Clostridium

Estefana Sotelo Domnguez

GENERALIDADES
Bacilos gram positivos Anaerobio estricto y facultativos Forman esporas Productores de gases 130 especies reconocidas Ubicuos

Clostridium botulinum
FISIOLOGA Y ESTRUCTURA Bacilos grampositivo formadores de esporas. Anaerobio estricto Nutricionales exigentes. Agente etiolgico del botulismo

PATOGENIA E INMUNIDAD Formacin de esporas. Siete toxinas botulnicas antignicamente diferentes (de la A a la G).

EPIDEMIOLOGA Ubicua; las esporas de C. botulinum se encuentran en el suelo en todo el mundo. Las enfermedades humanas se asocian con las toxinas A, B, E y F. El botulismo del lactante es la forma ms comn de todas.

ENFERMEDADES CLNICAS Botulismo alimentario: visin borrosa, xerostoma, estreimiento y dolor abdominal. Botulismo infantil. Botulismo de las heridas. Botulismo por inhalacin (parlisis flccida, insuficiencia pulmonar) y una elevada mortalidad.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento del microorganismo en el laboratorio o la deteccin de la actividad de la toxina en suero. Cultivo en Agar de yema de huevo.

Tomado de: Maza Luis M, Color Atlas of Diagnostic Microbiology 1997

TRATAMIENTO
El tratamiento incluye la administracin de metronidazol o penicilina, la antitoxina botulnica trivalente y la ventilacin asistida

Tomado de: www.acormesalud.com

Clostridium difficile
FISIOLOGA Y ESTRUCTURA Bacilo grampositivo, formador de esporas. Anaerobio estricto. origina enfermedades gastrointestinales.

PATOGENIA E INMUNIDAD Formacin de esporas Sintetiza dos toxinas: enterotoxina. citotoxina Factor de adhesin. Hialuronidasa. Protenas de la capa superficial (SLPs) bacterianas.

EPIDEMIOLOGA El microorganismo es ubicuo Coloniza el intestino. La exposicin a antibiticos se asocia al crecimiento excesivo. Las esporas se pueden detectar en las habitaciones del hospital con pacientes Infectados.

ENFERMEDADES CLNICAS Diarrea asociada a antibiticos. Colitis pseudomembranosa.

Colitis asociada a antibiticos: corte macroscpico de la luz del colon. Obsrvense las placas blancas de fibrina, la mucosidad y las clulas inflamatorias que recubren la mucosa intestinal normal roja

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento del microorganismo. Deteccin de la citotoxina o la enterotoxina en las heces del paciente.

Tomado de: Maza Luis M, Color Atlas of Diagnostic Microbiology 1997

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

TRATAMIENTO Los antibiticos implicados se deben suspender. El tratamiento con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en la enfermedad grave. Se debe limpiar a fondo la habitacin del hospital despus del alta del paciente.

Clostridium tetani
Fisiologia y estructura Bacilos esporulados Movil Tamao: 0.5 a 1.7 2.1 a 18.1(mm) Son ubicuo

PATOGENIA E INMUNIDAD
Dos factores de virulencia:

Tetanolisina: sensible al oxigeno , hemolisina. Tetanoespasmina: neurotoxina termolabil , codificada por un plasmido. Inhibidores de glicina y acido gammaaminobutirico(GABA)

EPIDEMIOLOGIA
Coloniza de manera transitoria el aparato digestivo de animales, como el hombre. Sensible a la toxicidad del oxigeno.

ENFERMEDADES
Ttano generalizado Sonrisa sardnica Opistotonos Ttanos localizados Ttano ceflico Ttano neonatal

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Se basa en la presentacion clinica. Microscopia y el cultivo tienen una sensibilidad baja.

TRATAMIENTO
Desbridamiento de la herida primaria Metronidazol Vacunacion pasiva con inmunoglobulinas tetanica humana y la vacunacion con el toxoide tetanico

Clostridium perfringens
bacilos gram positivos rectangular Inmvil Rara vez forman esporas Hemoltico Crece rpido en tejidos Tiene toxinas alfa-beta-psilon e iota

PATOGENIA E INMUNIDAD
12 toxinas y enzimas Toxina a Lecitinasa Toxina 3 Toxina 8 Toxina i Posee una enterotoxina

EPIDEMIOLOGIA
Tracto gastrointestinal

ENFERMEDADES
Tejidos blandos : celulitis fascitis gangrena gaseosa o mionecrosis Intoxicacin alimentaria Vomito Dolor abdominal Enteritis Septicemia

DIAGNOSTICO
Microscopia Crecimiento rpido en cultivo

TRATAMIENTO
Desbridamiento quirrgico y altas dosis de penicilina

Clostridium septicum
Factores de virulencia Toxina A Toxina P Toxina 8 Neuraminidasa

BIBLIOGRAFA
Crdoba, G.; Rodrguez, J. 2005. Caso Clnico: Botulismo Infantil. Boletn de la escuela de medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile (30)1: 46-49. Madigan, M. et al. 2003. Brock. Biologa de los microorganismos. 10 edicin. Ed .Pearson. Prentice Hall. Murray, P. et al. 2005. Microbiologa Medica. 5 edicin. MMVI Elsevier, S. A. Espaa. Pumarola, A. et al. 1991. Microbiologa y Parasitologa Medica. 2 edicin. SALVAT EDITORES, S. A. Barcelona. Schlegel, H.G., 1.997. Microbiologa General. Nueva edicin. Ed. Omega. Barcelona.