Dr.

Nikos Christo Secchi Nicolás

HEPARINA

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 10,000 U.l. de heparina Vehículo, c.b.p. 10 ml. Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 25,000 U.l. de heparina Vehículo, c.b.p. 5 ml.

PRESENTACIONES:
• Caja con 1 frasco, ámpula, de 5 ml conteniendo 25,000 U.l. (5,000 U./ml). • Caja con 1 frasco, ámpula, de 10 ml conteniendo 10,000 U.l. (1,000 U./ml).

(Heparina sódica)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

EI frasco ámpula contiene: 10,000 U.I.: Heparina sódica 10,000 U.I. Vehículo, c.b.p. 10 mL. 25,000 U.I.: EI frasco ámpula contiene: Heparina sódica 25,000 U.I. Vehículo, c.b.p. 5 mL. 1 mg corresponde a 191 U.I. (unidades internacionales).

PRESENTACIONES:
• Cajas con 1 ó 50 frascos ámpula de 10,000 U.I. en 10 mL. • Cajas con 1 ó 50 frascos ámpulas de 25,000 U.I. en 5 mL.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: • • • Se recomienda para la terapia anticoagulante en la profilaxis y el tratamiento de trombosis venosas y su extensión. Profilaxis y tratamiento de embolias pulmonares. Prevención de la formación de coágulos en cirugía cardiovascular. Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial periférico. Fibrilación auricular con embolismo. .

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Inhibe las reacciones que producen la coagulación de la sangre y la formación del coágulo de fibrina. en combinación con antitrombina III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la inactivación del factor X y suprimir la conversión de protrombina a trombina. Los niveles máximos de heparina se alcanzan 2 a 4 horas después de su administración por vía subcutánea. . Pequeñas cantidades de heparina. cantidades mayores de heparina pueden inhibir la progresión de la coagulación inactivando la trombina y evitando o previniendo la conversión de fibrinógeno en fibrina. Una vez que la trombosis activa se ha desarrollado.

cirugía púrpuras bacteriana e hipertensión los que el peligro mayor vasculares. o anestesia Hemofilia y Endocarditis extrema precaución en espinal en algunas subaguda los pacientes en general. especialmente la severa. ejemplo: columna vertebral u ojos. Otros: Menstruación.CONTRAINDICACIONES: La heparina sódica (PROPARIN®) no deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa. . por del cerebro. Gastrointestinal : Lesiones ulcerosas y drenaje continuo con sonda. enfermedad hepática con hemostasis alterada. Quirúrgico: Hemorragias: Durante o Cardiovascular: La heparina inmediatamente Hematológico: sódica deberá después de: usarse con raquia. del estómago o del intestino delgado. de hemorragia es mayor.

• Después.. sin diluir. en inyección intravenosa y continuar con 20. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: • Inyección subcutánea profunda: Dosis inicial. 5.000 a 20.000 a 10.000 a 20.000 U..I.000 U.000 U. 5.000 ml de solución de cloruro de sodio a 0. administrar una solución concentrada a razón de 8.I.I.I. Después.. cada 12 horas.I. tetraciclinas.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: • • • Anticoagulantes orales: La heparina sódica (PROPARIN®) puede prolongar el tiempo de protrombina Inhibidores de plaquetas Otras interacciones: Digitálicos. cada 24 horas disueltas en 1.000 a 10.9% (o cualquier otra solución compatible). o de 15. cada 8 horas.9%.000 U.000 U. por vía intravenosa seguida de 10. • Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10.000 a 40. • Venoclisis: Iniciar con 5.I.000 U. cada 4 a 6 horas.. nicotina o antihistamínicos pueden contrarrestar parcialmente la acción anticoagulante de PROPARIN®. . de una solución concentrada..000 U. en la misma forma. por vía subcutánea.I. o bien en 50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio a 0.000 U..I.

CLONIDINA .

2 mg repartidos uniformemente a lo largo del día. . Empezar con 0.Mecanismo de acción Indicaciones terapéuticas Posología Contraindicaciones • Actúa sobre el SNC. frecuencia cardiaca y presión arterial. • Hipersensibilidad.150 mg por la noche y a los 10-15 días 0. Si es necesario puede aumentarse hasta 1. enf.150 mg/12 h. Dosis media: 0. • HTA. resistencia vascular renal. del nódulo sinusal. • Oral.150 mg/12 h. provocando una reducción de la descarga simpática y un descenso de la resistencia periférica.

insuf. coronaria grave. Interacciones Hipotensión potenciada por: salidiuréticos. antecedentes de psicosis depresivas graves (controlar durante ttos. Potencia efecto de: alcohol. de Raynaud y tromboangitis obliterante.R. o I. prolongados). bradicardia.H. Evitar supresión brusca (riesgo de crisis de HTA hacia las 20 h de última dosis). IAM reciente o enf.Advertencias y precauciones I. cerebrovascular. Acción potenciada o disminuida por: bloqueadores alfa adrenérgicos y antidepresivos tricíclicos. . vasodilatadores y bloqueadores ganglionares. s. grave.

CLOPIDOGREL .

Clopidogrel en el síndrome coronario agudo. impidiendo la unión de la adenosina difosfato al receptor plaquetario. 300 mg (cuatro tabletas de 75 mg) al día. El metabolito activo inhibe selectiva. De esta manera la activación del complejo glicoproteico GIIb/IIIa resulta alterada. posteriormente 75 . su inactivación impide la unión del fibrinógeno a las plaquetas.Mecanismo de acción: Requiere una activación hepática para ejercer sus efectos como antiagregante plaquetario. primer día dosis de inicio. lo que finalmente inhibe la agregación plaquetaria Dosis: Clopidogrel como antiagregante plaquetario: Una tableta de 75 mg al día.e irreversiblemente la agregación plaquetaria inducida por el ADP. Como este complejo es el receptor más importante para el fibrinógeno.

