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Curso: Psicologa del Desarrollo Humano

Doris Ospina Muoz

Salud Mental
Definicin

Principales Trastornos
Principales Tratamientos

Grupos vulnerables
Papel de la Enfermera psiquitrica y de APS

Principales causas

Polticas y estrategias de intervencin

Definicin

La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad (OMS).

Principales trastornos
En el mundo, aproximadamente 450 millones de personas padecen de un trastorno mental o del comportamiento.

La depresin La demencia La esquizofrenia La dependencia a drogas Lesiones autoinflingidas

A muchas de ellas su enfermedad las convierte en vctimas y en sujetos de estigmatizacin y discriminacin.


(Estudio de Salud Mental Colombia, 2003) datos de la OMS

Principales causas
Malnutricin en la gestacin e infantil Abuso y maltrato infantil Consumo de sustancias Explotacin laboral Estrs por violencia poltica Estrs por desastres naturales Guerra

Gentica
OMS

Grupos vulnerables
Nios y adolescentes Familias de desaparecidos Personas secuestradas y sus familias Personas refugiadas y/o damnificadas Personas en situacin de desplazamiento Personas en la tercera edad Victimarios Mujeres y hombres segn patologa

OMS

Dx. general

Se calcula que los trastornos mentales representan el 12% de la carga mundial de morbilidad. Solo una minora de los afectados reciben tratamiento bsico. En muchos pases en desarrollo los servicios de salud mental son totalmente inexistentes. Los trastornos mentales son un problema de salud pblica por su magnitud, por los costos que implican y por su impacto en los individuos, las familias, las comunidades y la sociedad en trminos de un sufrimiento que va ms all de las cifras y de la discapacidad que generan.
OMS

Dx. general

Cerca de la mitad de los trastornos mentales se manifiestan antes de los 14 aos. Se calcula que aproximadamente el 20% de los nios y adolescentes del mundo tienen trastornos o problemas mentales. En todas las culturas se observan tipos de trastornos similares. Sin embargo, las regiones del mundo con los porcentajes ms altos de poblacin menor de 19 aos son las que disponen de menos recursos de salud mental. La mayora de los pases de ingresos bajos y medios cuentan con un solo psiquiatra infantil por cada milln a cuatro millones de personas.
OMS

IMPLICACIONES DE LA SALUD MENTAL SOBRE LA SALUD GENERAL

Los trastornos mentales figuran entre los factores de riesgo de las enfermedades transmisibles y las no transmisibles. Es frecuente encontrar personas que piensan que las enfermedades mentales estn relacionadas con el estrs o con la falta de fuerza de voluntad ms que con trastornos mdicos. Falta valoracin de la SM. Pueden dar lugar a traumatismos no intencionales o intencionales. El estigma que pesa sobre los trastornos mentales y la discriminacin de los enfermos y sus familiares hacen que las personas no soliciten atencin de salud mental. Contrariamente a lo que se podra pensar, los niveles de estigma son mayores en las zonas urbanas y entre las personas con un nivel de educacin ms alto. Las denuncias de violaciones de los derechos humanos de los pacientes psiquitricos en la mayora de los pases son frecuentes: coercin fsica, la reclusin y la privacin de las necesidades bsicas y la intimidad. OMS

En Colombia:

Comenzando por los totales, se puede observar que 40.1% de la poblacin colombiana present algunos de los 23 trastornos del DSM-IV alguna vez en su vida. 16.0% lo report en los ltimos 12 meses y 7.4% trastornos mentales durante los ltimos 30 das. report

Cabe sealar que todos los diagnsticos que se presentan en los resultados corresponden a los clasificados segn criterios del DSM-IV.

(Estudio de Salud Mental Colombia, 2003) datos de la OMS

En Colombia:

Por tipo de trastornos, los ms frecuentes fueron los trastornos de ansiedad (19.3% alguna vez), seguidos por los del estado de nimo (15%) y los de uso de sustancias (10.6%). Uno de cada 15 colombianos abusa del alcohol. (1/10 hombres; 1/80 mujeres) Por regiones se encontr que la prevalencia de cualquier trastorno alguna vez en la vida, la regin Bogot, D.C es la que presenta la prevalencia ms elevada: 46.7% en contraste con 40.1% que fue la prevalencia de cualquier trastorno para todo el pas.

