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A CCIDENTES Y COMPLICACIONES

DE LA EXODONCIA

Yaneri Hdez. Peinado Javier Osuna Arellano Mónica Pagola Bernal
C.D. KIYOKO KITAOKA CASTRO

A CCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA
-Intrínseca: Ocurren dentro de la intervención quirúrgica.

Clasificación según su causa:
-Extrínseca: la cual depende de

Operador

Paciente

6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57. 7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html

A CCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA

Clasificación según su tiempo de evolución

Accidentes: inmediato

Complicaciones: Mediato

http://www. Simpson DA. David DJ. • Daño sobre tejidos nerviosos. • Quemaduras y abrasiones del labio o comisuras.html .buenastareas. • Deglución de la pieza dentaria extraída. • Laceraciones de partes blandas. • Fractura de tuberosidad. 7. WB Saunder 1997. • HematomaEquimosis. Surgery. • Luxaciones. Craneomaxilofacial Trauma. • Daño o avulsión de piezas o folículos en niños. • Fractura mandibular. • Avulsiones • Remover obturación de piezas vecinas. 56-57.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Accidentes o Inmediatos • Fractura coronaria y radicular de la pieza a extraer. Daño en tejidos duros Daño en piezas dentarias 6.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610. Daño en tejidos blandos • Fractura de apófisis alveolar. • Daño a piezas dentarias vecinas o antagonistas.

A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA DAÑO EN PIEZAS DENTARIAS .

David DJ. desviadas. *Suturar. WB Saunder 1997.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Fractura coronaria y radicular de la pieza a extraer. 6.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html . 56-57. *P. con hipercementosis. 7. Surgery. *P.D. Tratamiento *Informar al px. *Limpiar. *Dar AINE-ATB. Simpson DA.D con raíces curvas (dislaceradas).D.http://www. *P.buenastareas. Causas *Caries profundas. Craneomaxilofacial Trauma.

David DJ. WB Saunder 1997. *Dieta blanda *Pulido de la pieza *Fluoración.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610. Tratamiento *Ferulizaciones.http://www. coronas. Craneomaxilofacial Trauma. Simpson DA. Surgery. 7.buenastareas. *Endodoncia *Reimplantación 6. 56-57.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Daño a piezas dentarias vecinas *Depende de la magnitud del daño.html . *Obturaciones.

.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Luxaciones Causas *Uso incorrecto del instrumental. (El filo debe ir dirigido hacia las piezas a extraer) *Eliminación en excesos de tejido óseo en las osteotomías ya que se pueden fracturar la apófisis alveolar vecina y debilitar la tabla vestibular. * Lesión periodontal en pieza vecina. *Fuerzas excesivas. Avulsiones Causas *Raíces cónicas y cortas. *Mal apoyo del elevador.

A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Remover obturaciones de piezas vecinas Deglución de la pieza dentaria extraída Daño o avulsión de piezas o folículos definitivos en niños .

A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA DAÑO EN TEJIDO BLANDO .

http://www.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Laceración de partes blandas quirúrgica. Surgery. WB Saunder 1997. *Exodoncias complicadas.html . *Fuerzas excesivas. David DJ.buenastareas. Tratamiento Causas *Mala técnica *Lavar *Limpiar *Suturar por planos 6. Simpson DA. 56-57. 7. Craneomaxilofacial Trauma.

A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Hematoma-Equimosis Causas * Mala técnica quirúrgica * Px susceptibles * Mal manejo de la hemostasia Tratamiento * Comprimir * Drenar * Dar ATB según sea el caso .

Craneomaxilofacial Trauma. 56-57. WB Saunder 1997. * Mal uso del elevador Tratamiento * Separar con delicadeza. Surgery. * Lubricar labios * Poseer el instrumental adecuado 6. Simpson DA. David DJ. * Mal control del motor. .A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Quemaduras y abrasiones del labio o comisuras Causas * Instrumental caliente.

