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Universidad nacional autnoma de Nicaragua.

UNAN-LEON

Modelo Refractario en Prtesis Removible.

Dra. Martha Irene Zapata

COMPETENCIAS
Conoce y aplica materiales as como los pasos para elaborar un modelo refractario para una prtesis parcial removible.

CONTENIDO
Hidrocoloide reversibles. Preparacin de modelo de trabajo. Toma de impresin del modelo refractario. Revestimiento Vaciado y obtencin del modelo refractario. Deshidratacin del modelo refractario. Bao de cera del modelo refractario.

Modelo Refractario
El propsito de este modelo es obtener un duplicado del modelo maestro resistente a altas temperaturas, sobre el cual se encerara la estructura de la PPR, para luego colar el armazn.

Modelo Refractario
El empleo de material refractario es necesario para resistir las elevadas temperaturas de colado, sin descomponerse (1400C para el Cr-Co y 1730C para el titanio), y compensar la contraccin por enfriamiento de la aleacin.

Modelo Refractario
Segn el tipo de aleacin y la temperatura necesaria para colarlo, se empleara un tipo u otro de material refractario. Las aleaciones de CrCo utilizan material refractario a base de fosfato y un liquido especial para la mezcla.

HIDROCOLOIDE REVERSIBLE
El Agar es un coloide orgnico de origen marino que corresponde a un ter sulfrico de un polmero lineal de la galactosa (Al clohaxosa monosacrida), el resto es agua

Agar Agar Agua

14.3% 83.5%

Sulfato de Potasio

2%

Brax

2%

Caractersticas de Materiales de Duplicado


Gel duplicador debe ser de primera calidad y gran nitidez de reproduccin con propiedades similares a las de la silicona. Elevada nitidez de dibujo - Contraste ptimo gracias al color Extraordinaria resistencia a la traccin - Elevada estabilidad de los cantos al desmoldear Excelente precisin de ajuste

Caractersticas de Materiales de Duplicado

Los mejores resultados de trabajo Muy buena estabilidad trmica Ahorra costos gracias a su prolongada durabilidad No tie los modelos de yeso Biodegradable Superficies lisas

Caractersticas de Materiales de Duplicado Apropiado para el microondas Fundible mximo 25 veces mbito de aplicaciones: Tcnica de esquelticos Impresiones en boca Color: variado

Temperatura de licuefaccin 60 - 70C Temperatura de gelacin 37 - 45C Se coloca a bao mara hasta que queda totalmente lquido Luego se coloca entre 63 y 70C para convertirlo en sol fluido Luego se pasa a otro compartimiento a 46C por 10 minutos

Procedimientos de laboratorio.

Obtencin del Modelo Maestro.

Montaje del Modelo Maestro en el Paralelmetro.

Altura del Contorno.

Altura del Contorno.


Opcin A
El ecuador protsico se traza con una mina de grafito.

Altura del contorno.


Opcin B
El ecuador protsico puede marcarse tambin colocndose papel de articular y trazndose la lnea con una varilla de medicin.

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
Marcamos la lnea que divide el paladar como punto de referencia simtrico. sta pasa por regla general a lo largo de la sutura palatina partiendo la papila incisiva.

Traslado del diseo.

Lpiz para marcar

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
A fin de evitar huellas de presin en la enca causadas por la base colada (compresin gingival), marcamos una escotadura suficientemente grande en los dientes afectados (escotadura gingival marginal)

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
Se visualizan en el modelo las futuras sillas a rebasar.

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
Se traza el conector mayor, recordando las caractersticas de cada uno de ellos.

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
Se marca el contorno del brazo y apoyos con un lpiz exento de grafito (Sakura).

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
Recordando que lo ideal sera que un tercio del brazo se encontrara por debajo del ecuador protsico, un tercio en el mismo ecuador protsico y el ltimo tercio por encima del mismo.

Traslado del diseo.


Trazado con lpiz de la base colada.
Recordando que el brazo recproco sirve de contra soporte para el brazo retentivo, por tal razn no deber encontrarse por debajo del ecuador protsico.

Alivios y Bloqueos de Modelo de Trabajo.

Aplicacin de Sellador al Modelo Maestro.


