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FISIOLOGA II VENTILACIN PULMONAR

Estefania Quezada Evangelista Medicina UAD 4-B Catedrtico: Dr. Marco Benavides

RECORDANDO UN POCO DE ANATOMA

Anatoma del sistema respiratorio


Zona de conduccin: Funcin de calentar, limpiar, humedecer

Epitelio ciliado de la trquea

Cilios Clulas Secretoras de moco

Zona respiratoria: Funcin de intercambio de gases

Z.Resp

Zona de conduccin

Vas respiratorias

Alveolos
Bronquiolo respiratorio Capilares Capilares Fibras elsticas

Saco alveolar

Clula tipo I Clula tipo II

Macrfago

La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efecta el intercambio de gases: Membrana respiratoria

Clula alveolar tipo II Clula alveolar tipo I Macrfago

Alvolo
Capilar

0.5

eritrocito

Membrana respiratoria

PLEURAS

Los pulmones estn recubiertos por una membrana doble: pleura parietal y pleura visceral. Entre ambas hay un lquido lubricante, el lquido pleural.

YA ENTRANDO EN MATERIA.

VENTILACIN PULMONAR

MECNICA VENTILATORIA

La ventilacin pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones


La ventilacin pulmonar depende de:

1. Volumen de aire que entra en cada inspiracin 2. Frecuencia respiratoria

LOS MSCULOS RESPIRATORIOS MODIFICAN EL


VOLUMEN DE LA CAJA TORCICA

Msculos inspiratorios
Diafragma Intercostales externos, escalenos, esternocleidomastoideo

Msculos espiratorios
Intercostales internos Pared abdominal

PRESIONES

Presin en las vas areas. Segn la direccin del flujo, es decreciente hacia el alvolo o hacia la boca. Presin alveolar. Es la presin del aire que se encuentra en el interior de los alveolos pulmonares.

Presin pleural (Ppl). Es la presin del liquido que esta en el espacio entre la pleura pulmonar y la pared torcica.
Presin transpulmonar (Ptp). Es la diferencia de presin alveolar y la presin pleural, o la diferencia de la presin de los alveolos

DISTENDIBILIDAD
En el humano en promedio es de 200 ml de aire por cada cm de H2O de presin transpulmonar
Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presin transpulmonar

DISTENSIN PULMONAR

DISTENSIBILIDAD PULMONAR (COMPLIANCE)

Depende de:

Elasticidad pulmonar Tensin superficial en los alvolos (papel del surfactante pulmonar)

RESISTENCIAS PULMONARES

Resistencias elsticas (estticas):


dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensin superficial) y son las ms importantes en condiciones normales.

Resistencias areas (dinmicas):


dependen del dimetro de las vas areas y del flujo de aire. Pueden ser importantes en patologa por estrechamiento de las vas (asma, bronquitis crnica,)

SURFACTANTE PULMONAR
Clula II. Productora de surfactante pulmonar

El surfactante reduce la tensin superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiracin

SURFACTANTE PULMONAR
Regula la tensin superficial Favorece la estabilidad alveolar Contribuye a mantener secos los alvolos

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

ESPIROMETRA

ESPIROMETRA
Espiro- metra Spiros = soplar, respirar Metra = medicin Ms antigua de las maniobras de la funcin respiratoria

ESPIROMETRA
Mtodo sencillo y rpido de determinar parmetros ventilatorios normales y patolgicos y clasificar estos ltimos como Obstructivos o Restrictivos

ESPIRMETRO

ES.- Mtodo sencillo para estudiar la ventilacin pulmonar

SIRVE.- Registra el movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones

VOLMENES PULMONARES
VOLUMEN CORRIENTE

Volumen de aire que se espira o se inspira en cada respiracin normal. Aproximadamente en el varn adulto es de 500 ml.

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

Volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal. Y hasta por encima del mismo cuando la persona inspira con fuerza; habitualmente es a aproximadamente 300 ml
Es el volumen adicional mximo de aire que se pude espiar mediante una espiracin forzada Esto despus del final de una espiracin a volumen corriente normal normalmente es de 1100 ml.

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

VOLUMEN RESIDUAL

Es el volumen de aire que queda en los pulmones despus de la espiracin ms forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1200 ml.

CAPACIDAD INSPIRATORIA

Es = al volumen corriente + el volumen de reserva inspiratoria cantidad de aire que una persona puede inspirar, comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo los pulmones hasta su mxima capacidad (aproximadamente 3500 ml)

CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL

Es = al volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiracin normal (aprox. 2300 ml)

CAPACIDAD VITAL

Es = al volumen de reserva inspiratoria + el volumen corriente + el volumen de reserva espiratoria Es la cantidad mxima de aire que puede expulsar una persona desde los pulmones despus de llenar antes los pulmones hasta su mxima dimensin y despus espirando al mximo (aprox 4600 ml)

Es el volumen mximo al que se pueden expandir los pulmones con el mximo esfuerzo posible (arox 5800 ml) Capacidad vital + volumen residual

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

Volmenes VT: volumen corriente: 500 ml. VRI: volumen de reserva inspiratoria; 3000 ml VRE: volumen de reserva espiratoria: 1.100 ml VR: volumen residual: 1200 ml

Capacidades CI: Capacidad inspiratoria : 3:500ml CFR: Capacidad funcional residual: 2.300 ml

CV: capacidad vital: 4600 ml CPT: capacidad pulmonar total: 5.800 ml

Todos los volmenes y capacidades pulmonares son aproximadamente un 20%-25% menores en mujeres que en varones

Y son mayores en personas de constitucin grande y atlticas que en personas pequeas y astnicas

EL VOLUMEN RESPIRATORIO MINUTO EQUIVALE A LA


FRECUENCIA RESPIRATORIA COMPLICADA POR EL VOLUMEN CORRIENTE.

El Vc normal es de 500ml La Frecuencia respiratoria normal es de aprox. 12 respiraciones por minuto. Por lo tanto el volumen respiratorio minuto es en promedio de aproximadamente 6 l/min.

VENTILACIN ALVEOLAR

Velocidad con la que llega el aire NUEVO de intercambio hacia: ALVEOLOS SACOS ALVEOLARES CONDUCTOS ALVEOLARES BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS.

ESPACIO MUERTO
Aire que queda atrapado en vas areas como: NARIZ FARINGE TRQUEA

Y que no tiene utilidad alguna en el intercambio gaseoso.

FUNCIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS


Mantener las vas areas siempre abiertas Reflejo tusigeno Reflejo del estornudo Vocalizacin y fonacin.