Slo una de cada 10 personas con un trastorno mental recibi atencin psiquitrica.
(Estudio de Salud Mental Colombia, 2003) datos de la OMS

Trastornos predominantes en Colombia


Para todas las edades 1. Los trastornos depresivos unipolares 2. Las lesiones autoinfligidas 3. Consumo de alcohol

Para el grupo de 15 y 44 aos


1. 2. 3. 4. 5. 6. los trastornos depresivos unipolares, los trastornos por consumo de alcohol, las lesiones autoinfligidas, la esquizofrenia, el trastorno afectivo bipolar y el trastorno de angustia.

mile Durkheim (1858-1917) Propuso que los procesos de cambio del mundo contemporneo pueden ser tan rpidos e intensos que generan perturbaciones sobre las formas de vida, la moral, las creencias religiosas y las pautas cotidianas tradicionales, sin proporcionar unos valores sustituyentes claros o consistentes.
En la actualidad debe generarse una actitud de interdisciplinariedad derivada del reconocimiento de una multicausalidad de los trastornos psiquitricos, de la necesidad de investigacin epidemiolgica en poblaciones y del reto generado por modelos psicoteraputicos integradores de la comunidad. Constanza Mendoza Bermdez

Desafos y Polticas
Todas las personas con trastornos mentales tienen derecho a recibir atencin y tratamiento de calidad a travs de unos servicios adecuados de salud mental. Estas personas deberan asimismo estar protegidas frente a cualquier tipo de discriminacin o tratamiento inhumano.

Conjunto de Guas sobre Servicios y Polticas de Salud Mental - OMS

Superar cinco obstculos clave:


1.

la no inclusin de la atencin de salud mental en los programas de salud pblica y las consiguientes consecuencias desde el punto de vista de la financiacin. la actual organizacin de los servicios de salud mental. la falta de integracin de la salud mental en la atencin primaria. la escasez de recursos humanos para la atencin de salud mental:

2. 3.

4.

psiquiatras Enfermeras/os de psiquiatra Psiclogas/os Trabajadores/as sociales

5.

la falta de iniciativa en el terreno de la salud mental pblica.

Desafos y Polticas
Legislacin sobre derechos humanos de los pacientes

mentales Integracin de la comunidad a la atencin de los pacientes Trabajo intersectorial Laboral Educacin Vivienda Lneas de accin para grupos vulnerables Restriccin del acceso al alcohol y las drogas Prevencin del suicidio Atencin primaria en SM.
Conjunto de Guas sobre Servicios y Polticas de Salud Mental - OMS

Principales tratamientos

Los frmacos
Constituyen el tratamiento de primera lnea, sobre todo en situaciones en las que no puede recurrirse a intervenciones psicosociales ni a profesionales altamente capacitados.

Falta conocimiento suficiente acerca de su prescripcin y utilizacin y falta de comunicacin entre las personas que prescriben y los pacientes.
Existen factores econmicos y culturales que desestimulan su uso, Escaso cumplimiento de la correcta prescripcin teraputica.

http://www.bebesmundo.com/medicamentos-queafectan-al-bebe-ii/

(Organizacin Mundial de la Salud, 2005).

http://es.123rf.com/photo_10599774_enfermera-elmedico-y-el-personal-de-salud.html

Estuve leyendo acerca de este medicamento. Usted cree que me puede ayudar?

http://criaturasurbanas.blogspot.com/2012/05/ hoy-farmacias-de-turno-eniquique.html#!/2012/05/hoy-farmacias-deturno-en-iquique.html

(Organizacin Mundial de la Salud, 2005).

http://ohyudy.blogspot.com/2010/04/la-comunicacion-en-elmedico.html

La psicoterapia:
Tratamiento de las enfermedades, especialmente de las nerviosas, por medio procedimientos psquicos en el marco de una relacin de ayuda interpersonal entre terapeuta y paciente/s.

