Dr.

Jess Daz Prez Dermatlogo Hospital Regional Las Mercedes Chiclayo

ENFERMEDADES ANEXIALES

Enfermedades anexiales
Enfermedades del folculo pilosebceo:

-Acn -Roscea -Hidrosadenitis supurativa -Enfermedades del pelo: alopecias Enfermedades de las glndulas ecrinas: -Hiperhidrosis

ROSACEA

REACCION ACNEIFORME INFLAMATORIA CRONICA-PROGRESIVO AFECTA ZONA CENTRO FACIAL, MEJILLAS . LESIONES: telangiectasias, eritema, papulas y pstulas. ASOCIADO A SEBORREA E HIPERPLASIA DE LA GLANDULA S

SEBACEAS

ROSACEA
AFECTA MAYORMENTE A MUJERES (30 a 50 a.) LOS VARONES MAYOR SEVERIDAD MANIFESTACIN EXTRACUTNEA

- Afeccin ocular: Iritis, epiescleritis, blefaritis, queratitis, etc. - Trastornos funcionales del T. Gastrointestinal y endocrino

ROSACEA
ETIOLOGIA

NO CLARAMENTE ESTABLECIDOS.
RELACION CON FACTORES ENDOCRINOS: POSTMENOPUSICOS. LABILIDAD VASOMOTORA. INFECCIONES LOCALES: SINUSITIS, CARIES ETC.

BEBEDORES DE LICOR Y BEBIDAD CALIENTES.

DEMODEX FOLICULORUM. HELICOBACTER PILORI.

ROSACEA
HISTOPATOLOGIA

DESORGANIZACION DEL TEJIDO CONECTIVO.

EDEMA, RUPTURA DE FIBRAS ELASTICAS. ELASTOSIS. REACCION INFLAMATORIO A CUERPO EXTRAO.

OCACIONALMENTE PRESENCIA DE DEMODEX FOLICULORUM.

DILATACION CAPILAR.

ROSACEA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

L.E.S. DERMATOSIS POR EFEDRINA. BROMODERMA, YODODERMA. SIFILIDE PAPULOSA. TUBERCULIDE PAPULOSA.

Dr. G. Jimnez

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ROSACEA
TRATAMIENTO

MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS: Lavado con jabn de Ph cido o syndet. Dieta exenta de condimentos, aj, rocoto,licor,caf. Evitar exposicin a la luz solar y calor ( cocinas, calderos, saunas, baos calientes etc.)

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ROSACEA
TRATAMIENTO TOPICO.

METRONIDAZOL GEL; 0.75 %-1%, BID.

CREMA AZUFRADA: ACNE AID.

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ROSACEA
TRATAMIENTO SISTEMICo.

TETRACICLINA; 1000 mg / da / 3 a 4 semanas a 4 semanas. 250 mg / da mantenimiento. METRONIDAZOL: Esquema similar a Tetraciclina

500 mg / da / 3

ESTROGENOS : Mujeres con hipoestrogenismo y Roscea severa ISOTRETINOINA cuadro severos

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Hidrosadenitis supurativa
Inflamacin aguda o crnica de las g.

sudorparas apocrinas, denominadas vulgarmente golondrinos, en su localizacin axilar Patogenia: oclusin e infeccin de las g. s. apocrinas Clnica: ndulos eritematosos abcedados y fistulizados en axilas e ingles. Fibrosis, cicatrices, fistulas en fase crnica

Hidrosadenitis supurativa
Pronstico: las agudas responden bien al

tratamiento. Las crnicas asociadas al acn ndulo qustico, son difciles de controlar Tratamiento: - Agudas: antibiticos y antiinflamatorios orales -Crnicas: Isotetrinoina y ciruga

Alopecias
Alopecias difusas:

-Alopecias androgenticas -Efluvio telognico -Efluvio anagnico Alopecias localizadas: -Alopecia areata

Alopecia andrognica
Es la calvicie masculina comn, prdida de cabello del cc siguiendo un patrn clnico

caracterstico Afecta hombres y mujeres Etiologa: factores genticos y hormonales Patogenia: miniaturizacin de los folculos de pelo terminal a vellos por estimulacin andrognica.

Alopecia andrognica
Clnica: sustitucin progresiva del pelo

terminal por pelo velloso, mas corto, fino y sin pigmento. Se inicia en la zona frontotemporal (entradas) y en la zona occcipital en forma de coronillas. Puede progresar hasta la alopecia casi total en la que solo persiste pelo por encima de las orejas y en la zona occipital

Efluvio telognico
Es la cada de cabello por el paso prematuro

de la fase anagena a la fase telogena. La cada es lenta y progresiva pero temporal. Se inicia 1-2 meses antes del factor desencadenante: dietas hipocalricas (-500 cal), infecciones crnicas, enfermedades febriles, tensin emocional, parto, sangrado, cirugas, traumas y frmacos

Efluvio anagnico
Desprendimiento de los pelos en fase

angena por la actuacin de una noxa aguda e importante La cada es sbita, sin periodo de latencia, y usualmente total Desencadenantes: citostticos, talio, dietas drsticas y la radioterapia

Alopecia areata
Enfermedad autoinmune caracterizada por

brotes de cada localizada o generalizada > infancia y adolescencia .> en varones Clnica: placas alopcicas ovaladas o redondas de 2-5 cm de dimetro en cuero cabelludo, barba y las cejas. Los orificios foliculares estan vacos. En la alopecia areata universalis se cae el pelo de todo el cuerpo

Hiperhidrosis
Es el exceso de sudor en palmas, plantas o

axilas Por lo general es de orgen emocional, pues los estmulos trmicos no causan sudacin apreciable en estas reas Puede complicarse con bromhidrosis (mal olor), infecciones bacterianas o micticas e hiperqueratosis reaccional

Alopecia areata
Tratamiento:

-minoxidil -corticoides -rubefacientes -psicoterapia

Hiperhidrosis
Tratamiento:

-polvos secantes con talco y oxido de zinc -cloruro de aluminio al 20% dos a tres veces al da -toxina botulinica -ciruga: simpatectoma transtoracica

GRACIAS

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