Mentoniano Colgajo mal diseñado N. Dentario inferior Causas Anatomía. 56-57. 7.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Daño sobre tejidos nerviosos N.buenastareas. Mal uso del elevador. Sutura 6.html . Lingual * Incisión. Surgery. Desplazamientos de fragmentos óseos. Craneomaxilofacial Trauma. Osteotomía. David DJ. Simpson DA. WB Saunder 1997. Causas Causas N. Curetaje excesivo.http://www.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.

com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.http://www.buenastareas. kinesiologo. evaluar 7.html . relajante muscular. analgésico.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Daños sobre ATM Tipos • Luxaciones • Trismus Causa tratamiento • No estabilizar mandíbula • Mucho tiempo con boca abierta • Calor. masaje. ejercicios mandibulares.

David DJ. Piso de boca Tratamiento Informar al paciente. tomar radiografia. Surgery. mal uso del separador. . Craneomaxilofacial Trauma. 56-57. Simpson DA. 6. mal uso del elevador.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA Escape de piezas dentarias Mejilla Causa Mal diseño del colgajo. WB Saunder 1997. evaluar.

A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA DAÑO EN TEJIDO DURO .

nunca dejar el reborde plano.buenastareas. David DJ. WB Saunder 1997. Hay que mantener la altura del reborde.A CCIDENTES Y  COMPLICACIONES DE LA Fractura de apófisis alveolar: EXODONCIA • Infección • Defectos óseos (la tabla Consecuencias: se le pega al diente) Tratamiento: • Eliminar espículas óseas o trozos agudos. Surgery. 7.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610. Simpson DA. 6. Craneomaxilofacial Trauma.html .http://www. 56-57.

A CCIDENTES Y  COMPLICACIONES DE LA Fractura de tuberosidad: EXODONCIA Consecuencias: Hemorragias Alta retención de la prótesis. . Tratamiento: Suturas Desistir de la exodoncia Prevención: En exodoncias múltiples siempre empezar por distal para evitar el debilitamiento de la tuberosidad.

con grandes quistes.A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA  Fractura Mandibular: EXODONCIA Causas • Uso imprudente del elevador. • Fuerzas excesivas • Fragilidad mandibular ( en pacientes de más edad. . osteorradionecrosis) Tratamiento • Reducción e inmovilización. • Evaluar ( si podemos nosotros hacer algo o derivarlo).

A CCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA COMPLICACIONES .

periodonto (LP). Craneomaxilofacial Trauma.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610. WB Saunder 1997. 7. Simpson DA. 56-57.http://www. David DJ.buenastareas.html .INFECCIONES ALVEOLITIS Es la infección del coágulo y los elementos constituyentes del alvéolo: hueso. Surgery. 6. periosteo y mucosa gingival.

-No seguir indicaciones enjuagatorios violentos por ejemplo. inmunodeprimidos. 6. etc. Surgery. Simpson DA. 7.http://www. La posibilidad de bactermia es alta.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610. WB Saunder 1997. etc. -Elementos extraños en el alvéolo como granulomas. diabéticos. -Pacientes suceptibles desnutridos. David DJ.buenastareas. Craneomaxilofacial Trauma. material de obturación.CAUSAS -Extracción traumática en la cual no hacemos una buena técnica. 56-57.html . por lo tanto siempre bajo profilaxis antibiótica. -Instrumental contaminado.

7.CLASIFICACION Es la más frecuente. caracterizada por dolor intenso. adenopatias palpables.com/ensayos/Acci dentes-y-Complicaciones-De-LaExodoncia/1375610. halitosis. edema del lado comprometido. compromiso del estado general ( no siempre da fiebre). pulsátil.http://www.html . trismus o boca entreabierta.buenastareas.

http://www. 6.html      .TRATAMIENTO    -Anestesia troncular.buenastareas. David DJ. Craneomaxilofacial Trauma. -Colocar gasa yodoformada ( se cambia cada 2 días. cada vez con una más pequeña. -Eliminar coágulo con cucharetas ( no curetear paredes óseas. -Eliminar espículas óseas. 7.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-LaExodoncia/1375610. -Sutura ( cuando estén desgarrados los márgenes gingivales. agua oxigenada. 56-57. Surgery. Simpson DA. WB Saunder 1997. -Lavado con suero fisiológico.