Contraindicaciones  Hipersensibilidad.H. grave. I. Hemorragia patológica activa (p..  . ej. úlcera péptica o hemorragia intracraneal).

Nombre comercial: Iscover BRISTOL-MYERS SQUIBB DE MÉXICO. S. Olfovel SANDOZ. de R. de C. Cajas con 4 ó 30 tabletas de 300 mg en envase de burbuja. Plavix SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO. Vicafidt LABORATORIOS PISA. A.Presentación: Cajas con 14. L. V. V. de C. S. de C. V. A. A. V. S. . 28 ó 56 tabletas de 75 mg en envase de burbuja. S. de C.

PROPOFOL .

5-2. la dosis deberá ser reducida a 4 mg/kg/h. Dosis: La mayoría de los adultos requieren 1. Infusión continua: Dosis de 4-12 mg/kg/h. especialmente aquellos con afección cardiaca.5 mg de propofol por kg de peso. En pacientes debilitados o hipovolémicos.Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción es en membranas lipídicas y en sistema transmisor inhibitorio GABAa al aumentar la conductancia del ion cloro y a dosis altas puede desensibilizar el receptor GABAa con supresión del sistema inhibitorio en la membrana postsináptica en sistema límbico. con ASA grados 3 y 4. Sedación en pacientes durante procedimientos diagnósticos y terapéuticos:administración inicial de 0.5-1 mg de propofol/kg de peso durante 1-5 minutos y mantenida con una infusión continua .

grave. I. ej.Contraindicaciones  Hipersensibilidad.H. Hemorragia patológica activa (p..  . úlcera péptica o hemorragia intracraneal).

A. cada frasco contiene 500 mg de propofol. de C. A. V. cada jeringa contiene 500 mg de propofol. Nombre comercial: Diprivan AstraZeneca. S. de C. cada frasco contiene 1 g de propofol. . cada ampolleta contiene 200 mg de propofol.Presentación: Caja con 5 ampolletas de 20 ml. V. Recofol LABORATORIOS PISA. Caja con jeringa prellenada de 50 ml. Caja con 1 frasco ámpula de 100 ml. Caja con 1 frasco ámpula de 50 ml. S.

burbuja Farmacodinamia: Nifedipino es un antagonista del calcio del grupo de las 1.4-dihidropiridinas. Los antagonistas del calcio reducen la entrada de los iones de calcio al interior de la célula al bloquear los canales L contenidos en la membrana celular. c. Excipiente.NIFEDIPINO:   FORMA FARMACÉUTICA FORMULACIÓN: Y Nombre Comercial: Adalat Laboratorio: Bayer Healthcare / AMIIF Cada CÁPSULA contiene: Nifedipino 10 mg. 48 y INDICACIONES TERAPÉUTICAS:96 cápsulas de 10 mg en envase de Antianginoso.b. PRESENTACIONES: Cajas con 24.p. Dosis:Una cápsula (10 mg) cada 8 horas por vía oral. 1 cápsula. Nifedipino actúa predominantemente en las células miocárdicas y en las células musculares lisas de las arterias .

nifedipino se absorbe casi completamente y de forma inmediata. . nifedipino puede prevenir o reducir la ocurrencia de vasospasmo digital.En el tratamiento del síndrome de Raynaud. Las concentraciones plasmáticas y séricas máximas son alcanzadas en 30-60 minutos.  Farmacocinética: Absorción: Después de la administración oral. La ingesta simultánea de alimentos puede retrasar la absorción pero no reducirla. La biodisponibilidad sistémica de nifedipino administrado por vía oral es 45-56% debido a un efecto de primer paso hepático.

. Nifedipino está contraindicado durante el embarazo antes de la semana 20 y durante la lactancia (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). CONTRAINDICACIONES: En casos de hipersensibilidad conocida o sospechada a nifedipino o cualquiera de los componentes de la formulación. Nifedipino no deberá usarse en casos de choque cardiogénico. Las formulaciones de liberación inmediata de nifedipino están contraindicadas en el tratamiento de angina de pecho inestable y después de infarto agudo de miocardio durante las primeras 4 semanas después de ocurrido.

b. 1 tableta. Rosuvastatina cálcica equivalente a 40 mg de rosuvastatina Excipiente. c.p. c.  . 1 tableta.p.p. Rosuvastatina cálcica equivalente a 20 mg de rosuvastatina Excipiente.b. 1 tableta.b.ROSUVASTATINA  Nombre Comercial: Crestor Laboratorio: Astra Zeneca FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Rosuvastatina cálcica equivalente a 10 mg de rosuvastatina Excipiente. c.

ROSUVASTATINA      Prevención de eventos cardiovasculares: Indicado en pacientes adultos con un incremento de riesgo de aterosclerosis vascular. una vez al día. Disbetalipoproteinemia primaria (hiperlipoproteinemia Fredrickson tipo III). angina inestable o revascularización arterial. Hipertirigliceridemia aislada (hiperlipidemia Fredrickson tipo IV). muerte cardiovascular. Hipercolesterolemia. pudiendo administrarse a cualquier hora del día con o sin alimentos .O. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: El rango de la dosis es 10-40 mg V.

el cual es el sitio primario de la síntesis de colesterol y depuración de C-LDL. La biodisponibilidad absoluta es de 20%. La vida media es de 19 horas y no aumenta con una dosis mayor. El compuesto original representa más de 90% de la actividad inhibidora de HMG CoA reductasa circulante. .FARMACOCINÉTICA:    La exposición aumenta linealmente dependiendo de la dosis. Existe una mínima acumulación con la administración una vez al día. Rosuvastatina sufre un metabolismo muy limitado (aproximadamente 10%). principalmente a la forma N-desmetilada y 90% es eliminado como medicamento inalterado en heces y el resto excretado en la orina. Rosuvastatina tiene un efecto de primer paso en el hígado. principalmente a la albúmina. Rosuvastatina se une aproximadamente 90% a las proteínas plasmáticas.

