Anomalias dentarias.

Tamao. Microdoncia. Macrodoncia. Forma. Geminacin. Fusin. Concrescencia. Dilaceracin. Diente invaginado (dens in dente). Diente evaginado. Taurodontismo. Races supernumerarias. Perlas del esmalte. Atricin, abrasin, erosin. Nmero. Anodoncia. Dientes supernumerarios. Hipodoncia. Dientes preprimarios. Estructura. Amelognesis imperfecta. Hipoplasia del esmalte. Dentinognesis imperfecta. Odontodisplasia. Resorcin interna y externa de la pulpa. Pigmentacin endgena y exgena.

Microdoncia. Se observa ms a menudo en los incisivos laterales superiores en los cuales la corona asemeja un cono o espiga, llamado espiga lateral.

ALTERACIONES DE TAMAO.

Macrodoncia. Dientes de aspecto grande. Provoca apiamiento de dientes y tal vez un patrn de erupcin anormal.

Geminacin. Fusin de dos dientes de un solo rgano del esmalte.

ALTERACIONES DE FORMA.

Fusin. Unin de dos grmenes dentales en desarrollo.

Concrescencia. Forma de fusin en la cual los dientes adyacentes ya formados estn unidos por cemento. Ms a menudo en molares superiores segundo y tercero.

Dilaceracin. Curvatura o angulacin extraordinaria de las races dentales.

Diente invaginado (dens in dente ). Acentuacin excesiva de la fosilla lingual. Los incisivos laterales superiores permanentes son los ms afectados. Se observa afeccin bilateral.

Diente evaginado. Afecta predominantemente los dientes premolares. Con frecuencia bilateral, es un tubrculo anormal o cspide localzado en el centro de la superficie oclusal.

Taurodontismo. Las coronas se alargan. Se crea una cmara pulpar con mayor altura apical- oclusiva (cmara pulpar amplia).

Races supernumerarias. Se observan con mayor frecuencia en caninos, premolares y molares inferiores (en especial terceros molares). Raros en dientes superiores anteriores e incisivos inferiores.

Perlas del esmalte. Gotas de esmalte ctopico. Se observan en races dentales bifurcadas o trifurcadas, pero tambin pueden aparecer en la raz nica de un premolar.

Atricin. Desgaste fisiolgico de los dientes como resultado de la masticacin. Es un proceso relacionado con la edad

Abrasin. Desgaste patolgico de los dientes como resultado de un hbito o empleo anormales de sustancias abrasivas en la boca.

Erosin. Prdida de la estructura del diente secundaria a un proceso qumico no bacteriano.

Anodoncia. Ausencia de dientes. Los dientes perdidos congenitamente son casi siempre los terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales superiores.

ALTERACIOMNES DE NMERO.

Oligodoncia. Ausencia de ms de seis dientes.

Hipodoncia. Ausencia de 1 a seis dientes.

En los casos de oligodoncia, dicha ausencia se encuentra fuertemente asociada a sndromes que presentan expresiones variables. Los tres sndromes caractersticos que comnmente se asocian con oligodoncia son:
1. 2. 3.

Displasia ectodrmica. Sndrome oculo- mandbuloceflico. Disgenesis mesoectodrmica.

Se clasifica en anhidrtica e hipohidrtica.

Displasia ectodrmica.

Anhidritica. Es una forma autosmica dominante, sus manifestaciones son aplasia de glndulas sudorparas, ausencia de glndulas sebceas, pelo rubio, fino y escaso, falta de pestaas y cejas, pocos dientes que suelen tener forma cnica.

Hipohidrtica. Se caracteriza por hipotricosis (vello y pelo escasos), hipoplasia malar, puente nasal ancho, labios invertidos, piel periorbital hiperpigmentada, orejas de insercin baja, piel delgada y mltiples dientes ausentes. Cuando presenta dientes anteriores, estos son cnicos y espaciados.

Sndrome de HollermannStreiff.
El paciente presenta microftalmia, enanismo, hipotricosis, hipoplasia mxilo-mandibular, esclerticas azules, microcefalia, dientes permanentes ausentes e hipodoncia de dientes primarios.

Clnicamente se observa cara amplia, deformidad de los ojos, distrofia muscular, premaxila subdesarrollada y algunas veces hipodoncia.

Disgnesis mesoectodrmica.

Retencin. Afecta por lo regular a terceros molares. Ocurre por la obstruccin por apiamiento a alguna barrera fsica.

Dientes supernumerarios. Es probable que sean resultado de la proliferacin continua de la lmina dental permanente y primaria.

Pueden tener un aspecto normal o rudimentario y microdoncia. Pueden ser un rasgo familiar o formar parte de un sndrome (sndrome de Gadner y displasia cleidocrneal).

Enfermedad hederitaria autosmica dominante, se distingue por poliposis intestinal, osteomas mltiples, fibromas cutneos, quistes epidrmicos, dientes permanentes y supernumerarios retenidos y odontomas.

Sndrome de Gardner.

Talla leve o moderadamente acortada, el cuello es largo y estrecho y los hombros descendidos. Ausencia total o parcial de calcificacin clavicular. La cabeza es grande y braquiceflica.

Displasia cleidocraneal.

