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a. Contexto neurolgico en relacin con las afasias. En este apartado se incluyen las agrafias, q son una manifestacin de las afasias e implican anomalas del grafismo.
b. Enfoque funcional, son el trastorno de la escritura que surge en los nios, y que no responden a lesiones cerebrales o a problemas sensoriales, sino a trastornos funcionales.
La disgrafa es un trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura del sujeto, en el trazado o la grafa.
Para hacer un DIAGNOSTICO de la disgrafa es necesario el tener en cuenta una serie de condiciones:
Ausencia de trastornos neurolgicos graves, como lesiones cerebrales, con o sin componente motor, ya que podra impedir una normal ejecucin motriz del acto motor.
Desde que el nio comienza a realizar los primeros trazos intencionados hasta que consigue un control culo-manual, hay un largo proceso. Gessel aprecia en la evolucin del grafismo las siguientes etapas:
En la pintura, sus trazos son rtmicos y variados. Puede leerlas ilustraciones de un libro.
aprender a escribir su nombre con caracteres de imprenta y por subrayar maysculas y palabras en algn libro familiar.
La adquisicin de la forma de las letras se completar durante el aprendizaje al que se somete al nio durante su escolaridad. Ajuariaguerra distingue tres etapas:
Fase precaligrfica. El nio es incapaz de superar las exigencias de las formas caligrficas . Los trazos esta rotos, temblorosos, arqueados o retocados; las curvas estn abolladas, angulosas, mal cerradas; la dimensin e inclinacin de la letra est incontrolada; las uniones son torpes; la lnea es irregular o descendiente bruscamente; los mrgenes desordenados, etc. El nio al escribir se esfuerza por conseguir la regularidad pero no lo consigue por incapacidad motriz. Esta etapa vara segn las posibilidades motrices o intelectuales.
Fase caligrfica infantil. Se inicia sobre los ocho o nueve aos. La escritura se aligera y regulariza; comienza a inventar la uniones de las letras sin originar ninguna modificacin; es frecuente el collage; las lneas son rectas, los mrgenes se distribuyen correctamente; parece haber llegado a un perfeccionamiento de estilo.
Fase poscaligrfica. La llegada a la adolescencia, la estructura de la personalidad, las exigencias de velocidad o la economa del gesto son algunos de los factores que influyen en el proceso innovador que tiende a simplificarlos enlaces, modificar las letras o a despojarlas de todo adorno. La escritura comienza en esta etapa a expresar ciertos aspectos de la personalidad del individuo que no son fruto del azar.
En el proceso evolutivo existen grandes diferencias entre individuos, tambin de carcter sociales y culturales
1. CAUSAS DE TIPO MADURATIVO Existen dificultades de tipo neuro-psicolgico que impiden al nio escribir de forma satisfactoria.
Trastornos de lateralizacin. Trastornos de deficiencia psicomotora. Trastornos del esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices. Trastornos de organizacin perceptiva. Trastornos de estructuracin y orientacin espacial. Trastornos del esquema corporal Trastornos en la expresin grfica del lenguaje. Dislexia. Tartamudeo grfico.
2. CAUSAS CARACTERIALES.
La llamada disgrafa caracterial viene asociada a dificultades perceptivas, motrices, de lateralizacin y es producto de las tensiones psicolgicas del nio.
Disgrafa
3. CAUSAS PEDAGGICAS.
Descuido del diagnstico del grafismo, como mtodo de identificacin de las dificultades.
Incapacidad para ensear a los zurdos la correcta posicin del papel y los movimientos ms idneos.
4 CAUSAS MIXTAS. Existen algunos sndromes que no se pueden explicar de forma independiente, sino como la suma de factores de forma continuada, tal es el caso del grafoespasmo, cuyos sntomas caractersticos ms importantes son:
- Crispacin en todo el brazo que escribe, a nivel de dedos y hombro. - Fenmenos dolorosos. - Detenciones forzosas durante la escritura. - Mala coordinacin de los movimientos, con sacudidas y tirones bruscos. - Sudoracin a nivel de las palmas. - Variacin en la forma de sujetar el lpiz. - Rechazo hacia la escritura.
Disgrafas adquiridas: son consecuencia de una lesin cerebral. Antes de la lesin la persona poda escribir correctamente. Adems, no todos los aspectos de la escritura tienen que estar daados por lo que se pueden aprovechar los que estn intactos para el tratamiento.
Disgrafas evolutivas: se refieren a los sujetos que tienen dificultades para aprender a escribir. Se pueden confundir con los retrasos.
Afasia dinmica central: est daada la planificacin del mensaje. Hay dificultad en producir un lenguaje espontneo creativo. Agramatismo: dificultades en la estructura sintctica.
Disgrafas centrales: falla el procesamiento lxico (las rutas). Hay distintas alteraciones, dependiendo de los almacenes que estn daados. Disgrafas perifricas: estn afectados los procesos motores.
1-1-. Afasia dinmica central o disgrafa. semntica En este caso la lesin se produce en el rea frontal izquierda inmediatamente anterior a la zona del lenguaje. 1-2. Agramatismo o disgrafa sintctica. La lesin se produce en el rea de Broca por lo que las dificultades que se van a ver se encuentran en la construccin de la estructura sintctica. 1-3. Disgrafas centrales. El trastorno se produce en la recuperacin de palabras o de elementos lxicos. Disgrafa superficial: se produce cuando est afectada la ruta ortogrfica o lxica por lo que se utiliza la ruta fonolgica. Disgrafa fonolgica: se produce cuando se lesiona la ruta fonolgica y se usa la ruta ortogrfica. Por esta razn no se pueden escribir pseudopalabras ya que est daado el mecanismo de conversin fonema-grafema.
Disgrafa profunda: se produce cuando se lesionan las dos rutas (fonolgica y ortogrfica) por esta razn habr dificultades con las palabras irregulares, pseudopalabras, y palabras regulares.
Disgrafa semntica: se produce cuando la conexin con el sistema semntico ( donde estn almacenados los significados) est afectado.
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