Las partículas de VLDL son ricas en TG. La lipoproteína de baja densidad (LDL) rica en colesterol se forma de VLDL y es depurada principalmente a través del receptor LDL de alta afinidad en el hígado. MECANISMO DE ACCIÓN:   Rosuvastatina es un poderoso inhibidor selectivo y competitivo de HMG-CoA reductasa. la enzima limitante para la conversión de la coenzima A 3-hidroxi-3-metilglutaril en mevalonato. . formando una lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) que se libera en plasma para su distribución a tejidos periféricos. un precursor de colesterol. con lo cual se reduce el número total de partículas de VLDL y LDL. CRESTOR® produce sus efectos modificadores de lípidos en dos formas: aumentando el número de receptores LDL hepáticos en la superficie celular con lo que aumenta la captación y el catabolismo de LDL e inhibiendo la síntesis hepática de VLDL. Los triglicéridos (TG) y el colesterol en hígado se incorporan con apolipoproteína B (ApoB).

Durante el embarazo. . En pacientes con enfermedad hepática activa.CONTRAINDICACIONES:    En pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la fórmula. en periodo de lactancia y en mujeres con potencial de concebir que no utilicen medidas anticonceptivas adecuadas.

.b. hiperlipidemia mixta e hipercolesterolemia familiar heterocigótica u homocigótica. 1 tableta. Vía y dosis de administración: 10 mg cada 8 hrs VO ..... c.....ATORVASTATINA   Nombre comercial: Vascol Laboratorio: Probiomed FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Atorvastatina cálcica trihidratada equivalente a. colesterol asociado a LDL.. apolipoproteína B y los triglicéridos................p..... en pacientes con hipercolesterolemia primaria.. Cuando no exista respuesta a la dieta u otra medida farmacológica inadecuadas. INDICACIONES TERAPEUTICAS: Tratamiento adjunto a una dieta encaminada a reducir los niveles de colesterol total.. 10 y 20 mg de atorvastatina Excipiente...

que es una enzima implicada en la biosíntesis del colesterol y limita la conversión de HMGCoA a ácido mevalónico. propiedad común con todos los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. reduce los almacenamientos intracelulares de colesterol. La inhibición de la formación de colesterol por inhibidores de la HMG-CoA reductasa. aumentando en consecuencia la aclaración del LDL colesterol desde el plasma y restaurando la homeostasis intracelular del colesterol. lo cual es resultado de un mecanismo de autorregulación que incrementa el número de receptores de LDL.  FARMACODINAMIA: Es un inhibidor competitivo sintético reversible de la 3.hidroxi3metilglutaril-coenzima A /HMG-CoA) reductasa. lo que produce una disminución marcada de los niveles plasmáticos de colesterol. .

 FARMACOCINÉTICA: Se absorbe rápidamente cuando se administra por vía oral y la concentración plasmática máxima se alcanza entre la primera y segunda hora posterior a la ingesta. y la inactivación presistémica en la mucosa gástrica. El volumen de distribución de la atorvastatina es de aproximadamente 565 L  . sin embargo no hubo influencia sobre la cantidad de fármaco absorbido. siendo la biodisponibilidad absoluta del fármaco de alrededor de 12%. La magnitud de absorción y concentración es proporcional a la dosis administrada. posee una biodisponibilidad mayor que la solución (95%-99%). La biodisponibilidad se ve afectada por el efecto de primer paso hepático. La atorvastatina administrada como tabletas. La presencia de alimentos disminuye la velocidad de absorción de la atorvastatina.

Incompatible con: glucósidos digitálicos.  Nombre genérico  Dosis Oral. dolor precordial. palpitaciones. hipertensión. trombosis coronaria. mareos. insomnio. estimulante central. yodo. Coderit Efedrina Interacciones medicamentosas Excreción disminuida e incremento plasmático por: alcalinizantes de orina. tánico. taquicardia.) Riesgo de crisis hipertensiva. sales de plata y ác. por adición de efecto vasoconstrictor con: clonidina IV. clorbutol. debilidad muscular. palidez. Efectos adversos Ansiedad.EFEDRINA  Nombre comercial  Mecanismo de acción Alfa y ß-adrenérgico. vasoconstrictor periférico. Contraindicaciones Hipersensibilidad. cefalea. temblor. Antagonismo con: reserpina.: usual. 50 mg/8-12 h. broncodilatador. Ads. tirotoxicosis. . aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio. Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con: antidepresivos tricíclicos e IMAO (incluso tras 2 sem de finalizado tto.

rifabutina. son las auténticas responsables de la acción del corticoide. alcohol. Vigilar signos de toxicidad de: ciclosporina. donde interactúa con secuencias específicas de ADN. Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucósidos cardiotónicos. Absorción oral disminuida con: colestiramina. Aumenta riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE. zumo de pomelo. Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación). Cryosolona Nombre genérico   Metilprednisolona Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. éste penetra en el núcleo. rifampicina. Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B. . Reduce efecto de: antidiabéticos orales. Ajustar dosis con: antidiabéticos. Efecto potenciado y/o toxicidad por: diltiazem. que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que. colestipol. derivados cumarínicos. METILPREDNISOLONA   Nombre comercial  Advantan. Disminuyen la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides. ketoconazol. Concentración plasmática aumentada por: claritromicina. diuréticos eliminadores de potasio. estrógenos. fenitoína. Mecanismo de acción Interacciones medicamentosas Efecto disminuido por: barbitúricos. salicilatos. Alteración de acción en ambos con: teofilina. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide. en última instancia. carbamazepina. eritromicina.

