PROPIEDADES FUNCIONALES

Automatismo
Tiene la propiedad de generar su propio impulso. El ritmo cardiaco normal depende del automatismo del ndulo sinusal. La frecuencia del automatismo sinusal oscila entre y 60 y 100 despolarizaciones por minuto.

Hay bradicardia sinusal cuando hay una frecuencia menor de 60 latidos por minuto .
Taquicardia cuando hay una frecuencia mas de 100 latidos por minutos.

Conductibilidad
Propiedad de tejido especializado de conduccin y del miocardio contrctil. La velocidad de conduccin del estmulo varia en funcin del tejido considerado. Propagacin del impulso.

Excitabilidad
Responder a un estmulo originando un potencial de accin propagado. El msculo responde a sus propios y excitantes externos. En el periodo refractario absoluto durante el cual no responder a los estmulos excitante por muy intensos que sean

Contractibilidad
Debido a su estructura sincitial del msculo responde a la denominada Ley de de todo o nada. Es capaz contraerlo totalmente o

no responder en absoluto; por el contrario el msculo esqueltico ira dando repuesta contrctiles cada ves mas intensas conforme los estmulos son mayores.

CICLO CARDIACO
Comprende los eventos elctricos, mecnicos, sonoros, volumtricos y de flujos que suceden en cada latido. Cada latido se divide en 2 grandes fases: SSTOLE: su objetivo es propulsar la sangre hacia la periferia. Contraccin isomtrica Eyeccin rpida Eyeccin lenta DISTOLE: su objetivo el llenar el ventrculo que se ha vaciado parcialmente durante la sstole. Relajacin isomtrica Llenado ventricular rpido Llenado ventricular lento. La sstole representa las 2/5 partes de un latido y la distole las tres restantes. Cuando se aumenta la frecuencia cardaca, el ciclo cardaco se acorta a expensas de la distole.

SISTOLE

La sstole ventricular implica la

DIASTOLE

contraccin de los ventrculos expulsando la sangre hacia el sistema circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos vlvulas sigmoideas, la vlvula pulmonar en la derecha y la vlvula artica en la izquierda. Por ltimo la distole es la relajacin de todas las partes del corazn para permitir la llegada de nueva sangre. La expulsin rtmica de la sangre provoca el pulso que se puede palpar en las arterias radiales, cartidas, femorales, etc.

Ciclo cardiaco

La actividad del es cclica Y continua

Es el conj. de acontecimientos electricos, emodinamicos, mecanismos,acusticos y volumetricos.

Ocurren en las auriculas, ventriculos y grandes vasos

Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presion para que sangre circule

Durante las fases de actividad y Reposo del

Fases del ciclo cardiaco

1
FASE DE LLENADO

Durante esta fase la sangre pasa desde la aurcula al ventrculo,es el principio de la distole (relajacin de los ventrculos)

En esta fase comienza la sstole(contraccin ventricular) va acerrar las vlvulas auriculoventriculares.

3 Fase de expulsin 4 Fase de relajacin

Es la sstole propiamente dicha, en donde hay una contraccin ventricular cerrados) abrindose las vlvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.

Los ventrculos se relajan, las vlvulas sigmoideas se cierran y las vlvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8 seg. (Reposo)

Potencial de accin
Cuando las clulas cardacas son estimuladas se produce un rpido cambio en la polaridad de la membrana que se conoce como potencial de accin que se divide en distintas fases.

FASE 0 DESPOLARIZ ACION

FASE 1

REPOLARIZAC ION O RECUPERACIO N

FASE 2 DE MESETA O DE PLATEAU

FASE 3 TERMINACI ON DE LA REPOLARIZA CION

FASE 4 DIASTOLICA

El potencial de accin es producido por cambios en la permeabilidad de la membrana a los distintos iones.

Fase 0 : Despolarizacin rpida. Canales rpidos de Na. Fase 1: Repolarizacin rpida precoz. Inactivacin de los canales de Na, Salida de iones K y entrada de Cl Fase 2: Meseta. Entrada del calcio por los canales lentos Fase 3: Repolarizacin. Activacin de una salida de K.

Fase 4 : Reposo, dependiente de Na-K ATP asa.

CIRCULACIN MAYOR O SISTMICA

Se inica en el ventrculo izquierdo. Abastece de sustancia nutritiva y O2.

Aqui la sangre arterial se convierte en venosa.

Las arterias contienen sangre arterial

CIRCULACIN MENOR O PULMONAR

Se inicia en el ventriculo derecho. Enriquecimiento de sangre de O2 Pierde CO2 Ingresa a la aurcula izquierda Las arteras contienen sangre venosa En los pulmones, estas ramificaciones se subdividen en capilares. Durante este proceso, denominado "oxigenacin", el flujo sanguneo obtiene oxgeno. El oxgeno se une a una molcula de los glbulos rojos, denominada "hemoglobina". La sangre fluye ms lentamente a travs de estos pequeos vasos, dando tiempo al intercambio de gases entre las paredes capilares y los millones de alvolos

SISTEMA PORTA HEPTICO

HIGADO

Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estmago hasta el recto que transportan los productos de la digestin, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepticos del hgado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulacin sistmica a travs de las venas suprahepticas a la vena cava inferior.

