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Normalmente, la conducta sexual tiene como objetivo la reproduccin, la manifestacin de amor hacia la pareja y el desahogo de la tensin sexual.

En condiciones patolgicas esta esfera puede sufrir trastornos cualitativos y cuantitativos, los primeros de los cuales constituyen las desviaciones sexuales que se e examinaran en este captulo y los segundos constituyen las disfunciones psicosexuales.

Las verdaderas desviaciones sexuales tienen una psicopatologa bsica psiconeurtica que las hace una variante de enfermedad mental. En efecto una caracterstica comn a todas las desviaciones sexuales es su naturaleza repetitiva compulsiva y de patrn constante. La satisfaccin que deriva al cometer la desviacin es simblica sustitutiva y como es temporal es que requiere la repeticin del acto. Cabe destacar que en el DMS-111-R (Sistema de Asociacin Psiquiatra Americana para clasificar las enfermedades mentales) se recomienda, el trmino PARAFILIA (para: desviacin; filia: atraccin).

Las caracterstica esencial de tales trastornos es que requieren actos o fantasas inusuales o grotescos para lograr la excitacin sexual. Los actos o fantasas tienden a ser insistente e involuntariamente repetitivos, por lo general implican: Preferencia pro un objeto no humano para el goce sexual. Actividad sexual repetitiva con humanos que represente humillacin o sufrimiento real o simulado. Actividad sexual repetitiva con compaero que no ha dado su consentimiento.

Es la relacin sexual entre individuos del mismo sexo. Este fenmeno se ha tratado de explicar mediante diversas teoras:

Teoras constitucionales, sostienen que en todo individuo los instintos sexuales tienen componentes homosexuales y heterosexuales

Teora psicoanaltica se basa en el complejo de Edipo que lleva al varn a entregar a otros hombres afeminados la ternura que recibi o dese recibir de la madre, mientras que en la mujer se fundamenta en la ansiedad de castracin o prdida imaginaria del pene.

Teoras ambientales sostienen que una madre muy protectora u hostil influir en la tendencia homoseaul del hijo o de la hija, respectivamente

Teoras culturales explican esta conducta por la circunstancia de haber sido aceptada en algunas sociedades antiguas o contemporneas, o por su representar una forma de comportamiento antisocial que desafa los convencionalismos.

En la mujer constituye el lesbianismo, safismo o tribadismo

Se refiere a la isla de Lesbos, en donde se practic esta desviacin

Safismo:

La palabra safismo deriva de la poetisa griega Safo, quien cant esta forma de Lujura humano

Mediante el trmino tribadismo se alude a la friccin mutua de genitales entre mujeres

Las prcticas homosexuales femeninas puede consistir en orden de frecuencia en: Toques manuales o digitario (40%). Contactos linguales y bucales o linctio (40%) Friccin reciproca de genitales, tribadismo o apressio (12%). Coito en pene artificial u olisbismus (8%) En el homosexualismo masculino, clsicamente se ha hablado de uranismo y pederasta

Es el homosexualismo masculino congnito, que tiene anomalas constituciones y conducta femenina. Su arreglo, sus ademanes y su voz son de mujer, carece de vello y muestra desarrollo de las glndulas mamarias. Por lo comn, se satisface con la masturbacin recproca, conductos bucales o linguales, solo raramente practica el coito anal

Aparece tardamente en individuos con tendencias gensicas bisexuales, los cuales sienten atraccin predominantemente por el coito anal. Con frecuencia se ven envueltos en manifestaciones antisociales y delitos graves, como el homicidio. En ambas formas de homosexualismo, femenino y masculino, hay individuos que siempre fungen activos o pasivos y otros que indiferentemente desempean cualquiera de los papeles.

