PARASITOLOGA MEDICA

GENERALIDADES DE PARASITOLOGIA
Q.F. Orlando Agustn Rivera Benavente

CQFP - 01157

Docente AXTC, ESFB, FACS, UNJBG.

Tacna Per , 2013

OBJETIVO.

Entender los trminos principales y ms importantes de la Parasitologa con ayuda bibliogrfica, para utilizarlos en los organismos protozoarios y metazoarios. Conocer la historia de los Parsitos.

HISTORIA

Desde A.d.C ya se conocan algunos parsitos

macroscpicos, como taenia, scaris y otras (lombrices), (plagas enviadas por la divinidad para castigar a los hombres). En papiros se seala un padecimiento por el gusano Helt En Alejandra hay descripciones de helmintos y su tratamiento.

 En la Edad media hay pocos estudios aunque se

hablan de parsitos plagas por personas que vivan en condiciones deplorables.

En el Renacimiento los investigadores toman auge

se descubre el Botriocfalo en 1603, y en 1684 Francesco Redi (Miln) se considera padre de la Parasitologa por sus estudios sobre caros y la sarna.

 En 1632 Antonio Van Leewenhoek (holands) al

tallar sus lentes de aumento observ seres minsculos, descubriendo los coccidios (parsitos intracelulares) y flagelados (extracelures). (gusanos)

En 1700 se hizo un estudio sobre Helmintologa.

En el siglo XIX con el perfeccionamiento de los

lentes de aumento Nace la Parasitologa Mdica y Veterinaria.

 La 1. Ameba (parsito humano) fue descrita por

Gros en 1849, en el sarro dentario. El 1857, se encontr Balantidum coli En 1870 Lewis describe E, coli y Lsh E. histolytica en 1875. En 1880 Laveran describe el Plasmodium (sangre) En 1907 Se descubre Tripanosoma cruzy (corazn) 1909 Describieron la Leishmania braziliensis (mucosas)

 Luis Pasteur hecho por tierra la generacin

espontnea al resaltar sus estudios sobre las fermentaciones.

Se conoci el papel patgeno de las bacterias.

La Parasitologa es una de las ciencias mdicas

ms importantes.

La palabra protozoo fue utilizada en 1817.

PARASITOLOGA

Cubre el rea de la Biologa que trata los fenmenos relacionados con la dependencia de un organismo vivo respecto a otro, en sentido general. Parsito: es aquel organismo que vive a expensas del hospedero u hospedador, este, generalmente superior y le da proteccin fsica o nutricin.

Los parsitos son:

Bacterias Hongos y levaduras Virus Protozoarios Metazoarios Artrpodos.

PARASITOLOGA : Rama de las ciencias biolgicas que se encarga del conocimiento de los parsitos. Los parsitos se dividen : parsito de vegetales o : fitoparsitos y de animales o zooparsitos. PARASITOLOGA MDICA: Estudia los parsitos del hombre que muchos de ellos suelen ser patgenos.

Significado de Parasito:

PARA: AL LADO DE
(junto a)

SITO: ALIMENTO

PARSITO:
Seres vivos u organismos, que para

subsistir necesitan estar, temporal o permanentemente, sobre o dentro de otros organismos denominados hospedadores (husped), de los cuales depende muchas veces para realizar su metabolismo, (comen, se alojan, nutren, respiran, se reproducen) y a los que no aportan una compensacin equivalente

CLASIFICACION DE LOS SERES VIVOS: 5 REINOS EUCARIOTAS Fitopatologa

Plantas

Micologa

Animales Animalia

Protistas
PROCARIOTAS Microbiologa
Moneras

Metazoos Pluricelulares

PARASITOLOGIA
Protozoos Unicelulares

PROTOZOOS
Los protozoarios los clasificamos de acuerdo a

sus rganos de locomocin (de acuerdo a su suphylum):

Ciliaphora

Cilios Sarcodinos Seudpodos Mastigophoros Flagelos Esporozoarios Inmviles Aunque debemos de recordar que tienen fase de resistencia, sin rganos de locomocin.

