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INTEGRANTES:

ACUA DELGADO, ANGEL ACCHO LEYVA, FLOR ADRIANZEN GRANDIOLA, OMAR ADRIANZEN RODRIGUEZ, MARCO ALTAMIRANO ENCISO, JOYCE
DOCTOR: VALENTIN JAIMES SERKOVIC

DEFINICIN
La HUD es un tipo de sangramiento anormal que se

presenta solo en mujeres, proveniente del endometrio y provocada por desbalances hormonales, y que no guarda relacin con lesiones, infecciones, embarazos o tumores. Es ms comn en mujeres mayores de 45 aos y con frecuencia en mujeres adolescentes, es acclico y de cantidad y duracin variables.

EPIDEMIOLOGA
Debe tenerse siempre presente que la frecuencia de las

distintas causas de HUA, vara segn la edad de la paciente. En trminos generales se considera que: Un 25% de las HUA corresponden a causas Orgnicas. Un 75% a HUD.
El 50% de las HUA se presentan en mujeres mayores de

45 aos, y el otro 50% as: Un 30% entre los 20 a 44 aos; Un 19% en adolescentes y Un 1% en premenrquicas.

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL (HUD)

HUD PRIMARIAS (90%)

HUD SECUNDARIAS (10%)

DISFUNCION A NIVEL DEL EJE HIPOTALAMOHIPOFISIS-OVARIO

ORIGINADA POR TRANSTORNOS ENDOCRINOS (TIROIDES, SUPRARRENAL)

AFECTAN INDIRECTAMENTE AL EJE HIPOTALAMOHIPOFISIS-OVARIO

SANGRADO VAGINAL INTENSO, IRREGULAR Y PROLONGADO

MASTALGIA, DISMENORREA Y ALTERACIONES DE PESO

AUSENCIA DE MOCO VAGINAL

HUD

AUSENCIA DE SIGNOS DE OVULACION

GRAN % SON OBESAS

HIRSUTISMO

OTROS SIGNOS DE EXCESO DE ANDROGENOS (ACNE)

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL ANOVULATORIA (HUDA)

POR DEPRIVACION- SUPRESION DE ESTROGENOS

POR ESTIMULO ESTROGENICO PERSISTENTE

POLIMENORREAS Y METRORRAGIAS QUE ALTERNAN CON OLIGO Y AMENORREAS

HEMORRAGIA MODERADA A SEVERA ( > 8 DIAS)

ADOLESCENTES Y PREMENOPAUSIA

ARTERIAS RECTAS NO PRESENTAN VASOCONSTRICCION FISIOLOGICA

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL OVULATORIA

EN OCASIONES INFERTILIDAD, MENSTRUACION IRREGULAR Y ASOCIA A MENORRAGIAS O POLIMENORREAS

CUERPO LTEO INSUFICIENTE

CUERPO LTEO PERSISTENTE

DEPRIVACION DE PROGESTERONA

ENFERMEDAD DE HALBAN TRANS - PROGESTACIONAL

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL


DIAGNOSTICO Anamnesis adecuada Antecedentes de cuagulopatias Examen general Examen ginecolgico Exmenes auxiliares

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL


Diagnostico diferencial Causas ginecolgicas Complicaciones del embarazo Neoplasias benignas Neoplasias maligna Infeccin Sangrado vaginal Sangrado cervical Neoplasias ovricas con secrecin activa de estrgenos

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL Diagnostico diferencial


Causas no ginecolgicas Enfermedades sistmicas Trastornos gastrointestinales Trastornos genito urinarios Trastornos endocrinos Iatrognicas

HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL


Exmenes auxiliares
Hemograma completo T de protrombina de tromboplastina activado Fibringeno Factores de coagulacin Antgeno del factor de willebrand

EL TRATAMIENTO INICIAL PARA UNA HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL ES EXCLUSIVAMENTE HORMONAl.

LA REGULACIN DEL DESBALANCE HORMONAL PUEDE IMPONERSE CON ANTICONCEPTIVOS ORALES CON COMBINACIONES ENTRE ESTRGENO Y PROGESTERONA.

EL OBJETIVO ES LA REGULACIN DEL CICLO MENSTRUAL, AUNQUE LA HEMORRAGIA PUEDE DETENERSE EN MENOS DE 24 HORAS CON ANTICONCEPTIVOS HORMONALES.

ES NECESARIO QUE EL TRATAMIENTO HABITUAL CONTINE, CON DOSIS MENORES, DURANTE AL MENOS 3 MESES.

NO ES NECESARIO EL TRATAMIENTO PARA ADOLESCENTES CERCANAS A SU EDAD MENRQUICA A MENOS QUE EL SANGRADO SEA TAN VOLUMINOSO QUE CAUSE ANEMIA.