Entre lo hombres, el homosexual activo, con cierta frecuencia es tambin heterosexual. Entre la mujeres, aquellas que asumen la funcin activa suelen tener evidentes rasgos masculinos en otras facetas de su conducta. Desde el punto de vista psiquitrico, el homosexual sufre con cierta frecuencia trastornos de personalidad o deficiencia mental. Debido a su apasionamiento, que lo hace muy celoso, puede llegar al homicidio y al suicidio. En otras ocasiones se ve involucrado en problemas de prostitucin, alcoholismo, drogas y otras formas de delincuencia.

Exhibicin pblica, intencional y compulsiva de los genitales.

Elementos Bsicos
Exposicin intencional y compulsiva de los genitales externos En un lugar pblico En presencia de otros Como gratificacin sexual final, sin intencin alguna de mayor contacto sexual

Se describe en hombres, quienes por lo general lo hacen ante nias. Trastorno: Negacin de la ansiedad de castracin. Que estos individuos tratan de tranquilizar en s mismos mediante la presuncin de que se les teme por tener pene.

Segn algunos psiquiatras:

Fenmeno de defensa compulsiva e inconsciente del hijo identificado con la madre dominante y agresiva, pero que al mismo tiempo lucha conscientemente contra los deseos incestuosos hacia ella.

Primario
Manifestacin nica o ms relevante en el individuo, que puede tener una personalidad inadecuada y tendencias masoquistas.

Secundario
Parte de una enfermedad , como la epilepsia, deficiencia mental, esquizofrenia u otra psicosis.

Imputable, desde el punto de vista mdico, solo requiere psicoterapia

Inimputable, merece hospitalizacin para el estudio de su enfermedad de fondo.

Consiste en tener placer sexual mediante la observacin de rganos sexuales o del coito de otros; a veces llega al orgasmo espontneamente y en otras, mediante la masturbacin.

Placer sexual que se obtiene vistiendo ropas del sexo opuesto. Actualmente:

Mayora de casos: La madre del enfermo quiso tener una nia y orient la educacin de su hijo como si fuera una mujer.

Reservado para hombres En mujeres es sinnimo de moda. Algunos son fetichistas, homosexuales o masoquistas.

Excitacin o placer sexual mediante la mirada o el contacto con prendas o partes del cuerpo del ser deseado (parcialismo). Orgasmo puede ser espontneo u ocurrir mediante la masturbacin

Obtencin de la excitacin y del placer sexual infiriendo dolor o humillacin a la pareja. Deriva del Marqus de Sade, quien propugn por esta conducta sexual en sus obras

Puede variar desde mordeduras hasta homicidios. En grado moderado es normal en la conducta sexual del hombre, mientras que su aparicin en la mujer es indicio de tendencia homosexual.

Se atribuye al instinto agresivodestructivo de la niez

Persiste sin sublimarse ni superarse en la adolescencia

Se asocia entonces con instinto sexual , reforzndose recprocamente.

Obtencin de la excitacin y del placer sexual al ser humillado y sometido fsicamente al maltrato. Deriva de Leopold Von Sacher-Masoch, escritor austraco que en su obra La Venus relata como su esposa, cubierta de finas pieles, lo flagelaba para excitarlo.

Grado moderado:

Sadismo y masoquismo se denominan algolagnia (activa y pasiva) placer con el dolor. Sadomasoquismo, ms frecuente en hombres que en mujeres

Mujer Es admisible en su conducta normal. Hombre Indicio de tendencia homosexual.

Obsesin de cambiar de sexo. Aunque biolgicamente sea hombre o mujer, el individuo piensa, siente y acta como si fuera del sexo opuesto. A menudo viste ropas del sexo que pretende ser. Algunos han sido sometidos a operaciones que los acercan a tal identidad.

Actos o fantasas repetidas con que un adulto, por lo menos diez aos mayor que un prepber, se involucra en actividad sexual con nios. Por lo comn se trata de homosexuales. Generalmente el acto se limita a tocamientos impdicos, masturbacin y exhibicionismo; raras veces llega al coito.

