INSTITUTO GASTROENTEROLOGICO BOLIVIANO - JAPONES

ELABORADO POR : INT.:JHONY TICONA GUANTO TUTOR : DR. ERNESTO SANZETENEA GESTION 2013

Es la proliferacin neoplsica de clulas hematopoyticas en una estirpe celular con posterior proliferacin y expansin Su acumulacin se acompaa de una disminucin del tejido hematopoytico normal en mdula sea y posterior invasin de sangre perifrica y otros tejidos. Su diagnstico se realiza mediante el examen de sangre perifrica y de mdula sea

En cuanto a la etiopatogenia sean descrito ciertas cromosomopatas, radiaciones ionizantes Frmacos mielotxicos (fenilbutazona, cloranfenicol y citostticos), virus Factores genticos (inactivacin de genes supresores, activacin de oncogenes). La causa principal de esta enfermedad es desconocida.

La leucemia es una enfermedad que ataca a miles de personas a nivel mundial, segn estudios realizados por cientficos. Estudios realizados en Bolivia de muestran:

1.

Invasin Orgnica: Ganglios, bazo, hgado, meninges.( Adenopatias, Hepatoesplenomegalia, HT intracraneana) Reduccin de Cel. Sanguneas: Aumento de leucocitos se hace a costas de otros elementos. Reduccin de hemates(fatiga y anemia), de neutrfilos (mas infecciones), plaquetas (hemorragias) Otras: Renales (acido urico ,signos gotosos), Pulmonares (ganglios mediastino e hiliar, derrame pleural), Oseas (dolor a compresion, lesion), dermatologicas (infiltrados en piel leucmides)

2.

3.

A.

Fiebre

A.

Sangrado

A.

Vmitos y dolor.

Muchos de los pacientes son asintomticos

Son inclusiones que se tien en el citoplasma de precursores de granulocitos. Consisten en material granulado, compuesto de lisosomas fusionados que contienen peroxidasa, enzimas lisosomales y cristales, y que se tien con preferencia al lapislzuli. Por lo general, aparecen caractersticamente en mieloblastos de la leucemia mieloide aguda, en especial las de tipo M1, M2, M3 y M4.

Leucemias Agudas, como una deficiencia hematolgica maligna que provoca la alteracin en la proliferacin y diferenciacin de un grupo de clulas inmaduras, de estirpe mieloide o linfoide, hasta reemplazar completamente la mdula sea .

Es un cncer decrecimiento rpido en el cual el cuerpo produce una gran cantidad de linfocitos inmaduros . Estas clulas se pueden encontrar en la sangre, la mdula sea, los ganglios linfticos, el bazo y otros rganos

Linfoblastos pequeos. Poseen un poco de citoplasma y cromatina condensada. Tamao pequeo Cromatina nuclear fina o en grumos Forma nuclear regular, pude tener hendiduras o plicaduras Nuclolos indistinguibles Cantidad de citoplasma escaso Baso filia citoplasmtica leve Vacuolas citoplasmticas ausentes Negativo

Son linfoblastos grandes Poseen un gran citoplasma Cromatina dispersa Y nuclolos mltiples prominentes Cromatina nuclear fina Forma nuclear irregular puede tener hendiduras o plicaduras Cantidad de citoplasma moderadamente abundante Basofila citoplasmtica leve Vacuolas ausentes Negativa

Es una leucemia con clulas precursoras linfoides estn detenidos en una etapa precoz del desarrollo. Esta detencin es causada por la expresin anormal de genes, generalmente como resultado de translocaciones cromosmicas.

Blastos de gran tamao intermedio a grande citoplasma Basofilico moderado y vacuolas claras, y de 2-4 nuclolos llamativos. Negativo

LLA:

75%

L1

L2

L3

Es un sndrome linfoproliferativo crnico con una serie de enfermedades producidas por el aumento descontrolado(de carcter neoplsico) de linfocitos de aspecto maduro.

Los linfocitos Son maduros pero incapaces de cumplir su funcin inmunitaria. Lo ms caracterstico es la presencia de una linfocitosis absoluta que vara de 5 a 500 x 109/L, pero en la mayora de los casos es superior a 20 x 109/L. En el 20% de los pacientes se halla anemia o plaquetopenia. Es la leucemia ms frecuente en pacientes adultos en los pases occidentales. Es una enfermedad propia del anciano, con cierto predominio del varn sobre la mujer.

Se caracteriza por presentaren la circulacin sangunea, clulas B de tamao mucho mayor que los linfocitos normales.

Se presenta con linfocitos maduros con comportamiento agresivos con predileccin por la infiltracin en la sangre.

Presenta una prolongacion del citoplasma, que es teido como bastones de auer.

Estadio 0 I II III

Linfocitosis Si Si Si Si

Linfadenopata No Si Si/ No Si/ No

Hepatomegalia o Esplenomegalia No No Si Si/ No

Anemia No No No Si

Trombocitop enia No No No No

IV

Si

Si/ No

Si/ No

Si/ No

Si

Estadio 0

Estadio I Estadio II

Estadio III Estadio IV

Riesgo Leve

Riesgo Moderado

Riesgo Alto

Estadio

# de areas con ndulos linfticos Menos de 3

Anemia

Trombocit openia No

No

B
C

3 o mas
Cualquier numero

No
Si o Trombocitope nia

No
Si o anemia

Estadio A: equivale a 0, I y II Rai, Riesgo de Leve a Moderado Estadio B: equivale a I y II Rai, Riesgo Moderado Estado C: equivale a III y IV Rai, Riesgo Alto

El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. En sta se emplean diversos medicamentos especiales destinados a destruir las clulas leucmicas. Dicho tratamiento tiene tres fases: la de induccin a la remisin, la de consolidacin y la de mantenimiento. En ciertas ocasiones la remisin es apenas parcial, por esta razn algunos sntomas no desaparecen del todo. La fase de consolidacin dura de dos a tres semanas, mientras que la de mantenimiento debe llevarse a cabo hasta completar tres aos de tratamiento.