Se debe de hacer despus que el diseo sea trasladado, porque las lneas a lpiz no permanecern en el modelo atomizado. Se roca el modelo frente a un mecanismo de succin para prevenir la inhalacin de este aerosol plstico extremadamente perjudicial.

Bloqueo
El bloqueo es el acto de colocar cera u otro material dentro de socavados no deseables sobre el modelo maestro. La estructura es encerada y colada sobre un duplicado del modelo maestro, socavados que podran dificultar o no permitir la adecuada colocacin de la estructura deben de ser eliminados.

Bloqueo
El duplicado del modelo exige que primero se hayan bloqueado las zonas retentivas para evitar que se rasgue o distorsione el material de impresin, y que se permita el funcionamiento adecuado de ciertos elementos como el plano gua. El material preferido es la cera, que no debe ser ni muy blanda ni quebradiza.

Por lo general estas zonas corresponden a: 1. Zona gingival lingual del conector mayor mandibular. Evita que se clave durante la insercin y la funcin. 2. Espacios interproximales donde se alojan los conectores menores, para evitar un efecto cua sobre ellos. 3. Peculiaridades anatmicas (torus). Rugosidades palatina en los casos de extremos libres se alivia 1 mm . 4. En los extremos libres se debe colocar una plancha de cera reblandecida de 1 a 2mm de grosor. 5. Zonas interproximales dentarias donde se colocara una barra de Kennedy o una placa lingual. 6. En clase de extremos libres donde se apoyara el tope metlico no se alivia ya q este tope evita la torsin de las bases.

Alivio
Cualquier adicin de cera destinada a hacer que la estructura este alejada del modelo maestro es llamado alivio. En PPR, el alivio es normalmente usado en las bases de las dentaduras. El enrejado retentivo debe de ser elevado sobre las reas edntulas para permitir a la resina completamente rodear los refuerzos longitudinales y transversos y por lo tanto formar una unin mecnica efectiva.

Presentacin de la cera de alivio o bloqueo.

Preparacin del modelo.


Aplicacin de cera de alivio. Estas socavaduras se bloquean con cera de bloqueo (excluyndose las reas de retencin).

Preparacin del modelo.


Aplicacin de cera de alivio. Las cavidades en las rugas palatinas y en los espacios interdentales tambin tienen que ser bloqueadas. Esto facilita el posterior desmoldeo del molde duplicado.

Preparacin del modelo.


Aplicacin de cera de alivio. Las reas se reducen con ayuda del recortador de cera al mnimo hasta tener contacto con el diente.

Modelado.
Lminas de Cera para Colados y para rebasados.

Preparacin del modelo.


Colocacin de Cera para Colados.

Ahora se aplica la cera de preparacin autoadhesiva Casting wax sobre las reas de silla marcadas, evitando el efecto adhesivo una socavacin por la silicona de duplicacin.

Preparacin del modelo.


Colocacin de Cera para Colados.

La cera de preparacin se reduce a continuacin a los contornos trazados del rea de silla. Sujete para ello el bistur de tal manera que pueda conferirle al borde terminal una socava dura. sta posibilitar ms tarde un mejor apoyo de la resina acrlica.

Preparacin del modelo.


Raspado Los bordes terminales del conector transversal marcados anteriormente se raspan con una fresa esfrica de 1 mm hasta como mximo 0.5 mm de profundidad. Hecho que aumenta el efecto de succin de la prtesis.

Preparacin del modelo.


Raspado El raspado de los bordes terminales

Preparacin del modelo.


Raspado. es desbarbado hacia la base, a fin de evitar aristas vivas y posibles huellas de presin.

Preparacin del modelo.

Una vez preparado el modelo del maxilar superior, ste puede ahora ser duplicado.

Preparacin del modelo.


Modelo Inferior La preparacin del modelo del maxilar inferior se distingue algo de la preparacin del modelo del maxilar superior. La posterior barra sublingual se disea en el rea del frenillo lingual de forma convexa, evitndose as una irritacin del mismo.

Preparacin del modelo.


Modelo Inferior La barra sublingual debera posicionarse a unos 4mm del margen gingival sin que se produzca ningn contacto con la mucosa mvil del piso de la boca.

Preparacin del modelo.


Modelo Inferior. Al contrario de la placa palatina del maxilar superior, la barra sublingual tiene que aliviarse por 0.5 mm, a fin de evitar huellas de presin. Una ventaja ms; mejor limpieza a travs de la saliva sin restos de comida.