El paidoflico funciona en nivel psicosexual inmaduro. Busca a nios porque tiene miedo o duda de s mismo, lo cual le hace temer ser rechazado si propone la relacin sexual a un adulto. De acuerdo con el sexo de la vctima, se distinguen:
Paidoflicos heterosexuales, si es opuesto al del agresor. Paidoflicos homosexuales, si es del mismo sexo.

Tendencia compulsiva a buscar el placer sexual en el contacto con individuos de edad mucho mayor.

Es la cpula con animales. Es frecuente en zonas rurales especialmente durante la adolescencia. Denota psicosis una personalidad esquizoide, psicosis o deficiencia mental. En la zoofilia se obtiene el placer sexual acariciando y manoseando animales. En mujeres se ha reportado casos de coito vulvar con perros

Es una rara desviacin en la cual el placer sexual se obtiene mediante la cpula con cdveres.

Son respectivamente, el deseo sexual por las heces, el deseo de comer heces y la compulsin de decir obscenidades. Por lo general se asocian a otras desviaciones. El orgasmo puede alcanzarse mediante la masturbacin.

Consiste en la excitacin y el placer sexual con la participacin activa de ms de 2 personas simultneamente. El acto puede ser iniciado por un pervertido, al que siguen los dems, que acaso no lo sean. A veces se mezcla con el voyerismo. En el caso de tringulos o tros de un marido, su esposa y el amante de sta, o del intercambio de esposas, suele haber componente homosexual en los maridos.

La peritacin psiquitrica en sus aplicaciones en el campo del Derecho Penal tiene como objetivo fundamental el establecimiento de relaciones de causalidad psquica entre los hombres y sus acciones, es decir, el establecimiento de la imputabilidad como requisito previo de la responsabilidad y de la culpabilidad en caso de acciones delictivas.

La nocin de delito integra la mayor parte del Derecho Penal. Pero en la nocin del delito deben distinguirse un aspecto objetivo constituido por las circunstancias que lo definen, segn sus distintas modalidades, con abstraccin de la existencia de su autor, y un aspecto subjetivo integrado por el delincuente, la persona que lo realiza que condiciona y modifica el delito, hasta llegar a invalidarlo de acuerdo con su personalidad y los factores externos que actan sobre l. Naturalmente que esta divisin es puramente terica, ya que no puede separarse el delito del delincuente, ni ste de aqul; estn ntimamente compenetrados, de modo que no pueden separarse nada mas desde el punto de vista exclusivamente didctico.

El delito puede definirse con la

existencia de una sancin penal: la nocin jurdica del delito lo da la ley mediante la amenaza de una pena. Por muy inmoral y socialmente daina que sea una nocin, si su realizacin no ha sido prohibida por la ley bajo la amenaza de una pena, no constituir delito. De all que en su aspecto formal puede definirse el delito como la accin prohibida por la ley bajo la amenaza de una pena. Peo esta nocin del delito, puramente formal , suficiente para satisfacer las necesadades de la prctica, no nos da a conocer su contenido. Considerando el delito bajo este aspecto se trata:

De un acto humano corresponder a un tipo (por su accin u legal (figura delictiva) omisin ); los hechos definido y conminado de los animales y los por la ley con una acontecimientos pena. Ha de ser fortuitos ajenos al antijurdico y tpico. obrar humano no 3. Dicho acto debe ser constituyen delito. culpable, imputable a 2. Ha de ser antijurdico, dolo (hay intencin de debe lesionar o poner hacerlo) o culpa (se en peligro el inters debe a negligencia) jurdicamente 4. La ejecucin u omisin protegido. Adems del acto debe estar dicha accin sancionado con un antijurdica ha de pena. Si concurren estos elementos (accin, antijudicial, tipicidad, culpabilidad y punibilidad), hay delito. Si falta alguno de ellos no hay delito; por ejemplo si el hecho no es antijurdico por concurrir a una causa de justificacin (la legtima defensa entre otros), o si no es imputable(cuando el agente es enajenado)
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No se concibe en efecto, un delito sin delincuente. Es

este el que constituye el aspecto subjetivo del delito. La persona del delinceunte, en consecuencia, no puede ser descuidada en un estudio general del delito, ya que de su naturaleza va a desprenderse el concepto de culpabilidad; en el que se encierra el mas destacado aspecto subjetivo de la infraccin.