Surgery. Craneomaxilofacial Trauma.   6. David DJ. -Mucho vasoconstrictor ( si el paciente se queja de dolor hay que poner anestesia local.html . WB Saunder 1997. no troncular.buenastareas. Causas: -Isquemia localizada. 56-57. Simpson DA.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.http://www. 7. o si no aumentaremos la vasonconstricción.A LVEOLITIS SECA (P RIMARIA Y SECUNDARIA ) Primaria: Se produce en un alvéolo postexodoncia en el que no se forma un coágulo.

http://www.   6. -Duele más que la húmeda.html . Exámen intraoral: -Cavidad ósea amarilla (porque el hueso está denudado) muy sensible y dolorosa que posee restos alimenticios. Simpson DA. Causas: No seguir las indicaciones post-exodoncias. Craneomaxilofacial Trauma.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.Secundaria: En este caso se forma el coágulo pero este se pierde. 56-57. David DJ. 7. WB Saunder 1997. Surgery.buenastareas. -Osteítis: infección del hueso.

-Colocar gasa yodo formada.http://www.TRATAMIENTO      Tratamiento: -Lavar.buenastareas.  7. -Anestesiar troncularmente: pero no es 100% necesario. -Provocar sangramiento.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-LaExodoncia/1375610.html .

Causas generales: -Alteracioens plaquetarias.  Causas locales: -Falla en la técnica: desgarro en encía o cortes accidentales. -Coagulopatias. -Enfermedades hepáticas. -Tejidos muy inflamados. -Trastorno vascular. -Paciente fumador. -No seguir indicaciones post-exodoncias. . -Consumo de fármacos.HEMORRAGIAS Sangramiento persistente que no cede a la compresión después de 1 día.

56-57. aspirar. -Evaluar estado general del paciente.html . limpiar. Simpson DA.TRATAMIENTO -Irrigar. WB Saunder 1997.   6. -Evaluar magnitud del sangramiento ( volemia. Craneomaxilofacial Trauma. -Anestesia troncular. David DJ. -Suturar y evaluar. 7. -Determinar origen del sangramiento. Surgery.http://www.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.buenastareas.

-Accidente durante la exodoncia de caninos incluidos.net/maradelmila/ complicaciones-y-accidentes-de-la-extraccion-d entaria . 8.slideshare. -Ausencia de piso del seno maxilar. Factores predisponentes -Estrecha relación anatómica de premolares y molares. -Pared ósea delgada.C OMUNICACIÓN B UCO – S INUSAL Es la perforación patológica del seno maxilar que establece una comunicación con la cavidad oral que persiste más haya de 48 horas.http://www.

Al examen intraoral vemos burbujas y silbido del aire que pasa a través del alvéolo  8. CLINICAS -Al exámen intraoral ( un lecho no cicatrizado. -Alteraciones de la voz.slideshare.http://www. -Cefaleas. Maniobra de Valsalva: -Se ocluye uno de los orificios nasales y se pide al paciente que sople por la nariz. paso de aire y fluidos oro nasales).C ARACTERISTICAS -Paso del aire y fluidos oronasales.net/maradelmila/complicaciones-y-accidentes-de-la-extraccion-dentaria .

-Tomar Rx. -No explorar el alvéolo.net/maradelmila/complicaciones-y-accidentes-de-la-extraccion-dentaria .slideshare. 8.http://www.TRATAMIENTO -Objetivo ( Es buscar la formación de un coágulo sanguíneo y evitar la infección sinusal secundaria. -Acondicionamiento alveolar. -Sutura simple.