SISTEMA PORTA HIPOFISARIO:

La arteria hipofisaria superior procedente de la cartida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipfisis que drenan en la vena yugular interna

FRECUENCIA CARDIACA
El ritmo del pulso es la medida de la FC, es decir, del nmero de veces que el corazn late por minuto.

PULSO: Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.

El corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, stas se expanden y se contraen con el flujo de la sangre.

Sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

El incremento de la FC recibe el nombre de Taquicardia.

Se produce por fiebre, enfermedades infecciosas agudas, intoxicaciones, grandes perdidas de sangre, stress, pericarditis traumtica, cuando hay dolor, por frmacos como atropina, isoproterenol, adrenalina, quinidina, alcohol, nicotina o cafena.

La disminucin drstica de la FC se le denomina Bradicardia.

Esta disminuye por excitacin directa o indirecta del nervio vago, cuando aumenta la presin sangunea En la asfixia, aumento en la presion intracraneal, convalecencia, inanicin, estenosis aortica, etc, o por un nodo sinusal enfermo (sndrome del nodo enfermo).

El pulso se utiliza:
Para determinar el buen funcionamiento del corazn

No solo mide la FC sino tambin puede indicar el ritmo del corazn y la fuerza de los latidos

Formas de obtencin del pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En el dorso del pie (pedio) En la ingle (femoral)

En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

ELECTROCARDIOGRAMA
Es el trazado que representa grficamente las diversas fases de la llamada revolucin cardiaca mediante el registro de la corriente elctrica que se desarrolla por la actividad cardiaca.

Este impulso es generado en un pequeo grupo de clulas conocido como nodo sinusal, o sino auricular (SA) o ndulo de Keith-Flach.

FENMENOS ELCTRICOS

La Despolarizacin : Cuando las clulas miocrdicas entran en actividad, con cargas positivas y negativas, llevndose a hacer negativos en el exterior y positivo en el interior.

La Repolarizacin : Cuando la excitacin o actividad celular ha desaparecido, las cargas elctricas vuelven a la normalidad con la positividad exterior y la negatividad interna.

Fase de Reposo
Es el potencial de reposo de la membrana antes de que se produzca el potencial de accin. Durante esta fase se dice que la membrana esta polarizada debido a que el potencial de membrana es negativo.

Fase de Despolarizacin
-Canales rpidos de Ca: En este momento la membrana se vuelve permeable a los iones de sodio permitiendo el flujo de sodio al interior y el potencial se eleva en direccin positiva, este dura unas pocas diezmilsimas de segundo.

Ondas y Intervalos Del Electrocardiograma

Onda P: Representa la despolarizacin de las aurculas. Tiene una morfologa redondeada, con una duracin mxima de 0.10s (2.5mm)

Onda Q: La deflexin negativa inicial resultante de la despolarizacin ventricular, que precede una onda R La duracin de la onda Q es de 0,010 - 0,020 seg. no supera normalmente 0,30 seg.

Onda R: La primera deflexin positiva durante la despolarizacin ventricular

Onda S: La segunda deflexin negativa durante la despolarizacin ventricular

Onda T: Es la Deflexin lenta producida por la repolarizacin ventricular Dura de 0.25 a 0.35.

Onda U: Es una onda habitualmente positiva, de escaso voltaje, que se observa sobre todo en las derivaciones precordiales y que sigue inmediatamente a la onda T. Se desconoce su origen exacto, aunque algunos postulan que se debe a la repolarizacin de los msculos papilares.

Intervalo R-R: Es la distancia que existe entre dos ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal este intervalo debe mantenerse prcticamente constante, la medida de l depender de la frecuencia cardiaca que tenga el paciente

Intervalo P-P: Es la distancia que existe entre dos ondas P sucesivas. Al igual que el intervalo RR, el intervalo PP debe ser muy constante y su medida depende de la frecuencia cardiaca

Intervalo P-R: Representa el retraso fisiolgico que sufre el estmulo que viene de las aurculas a su paso por el nodo auriculoventricular. ste se mide desde el comienzo de la onda P hasta el inicio de la onda Q de la onda R. Debe medir entre 0.12 y 0.20 s

Intervalo QRS: Este mide el tiempo total de despolarizacin ventricular. Se mide desde el comienzo de la inscripcin de la onda Q R hasta el final de la onda S. Los valores normales de este intervalo se encuentran entre 0.06 y 0.10s

Segmento S-T: Es un periodo de inactividad que separa la despolarizacin ventricular de la repolarizacin ventricular. Este segmento es normalmente isolctrico y va desde el final del complejo QRS hasta el comienzo de la onda T

Intervalo Q-T: Se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T y representa la sstole elctrica ventricular, o lo que es lo mismo, el conjunto de la despolarizacin y la repolarizacin de los ventrculos