Poliartritis: inicial: 6-10 mg (crónica leve) y 12-20 mg (crónica grave). Colitis y enf.5 mg/kg. Crisis de rechazo: hasta 30 mg/kg. máx. acumulación reversible de tejido graso en canal epidural o cavidad torácica. En casos graves. 2. aumento de PIO. viral (herpes simple y zoster. niños: 2-4 mg. edema papilar. fracturas de huesos largos. Enf. linfoma tras vacunación con BCG. En situación con riesgo vital: 2501. Asma. irregularidades de menstruación. Status asthmaticus. En forma succinato sódico: en casos emergencia. varicela). Crohn: inicial: 40-80 mg/día. exoftalmia. periodo pre y postvacunal (desde 8 sem antes hasta 2 sem después de  Efectos adversos   Contraindicaciones  . necrosis aséptica de cabeza de fémur y húmero. convulsiones. estrías. hiper o hipopigmentación. 80 mg. Tto. aumento de glucemia. enlentecimiento de cicatrización de heridas. petequias. Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg. supresión crecimiento en niños. 1 h antes. queratitis herpética. 4 días o 1 g/día. disminución de tolerancia a carbohidratos. mantenimiento: máx. úlcera péptica. pancreatitis. Trastorno pulmonar interticial: inicial: 24-40 mg/día. mantenimiento ads. HTA. broncospasmo. si en 30 min no se alcanza efecto suficiente. poliomielitis. 48 h. 1 sem. reducir gradualmente. Obesidad troncal. IV: 1 g/día. úlcera gástrica o duodenal. esofagitis. atrofia cutánea. náuseas. psiquiátrica. administrar infusión continua de 5.000 mg IV lenta (en 1-2 min) en ads. mantenimiento: 4-12 mg/día. EPOC y reacciones alérgicas: inicial: 16-40 mg/día. hemática y cutánea: inicial: 80-160 mg/día. hirsutismo. Estados edematosos. 5 ó 7 días. 6 meses. autoinmune: inicial:40-160 mg/día. fallo cardiaco congestivo. máx. 3. 80 mg/día.16 mg/día. hipotensión. artralgias. Dosis  Oral. 8 mg/día. tras pausa de 45 min. miopatía. hipocaliemia. IV: 30 mg/kg/días alternos. inicial ads. 1. osteoporosis. 3 ó 4 días o 1 g/mes. glaucoma. reducción gradual a dosis mantenimiento. amebiasis. IM: 20-40 mg/día. Lupus eritematoso sistémico: 1 g/día IV. cefalea. reducir gradualmente. reacciones anafilácticas. niños: 0. enf. En general. ads. vómitos. máx. y 4-20 mg/kg en niños. retención de sodio y acumulación de agua en tejidos. glaucoma.: 12-80 mg/día. repetir cada 4-6 h. sustitución: 4-8 mg. 3 ó 5 días. debilidad muscular. micosis sistémica. Esclerosis múltiple: 1 g/día IV.Parenteral.: IV. equimosis. máx. Crisis addisonianas: 16-32 mg en infusión seguidos de 16 mg durante 24 h. acné. Enf. Lesión aguda medular: 30 mg/kg IV en bolus durante 15 min. . vértigo. 6 mg. situación peligro inmediato y edema cerebral: 250-500 mg. niños: 8-16 mg/día. Prevención de náuseas/vómitos en quimioterapia: 250 mg IV (durante al menos 5 min).8-1. catarata subcapilar inferior. hasta máx.4 mg/kg/h durante 23 h. 3 días.: 4-8 mg. Trastornos reumáticos. diabetes mellitus. presión intracraneal aumentada. distensión abdominal. cara de luna llena. al comienzo y al finalizar. Hipersensibilidad. En general. Exacerbaciones agudas de asma. 30 mg/kg IV durante periodo no < 30 min. mantenimiento: 4-8 mg/día. historia enf. 30-90 mg/día. mal sabor de boca. puede repetir iny. pérdida de masa muscular. shock anafiláctico. arritmia cardiaca.

reducción de ALT. lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. AINES. zidovudina. ranitidina. fenitoína. Aumenta riesgo de ototoxicidad de: vancomicina. Mecanismo de acción  Interacciones medicamentosas  Aumenta el riesgo de hemorragia con: anticoagulantes. Eliminación renal aumentada por: antiácidos Concentarciones plasmáticas aumentadas por: uricosúricos. LDH y proteínas totales. IECA. uricosúricos (probenecid y sulfinpirazona). albúmina. IECA. Lab: en sangre: aumento de glucosa. metrotexato (no asociar con metotrexato a dosis 15 mg/sem o superiores y a dosis bajas monitorizar hemograma y función renal). ARA II. Disminuye el efecto de: interferón alfa. antiagregantes plaquetarios. Efecto antiagregante plaquetario irreversible. ARA II. CPK. zidovudina. Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina. litio. antihipertensivos betabloqueantes. fosfatasa alcalina.ÁCIDO ACETILSALICÍLICO    Nombre comercial  Aspirina Nombre genérico   Ácido acetilsalicílico Analgésico y antipirético. Riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales con: corticoides (excepto hidrocortisona utilizada como terapia de sustitución en la enfermedad de Addison). digoxina. ISRS y alcohol. paracetamol y proteínas totales. Aumenta el efecto de: insulina y sulfonilureas. En orina: . ácido valproico. colesterol. trombolíticos. Riesgo de fallo renal agudo con: diuréticos. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. Aumenta concentraciones plasmáticas de: barbitúricos. Toxicidad potenciada por: cimetidina.

