p/m

La tartamudez
Defecto del habla caracterizado por la repeticin de slabas o palabras, o por bloqueos espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal, acompaado de angustia J. Perell. Habla que se produce de forma entrecortada con un esfuerzo excesivo Starkweather, 1990.

Alteracin de la fluidez y de la organizacin temporal normales del habla (inadecuado a la edad del sujeto), caracterizada por la concurrencia frecuente de uno o ms de los siguientes fenmenos: Repeticiones de sonidos y slabas. Prolongaciones de sonidos. Interjecciones. Palabras fragmentadas por pausas. Bloqueos audibles o silenciosos. Circunloquios. Palabras producidas con exceso de tensin fsica. Repeticin de palabras monosilbicas.
El trastorno de la fluidez, interfiere en el rendimiento acadmico y laboral, as como la comunicacin social. DSM IV (American Psychiatric Association)

Datos estadsticos sobre Disfluencias


80 70

60
50 40 30 20 10

Antes de los 3 aos Entre 6 y 7 aos Sobre 7 aos

0
Disfluencias (*) Prevalencia mundial alrededor de 1%

La tartamudez

La tartamudez
DISFLUENCIA TPICA: 7585% DE LAS DISFLUENCIAS EVOLUCIONAN ESPONTANEAMENTE ANTES DE 14 MESES.

DISFLUENCIA ATPICA: 15 25% MANTENDR TTMZ HASTA ALREDOR 16 AOS.

<1% SE HAR CRNICA.

4 : 1 = HOMBRES : MUJER.

El iceberg de la tartamudez
Parte visible: 10% La tartamudez es un fenmeno complejo que acapara todo su cuerpo y su espritu. La tartamudez afecta a la totalidad de su persona e incluye todo tipo de comportamientos, de emociones, de percepciones y de sentimientos.

La tartamudez
Paradojas de la tartamudez: Suelen ser fluidos en algunas situaciones como:

Hablando solo, con bebs o con animales.

Al leer al unsono con otra persona.

Al cantar y al declamar o imitar acentos.

Clasificacin de la tartamudez
1.- DE ACUERDO AL COMPROMISO PSICO- EMOCIONAL:
*PRIMARIA *SECUNDARIA

2.- TIPO DE BLOQUEOS:


*TNICA (ESPASMOS MUSCULARES, TENSIN) *CLNICA (ITERATIVA) *MIXTA (BLOQUEOS + REPETICIN DE SLABAS O LETRAS)

Clasificacin de la tartamudez
SNTOMAS PRIMARIOS: Repeticiones. bloqueos. prolongaciones. Movimientos motores asociados.

SNTOMAS SECUNDARIOS: Sentimientos de frustracin. Temores y miedos. Deterioro de la Autoestima y la Autoimagen. Vergenza, culpa. Tristeza, depresin.

Logofobia. Conductas evitacin. Sudoracin. Temblor.

Clasificacin de la tartamudez

3.-Dependiendo de su evolucin: Recuperacin temprana. Recuperacin tarda. Tartamudez persistente o crnica.

4.- Dependiendo de su severidad: Muy leve- Leve- moderada Grave Muy Grave

Etiopatogenia de la tartamudez
WENDELL JOHNSON: La teora de Johnson se sostiene sobre tres afirmaciones: a) casi todos los nios pasan por una etapa de disfluencias

b) no hay diferencias entre las disfluencias de los nios normales y los que acaban desarrollando una tartamudez
c) la actuacin de los padres tiene un efecto negativo sobre la fluidez.

Entonces por qu se produce?


La teora mas aceptada hoy en da es que debe haber una alteracin polignica y que existen factores ambientales, psicolgicos y sociales que interaccionan en la evolucin de la misma.

Etiopatogenia de la tartamudez
Visin actual:
Factores predisponentes: Gentico-hereditario
Factores precipitantes: Demandas socio-familiares de fluidez. Factores de mantencin: Emocionales

Cmo diferenciar la tartamudez de la disfluencia normal?


Tipos de disfluencias Nmero de unidades repetidas:
Tartamudez: presentan ms del 25% de palabras con 2 o ms unidades repetidas. Disfluencia normal: menos del 13% de palabras con 2 o ms unidades repetidas.

Duracin de repeticiones: Tartamudez: ca..ca..ca..casa.

Disfluencia normal: ca..ca..casa.


Movimientos asociados Agrupaciones de disfluencia

CALMS
Las reas afectadas por la tartamudez son:

Social

Cognitivo

Motor

Afectivo

Lingstico

Se produce de forma variable

Intervencin fonoaudiolgica en tartamudez


Orientacin e informacin a padres Ensear a crear ambiente favorecedor de la fluidez 2 a 5 aos: sin conciencia del problema (Intervencin Indirecta)

Adolescentes y Adultos: 6 a 12 aos: con conciencia del problema (Intervencin Directa). Ver trastornos generados por el problema CFR, Estrategias modeladoras, Estrategias conductuales, Dimensin cognitiva y emocional. Transferencia. Mantencin * Conductas duraderas

Tips:

Disminuir velocidad Incluir pausas arbitrarias Sobrearticulacin Marcar variaciones de ritmo

Bibliografa
Phillip J. Roberts (2003). Terapia global de la tartamudez. JOHNSON, W. (1964). People in Quandaries, University of Minnesota Press. Friedman, S. Cartas con un paciente Rodrguez, A. Intervencin temprana en tartamudez: criterios para tomar decisiones Universidad de Valparaso (2012). Terapia de los Trastornos del Habla. Clase Alteraciones de la Fluidez del Habla.