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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FRACTURAS
INTEGRANTES:
MEDINA VASQUEZ, KARINA MARIBEL
SUYON SAAVEDRA JOSE LUIS
DEFINICIÓN: fracturas La fractura de un hueso comprende habitualmente la destrucción de la continuidad DEL HUESO
DEFINICIÓN: fracturas
La fractura
de
un
hueso
comprende habitualmente la
destrucción de la
continuidad DEL HUESO
( del periostio, el tejido óseo
propiamente
dicho
y
el
endostio).
a consecuencia de golpes,
fuerzas o tracciones
cuyas intensidades
superen la elasticidad del
hueso.
DEFORMACION TALLO VERDE BOTON O TORUS PLASTICA • El hueso está • La corteza del •
DEFORMACION
TALLO VERDE
BOTON O TORUS
PLASTICA
• El
hueso
está
• La
corteza
del
• La
diáfisis
del
incurvado y en su
porción
convexa
se
observa
una
línea
de
fractura
hueso se fractura
solamente en uno
de sus lados,
deformándose
hueso lesionado
se incurva, sin que
exista una fractura
lineal que pueda
que no llega a
sobre sí misma
observarse
en
afectar
todo
su
radiografías.
Sin
espesor.
porción cóncava el
En
su
hueso
solamente
embargo, sí se
puede observar
ruptura de las
se
encuentra
trabéculas óseas al
deformado.
microscopio.
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Se producen por caídas sobre el hombro Deformidad, hematoma, signo de
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS
Se producen por
caídas sobre el
hombro
Deformidad,
hematoma, signo de la
tecla y dolor al abducir
el hombro
fracturas
neonatales,
no es preciso
Vendaje en 8 durante 3
semanas o
basta con un
inmovilizar
cabestrillo
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Dolor e impotencia funcional Existen lesión a ese nivel como es
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS
Dolor e impotencia
funcional
Existen lesión a ese
nivel como es el
despegamiento de
la grasa subcutánea
Si existe limitación
articular
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Representan el 45% de todas las Fx en el niño, generalmente
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS
Representan el 45% de
todas las Fx en el niño,
generalmente son en
tallo verde y en rodete.
Explorar siempre codo y
muñeca por la posible
asociación de la fractura
con luxaciones de estas
articulaciones
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS El 80% de las fracturas ocurren en el tercio distal, siendo
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS
El 80% de las fracturas
ocurren en el tercio distal,
siendo el radio el hueso más
frecuentemente afectado
Las más frecuentes son las
fracturas en rodete,
viéndose también fracturas
en tallo verde
inmovilizar con férula
semirrígida durante 15 días
asociando tratamiento con
AINEs
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Raras. Las FX del 5º metacarpiano se observan en traumatismos directos
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS
Raras. Las FX del 5º
metacarpiano se
observan en
traumatismos directos
con el puño cerrado.
Son frecuentes las
lesiones por
aplastamiento o
amputación de los
pulpejos
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS muy raras en < de 10 años. Es imposible la extensión
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS muy raras en < de 10 años. Es imposible la extensión
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS muy raras en < de 10 años. Es imposible la extensión

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS

muy raras en < de 10 años. Es imposible la extensión completa de la rodilla, con
muy raras en < de 10 años. Es imposible la
extensión completa de la rodilla, con dolor
intenso en la interlínea articular interna.
Para el diagnóstico hay que realizar una RM
El tto es el reposo temporal con inmovilización y
descarga de la extremidad, analgesia y aplicación
de hielo de forma intermitente. El tto debe
realizarse en la lesión reciente (< 3- 4 semanas)
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS En menores de 15 años son más frecuentes las fracturas a
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS En menores de 15 años son más frecuentes las fracturas a
LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS En menores de 15 años son más frecuentes las fracturas a

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIÑOS

En menores de 15 años son más frecuentes las fracturas a nivel de la placa de
En menores de 15 años son más frecuentes las
fracturas a nivel de la placa de crecimiento e incluso
las fracturas óseas que las lesiones ligamentarias
El 85% de los esguinces se producen por
mecanismo de inversión afectándose en mayor
grado los ligamentos laterales externos, siendo el
ligamento peroneoastragalino anterior el más débil.
Ante sospecha de lesión fisaria inmovilizar con
férula semirrígida durante 15 días. Esguinces grado
III o lesiones con gran edema deben ser valorados e
inmovilizados
Son más frecuentes en el varón en una relación 3:1 siguiéndole las que localización más frecuente
Son más frecuentes
en el varón en una
relación 3:1
siguiéndole las que
localización
más frecuente es a
nivel del tercio medio
asientan en el tercio
proximal y las más
raras son las del tercio
distal.
FEMUR
FEMUR
FX. DE • (+)frecuentes (60-70%). TERCIO • Hay acabalgamiento de los fragmentos con desplazamiento posterior del
FX. DE
• (+)frecuentes (60-70%).
TERCIO
• Hay acabalgamiento de los fragmentos con
desplazamiento posterior del fragmento distal.
MEDIO
FX. DE
TERCIO
• (-)frecuentes (20%).
• El fragmento proximal se coloca en flexión por Tracción
abducción por los glúteos mediano y menor; rotación
PROXIMAL
externa por los músculos pelvi-trocantéricos y el glúteo
mayor.
• Son las más raras (10%).
FX.TERCIO
DISTAL
• El fragmento inferior bascula hacia atrás complicaciones
vásculo-nerviosas. El fragmento proximal suele penetrar
en la masa muscular del cuádriceps produciendo
lesiones de partes blandas más o menos marcadas
fx diafisarias presenta un inmóvil, con en niños. miembro dolor local, tumefacción o deformidad. Son producidas
fx
diafisarias
presenta
un
inmóvil,
con
en niños.
miembro
dolor local,
tumefacción o deformidad.
Son
producidas
por
traumatismos
de
alta
energía
SINTOMAS: Dolor(hasta Impotencia shock funcional neurogènico) Equimosis Perdida de los ejes Deformación
SINTOMAS: Dolor(hasta Impotencia shock funcional neurogènico) Equimosis Perdida de los ejes Deformación
SINTOMAS: Dolor(hasta Impotencia shock funcional neurogènico) Equimosis Perdida de los ejes Deformación