tinnitus o mareos. angioedema. historia de asma o asma inducida por salicilatos o medicamentos de acción similar. náuseas. . vómitos. hemorragia gastrointestinal. . molestias gástricas de repetición. si aparece sordera. lumbalgia). pólipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS. tromboflebitis. dolor abdominal y gastrointestinal. congestión nasal. y >16 años: 500 mg/4-6 h. prurito. epistaxis. diátesis hemorrágica. I. Interrumpir tto. úlcera gástrica/duodenal. hematomas. AINE o tartrazina. hemorragias perioperatorias. . dental.Antiagregante plaquetario (profilaxis de: IAM o reinfarto en pacientes con angina de pecho inestable o historia de IAM. 4 g/día. sangrado urogenital y/o gingival.  Efectos adversos  Aumento del riesgo de hemorragia.R. rinitis. o cardiaca graves. erupción. antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras tto. urticaria. de Reye). disnea grave. flebotrombosis y trombosis arteriales. máx. con AASo AINE. espasmo bronquial paroxístico. hipersensibilidad a salicilatos. hipoprotrombinemia. oclusión del by pass aortocoronario. tto. muscular. Dosis  Oral. crónica o recurrente.H. I. 3 er trimestre embarazo a dosis > 100 mg/día. trastornos de coagulación. menores de 16 años (riesgo de s.  Contraindicaciones  Úlcera gastroduodenal aguda. con metotrexato a dosis de 15 mg/sem o superiores. de AIT en varones con isquemia cerebral transitoria para reducir riesgo de ACV): 100-300 mg/día.Dolor (de cabeza. tto. asma. menstrual. fiebre: ads. dispepsia. tromboembolismo postoperatorio en pacientes con prótesis vasculares biológicas o con shunts arteriovenosos.

Linde. interviene en el metabolismo y en el catabolismo celular y permite la producción de energía en forma de ATP. Toxicidad aumentada por: corticosteroides. paraquat.OXÍGENO  Nombre comercial  Oxigeno medicinal liquido Oximesa. rayos X. o en casos de hipertiroidismo o carencia de vitaminas C y E o de deficiencia de glutatión. simpaticomiméticos. Mecanismo de acción  Interacciones medicamentosas  . citostáticos. Oxigas. Carburos metalicos   Nombre genérico   Oxígeno Elemento indispensable para el organismo.

microatelectasias. lesiones pulmonares.  Contraindicaciones  Neonatos prematuros ya que se ha asociado con un aumento de retinopatías. . fibroplasia retrolental (lactantes). adaptable en función de la gasometría.21). pacientes con bronquitis crónica y enfisema. Con ventilación asistida: la concentración FiO2 mín es del 21 % (0. Puede repetirse entre 2 y 4 veces/día en función de la indicación y estado clínico.Oxigenoterapia hiperbárica: duración de la sesión en cámara hiperbárica a presión de 2 a 3 atmósferas (entre 2. con ayuda de unas gafas nasales.  Efectos adversos  Apnea. respiratoria crónica: administrar entre 0.039 bares). Dosis  Depende del estado clínico del paciente. los senos o los pulmones. Se administra mediante dispositivos especiales: tubo endotraqueal. entre 90 min y 2 h. respiratoria aguda: entre 0.026 y 3. barotraumatismo en el oído interno. mascarilla laríngea o a través de una traqueotomía. pudiendo llegar hasta el 100 %.5 y 2 l/min y con insuf. .5 y 15 l/min.Oxigenoterapia normobárica: Con ventilación espontánea: con insuf. de una sonda nasofaríngea. . crisis convulsivas. de una mascarilla.

ALBÚMINA HUMANA  Eleva el nivel de la albúmina del suero y de la presión coloidosmótica. aumenta la volemia por deshidratación de los tejidos. y como consecuencia. . se eleva la presión sanguínea y se reducen la hemoconcentración y la viscosidad de la sangre.

 Al 25% albúmina humana 25 g  Vehículo. c.b. c.p. SOLUCIÓ N INYECTAB LE .b.b.FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:  Cada 100 ml contienen:  Al 5% albúmina humana 5 g  Vehículo. c. 100 ml.p. 100 ml.  Al 20% albúmina humana 20 g  Vehículo.p. 100 ml.

permitiendo obtener rápidamente un balance nitrogenado positivo. Posee una importancia para la construcción de nuevos tejidos en los procesos que cursen con hipoproteinemia. por esto la importancia que tiene en la regulación del volumen de sangre circulante.  .FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA  El papel más importante de la albúmina se debe a sus propiedades oncóticas y presenta 80% del poder oncótico total del plasma.

. realizando las funciones oncóticas responsables del estado de volemia.  Se administra solamente por VI y queda retenido en el espacio intravascular. Se sintetiza en el hígado y se distribuye en el compartimiento intravascular.

. Alteraciones graves de la circulación pulmonar. Insuficiencia cardíaca congestiva. Asistolias. Anemia severa.CONTRAINDICACIONES      Antecedentes de reacción de hipersensibilidad a esta proteína.

La rápida administración del producto puede provocar un incremento en la presión sanguínea.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS   No se conocen. No debe ser administrada conjuntamente con otras drogas.   . de baja concentración. Debe administrarse con precaución en pacientes con anemia severa o baja reserva cardiaca. mezclada con otros medicamentos. ni debe ser administrada. a excepción de soluciones de electrólitos para la preparación de soluciones de albúmina.

Dolor de leve a moderado en el sitio de la aplicación. Hipotensión.EFECTOS ADVERSOS Ocasionales:            Urticaria. Escalofríos y anafilaxia. Fiebre. . Reacciones de hipersensibilidad. Con náusea. Incremento de la salivación. Vómito. Sangrado por disminución de la agregación plaquetaria. Taquicardia.