CILIADOS: Ballantidium coli

AMEBAS

AMEBAS

FLAGELADOS

ESPOROZOARIOS Y COCCIDIOS

PLATELMINTOS (gusanos planos)

HYMENOLEPIS NANA

NEMATELMINTOS (gusanos redondos)

TOXACARA CANI

Impacto de la liberacin de huevos de Ascaris lumbricoides a la naturaleza

1,300 000 personas infectadas 6 lombrices por persona

3 deben ser hembras

240 000 huevos por

hembra/da 1.1 g/ml (flotan a 1.18 g/ml) Dimetro=45 m (0.000 045 m)

OXIUROS

Hembras de enterobius en regin perianal

ARTRPODOS

PARASITISMO
Relacin ntima y OBLIGATORIA entre dos organismos de distinta especie en la que uno de ellos (PARASITO) DEPENDE METABOLICAMENTE del otro (HOSPEDADOR) y existe respuesta inmunitaria por parte del segundo.

HOSPEDERO (husped): Es el organismo que

alberga a un parsito.

 GRADOS DEL PARASITISMO

Asociacin que tiene el parsito con algn organismo (hospedero).

GRADOS DEL PARASITISMO TIPOS DE ASOCIACIN

Beneficiario Inquilinismo Comensalismo Uno Inquilinismo No Comensal Beneficio Alojamiento Alojamiento y Comida Daado Ninguno Ninguno Si Hospedero Si Presa Indispen Ejemplo sable General mente Variable * Variable * Si No Si Cangrejo ermitao

Entamoeba coli Entamoeba histolytica

guila-ratn

Patgeno Depredatismo Mutualismo Simbiosis

Uno Parsito Alojamiento y Alimento Uno Depredador Ambos mutualistas Ambos Simbiontes Alimento

Colaboracin Ninguno fsica Colaboracin Ninguno fisiolgica

Garrapaterosvaca
TermitasMadera

Alimentacin de los parsitos. Que comen?????

Los organismos que comen material orgnico en

descomposicin se llaman saprobios. Origen animal: Saprozoicos Origen vegetal: Saproftitos

 MODALIDADES DEL

PARASITISMO.

Formas en que el parsito se encuentra en un organismo.

MODALIDADES DEL PARASITISMO

Concepto
Necesidad

Nombre
Accidental Facultativo Obligatorio

El parsito
Normalmente vida libre De vida libre pero puede ser parsita Para completar ciclo necesita ser parsito Momentneamente depende del hospedero Alterna vida libre con parsita

Ejemplo
Larvas de mosca Algunas Amebas vida libre Virus del polio Mosquito anopheles

Duracin

Temporal Peridico Permanente

Necator americanus Siempre se encuentra en Treponema un hospedero pallidum

MODALIDADES DEL PARASITISMO

Concepto Nombre Ubicacin
Endoparsito Ectoparsito Intracelular Extracelular

El parsito
Se encuentra dentro del hospedero Se encuentra en la superficie del hospedero Crece y reproduce dentro de la clula Crece y reproduce en espacios intercelulares

Ejemplo
Giardia lamblia, Endolimax nana
Hongos, sarna Coccidios,

Plasmodium Balantidium coli, Entamoeba coli

Errtico

Se encuentra en una localizacin no habitual

Entamoeba histolytica

TIPOS DE HOSPEDEROS
Concepto Calificado
Formas del parsito que alberga

Nombre
Intermediario

El hospedero
Alberga formas inmaduras o asexuadas Alberga formas maduras o sexuadas Garantiza la supervivencia del parsito pues realiza todo su ciclo

Ejemplo
Hombre para Plasmodium
Mosquito anopheles para Plasmodium Perro, Cerdo, Ratn, para Toxoplasma

Definitivo

Reservorio

gondii.

Transmisor Vector

Realiza la transmisin del parsito de un reservorio a otro

Chinche Hocicona para Tripanosoma Anopheles para

Plasmodium

TIPOS DE HOSPEDEROS
H. PARATNICO: Es un husped superfluo, slo

permite el desarrollo parcial del parsito, no libera formas infectantes y debe ser ingerido por otro hospedero.

