PROLAPSUS UTERI

Oleh: Mahfuzah Hazirah NIM: C111 07 307

Pembimbing: dr. Sari Ifdiana Jalal

Supervisor: dr.Trika Irianta, SpOG (K)
Tugas Kepaniteraan Klinik Pada Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar 2013

ANATOMI
LIGAMENTUM FASIA

KAVUM DOUGLASI

OTOT

H. Trent MacKay, Gynecology, Alan H.DeCherney, Lauren Natha, T. Murphy Goodwin, et al, Current Diagnosis And Treatments In Obstetric And Gynecology,45th Edition, Mc Graw Hill

Ligamen
Lig. Rotundum Lig. Latum Lig. Sakrouterine Lig. Kardinale Lig. infundibulopelvikum

Fasia
Puboservikalis (dari belakang simfisi ke serviks uteri) Rektovaginalis (dari belakang antara vagina dan rektum)

1.Jonathan S. Berek, Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery: Pelvic Organ Prolapse, Holly E. Richter, R. Edward Varner Berek & Novaks Gynecology, 14th Edition, California, Lippincott William & Wilkin, 2007. p898

Otot Dasar Panggul

Diafragma pelvis - Otot levator ani (iliokoksigeus, pubokoksigeus, puborektalis) - Koksigeus - Fasia endopelvik

DEFINISI
Turunnya uterus dari posisi anatomis

PATOLOGI

Tierney, Lawrence M., McPhee, Stephen J., Papadakis, Maxine A., Pelvic Organ Prolapse, Current Medical Diagnosis And Treatment 45th Edition, McGraw Hills

GEJALA
Ringan Tidak bergejala Sedang-berat Rasa tertekan dan mengganjal di bagian bawah pelvis Ada jaringan menonjol dari vagina Retensi urin/ defekasi Nyeri punggung belakang Terasa duduk di atas bola mengganjal di bawah Hilang keinginan untuk berhubungan badan

DIAGNOSIS
Pemeriksaan vaginal menggunakan spekulum SIM berdaun tunggal

KLASIFIKASI

1.Jonathan S. Berek, Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery: Pelvic Organ Prolapse, Holly E. Richter, R. Edward Varner Berek & Novaks Gynecology, 14th Edition, California, Lippincott William & Wilkin, 2007. p898

PENATALAKSANAAN
Pembedahan Konservatif

Fisioterapi

Hormone Replacement Therapy

A. Pembedahan
Kolporafi Anterior

1.Tierney, Lawrence M., McPhee, Stephen J., Papadakis, Maxine A., Pelvic Organ Prolapse, Current Medical Diagnosis And Treatment 45th Edition, McGraw Hills, 2006,p729

 Kolporafi Posterior

1.Tierney, Lawrence M., McPhee, Stephen J., Papadakis, Maxine A., Pelvic Organ Prolapse, Current Medical Diagnosis And Treatment 45th Edition, McGraw Hills, 2006,p729

 Operasi Manchester(Kolporafi Anterior Posterior) Histerektomi Vaginal Kolpokleisis Partial LeForts Kolpokleisis Total Suspensi Putung Vagina (Kolpopleksi)

B. Konservatif
1. latihan otot dasar panggul 2. Stimulasi otot-otot dengan alat listrik 3. Pengobatan dengan pessarium

Pessarium

 Pessarium adalah sebuah cincin plastik yang dapat ditempatkan dalam Vagina dalam rangka mendukung organ-organ panggul. Bersifat paliatif Prinsip pemakaian pessarium adalah bahwa alat tersebut mengadakan tekanan pada dinding vagina bagian atas, sehingga bagian dari vagina tersebut beserta uterus tidak dapat turun dan melewati vagina bagian bawah

C. Fisioterapi Senam otot dasar panggul (senam Kegel)

D. Hormone Replacement Therapy (HRT) Peningkatan kosentrasi estrogen dan kolagen dapat membantu menguatkan dinding vagina dan otot dasar panggul

PROGNOSIS
Ringan: tidak butuh pengobatan Sedang-berat: operasi memberikan hasil yang memuaskan. Penggunaan pessarium juga memuaskan.

TERIMA KASIH