http://rferrari.wordpress.com/2012/05/28/no-es-lo-mismo-la-psicoterapia-que-el-counselling-y-el-coaching/

Tipos de psicoterapia:
Psicoeducacin

http://desordenesalimenticios-online.com/tipos/tratamientos/

Intervencin en crisis

Psicoterapia de apoyo o breve

Intervencin familiar
Psicoterapia infantil

Psicoterapia pareja
http://primerosauxiliosgdl.wordpress.com/2010/11/10 /primeros-auxilios-emocionales/ http://vivesana.blogspot.com/2011/02/unainvestigacion-muestra-que-la.html

Psicoeducacin
Mtodo de cuidado, apoyo y educacin mediante actividades sostenidas en al tiempo segn las fases de evolucin de una enfermedad. Provee informacin sobre la enfermedad y sugiere actitudes y tcnicas para enfrentar los problemas que provocan los sntomas en la convivencia, favoreciendo la recuperacin y la reinsercin social. Considera a la familia como un sistema afectado por la enfermedad. (Ospina, 2007)

Intervencin en crisis
Una crisis psicolgica ocurre cuando un evento traumtico desborda excesivamente la capacidad de una persona de manejarse en su modo usual. Algunos eventos que precipitan reacciones de crisis psicolgicas: ataques fsicos, tortura, violaciones, accidentes, intensas prdidas personales y las catstrofes naturales como terremotos, incendios y diluvio. Tales eventos inducirn a menudo a un desorden psiquitrico que nosotros llamamos DESORDEN DE ESTRS POSTRAUMTICO (Daniel Benveniste, 2000)

Psicoterapia de apoyo o breve


Psicoterapia focalizada y orientada al cambio. Las sesiones van de 1-24.

Terapia psicoespiritual
los conceptos de espiritualidad, religin y salud mental se han convertido en un factor de suma importancia al promover el desarrollo y el bienestar personal. En las ltimas dcadas ha surgido un renacer en las actividades espirituales y en cmo ste influye en el diario vivir de las personas. La exploracin de la espiritualidad ha llevado al individuo a buscar alternativas instrumentales para llegar a este bienestar. Las intervenciones psicolgicas que toman en consideracin lo anterior surgen como una alternativa eficaz ya que el ser humano es un ente psico-espiritual. (Manual de psicoterapia: cmo hacer psicoterapia exitosa. 2010)

Enfermera psiquitrica

Florence Nightingale (1850): cuidados psicosociales Linda Richards (1880): primera escuela de enfermera psiquitrica Harriet Baily (1920) : primer libro de enfermera psiquitrica National League for Nursing and Esther Lucille Brown (1937-1948) recomendaron incluir temas de salud mental y psiquiatria en los planes bsico de formacin en enfermera. Heldegard Peplau (1958): American Nurses Association (ANA): Conference Group on Psychiatric Nursing, Hoy. Council on Psychiatric and Mental Health Nursing Practice . ANA (1973) public los primeros estndares de la prctica de la enfermera de salud mental y psiquiatra, revisados en 1982 y 1994.
A. Isaacs, 1998

Funciones de la Enfermera psiquitrica


1. Utiliza el proceso de la enfermera para proporcionar cuidados directos a los pacientes y sus familias 2.Establece y mantiene un medio teraputico 3.Coordina los diversos aspectos de la atencin del paciente 4.Acta como defensor del paciente y su familia 5.Trabaja como miembro del equipo interdisciplinario 6.Promueva las medidas de atencin primara

A. Isaacs, 1998

Aportes de la Enf. psiquitrica


Los planes de salud mental no requieren costosos avances tecnolgicos, lo que se necesita es un especial entrenamiento , sostenido en el tiempo, de talento humano basado en las principales guas para la direccin de una accin estructurada. Dr. Rodrguez El trabajo dedicado de los profesionales de enfermera psiquitrica ha ayudado a reducir el estigma sobre las enfermedades mentales y a mejorar el cuidado familiar de estos pacientes. RS Iveth Balan

OPS-OMS, 1998

Te gustara ser un/a enfermero/a del campo de la psiquiatra?

Colombia y el mundo lo necesita!

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