TIPOS DE PARSITO POR SU EVOLUCIN O REPRODUCCIN

Concepto calificado

Nombre

Ejemplo
En un solo hospedero Strptococcus lleva a cabo ciclo vital pyogenes

Por el nmero Monoxenos De reservorios Heteroxeno (Biheteroxenos) (2) Polixenos

Entamoeba coli
Requiere de varios Algunos helmintos hospederos para completar su ciclo uno definitivo y varios intermediarios

Clasificacin de los parsitos

POR SU NUTRICIN. Estenotrofos. Se nutren de un solo husped. (endoparsitos) Euritrofos. Se nutren de varios huspedes. (los ectoparsitos).

 El ciclo biolgico puede ser relativamente simple

o muy complicado, con mltiples morfologas y etapas de desarrollo. En ocasiones el parsito est latente en forma de proteccin (huevos o quistes) resistentes; al ser ingerido por el husped apropiado puede sufrir un crecimiento activo o metamorfosis.

CICLO BIOLGICO

Es la reproduccin de los parsitos, utilizando

uno o varios hospedadores, Al requerir de ms de uno, se complica y, disminuye la oportunidad de supervivencia de un parsito, igualmente, depende del tipo de reproduccin que lleven a cabo, ya sea asexual, (menos complicado), y sexual se complica ms.

PATOLOGA Y SINTOMATOLOGA INFECCIN: Es la invasin por endoparsitos e INFESTACION : Es el parasitismo externo de los ectoparsitos (artrpodos) o a la presencia de parsitos en la tierra o plantas.

La diferencia entre: INFECCIN Y ENFERMEDAD PARASITARIA: El husped infectado sufre muy poco dao y no presenta sntomas.

ECOLOGA DEL PARASITISMO EN EL HOMBRE

Son 3 los factores importantes que se deben concurrir para dar como resultado la Enfermedad parasitaria.

PARASITO b) EL HOSPEDERO c) EL MEDIO AMBIENTE

a)

TRIADA EPIDIEMIOLGICA
MEDIO AMBIENTE

PARASITO

HUESPED

Anemia e infecciones por parsitos intestinales en nios

MS FRECUENTE EN NIOS Y MUJERES EMBARAZADAS
(Gillespie et al., 1991).

CAUSAS: 1. Parsitos 2. Malaria 3. Baja ingesta

de Fierro

LA PADECEN EL 50% DE NIOS EN EDAD ESCOLAR. (DEMAEYER ET AL., 1989) EN NIOS SE ASOCIA CON UN AUMENTO EN MORTALIDAD (STOLTZFUS, 1997) CAUSA RETARDO EN EL CRECIMIENTO (ANGELES ET AL., 1993). POBRE DESARROLLO MOTOR (WATKINNS & POLLITT, 1998). DISMINUYE EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR (LOZOFF ET AL. 1991 DISMINUYE LA RESPUESTA INMUNITARIA (DALLMAN, 1987).

A) PARASITO: Debe haber un nmero

suficiente, con adecuados mecanismos patgenos y adaptacin al hospedero y al medio ambiente.

 HOSPEDERO: Es el organismo que alberga a un

parasito, le da alimento y vivienda.

Para que exista enfermedad parasitaria, debe existir

un hospedero susceptible, para adquirir y mantener la infeccin

 Algunas veces puede actuar como hospedero

Intermediario y definitivo a la vez, como algunos helmintos.

C) MEDIO AMBIENTE: Debe estar en ptimas condiciones para que el parsito pueda desarrollar su modus vivendi. Estos ambientes pueden ser producidos por el hombre mismo (basura, mala higiene, contaminacin etc.).

TIPOS DE PARASITOS
- Por su tiempo de permanencia en el hospedador: Parsitos PERMANENTES Parsitos TEMPORALES - Por su localizacin en el hospedador: ECTOPARSITOS ENDOPARSITOS -Por su especificidad hacia el hospedador: Parsitos ESTENOXENOS HOSPEDERO PRINCIPAL H.PARATNICO H. DEFINITIVO H.INTERMEDIARIO H. VECTOR H. RESERVORIO

TIPOS DE HOSPEDADORES

Parsitos EURIXENOS
- Por su tipo de ciclo biolgico: Parsitos MONOXENOS Parsitos HETEROXENOS - Por su adaptacin a la vida parsita: Parsitos OBLIGADOS P. ACCIDENTAL Parsitos FACULTATIVOS

ENFERMEDAD PARASITARIA: El individuo sufre cambios patolgicos y sntomas de grado variable. Algunos parsitos como los protozoarios, pueden multiplicarse en el husped. Una vez dentro, el parsito migra a aquellas partes del organismo donde las condiciones son adecuadas para una residencia temporal o permanente.

