Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CONTENT
1. Overveiw of toddler & preschooler 2. Normal growth development 3. Physiological and cognitive development 4. Energy and nutrient needs (Dietary and physical activity recomendation) 5. Common nutritional problems 6. Prevention of nutrition-releted problems 7. Growth assessment 8. Feeding problem 9. Nutrition related condition 10. Food allergies and intolerance
Mengalami penurunan nafsu makan Status gizi dapat diketahui melalui metode : IMT for age atau menggunakan the 2000 CDC growth chart
The preschool-age child can use a fork and a spoon and uses a cup well An important principle of nutrition for young children and one with direct application to child feeding is childrens ability to self regulate food intake Although children can self-regulate caloric intake, no inborn mechanism direct them to select and consume a well-balanced diet
Children learn healthful eating habits Preschool children continue to learn about food and food habits by observing their parents, caretakers, peers, and siblings, and they begin to be influenced by what they see on TV
Energy
Kebutuhan energi untuk usia 13 35 bulan :
1. 100 kkal/kg DBW 2. EER : (89 x berat badan) 80
Energy
Kebutuhan energi untuk anak usia 3 8 tahun (EER) Boys : 108.8 (61.9 x age (y)) + PA x {(26.7 x weight (kg) + (903 x height (m)} Girls : 155.3 (30.8 x age (y)) + PA x {(10.0 x weight (kg) + (934 x height (m)} Usia 4 6 tahun : 90 kkal/kg DBW
Physical Activity
PAL Boys Sedentary Low active Active Very active 1,00 1,13 1,26 1,42 PA Girls 1,00 1,16 1,31 1,56
Protein
Berdasarkan AKG di atas, prosentase kebutuhan protein untuk anak usia 1 3 thn dan 4 6 tahun adalah 10% dari total kebutuhan energi
Protein
Berdasarkan ADA, 2004. Kebutuhan protein untuk anak usia 1 3 tahun sebesar 1.1 g/kg BB dan menurun 0.95 g/kg BB untuk anak usia 4 -8 tahun dan 9 13 tahun Atau 5 20% dari kebutuhan energi 50% merupakan protein yang bernilai biologis tinggi
Lemak
Berdasarkan ADA, 2004. Kebutuhan lemak untuk anak usia 1 3 tahun sebesar 30 40% dari total energi Untuk anak usia 4 18 tahun sebesar 25 35% dari total energi Kurangi sumber lemak yang berasal dari lemak jenuh dan trans fatty acid
Karbohidrat
Berdasarkan ADA, 2004 kebutuhan karbohidrat sebesar 45 65% dari total energi
Cairan
Kenutuhan cairan : 50 60 ml/ kg BB Cairan berasal dari air putih, jus buah, susu, dan sayuran
Serat
Berdasarkan ADA, 2004, Kebutuhan serat adalah sebagai berikut : 1. Untuk usia 1 3 tahun : 19 gram/day. 2. Untuk usia 4 8 tahun : 25 gram/ day Serat berasal daribuah, sayur dan bijibjian.serat dapat digunakan untuk mencegah terjadinya konstipasi
Nutrition Guidance
Prinsip makanan untuk anak baduta dan pre school :
1. Kalori diberikan tinggi untuk menyediakan energi yang cukup, agar protein tidak digunakan sebagai sumber energi 2. Protein diberikan tinggi untuk menunjang pertumbuhan dan mengganti sel-sel yang rusak 3. Lemak diberikan cukup untuk menyediakan alat transport vitamin larut lemak 4. Vitamin dan mineral cukup untuk menunjang proses metabolisme tubuh 5. Cairan dan serat cukup melancarkan defekasi
Nutrition Guidance
Syarat :
1. Mudah cerna 2. Tekstur makanan tidak terlalu keras agar tidak merusak gigi geligi 3. Suhu makanan tidak terlalu panas dan dingin 4. Mengurangi makanan yang manis-manis dapat menekan nafsu makan 5. Menu dipilih yang disukai anak 6. Disajikan dengan penampilan menarik 7. Hindari cemilan yang terlalu banyak
Contoh Menu
Untuk anak usia 12 bulan :
Waktu pagi Menu Bubur kuah semur ayam dan sayur BM Beras Berat( Penukar g) 25 Energi 110
Ayam Wortel Kacang merah minyak Selingan Roti panggang Roti Selai
9 25 5 1,25 35 5
Contoh Menu
Untuk Anak usia > 13 tahun Sore : Nasi lembek Ungkep hati ayam Bola tempe saus kuning Cah oyong dan wortel
Contoh Menu
Untuk anak usia 3 6 tahun Siang :
Nasi Ayam goreng kremes Perkedel tahu kukus Sayur sup kacang merah Buh semangka
Iron deficiency
Dental Caries
Penyebab : Kebiasaan minum susu/jus dengan botol diwaktu tidur Bahan makanan sumber KH streptococcus mutan mengasilkan asam yang dapat merusak gigi
Constipation
Diet providing adequate total fiber for age:
o 1 3 y : 19 g/day o 4 8 y : 25 g/day
Some of the best food sources of fiber : whole grain breads, cereals, legumes, fruit and vegetables Too much fiber should avoid diarrhea, decrease energy dense food, decrease bioavailability of some vitamin and mineral (Fe, Ca)
Food Security
Food security is particularly important for young children because of their high nutrient needs for growth and development Young children are a vulnerable group because they must depend on their parents to supply them with adequate access to food
Food Safety
Young children are especially vulnerable to food poisoning because they can become ill from smaller doses of organism Key foodborn pathogens include :
Campylobacte Salmonella E. Choli Listeria monocytogenes
Food Safety
Contamination of food products can occur at any point along the way from production to consumption. One major food safety education program :
o Clean : wash hands and sufaces often o Separate : dont cross contaminan o Cook : cook to proper temperature o Chill : refrigerate promptly
Jika kadar LDL tinggi membatasi jumlah lemak, lemak jenuh 7% dari total kalori, kolesterol tidak lebih dari 200 mg/day
Pencegahan DRI for fat : 1 - 3 y : 30 40% dari total energi 4 18 : 25 35% dari total energi
Growth Assessment
The need for nutrition services is identified by answer to these sorts of questions :
1. Is the child growth on track? 2. Is his or her diet adequate 3. Are the childs feeding or eating skills appropriate for the childs age 4. Does the diagnosis affect nutritional needs?
Growth Assessment
1. Berat badan 2. Tinggi badan 3. Status gizi IMT for age, CDC 4. Intake zat gizi recall 3 x 24 jam 5. Kebiasaan makan FFQ
Feeding Problem
1. Behavior feeding problem 2. Excessive fluid intake 3. Feeding problems and food safety 4. Feeding problem from disabilities involving neuromuscular control
Behavioral disorder that affect nutritional status are autism and attention-focusing problems, such as ADHD The child refuses to eat many foods and is rigid in what he will eat When he is not given food he likes, he refuse to eat all foods he prefer drink rather than eat food kelebihan intake cairan
Autism
No scientifically proven diet is now recommended for prevention or treatment of autism A gluten free and casein free diet is well known to families who educate themselves on internet
Pulmonary Problem
Breathing problems increase nutritional needs, lower interest in eating, slow growth rate Feeding difficulties have several causes in a toddler :
1. The normal progression of feeding skills is interrupted 2. Medication & their side effect high nutritional needs 3. Interrupted sleep and fatigue
Pulmonary Problem
Dietary recommendation :
o Small, frequent meals with foods that are concentrated sources of calories o Easy to eat o Nutritional suplement : pediasure, vitamin and mineral
Contoh Kasus
Anak perempuan, berusia 4 tahun, berat badan 15 kg, tinggi badan 100 cm. Ibunya sibuk bekerja. Selama ibu bekerja, anak tinggal dirumah bersama pembantu. Nafsu makan anak angin-anginan, kadang baik kadang tidak. Anak tidak memiliki bakat alergi. Anak aktif dan biasa tidur siang. Kesukaannya mengkonsumsi buah dan sayur.
Pertanyaan
1. Berapakah BB ideal anak? 2. Bagaimana status gizinya? 3. Bagaimana pendapat anda tentang keiasaan makan anak tersebut? 4. Berapakah kebutuhan energi dan zat gizi nya sehari? 5. Buatlah menu sehari untuk anak tersebut!
References
1. Brown, Judith E. Nutrition Through the Life Cycle. Second Edition. Thomson. Unted State of America.2005 2. Mahan, L.K; Stump, S.E; 2004; Krauses Food & Nutrition Therapy 11th ed; Sanders Elsevier; St. Louis, Missouri 3. Leonberg, L. Beth. 2008. ADA Pocket Guide to Pediatric Nutrition Assessment. Unites State of America 4. Stump, Sylvia Escott. 2008. Nutrition and Diagnosis Related Care. Lippincott Wiliams & Wilkins. Philadelphia 5. Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. EGC : Jakarta 6. Kaswari, S. Rum Teguh , dkk. 2009. Buku Panduan Studi Kasus dan Praktikum Nutrition in the Life Cycle. Universitas Brawijaya Malang 7. Kurniasih, Dedeh. 2010. Sehat & Bugar Berkat Gizi Seimbang. Kompas Gramedia: Jakarta
TERIMA KASIH