. Pulso y respiración. Cambios en la presión sanguínea.   Raras: Muerte súbita por empleo de albúmina exógena en pacientes críticos.

40 ml/kg de peso corporal). La medida de la presión osmótica coloidal (COP) o estimación indirecta del contenido total de proteína. (Aprox.DOSIS  La dosificación es ajustada de acuerdo a la necesidad y la deficiencia proteínica existente. La función más importante de la albúmina es mantener la presión osmótica coloidal (COP). pueden usarse soluciones de albúmina de baja/alta concentración. donde el volumen de plasma en litros puede ser calculado por el volumen corporal.     . dependiendo de la deficiencia proteínica y la condición circulatoria del paciente. Un límite de COP = 20 mm Hg es generalmente válido. se usa para calcular la dosis. La siguiente fórmula puede ser usada como guía para calcular la dosis de albúmina en gramos: Albúmina deseada menos proteínas actuales (g/L) x L de volumen de plasma x 2.

  OCTALBIN al 20% Frasco vial con 10 ml. Frasco vial con 500 ml.  Frasco vial con 100 ml. Frasco vial con 100 ml. Frasco vial con 50 ml. Frasco vial con 250 ml. .PRESENTACIONES      OCTALBIN al 5%  Frasco vial con 50 ml.  Frasco vial con 20 ml. OCTALBIN al 25% Frasco vial con 50 ml.

.FLUMAZENIL Forma Farmacéutica y Formulación:  Cada ampolleta contienen:   SOLUCIÓN INYECTABL E Flumazenil 0. c.5 mg Vehículo.s. 5 ml.

anticonvulsiva). e inhibe en forma competitiva a los agentes que actúan por medio de los receptores de las benzodiazepinas. bloqueando específicamente sus efectos sobre el sistema nervioso central.FARMACODINAMIA    Actúa como antagonista de las benzodiazepinas.V. Puede tener alguna débil actividad agonista intrínseca (por ejemplo. Los efectos hipnótico-sedantes de las benzodiazepinas son revertidos rápidamente. posterior a la inyección I. dependiendo de la vida media y de la proporción de la dosis del agonista y del antagonista. . (12 minutos) y gradualmente puede reaparecer dentro de las siguientes pocas horas.

Las concentraciones en plasma de flumazenil disminuyen con una vida media de 4-11 minutos durante la fase de distribución. sugiriendo una completa degradación metabólica del fármaco. La vida media de eliminación en los niños mayores de 1 año de edad es más variable que en los adultos. promediando 40 minutos y generalmente oscilando desde 20-75 minutos.0 L/h/kg y se puede atribuir casi completamente a la depuración hepática.1 L/kg.     . La eliminación del fármaco radiomarcado es esencialmente completa dentro de las 72 horas.8-1. Metabolismo: Se metaboliza ampliamente en el hígado. El volumen de distribución en estado estable es de 0. Eliminación: Se elimina casi completamente (99%) por vías no renales. dentro y por arriba del rango terapéutico (hasta 100 mg) Distribución: Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente 50%.9-1. apareciendo en la orina con 90-95% de la radiactividad y en 5-10% en las heces. Se distribuye ampliamente en el espacio extravascular. Es excretado en la orina en forma inalterada.FARMACOCINÉTICA  Absorción: Es proporcional a la dosis. La depuración total del flumazenil del plasma es de 0. El metabolito del ácido carboxílico es el principal metabolito en plasma (forma libre) y en orina (forma libre y su glucurónido).

. Pacientes a quienes se les ha administrado benzodiazepina para el control de una condición que potencialmente amenaza la vida.CONTRAINDICACIONES   Pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.

Los efectos no agonistas de las benzodiazepinas en los receptores de las benzodiazepinas. No existe una interacción farmacocinética entre el etanol y el flumazenil.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS     Bloquea los efectos centrales de las benzodiazepinas por medio de la interacción competitiva a nivel de los receptores. también son bloqueados. . La farmacocinética de los agonistas de las benzodiazepinas no se alteran y viceversa.

Con náusea. Fiebre. Escalofríos y anafilaxia. Taquicardia. .EFECTOS ADVERSOS Ocasionales:            Urticaria. Hipotensión. Vómito. Sangrado por disminución de la agregación plaquetaria. Dolor de leve a moderado en el sitio de la aplicación. Reacciones de hipersensibilidad. Incremento de la salivación.

no se obtiene el grado de conciencia deseado. Dosis inicial es de 0. Si en 60 seg.. se puede inyectar una segunda dosis de 0. durante 15 segundos. Dosis máxima de 1 mg. .1 mg.2 mg administrada I.V. Puede repetirse a intervalos de 60 segundos.DOSIS     Dosis estándar: Únicamente se recomienda el uso I. y debe ser administrado por un anestesiólogo o un médico experimentado.V.

5 mg/5 ml.PRESENTACIÓN  Caja con 1 ampolleta de 0. .

MANITOL  Utilizado como un diurético osmótico y un vasodilatador renal leve Forma Farmacéutica y Formulación: SOLUCIÓN INYECTABLE Cada 100 ml de solución contiene:  D-Manitol 15 g  Osmolaridad: 823 mOsm/l. .

Eleva la excreción urinaria de agua. La diuresis aparece en 1-3 h. inhibiendo la reabsorción de agua y electrolitos.   . Su metabolización hepática a glucógeno es mínima. sodio. la mayor parte de la dosis es filtrada por los glomérulos renales con menos de un 10% de reabsorción tubular. Un descenso en la presión del líquido cefalorraquídeo se objetiva en 15 min.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA  Eleva la osmolaridad del líquido tubular. y persiste 3-8 h tras detener la administración del fármaco. cloro y bicarbonato. La presión intraocular elevada puede disminuir en 30-60 min y el efecto puede durar 4-8 h.

