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. Anamnesis
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO . Examen clnico Examen neurolgico DIAGNOSTICO LOCALIZACION . Exmenes auxiliares DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
NIVEL DE LESION
HEMISFERIOS CEREBRALES
- Lbulo frontal: - Regin prefrontal - Cara externa e interna - Lbulo parietal - Lbulo temporal - Lbulo occipital - Regin subcortical:
NIVEL DE LESION
. CEREBELO: - Vrmis
- Hemisferios cerebelosos . TRONCO CEREBRAL: - Mesencfaclo - Protuberancia - Bulbo Raqudeo
NIVEL DE LESION
- Cordn posterior - Cordn lateral - Cordn anterior - Asta anterior - Comisura gris . NERVIOS PERIFERICOS: - Craneales - Espinales
. MEDULA ESPINAL:
ANAMNESIS
. Filiacin
. Enfermedad actual . Antecedentes
FILIACION
. . . . . . . Edad Sexo Raza Lugar nacimiento Lugar procedencia Grado de instruccin Manualidad
ENFERMEDAD ACTUAL
. Tiempo de enfermedad
. Forma de inicio . Sntoma principal . Descripcin cronolgica sntomas
ANTECEDENTES
. Personales: - Fisiolgicos
- Patolgicos
. Familiares
EXAMEN FISICO
Examen clnico . Examen neurolgico
.
EXAMEN NEUROLOGICO
. Estado de conciencia
. Lenguaje y funcin mental . Funcin motora . Nervios craneales . Sensibilidad . Coordinacin . Meninges
CONCIENCIA
. Normal
FUNCION MENTAL
. Atencin . Memoria . Cognicin . Test minimental
EXAMEN MINIMENTAL
1. 2. 3. 4. 5. Orientacin Registro Atencin y clculo Recuerdo Lenguaje
O R I E N T A C IO N
En qu ao estamos? Estacin del ao? Fecha de hoy? Da de la semana? En qu mes? En qu pas estamos? En qu ciudad? En qu distrito? En qu edificio? Direccin del lugar? 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
R E G I S T R O
Le voy a nombrar tres cosas Despus quiero que Ud. las repita. Trate de recordarlas, porque luego las va a repetir:
Pia Mesa Peso 1 1 1
ATENCION Y CALCULO
Comenzando con 100 rstele 7. Luego siga retando 7 93 86 79 72 65 O D N U M 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
R E C U E R D O
Ahora, cules fueron las tres cosas que le ped que recordara Pia 1 Mesa 1 Peso 1
L E N G U A J E
- Cmo se llama esto? reloj, lpiz - Repita esta expresin: tres tristes tigres comen trigo - Lea la frase y haga lo que dice - Le doy un papel. Tmelo con la mano (D), dblelo con las 2 manos y pngalo en su falda - Escriba una oracin - Copie un dibujo (polgono) Reloj 1 Lpiz 1 Repeticin 1
EXAMEN MINIMENTAL
1. Orientacin : 10 2. Registro : 3 3. Atencin y clculo : 5 4. Recuerdo : 3 5. Lenguaje : 9
PUNTUACION TOTAL : 30
LENGUAJE
. Caractersticas
. Trastornos: afasia
NERVIOS CRANEALES
. I: olfatorio
. Oculomotores: . V: trigmino . VIII: auditivo . X: Vago . XII: hipogloso . II: Optico III, IV y VI . VII: facial . IX: glosofarngeo . XI: espinal
FUNCION MOTORA
. Tono muscular
. Fuerza muscular . Movimientos involuntarios . Reflejos osteo-tendinosos
SENSIBILIDAD
. Tacto . Dolor . Temperatura . Vibracin . Sentido posicional . Reconocimiento de objetos . Discriminacin dos puntos
COORDINACION
. Vermis . Hemisferios cerebelosos . Indice-nariz . Taln-rodilla
MENINGES
. Rigidez de nuca . Signo de Kernig . Signo de Brudzinski