Preparacin del modelo.


En las sillas de extremo libre se realiza ahora una escotadura (tope para el metal) en la parte trasera de la silla rebasada. sta se convertir ms tarde en soporte, a fin que esta rea no pueda asentarse durante el vertimiento de la resina acrlica asegurndose as el ajuste correcto de la prtesis.

Modelo Inferior.

Preparacin del modelo.


Modelo Inferior. El modelo del maxilar inferior preparado y listo para el duplicado.

Preparacin del modelo.


En algunos Casos.

Alivio de Retenciones Muertas

Deben de bloquearse aquellas zonas retentivas ajenas a la estructura que pueden interferir, daar y distorsionar el proceso del duplicado, como son el fondo del vestbulo y el suelo de la boca. Esto se puede llevar a cabo con cera pegajosa y as evitar que la pasta duplicadora pueda romperse al recuperar el modelo.

Materiales utilizados para el duplicado tales como hidrocoloides reversibles pueden rebotar de socavados relativamente pequeos (<3mm), pero puede distorsionarse o desgarrarse cuando socavados mas grandes estn presentes.

Una vez bloqueados los modelos se sumergen en agua a 40C durante 10 minutos para adecuarlos a la temperatura de la pasta duplicadora. En los casos donde se utilice cera de bloqueo es importante que los modelos estn boca abajo para que las burbujas que se generan por la absorcin de agua no desprendan las ceras de bloqueo

Para duplicar el modelo se utiliza una mufla duplicadora y una pasta duplicadora reversible (Hidrocoloide reversible agar-agar) que puede calentarse en horno de microondas o en cocina a 100C.

El sol resultante adquiere la temperatura de vaciado, de 50-63C, para asegurar un flujo confiable del material sin fundir la cera del bloqueo, se coloca el modelo en la base de la mufla se fija el modelo con cera adherida en el centro del zcalo de la mufla, se coloca la tapa y se vaca la pasta hasta llenarla por completo.

Observe que la distancia hacia la mufla (aprox. 1 cm) se distribuya de manera uniforme, a fin que el molde de tenga suficiente estabilidad.

Duplicado del modelo maestro.

Duplicacin de un Modelo Maestro Con Hidrocoloide Reversible. Agar Agar.

Duplicado del modelo maestro.

Duplicacin de un Modelo Maestro Con Hidrocoloide Reversible. Agar Agar.

Duplicado con Hidrocoloide Reversible. Agar Agar.

Materiales de Revestimiento
Reproducir con precisin la forma detallada del patrn de cera. Proporcionar suficiente fuerza para

Requisitos:

soportar el calor del fundido y el colado


del metal fundido. Expandirse suficientemente compensar la contraccin solidificacin de la aleacin. para de

Existen diferentes clases de revestimientos, los aglutinados de yeso, de alcohol, y de fosfato. Estos ltimos, en la actualidad resisten mucha temperatura, pero debemos de tener cuidado, por que debemos poner cuidado en el desencerado, porque deben de ir de escala o sea de menor a mayor. Hay que observar que se puedes jugar con las reglas de oro sobre las propiedades de fundido, y los de alcohol, son los que se pueden fundir en menor tiempo.

Revestimientos

Phillips, RW. (1982) La ciencia de los materiales dentales 10th Edition; McGraw-Hill Interamericana Craig R. G. (1989) Restorative Dental Material 8th Edition; St Louis: C V Mosby

ANSI/ADA Specification No. 25, for dental stones

Revestimientos
Otros autores los clasifican en dos tipos de revestimientos, rpidos y lentos, la diferencia es solamente aplicable en metales o en cermicas, los lquidos varan dependiendo para lo que lo vas a aplicar. Materiales dentro del mercado existen muchos (Whip-mix, Super-vest, entre otros) y las cantidades de liquido de reaccin y agua destilada pueden variar, el resultado es excelente sabiendo cual es el material y la cantidad de liquido y agua segn el fabricante. Siempre tenemos que leer el instructivo del fabricante del material a utilizar.