La hipoplasia maxilar confiere a la mandbula apariencia de prognatismo. El paladar es estrecho y arqueado. Incidencia de paladar hendido completo o parcial. Falta de unin en la snfisis mandibular.

La formacin, maduracin y erupcin de los dientes deciduos son por lo regular normales. Hay un retraso extremo de la rizolisis. A menudo surgen dientes supernumerarios en todas las regiones. Por lo regular slo se reconoce un diente supernumerario por cada diente normal.

Son ms frecuentes en la denticin permanente y en la maxila. La linea media de la maxila es el sitio ms comn, en cuyo caso se conoce como mesiodens.

El segundo sitio ms comn es la mandbula, el cuarto molar o paramolar.

Dientes preprimarios. Dos tipos: natales y neonatales.

Dientes natales: dientes presentes al nacimiento. Dientes neonatales: aquellos que erupcionan treinta das despus del nacimiento.

La mayora de las veces estn pobremente desarrollados, pequeos, cnicos, amarillentos, con esmalte y dentina hipoplsica y con pobre o ausencia total del desarrollo radicular

Los dientes natales son encontrados con mayor frecuencia que los neonatales en una proporcin de 3 a 1.

ANOMALIAS DENTARIAS.

ESTRUCTUR A

RESORCIN EXTERNA.

PIGMENTACIN ENDGENA.

AMELOGNESIS IMPERFECTA.

RESORCIN INTERNA.

PIGMENTACIN EXGENA.

DENTINOGNESIS IMPERFECTA.

ODONTODISPLASIA.

Enfermedades hederitarias que afectan la formacin del esmalte en ambas denticiones.

HIPOPLASIA. HIPOCALCIFICACIN. HIPOMADURACIN.

AMELOGNESIS IMPERFECTA.

HIPOPLASIA.

Dientes que erupcionan con insuficiencia de esmalte. Se identifican picaduras y surcos o ausencia completa (aplasia).

Contorno anormal y ausencia de putos de contacto.

HIPOCALCIFICACIN.

Cantidad de esmalte normal, pero es blando y se fractura y desgasta con facilidad.

Vara desde blanco opaco hasta

Tienden a oscureserse con la edad por pigmentacin exgena.

No requieren tratamiento. Slo restauracin esttica.

Autosmico dominante. Afecta la dentina de ambas denticiones.

Tambin llamada dentina opalescente (hederitaria).

DENTINOGNESIS IMPERFECTA.

Dos tipos: Tipo I. dentina anormal+ osteognesis imperfecta. ms grave en dientes primarios.

1.

2.

Tipo II. Solo anormalidad de la dentina, sin enfermedad sea.

Tipo III o de Brandywine. Slo defectos dentales. Incluyen exposicin de pulpa, radiotransparencia periapical y aspecto radiogrfico variable.

Tipo I Tipo II Tipo III o Brandywine.

En ambas denticiones muestran infrecuente traslucidez, coloracin de amarillo- marrn a gris.

Dentinognesis imperfecta.

Al examen radiogrfico el tipo I y II presentan opacificacin de pulpa. Races cortas y coronas acampanadas.

En el tipo III , la dentina aparece delgada y cmara pupar y conducto radicular amplios.

Afecta a tejidos duros derivados de componentes epiteliales y mesenquimato Odontodisplasia sos.

regional.

1.

Races cortas, pices abiertos y cmara pulpar amplia (aumentada).

2.

Afecta ms a la denticin permanente.

Resorcin de la dentina de las paredes pupares como parte de una reaccin inflamatoria o idioptica.

Ocurrepor activacin de los Resorcin interna. osteoclastos o dentinoclastos sobre la superficie interna de la raz o corona.

Cualquier diente puede daarse. En casos avanzados los dientes muestran una coloracin rosada. Permanece asintomtico.

El tratamiento consiste en la atencin de conductos. Algunas veces el proceso se detiene de manera espontnea.

Resorcin externa.
A partir de las superficies externas. Puede ser por un proceso patolgico adyacente:
Lesiones inflamatorias crnicas. b) Quistes. c) Tumores benignos. d) Neoplasias malignas.
a)

La resorcin dental externa puede suceder junto:

Traumatismo. b) Reimplantacin o transplante de dientes. c) Retencin.

a)

La resorcin de dientes con erosin puede ser dioptica. Ocurre en uno o + dientes. DOS PATRONES.

Exgena.

Susceptible de removerse mediante abrasivos.

Endgena.

Depsito de sustancias procedentes de la circulacin sistmica durante la odontognesis.

Pigmentaciones.

Pigmentacin exgena.
Sustancias dietarias (caf).
Subproductos bacterianos (placa dental).

Marrn- negro: cuello dental. Lnea delgada o banda ancha a lo largo del margen gingival.

Verde: banda sobre la superficie labial de los dientes superiores anteriores.

Naranja- naranja/amarillento: tercio gingival de los dientes.

Pigmentaciones endgenas.
Tetraciclina.

Amarillo brillante. Denticin temporal y permanente. Verde marrn. Denticin temporal. Color rojo o marrn. Color verdoso, amarrillento. Denticin temporal.

Eritroblastosis fetal.

Porfiria.

Atresia biliar y hepatitis neonatal.