PRESENTADO POR: BERTA CONDORI MAMANI

Definicin:
Sondajes intraoperatorios son aquellos que se realizan durante el acto quirrgico porque as lo requiere la tcnica quirrgica.

EL CATTER VESICAL
Es un dispositivo empleado para una variedad de propsitos tanto como dentro o fuera de la ciruga la cantidad de modelos de sondas existentes en el mercado es muy grande, variando de tamao, forma, consistencia y material con el que estn elaborados.

El tamao del dimetro externo se proporciona segn la escala francesa de Charriere, (Ch) equivaliendo 1 Ch a 0,33 mm o 1 French (Fr) segn el nmero de luces pueden ser de una va, de dos vas y de tres vas para sistemas de irrigacin los calibres se escalonan de dos en dos la longitud vara dependiendo del tamao de la uretra (varn, mujer) y del propsito del cateterismo y se expresa en centmetros o en pulgadas una pulgada equivale a 25mm.

TIPOS DE CATTERES VESICALES SEGN EL LUGAR DE LA INSERCIN

Catter vesical uretral Catter vesical suprapbico

CATETERISMO VESICAL URETRAL

Consiste en la introduccin asptica de un catter a travs de la uretra o sonda uretral que alcanzar la vejiga urinaria para favorecer la eliminacin de su contenido, con fines diagnsticos o fines teraputicos.

INDICACIONES

Ciruga laparoscpica ginecolgica. Ciruga urolgica (cistectomas, prostatectoma radical abierta o laparoscpica, reseccin transuretral RTU) Ciruga con anestesia general de larga duracin Ciruga con anestesia raqudea con bupivacana al 0,5%. Hemostasia Hematuria Evacuacin de cogulos sanguneos o sangre Mantenimiento de la continuidad de la uretra Exploracin uretral o vesical. Reposo de la vejiga despus de intervenciones de la vejiga, prstata, uretra y rganos como tero, vagina y recto. Molde para cirugas por estenosis

MATERIAL NECESARIO

Guantes estriles Campos estriles Catter de Foley segn el paciente y el tratamiento quirrgico Povidona yodada Lubricante hidrosoluble Equipo de dos pinza una de ellas de kocher Jeringa de 20 cc agua destilada

PROCEDIMIENTO EN VARONES

Colocarse los guantes y crear un campo estril colocando el campo por encima de la zona pubiana, sujetar el pene con firmeza mediante los dedos pulgar e ndice de la mano no dominante (esta maniobra evita la ereccin),

Pincelar con povidona los genitales externos retrayendo el prepucio, lubricar la uretra con el lubricante urolgico, el anestsico gel y esperar que haga su efecto.

PROCEDIMIENTO EN MUJERES

Colocar a la paciente en posicin ginecolgica. Crear un campo estril colocar un pao estril por encima de la zona pubiana. Separar los labios mayores para exponer el meato, con el ndice y el pulgar de la mano no dominante,

ejerciendo una ligera tensin hacia arriba y hacia atrs con la mano dominante pincelar la zona a ambos lados del meato con movimientos descendentes desechando la torunda despus de cada pasada.

CATTER VESICAL SUPRAPBICO

Tambin denominada cistotoma suprapbica este procedimiento consiste en la colocacin de un catter en el interior de la vejiga, a travs de la pared del abdomen, para drenar la orina directamente hacia el exterior. El cateterismo por va suprapbico se efecta usual-mente bajo anestesia local, pero en ciertos casos se puede efectuar bajo anestesia general o local-regional, especial-mente como complemento de una intervencin quirrgica ms importante.

PROCEDIMIENTO DE CATETERIZACION

Despus de una desinfeccin local e insensibilizacin de la piel y de los tejidos subcutneos mediante inyeccin de un anestsico local, se efecta una incisin de algunos milmetros en la piel, ms arriba del hueso del pubis. La pared abdominal es atravesada hasta la vejiga con la ayuda de un introductor, y despus un catter es colocado al interior de la vejiga y fijado a la piel. Enseguida se conecta una bolsa recolectora al catter, para recoger la orina.

INDICACIONES

En caso de traumatismo uretral en que el cateterismo uretral puede agravar la lesin inicial. Si se encuentra una gran dificultad en el sondaje por existir una falsa va, estenosis uretral o pronunciado incurvamiento de la uretra. Drenaje vesical tras ciruga plstica del pene y uretra En casos de procesos infectivos uretro-prostticos. Lesin uretral de forma temporal, retirndola una vez que se realiza un procedimiento reconstructivo de la uretra, o de forma permanente en pacientes con lesiones uretrales irreparables.

Gracias