Phillips, RW. (1982) La ciencia de los materiales dentales 10th Edition; McGraw-Hill Interamericana Craig R. G. (1989) Restorative Dental Material 8th Edition; St Louis: C V Mosby

ANSI/ADA Specification No. 25, for dental stone

Revestimientos Para Aleaciones No Preciosas


Revestimiento ligado con fosfatos para metales con mucha contraccin. 1. Libre de carbono. 2. Consistencia cremosa de la mezcla. 3. Colados lisos como la seda. 4. Ajuste exacto. 5. Control de la expansin. 6. Fcil de sacar de cilindro. 7. Estabilidad trmica. 8. Tiempo de elaboracin 4 minutos. 9. Protegido en bolsas hermticas de aluminio. 10. No contiene grafito

CLASIFICACION DE LOS REVESTIMIENTO.


SEGN EL MATERIAL AGLUTINANTE.

REVESTIMIENTOS CON AGLUTINACION DE YESOS (- sulfato de calcio hemihidratado). REVESTIMIENTOS CON AGLUTINACION DE FOSFATO. REVESTIMIENTOS CON AGLUTINACION DEDE SILICE DE ETILO.

REVESTIMIENTO CON AGLUTINACION DE YESOS.


COMPOSICION. CUARZO O CRISTOBALITA 60- 65%.

- SULFATO DE CALCIO HEMIHIDRATADO


MODIFICADORES QUIMICOS 5%.

30-35%.

REVESTIMIENTO CON AGLUTINACION DE FOSFATO.


COMPOSICION.

Cuarzo o Cristobalita. Fosfato Dicido de Amonio. (NH4PO4H2)

Sustancia Cermica (resistencia a altas temperaturas).

PROPIEDADES DE UN REVESTIMIENTO.

FACIL DE MANIPULAR.
RESISTENTE A TEMPERATURA AMBIENTE. RESISTENTE A TEMPERATURAS ELEVADAS. NO DESCOMPONERSE A ALTAS TEMPERATURAS.

PROPIEDADES DE UN REVESTIMIENTO.

POROSO (Escape de gases).


REPRODUCIR BUENOS DETALLES Y UNA SUPERFICIE LISA. ROMPERSE CON FACILIDAD (despus del colado).

COMPOSICION DE LOS REVESTIMIENTO.

MATERIAL REFRACTARIO. MATERIAL AGLUTINANTE. OTROS PRODUCTOS QUMICOS.

COMPOSICION DE LOS REVESTIMIENTO.


MATERIAL REFRACTARIO.

DIOXIDO DE SILICIO.

CUARZO.
TRIMIDITA.

COMPOSICION DE LOS REVESTIMIENTO.


MATERIAL AGLUTINANTE.

SULFATO DE CALCIO HEMIHIDRATADO. FOSFATO. SILICATO DE ETILO.

COMPOSICION DE LOS REVESTIMIENTO.


OTROS PRODUCTOS QUIMICOS.

CLORURO SODICO. ACIDO BORICO. SULFATO DE POTASIO.

COMPOSICION DE LOS REVESTIMIENTO.


OTROS PRODUCTOS QUIMICOS.

COBRE. OXIDO DE MAGNESIO.

CARACTERISTICAS DE LOS REVESTIMIENTO.

EXPANSION DE FRAGUADO. EXPANSION HIGROSCOPICA. EXPANSION TERMICA.

Se mezcla el revestimiento en una proporcin, por cada modelo, de 100 gramos de polvo por 23 ml de liquido y se vacan en las muflas.

Una vez fraguado el revestimiento, aproximadamente en 30 minutos, se extrae completamente la pasta duplicadora de la mufla y se corta en pequeos trozos para no lesionar el modelo refractario.

Se revisan cuidadosamente los modelos para cerciorarse de que no existan imperfecciones que pudieran afectar el resultado de la prtesis.

Los modelos pueden recortarse en reas que no afecten el diseo de la prtesis para que no existan interferencias del tamao de los modelos al momento de colocar los cilindros de colado. Para eliminar el excedente de agua los modelos se colocan en un horno de calor seco durante 20 minutos a 250C o a 90C durante una hora, es recomendable secar el modelo refractario, ya que al fraguar absorbe agua del hidrocoloide. .

Este paso de recortar el modelo es esencial para asegurar el escape de gases durante el proceso de colado. El recorte del modelo se realiza con una recortadora sin agua, as se evita que se acumule la lechada que se desprende al recortar con agua, que puede alterar los contornos del modelo. Se debe de eliminar el polvo acumulado con aire comprimido. La distancia que se ha de recortar depender del diseo, respetando un mnimo de 5-6mm de este, aunque debemos ser muy cuidadosos cuando se trata de un conector mayor tipo swing-lock, o en casos de crestas planas.