CLASIFICACIN DE LOS PARSITOS

Ectoparsitos. Viven en la piel o superficie del husped. A su establecimiento se le denomina INFESTACIN. Ejem., piojos, pulgas etc. Estos pueden ser de origen vegetal: Ectofitos Animal: Ectozoos Endoparsitos. Estos viven dentro del husped. A su establecimiento de le denomina INFECCIN. Ejem., Amebas y Ascariasis lambricoides.

Tambin pueden ser de origen vegetal: Endofitos Animal: Endozoos. Otros subgrupos ms especficos: Hemoparsitos: si se encuentran en la sangre. Enteroparsitos: En el tubo digestivo Hepatoparsitos: En el hgado, etc.

PARSITO PATGENO

Los mecanismos por los cuales los parsitos pueden daar al husped son:
a)

Efectos o accin mecnica. Pueden ser de tipo traumtico por produccin de lesiones en tejidos ( picaduras de artrpodos). Obstructivo por la presin que ejerce al obturar un rgano (crecimiento de un quiste en vsceras u obstruccin de vasos sanguneos.

b) Invasin y destruccin de las clulas del husped.

c) Acciones qumicas o Quimiotxicas. Que pueden causar reaccin inflamatoria al husped por los productos del parsitos. (saliva de insecto) hemolticos (hematozoarios), necrosante (ameba histolytica) etc.

d) Acciones infecciosas. Cuando favorecen la infeccin de otro agente patgeno en sus hospedadores. Que pueden ser directas cuando se introduce directamente, ejem., Por picadura; o indirecta facilitada por las lesiones traumticas causadas por los parsitos. e) Competencia de los nutrientes del husped. El momento de aparicin de los signos y sntomas vara segn el periodo de incubacin y la actividad y localizacin del mismo en las etapas de evolucin y su ciclo biolgico en el husped.

NOMENCLATURA CIENTFICA
Se clasifican segn el Cdigo Internacional de Nomenclatura Zoolgica. Cada parsito pertenece a un filo (phylum). Una clase, una orden, una familia y una especie, etc. En ocasiones se utilizan divisiones mas finas como, Suborden, Superfamilia, Subfamilia y Subespecie.
Sobern y Pelez.

SUBPHYLU M

Nomenclatura de las parasitosis

Para darle el nombre a una enfermedad parasitaria, se toma el nombre del gnero del parasito castellanizado sin la terminacin, al cual se le aade el sufijo iasis u osis . Ejemplo nombre de las enfermedades: Nombre del parasito: Enfermedad: Entamoeba histolytica Giardia lambia Nombre de la

Amibiasis o Entamobosis Giardiasis o Giardiosis

Parsito
Trichomona vaginalis

Enfermedad
Trichonomiasis o Triconomosis

Balantidium coli
Taenia sp. Fasciola heptica Ascaris lumbricoides

Balantidiasis o Balantidiosis
Teniasis o Teniosis Fasciolasis o Fasciolosis Ascariasis o Ascariosis

El lugar donde se puede encontrar un parsito depende de la presencia y el modo de vida de los huspedes.

La distribucin ser ms amplia para parsitos de ciclos de vida sencillos, que cuando dichos ciclos sean muy complejos. Aunque muchas especies, importantes de parsitos se encuentren en todo el mundo la supervivencia, el desarrollo larvario y la transmisin son ms fciles en los pases tropicales donde reinan condiciones ptimas de temperatura y humedad.

RESISTENCIA E INMUNIDAD
Un husped es resistente si su estado fisiolgico impide la supervivencia del parsito durante el contacto inicial o subsiguiente. Se dice que es susceptible si puede ser infectado por un parsito especifico. Estos trminos se refieren slo a la facilidad o dificultad de la infeccin y no a los mecanismos que produce el resultado.