Es un concepto jurdico de base psicolgica. Imputar un acto es atribursele a alguien, lo que jurdicamente equivale a sufrir las consecuencias penales que, por la realizacin de un hecho delictivo, seala el ordenamiento legal. Para que pueda darse esta obligacin es preciso que el sujeto no solo sea causa material del hecho, sino tambin su causa moral. Solamente bajo estos supuestos puede serle personalmente reprochable. El fundamento de la imputabilidad se encuentra en la doctrina del libre albedro y en la afirmacin de la libertad humana como criterio informante de la capacidad para responder de las acciones

En la imputabilidad, se da la coincidencia de un concepto jurdico y de uno psicolgico; en el primero lo primordial es la consecuencia y en el segundo su origen. Podemos definirla como el conjunto de condiciones psicolgicas de las personas requeridos por las disposiciones legales vigentes para que la accin sea comprendida como causada psquicamente y ticamente por ellas. La primera parte de esta definicin es la mas importante desde el punto de vista mdico legal. Se aluden a condiciones psicobiolgicas , englobando caracteres psquicos y biolgicos, por cuanto no puede atribuirse un significado a una conducta humana sin que en el sujeto se den determinadas condiciones intelectivas y volitivas que lo capaciten para una cabal comprensin.

La imputabilidad se refiere a un modo de ser el sujeto, a un determinado estado espiritual del mismo y a un conjunto de condiciones psquicas existentes en l, en el momento de ejecucin de un hecho antijurdico, que le capaciten para responder del mismo ante el poder social. Dichas condiciones, consisten en : Un estado de madures mnimo, fisiolgico y psquico. Plena conciencia de los actos que se realizan. Capacidad de voluntariedad. Capacidad de libertad.

Desde el punto de vista psicopatolgico, puede resumirse en los siguientes: a) Que en el momento de ejecucin del hecho posea la inteligencia y el discernimiento de sus actos. b) Que goce de la libertad de su voluntad y de su libre albedro.

La responsabilidad, es el deber jurdico que incumbe al individuo imputable de dar cuenta de los hechos que realiza y de sufrir sus consecuencias jurdicas.
El estado imputable es propio del individuo durante toda su vida o un periodo limitado de ella, anterior a la comisin de un hecho delictivo e independiente de l. La responsabilidad, en cambio, nace en el momento de la perpetracin como una realidad jurdica, como una obligacin que se va exigir. Por lo tanto, desde el punto de vista jurdico, mientras la imputabilidad es una posibilidad, la responsabilidad es una realidad.

La culpabilidad segn Cuello Caln puede definirse como el juicio de reprobacin por la ejecucin de un hecho contrario a lo mandado por la ley: representa en ultimo trmino la declaracin hecha por un tribunal competente de que un individuo es acreedor a una imposicin de una pena. Y esto solo puede hacerse si en el momento que ejecuto el hecho era imputable y las circunstancias que concurrieron en su ejecucin no la justifican excluyendo la responsabilidad.

Resulta claramente que la imputabilidad es el requisito previo para que pueda existir responsabilidad y culpabilidad. Estos ltimos conceptos son de naturaleza estrictamente jurdica, no as el primero, que posee un sustrato biopsquico. De ah el consejo, que el perito mdico solo utilice y se pronuncie sobre el concepto de imputabilidad, que es el nico que entra en el campo de su competencia, abstenindose de hablar de responsabilidad, la cual, por otra parte, puede faltar por motivos diferentes a la falta de imputabilidad.