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TEMA: APLICACION DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL SABOGAL ALUMNA: BLANCAS SNCHEZ, RUTH MARITZA

DOCENTE DE PRCTICA: LIC. NELLY VALVERDE ROMERO Lima 2009

INTRODUCCIN

El presente trabajo est enfocado en la aplicacin del PAE de un caso clnico del servicio de PEDIATRIA del Hospital SABOGAL, en donde La Trisoma XVIII es un sndrome relativamente comn que afecta aproximadamente a 1 de cada 3.000 nacidos vivos y es tres veces ms comn en las nias que en los nios.

INTRODUCCIN

SINDROME de EDWARDS, el cual es causado por la presencia de un material adicional del cromosoma 18, que interfiere con el desarrollo normal. Con etiologa desconocida. Los pacientes con Sndrome de Edwards viven en promedio 70 das, dado que nacen con graves problemas de tipo neurolgico, msculo-esqueltico. Presentan mltiples anomalas congnitas.

CUADRO ESTADISTICO

CARACTERISTICAS

NARIZ DE PINZA, OREJAS DE FAUNO, LOS PUOS CERRADOS, SUPERPOSICION DE DEDOS

POSICIN DE RANA

PIE EN MECEDORA DEDOS SOBREPUESTOS

bajo peso al nacer, talla corta, retraso mental y psicomotor.

Anomalas faciales

Anomalas cardiovasculares

LABIO LEPORINO O PALADAR HENDIDO

Anomalas gastrointestinales

COARTACIN AORTICA LESIONES VALVULARES CARDIOPATIAS CONGENITAS

Anomalas genitourinarias

Hernia diafragmtica Hernia inguinal o umbilical

Rin poliqustico Rin en herradura Criptorquidia Micropene

VALORACIN SITUACIN CLINICA:

Paciente del servicio de pediatra con Trisoma XVIII, con cardiopata congnita, insuficiencia respiratoria aguda de dos meses de edad. Se observa sonda nasogstrica para alimentacin, bebe irritable, reactivo al estimulo, peso de 2 700g, con colocacin de monitores de presin arterial, frecuencia cardiaca de 166Lx, saturacin de oxigeno 94%; con frecuencia respiratoria de 62 64x, no cianosis, con oxigenoterapia por cnula nasal con 2 litros por hora. Paciente con fontanela hundida, llenado capilar lento, frialdad distal, plido y abdomen depresible.

DIAGNOSTICO MEDICO:

Insuficiencia respiratoria aguda Cardiopata congnita Trisoma XVIII

OTROS ANTEDECENTES: Genitales ambiguos (micro pene) Duplicacin renal, ausencia renal izquierda, ausencia de testculos en escroto. Labio leporino y paladar hendido

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO CLASE 4: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES / RESPIRATORIAS.

Deterioro de la respiracin espontnea R/A factores metablicos M/P por el uso continuo de oxigeno. Deterioro de la deglucin R/A anomalas de la cavidad oral u orofarngea.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

OBJETIVO PARMETRO ESPERADO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIN

PARMETROS OBSERVAD OS

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO Clase 4: Respuestas Cardiovasculares / respiratorias.

Objetivo:
Paciente mejorara el deterioro de la respiracin espontnea con apoyo del equipo de salud.

Tipo: 00033

Parmetros esperados:
Paciente ventilara adecuadamente con ayuda de la oxigenoterapia.

Control de funciones Vitales Colocar al bebe en una Posicin que facilite la ventilacin Administracin de oxigenoterapia Control de saturacin de oxigeno

Paciente no La cabeza en presenta dificultad hiperextensin para respiracin facilitara la abertura con la de las va respiratorias administracin facilitando a la del oxigeno y respiracin. mantiene los La posicin controles semi - fowler facilita normales de la la buena ventilacin. saturacin Y la administracin de oxigeno de oxigeno y la frecuencia facilita la respiracin. respiratoria. La medicin de la saturacin de oxigeno. Es la medicin no invasiva del oxgeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguneos. Se realiza con un aparato llamado saturmetro.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

OBJETIVO PARMETRO ESPERADO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIN

PARMETROS OBSERVADOS

Objetivo:
Paciente mejorar el deterioro de deglucin con apoyo del equipo de salud.

Mantenerlo bien
alimentado, ya sea con la leche materna o con formulas segn indicacin. Alimentacin por sonda orogstrica Instruir a los padres en la alimentacin del bebe peditrico as como explicarle los signos de alarma para que puedan cuidar adecuadamente al paciente peditrico.

DOMINIO 2: NUTRICIN Clase 1: Ingestin Tipo: 00103

Parmetros esperados:
Paciente recibir adecuadamente su alimentacin para evitar desnutricin.

La alimentacin El paciente segn los peditrico requerimientos recibi una del recin alimentacin nacido adecuada que ayuda a evitar satisface sus una desnutricin. requerimientos Para que los corporales. padres participen en la alimentacin del bebe y lograr una interaccin y cercana al bebe peditrico.

EVALUACIN DEL PLAN DIDCTICO QUE SE


EXPRESA EN BASE A PORCENTAJES
OBJETIVOS RESULTADOS ESPERADOS RESULTADOS OBSERVADOS

Paciente mejorara el deterioro de la respiracin espontnea con apoyo del equipo de salud. Paciente mejorar el deterioro de deglucin con apoyo del equipo de salud.

Paciente ventilara adecuadamente con ayuda de la oxigenoterapia.

Paciente recibir adecuadamente su alimentacin para evitar desnutricin.

Objetivo Parcialmente alcanzado en un 70% Paciente necesita del oxigeno para mantener una buena ventilacin y evitar mas complicaciones respiratorias Objetivo alcanzado en un 100% Paciente peditrico evitara desnutricin con un correcto horario de alimentacin.

Cada beb es un milagro nico e imposible de repetir