MASA MUSCULAR

1- LA MASA MUSCULAR

El tamao de los msculos varia mucho con la edad, el sexo, La constitucin corporal, la profesin, el estado nutricional y el entrenamiento

EVALUACION DEL VOLUMEN DEL MUSCULO

El examinador evala el volumen del musculo mediante : LA INSPECCION LA PALPACION Y LA COMPARACION CON OTROS MUSCULOS

EN LA EXPLORACION DE LA MASA MUSCULAR ENCONTRAMOS:

1 ATROFIA MUSCULAR 2 HIPERTROFIA MUSCULAR
3 HIPOTROFIA MUSCULAR

ATROFIA MUSCULAR O PERDIDA DEL VOLUMEN

Se produce atrofia muscular en las enfermedades de la neurona motora inferior o del propio musculo y se asocia a debilidad importante

En la enfermedades osteoarticulares, en los ancianos, desnutridos e inactivos hay un cierto grado de atrofia, pero la fuerza se conserva
La aparicin asimtrica ocurre en lesiones de nervio y races

HIPERTROFIA MUSCULAR
AUMENTO DEL TAMAO DEL MUSCULO. Se observa en individuos que realizan entrenamiento en; casos raros de miotonia congnita o por denervacin.

TONO MUSCULAR
Es el estado de semi-contraccin permanente del musculo.
Es la resistencia a la movilidad pasiva.

TONO MUSCULAR
El tono de cualquier grupo muscular se mantiene por: EL ARCO REFLEJO MIOTATICO MEDULAR ESTA INFLUENCIADO POR LA VIA PIRAMIDAL, EXTRAPIRAMIDAL Y CEREBELOSA

DE QUE DEPENDE EL TONO MUSCULAR?

Depende de su localizacin, la posicin del individuo y la capacidad de relajar los msculos de manera voluntaria

Como se determina el tono muscular ?

Es una cuestin de experiencia personal y resultas difcil de evaluar cuantitativamente. La observacin, la palpacin, y el interrogatorio nos ayudan a evaluarlo.

VARIACIONES DEL TONO MUSCULAR

HIPERTONIA HIPOTONIA
ATONIA.

HIPERTONIA
TRES FORMAS: ESPASTICIDAD RIGIDEZ PARATONIA

ESPASTICIDAD
Hay un aumento de tono sobre todo al inicio del movimiento. Con desplazamientos rpidos y pasivos, la resistencia del musculo aparece y se vence de golpe fenmeno de la navaja de muelle. Puede producir contracturas permanentes. Predomina en los msculos anti gravitatorios: flexores de MMSS y extensores de MMII. Se produce por lesin de la va piramidal

RIGIDEZ
Se produce por contractura sostenida de flexores y extensores. La resistencia es uniforme, al hacer movimientos pasivos( moldeando cera). Afecta todos los msculos Fenmeno de la rueda dentada Lesiones de la va extrapiramidal

PARATONIA
AUMENTO CONSTANTE DEL TONO. EXISTE OPOSICIONISMO AL MOVIMIENTO EN CUALQUIER DIRECCIN, LESIONES DEL LOBULO FRONTAL

DEMENCIA AVANZADA

HIPOTONIA
Prdida del tono muscular normal. Los msculos estn flcidos y blandos y ofrecen una disminucin de la resistencia al movimiento pasivo de la extremidad. Lesiones del arco reflejo miottico, ncleo sensitivo, races posteriores asta anterior nervios motores. Lesiones cerebelosas y falta de uso muscular

EXPLORACIN DEL TONO MUSCULAR

EN REPOSO: SE PIDE AL PACIENTE QUE ESTE RELAJADO. QUE DEJE EXTREMIDADES FLOJAS Y QUE PERMITA ASL EXAMINADOR MOVERLA LIBREMENTE.

EXPLORACIN II
EL EXAMINADOR MUEVE CADA EXTREMIDAD EN SUS DISTINTAS ARTICULACIONES CON MOVIMIENTOS DE: ROTACION FLEXION Y EXTENSION

EXPLORACION DE LA HIPOTONIA
La hipotona se identifica por la mayor facilidad para la realizacin de los movimientos pasivos y cuando se agita la extremidad se produce aleteo de las partes distales.

FUERZA

LA FUERZA SE PUEDE CUANTIFICAR Y ESTA RELACIONADA CON LA RESISTENCIA QUE SE OPONE A UNA FUERZA MAYOR Y DE SENTIDO CONTRARIO

EXPLORACIN DE LA FUERZA GLOBAL

MANIOBRAS DE BARRE Y MINGANIZZI MMSS, se le pide al paciente que separe al mximo los dedos colocando una mano enfrentada a la otra, sin entrar en contacto. MMII el paciente en decbito supino con los muslos perpendiculares a la camilla y las piernas formando un Angulo recto con ellas.