 .CONTRAINDICACIONES Oligoanurias por fallo renal  Insuficiencia cardiaca  Presión arterial elevada  Edema pulmonar  Deshidratación.

También potencia la disminución de la presión intraocular cuando se emplea con inhibidores de la anhidrasa carbónica. bromuros.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  Aumenta la excreción urinaria de litio. e imipramina.   . Potencia el efecto de otros diuréticos administrados concomitantemente. barbitúricos. salicilatos.

Cefalea Nauseas Vómitos Diarrea Convulsiones .EFECTOS ADVERSOS         Insuficiencia cardíaca congestiva Edema agudo de pulmón Intoxicación acuosa (en pacientes con insuficiente flujo urinario).

La dosis y la concentración del manitol utilizado para producir diuresis dependen del estado hídrico del paciente.DOSIS      Infusión I. Según indicación médica. En pacientes con marcada oliguria se administrar previamente a la terapia una dosis de prueba con manitol.V. . Son importantes la hidratación adecuada y la terapia electrolítica.

 Manitol al 20%  frascos de 250ml (50 gr) y de 500 ml (100 gr).PRESENTACIONES  Manitol al 10%  frascos de 250ml (25 gr) de 500 ml (50 gr). .

BICARBONATO  Nombre comercial: Bicarnat  Nombre genérico: Bicarbonato de Sodio Laboratorio: Pisa   Mecanismo de acción: Incrementa el bicarbonato plasmático de modo que las sustancias amortiguadoras exceden la concentración del ión hidrógeno y elevan el pH sanguíneo con lo que se logra revertir la acidosis metabólica. .

tiazídicos.BICARBONATO Interacciones medicamentosas:  Los diuréticos depletores de potasio. como bumetanida. indapamida pueden aumentar la alcalosis hipoclorémica y el bicarbonato puede reducir las concentraciones séricas de potasio. ácido etacrinico. furosemida. .

9% o en solución glucosada al 5% Alcalinizante urinario: 2 a 5 mEq de peso corporal a lo largo de un período de 4 a 8 horas. dividido en solución de cloruro de sodio al 0.BICARBONATO  Dosis: Paro cardíaco: En forma inicial se aplica 1mEq/Kg de peso corporal. puede repetirse 0. en un período de 4 a 8 horas.9% o en solución glucosada al 5% . diluido en solución de cloruro de sodio al 0. mientras continúa el paro cardíaco Acidosis metabólica menos intensa: 2 a 5 mEq de peso corporal .5 mEq/Kg de peso cada 10 minutos.

fatiga. inquietud. debilidad y fatiga. . La administración demasiado rápida puede producir alcalosis severa que puede acompañarse de hiperreflexia o tetania. dolor muscular. con dosis elevadas: nerviosismo. alcalosis metabólica.BICARBONATO Efectos adversos:  Arritmia cardíaca.

 .BICARBONATO  Contraindicaciones:  En casos de alcalosis metabólica o respiratoria. condiciones edematosas que retienen sodio como cirrosis hepática. insuficiencia cardíaca congestiva. disfunción renal. pérdida de cloruro debido al vómito o succión gastrointestinal continua e hipocalcemia. hipertensión y eclampsia. Se contraindica en forma relativa en la anuria u oliguria.

BICARBONATO  Presentación:  Caja con 50 ó 100 ampolletas de 10 ml Frasco ámpula con 50 ml  .

Tiene acción sobre el miometrio en donde causa relajación mediante estimulación de los receptore beta 2 adrenérgicos y AMP cíclico. Disminuye la sensabilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina y disminuye la excitabilidad d ela membrana motora.SULFATO DE MAGNESIO  Nombre comercial: Magnefusin Nombre genérico: Sulfato de Magnesio Laboratorio: Pisa Mecanismo de acción: Reduce las contracciones del músculo estriado mediante la reducci´n de la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular.    .

Puede reducir la actividad antibiótica de la estreptomicina. bario. fosfato de clindamicina. polimixina B. tetraciclina y tobramicina cuando se administran simultáneamente. hidrocortisona.SULFATO DE MAGNESIO  Interacciones medicamentosas:  Puede dar lugar a la formación de un precipitado cuando se mezcla con soluciones que contienen: alcohl (altas concentraciones). estroncio y tartratos.   Se pueden tener interacciones con medicamentos que producen depresión del SNC. calcio. fosfatos. metales pesados. arsenatos. procaína. hidróxidos. con glucósidos y bloqueadores neuromusculares. carbonatos. . salicilatos.

 .5 ml de una solución al 10% (o de su equivalente al 20%) por minuto.SULFATO DE MAGNESIO Dosis:  Anticonvulsivo:  Intravenosa: 1 a 4 g (8 a 32 mEq de magnesio). Por venoclisis: 4 g (32 mEq de magnesio) en 250 ml de solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio isotónica. administrados a una velocidad que no sobrepase 1. administrada a una velocidad que no supere los 4 ml por minuto.

hipotermia. reducción de la frecuencia cardíaca: alargamiento del intervalo PR y del QRS en el ECG.SULFATO DE MAGNESIO   Efectos adversos: Reducción de la frecuencia respiratoria. Depresión de los reflejos osteotendinosos y colapso circulatorio. . hipotonía. hipotensión transitoria.

SULFALTO DE MAGNESIO  Contraindicaciones:  Absolutas: Bloqueo cardiaco. insuficiencia renal Relativa: Insuficiencia respiratoria  . lesión miocárdica.