La capacidad del husped para resistir la infeccin de un parsito se debe o puede depender de barreras fisiolgicas, factores que le confieren resistencia natural o innata, o gracias a la inmunidad especfica adquirida por infeccin previa con el parsito.

INMUNIDAD NATURAL O INNATA: Comprende mecanismos que tienen cierto grado, todos los animales y que son los proceso fisiolgicos desarrollados por defensa.
INMUNIDAD ADQUIRIDA: Es la que surge de una respuesta inmunolgica especfica, estimulada por la presencia de materiales extraos (antgeno) en el cuerpo del husped. Por lo tanto la inmunidad natural o innata depende de la especificidad del husped, y la adquirida, puede expulsar al parsito despus de una infeccin corta o no le confiere proteccin por falta de respuesta inmunolgica.

RESISTENCIA E INMUNIDAD
La respuesta inmunolgica la estimula un antgeno. Y consiste en la produccin de sustancias especficas elaboradas por cierto tipo de clulas blancas: los linfocitos. Dependiendo de las caractersticas del antgeno estos pueden ser linfocitos B y linfocitos T. Los linfocitos T tienen sitios receptores llamados determinantes antignicos que se unen con el antgeno, los linfocitos B segregan protenas llamadas anticuerpos. Los linfocitos T se producen en el timo, los linfocitos B (en animales en la bolsa de Fabricio: aves), y en el hombre en el hgado y bazo.

Estos tipos de respuesta son la respuesta : celular y hormonal. En todas las infecciones parasitarias se puede demostrar la aparicin de Anticuerpos Humorales, los componentes del parsito infectante a partir de varias pruebas: Fijacin de complemento, HAI en agar-gel, Ac. Flourecente y analisis inmunoabsorbentes a enzimas ( ELISA). La eosinofilia. Es una manifestacin inmunolgica que se relaciona con infecciones parasitarias. Se relaciones con infecciones de helmintos ms que por protozoarios.

 PUNTOS IMPORTANTES DE LOS PARSITOS

Congreso de la Calidad. Colima Colima. CoNaQuiC.

MORFOLOGA -Tamao,forma del cuerpo,estructuras internas o externas. CICLOS BIOLGICOS -Fases de desarrollo, distintos hbitats, hospedadores que requiere, transmisin entre hospedadores PATOGNESIS Mecanismos del parsito para producir dao

PATOLOGA y SINTOMATOLOGA Alteraciones del hospedador producidas por el parsito y sus Manifestaciones clnicas DIAGNSTICO Tcnicas que detectan al parsito: Directos o indirectos.
TRATAMIENTO Drogas : cuando, precauciones, ventajas e inconvenientes

EPIDEMIOLOGA FRECUENCIA: Prevalencia (No. Casos de una enfermedad) e Incidencia: (Casos nuevos de una enfermedad) DISTRIBUCIN GEOGRFICA -Cosmopolitas -Condicionada por: Clima (T, Humedad, sol, viento) Factores ABITICOS Factores edficos e hdricos Factores BITICOS Actividad humana Flora y Fauna

Hacinamiento Migraciones Hbitos alimenticios

PROPAGACIN : CICLOS EPIDEMIOLGICOS CONTROL Y PROFILAXIS Reprimir, limitar, impedir la propagacin Prevencin

DIAGNSTICO La manifestaciones clnicas de enfermedades parasitarias son tan generales que en la mayora de los casos no basta el diagnstico basado en la sintomatologa. Un diagnstico completo se debe llevar a cabo : Clnico, Epidemiolgico y Etiolgico. (directo e indirecto). El diagnstico de certeza y un buen tratamiento exigen se identifique el parsito en el laboratorio.

DIAGNSTICO

Quin es ms importante???

La tcnica o el tcnico

Tcnicas ms utilizadas

Faust NCCLS Ritchie Directa Otras

43.9 % 20.7 % 8.8 % 19.5 % 7.1 %

TRATAMIENTO

Para tener xito en el tratamiento del enfermo hay que incluir medidas mdicas en ocasiones quirrgicas, una buena nutricin para mejorar la resistencia general y sobre todo medicamentos especficos.