Para facilitar el encerado, el colado y obtener una estructura con superficies lisas se recomienda un modelo refractario liso y compacto. Esto se consigue sumergiendo el modelo refractario en un bao de cera de abeja denominado endurecedor, en frio, que obtura las porosidades del revestimiento y a la vez endurece el modelo acondicionndolo para el modelado de la prtesis, (previo calentamiento del modelo a 250 o 90C por 20 minutos y una hora respectivamente) a 138C a 149C durante 15 segundos. Se mantiene en posicin vertical para que escurra el exceso de cera. Una vez enfriado con este paso no hay necesidad de mojar el modelo refractario antes de revestirlo.

El objetivo de esta maniobra es evitar que el modelo refractario absorba agua de la primera capa de revestimiento, lo que entorpecera el flujo del vaciado del revestimiento sobre el modelo, producindose tambin un revestimiento defectuoso.

Despus de salir del endurecedor en frio, los modelos regresan al horno de deshidratado por un tiempo de cinco minutos para eliminar el excedente de liquido.

El dibujo del conector mayor, que se encuentra en el modelo de estudio, se traslada al modelo refractario con el lpiz de color. Es importante sealar que el lpiz debe ser de cera y no de grafito para que al precalentar el cilindro se queme y no se encuentren residuos de grafito que pudieran contaminar el metal.

Duplicado del modelo maestro.

Fije el modelo con cera adherida en el centro del zcalo de la mufla.

Duplicado del modelo maestro.

Observe que la distancia hacia la mufla (aprox. 1 cm) se distribuya de manera uniforme, a fin que el molde de tenga suficiente estabilidad.

Duplicado del modelo maestro.


Otro Material para Duplicado. Silicona.

El material de duplicacin se mezcla a continuacin en la mezcladora al vaco sin que se formen burbujas.

Duplicado del modelo maestro.

El material para duplicar se vierte lentamente a una altura de aprox. 30 cm en la mufla de duplicado.

Duplicado del modelo maestro.

Retire la mufla una vez endurecida la silicona de duplicacin.

Duplicado del modelo maestro.

Sugerencia: Con aire comprimido podr separar ms fcil el modelo del molde de duplicado.

Duplicado del modelo maestro.

Extraiga el modelo de yeso cuidadosamente del molde de duplicado. Sugerencia: Observe que no queden partes de cera en el molde de duplicado.

Duplicado del modelo maestro.

Roce el molde de duplicado con un agente reductor de tensin superficial para silicona, a fin de evitar la formacin de burbujas en el modelo de revestimiento.

Vaciado de modelo refractario.

El revestimiento para esquelticos se mezcla a continuacin sin que se formen burbujas y siguiendo las indicaciones del fabricante en la mezcladora al vaco.

Vaciado de modelo refractario.

Vierta ahora el revestimiento lentamente y sirvindose de un vibrador en el molde de duplicado. Para un vertimiento exento de burbujas es importante disponer de un modo de vibracin adaptado al material de trabajo con ptima intensidad vibradora.

Vaciado de modelo refractario.

Una vez fraguado el revestimiento puede extraerse ahora cuidadosamente el modelo. Sugerencia: Un choro de aire comprimido facilitar tambin aqu el desmoldeo.

Vaciado de modelo refractario.

Los modelos de revestimiento terminados.

Preparacin del modelo refractario.


Colocacin en Horno de secado.

Los modelos deberan secarse tras el desmoldeo a aprox. 100C durante 15 minutos en el horno.

Preparacin del modelo refractario.

Endurecer en fro. O tambin...

Preparacin del modelo refractario.

Bao de Cera de Abejas. Sumersin por 15 Seg. A temperatura de 138 149 C

Modelado.

Caliente el modelo antes del modelado a una temperatura tibia (p.ej. colocndolo sobre un aparato de chorro de vapor), a fin de facilitar la adaptacin de la cera.

Preparacin del modelo refractario.


O se puede hacer Tambin. Roce ahora el modelo con espray de modelo, a fin de alisar la superficie y poder adaptar mejor los perfiles de cera.