SINTOMAS:

Dolor(hasta Impotencia shock funcional neurogènico) Equimosis Perdida de los ejes
Dolor(hasta
Impotencia
shock
funcional
neurogènico)
Equimosis
Perdida de
los ejes

Deformación

SINTOMAS: Movilidad Crèpitos óseo anormal Hemorragia (hasta shock hipovolémico)
SINTOMAS: Movilidad Crèpitos óseo anormal Hemorragia (hasta shock hipovolémico)
SINTOMAS: Movilidad Crèpitos óseo anormal Hemorragia (hasta shock hipovolémico)

SINTOMAS:

Movilidad Crèpitos óseo anormal Hemorragia (hasta shock hipovolémico)
Movilidad
Crèpitos óseo
anormal
Hemorragia
(hasta shock
hipovolémico)
DIAGNOSTICO RAYOS X utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos,
DIAGNOSTICO
RAYOS X
utiliza rayos invisibles
de
energía
electromagnética para
producir imágenes de
los tejidos internos, los
huesos y los órganos en
una placa
DIAGNÓSTICO: Tomografía Computada combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes cortes transversales de
DIAGNÓSTICO:
Tomografía Computada
combinación de rayos X y
tecnología
computarizada
para obtener imágenes
cortes transversales
de
del
cuerpo,
tanto
horizontales
como verticales. La
tomografía computarizada
muestra más detalles que los
rayos X regulares.
DIAGNÓSTICO: Resonancia Magnética combina imágenes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los
DIAGNÓSTICO:
Resonancia Magnética
combina imágenes grandes,
radiofrecuencias y una
computadora para producir
imágenes detalladas de los
órganos y las estructuras
dentro del cuerpo; permite la
visualización de los tendones,
ligamentos, vasos sanguíneos
y nervios de la mano.
TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es controlar el dolor, acelerar el proceso de curación, evitar complicaciones
TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor, acelerar
el proceso de curación, evitar complicaciones y hacer que
la zona fracturada recupere sus funciones normales.
TRACCIÓN
CIRUGÍA
FÉRULA/YESO
la aplicación de una
se
utiliza la fijación
inmoviliza
la
zona
fuerza para estirar
lesionada para facilitar
la alineación y el
proceso de curación del
determinadas partes
del cuerpo en una
dirección específica. El
interna (tubos de metal
o clavos situados dentro
del
hueso) o
hueso, evitando así que
propósito de la tracción
se use o mueva la zona
lesionada.
es estirar los músculos y
tendones alrededor del
hueso roto
dispositivos de fijación
externa (tubos de metal
o clavos situados fuera
del cuerpo)
CUIDADOS DE ENFERMERIA:  Monitorización de signos vitales  Lavarse las manos antes y después de
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Monitorización de signos vitales
Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados
Valorar con escala visual análoga ( EVA )
Asistir para la adopción de posición antiálgica. Valorar características del
dolor.
Administración de Analgésicos por prescripción medica
Valorar eficacia del analgésico a los 30 minutos.
Administrar terapia de antibióticos prescritos
Administración Líquidos intravenosos: de acuerdo a la severidad de la
lesión.
Cuidados de tracción / movilización
Si la fractura se encuentra severamente contaminada, lavar con 1000 cc de
solución salina normal para remover tierra, pasto, hojas, etc.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:  En las TRACCIONES CUTANEAS deberemos comprobar que el vendaje no esté demasiado
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
En las TRACCIONES CUTANEAS deberemos comprobar que el vendaje no
esté demasiado apretado y vigilaremos la posible aparición de lesiones
cutáneas y de partes blandas provocadas por las bandas adhesivas.
Mantener la tracción y el miembro en perfecta alineación.
Colocar cómodo al paciente (miembro sobre almohada, férula, hamaca,
etc,) asegurandonos que la tracción cumpla su función.
Control de infecciones: Seguir
protocolos del hospital, guías de
procedimientos
Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones
Favorecer el deseo de evacuación.
Disminución de laAnsiedad
Fomentar el sueño
Prevención de las úlceras por presión, Movilice al paciente cada dos horas
realizando fricciones y masajes utilizando cremas hidratantes o lociones
que no resequen la piel.
Fomentar la eduacion de los padres