Ningn parasiticida eficaz es completamente inocuo para el hombre. Una buena quimioterapia exige un medicamento de efecto txico mnimo en los tejidos del husped con accin letal sobre el parasito.
Parasitologa Mdica. Antonio Atias. Ed. Mediterrneo

EL TRATAMIENTO

Para elegir los medicamentos especficos para cada parasitosis, debemos utilizar los siguientes parmetros. 1) Que el medicamento haya sido evaluado en investigacin clnica mediante rigurosos trabajos que hayan seguido el mtodo cientfico, y que su efectividad estadsticamente sea significativa.

2) Que tenga pocos o nulos efectos colaterales para el paciente.

3) Que la dosis sea calculable en mg/Kg. de peso.

4) Que sea efectivo con pocos das de administracin 5) Que sus presentaciones comerciales sean fcilmente manejables. 6) Bajo costo.

Es conveniente aclarar que en ocasiones no tenemos el frmaco que rena estas caractersticas del medicamento ideal. Entonces escogeremos el que tenga las principales.

Prevencin
Para evitar la parasitosis hay que impedir la diseminacin de los parsitos mediante la aplicacin prctica de la biologa y epidemiologa. El control de las enfermedades parasitarias suponer los siguientes pasos: 1 )Reduccin de las fuentes de infeccin en el hombre por teraputica. 2 ) Educacin respecto a la profilaxia personal, para impedir la diseminacin de la infeccin y las probabilidades de la exposicin.

3) El control sanitario de agua, alimentos, condiciones de vida, trabajo y desechos.

4) La destruccin o control de los huspedes reservorios y los vectores. 5) Instalacin de barreras biolgicas a la transmisin de los parsitos. La educacin del pblico en general respecto a la profilaxia personal y precaucin necesaria para escapar a la infeccin e impedir la transmisin a otras personas s un medio eficaz contra las enfermedades parasitarias.

Medios de contagio de las enteroparasitosis

* Alimentos y bebidas contaminadas * Portadores sanos.

* Heces y regurgitacin de moscas. * Contagio interhumano directo. * Animales infectados. * Empleo de excrementos para abono. * Manipuladores de alimentos.

Informacin a la comunidad (WHO, 2002)

IMPORTANCIA ACTUAL DE LA PARASITOLOGIA

-Tradicionalmente: enfermedades tropicales y bajo nivel econmico - Actualmente: incremento junto con el desarrollo.
MOTIVOS: 1- Facilidad de comunicacin, diseminacin de los parsitos. - Turismo, trfico de mano de obra. - Globalizacin en la distribucin mundial de alimentos. - Introduccin de modas alimenticias exticas. 2.- Aumento de la patologa inmunodeficiente -La mitad de la poblacin mundial:riesgo de Paludismo -De los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden a nios.La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a la combinacin de malnutricin y enfermedades parasitarias. Licenciaturas que imparten la Parasitologa: Farmacia;Medicina; Veterinaria; Ciencia de los alimentos y Sanidad ambiental

IMPORTANCIA ACTUAL DE LA PARASITOLOGIA

-Tradicionalmente: enfermedades tropicales y bajo nivel econmico - Actualmente: incremento junto con el desarrollo.
MOTIVOS: 1- Facilidad de comunicacin, diseminacin de los parsitos. - Turismo, trfico de mano de obra. - Globalizacin en la distribucin mundial de alimentos. - Introduccin de modas alimenticias exticas. 2.- Aumento de la patologa inmunodeficiente -La mitad de la poblacin mundial:riesgo de Paludismo -De los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden a nios.La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a la combinacin de malnutricin y enfermedades parasitarias. Licenciaturas que imparten la Parasitologa: Farmacia;Medicina; Veterinaria; Ciencia de los alimentos y Sanidad ambiental

Factores que favorecen la proliferacin de enfermedades emergentes

Globalizacin del comercio,

Cambios ecolgicos y del clima

Desplazamientos masivos de personas

Hacinacin por la urbanizacin desordenada Crisis sociales y econmicas Conflictos civiles Falta de agua limpia

Adecuada sanidad
Pobreza