SULFATO DE MAGNESIO  Presentación:  Caja con 50 ampolletas de vidrio al 10 ó 20%  Caja con 100 ampolletas de vidrio al 10 ó 20% Caja con 10 y 100 ampolletas de plástico al 10 ó 20%  .

 Nombre comercial: Lanoxin DIGOXINA  Nombre genérico: Digoxina Laboratorio: GlaxoSmithKline   Mecanismo de acción: La acción primaria de la digoxina es específicamente inhibir la enzima trifosfatasa de la adenosina y afecta así el intercambio iónico sodio-potasio (Na+-K+).  . La potencia de la digoxina puede en consecuencia aumentar cuando existe reducción en el potasio extracelular. La digoxina ejerce el mismo efecto fundamental de inhibición del intercambio iónico Na+-K+ en todas las células del sistema nervioso autónomo. la hipercaliemia tiene el efecto opuesto. estimulándolas para ejercer actividad cardiaca indirecta. Las alteraciones en la difusión iónica transmembrana resultan en aumento del ingreso de iones de calcio al momento del acoplamiento de la excitación-contracción.

DIGOXINA

Interacciones medicamentosas:

Asociado a betabloqueadores, puede dar lugar a un aumento en el tiempo de conducción ventricular.

Los agentes que producen hipocaliemia como los diuréticos, pueden aumentar la sensibilidad a la digoxina, especialmente cuando ocasionan descenso en los niveles séricos de potasio, así como otros agentes como: las sales de litio, los corticosteroides y la carbenoxolona.
Los pacientes que reciben LANOXIN® son más susceptibles a los efectos de la hipercaliemia asociada al suxametonio.

El calcio, particularmente si se administra rápidamente por vía venosa, puede producir graves arritmias en pacientes digitalizados.

DIGOXINA

Interacciones medicamentosas:

Los niveles séricos de digoxina pueden elevarse por la administración concomitante de algunos de los siguientes medicamentos: Amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona, quinidina, espironolactona, macrólidos como: tetraciclina, eritromicina, claritromicina (y posiblemente otros antibióticos), gentamicina, itraconazol, quinina, trimetoprima, alprazolam, indometacina, propantelina, nefazodona, atorvastatina, ciclosporina. Los niveles séricos de digoxina pueden descender por la administración concomitante con: Antiácidos, caolín-pectina, algunos laxantes intestinales, acarbosa, neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína y hierba de San Juan(Hypericum perforatum).

DIGOXINA

Interacciones medicamentosas:

Los calcioantagonistas, pueden incrementar o descender los niveles séricos de digoxina: El verapamilo, felodipino y el tiapamil aumentan los niveles séricos de digoxina. El diltiazem y el nifedipino, pueden incrementar o no los niveles séricos de digoxina, en tanto que el isradipino no produce ningún efecto en los niveles séricos de digoxina. Los inhibidores de la ECA, pueden incrementar o bien no producir cambios en los niveles séricos de digoxina. La milrinona no altera el estado de equilibrio de los niveles de digoxina.

DIGOXINA

Dosis:

Digitalización parenteral de emergencia: (Para pacientes que no han recibido glucósidos cardiacos durante las dos semanas anteriores). La dosis de impregnación es de 500 a 1,000 µg (0.5 a 1.0 mg), dependiendo de la edad, del peso corporal (magro) y función renal.

La dosis deberá administrarse fraccionada, administrando la mitad de la dosis total inicialmente y las fracciones restantes cada 4-8 horas; la respuesta clínica debe valorarse antes de administrar cada dosis adicional. Las dosis parenterales se administrarán por infusión intravenosa lenta por espacio de 1020 minutos.

DIGOXINA  Dosis:  Neonatos y menores de 10 años: Si no han recibido glucósidos cardiacos dentro de las dos semanas previas: – En el recién nacido y especialmente en los niños prematuros. – Después del periodo neonatal. habitualmente se requieren ajustes o reducciones a la dosis. los niños generalmente requieren dosis mayores que los adultos. por encima o por abajo de las dosis recomendadas. como se indica en el esquema abajo. con base en el peso o la superficie corporal. cuyo aclaramiento renal de la digoxina es reducido.   .

prematuros < 1. R.5 kg 20 µg/kg durante 24 horas. R. N. N.DIGOXINA  Dosis:  Niños mayores de 10 años: Requieren dosis de adultos en términos de peso o superficie corporal. como se muestra: La digitalización intravenosa en el grupo antes mencionado.5 kg 30 µg/kg durante 24 horas. debe administrarse de acuerdo al siguiente esquema: R. prematuros 1. N.     .5-2. a término hasta 2 años 35 µg/kg durante 24 horas.

administrando la mitad de la dosis total como la primera dosis y dosis subsecuentes cada 4 a 8 horas. Cada dosis debe administrarse por infusión I.V.   . de acuerdo a la respuesta clínica.DIGOXINA  Dosis:  De 2 a 5 años 35 µg/kg durante 24 horas. De 5 a 10 años 25 µg/kg durante 24 horas. La dosis de impregnación deberá administrarse en dosis fraccionadas. (véase diluciones) durante 10 a 20 minutos.

. que son frecuentemente una indicación para el uso de digoxina. Un hallazgo temprano es la aparición de extrasístoles ventriculares prematuras. La digoxina produce alargamiento del PR y depresión del segmento ST.  La taquicardia auricular con cierto grado de bloqueo auriculoventricular es particularmente característica y la frecuencia del pulso no necesariamente es rápida (véase Precauciones generales). La toxicidad cardiaca ocurre también a dosis terapéuticas en pacientes cuyas condiciones clínicas alteran su sensibilidad a la digoxina. pueden ocurrir con sobredosis de digoxina. las que por sí mismas no son manifestaciones de toxicidad digitálica.DIGOXINA  Efectos adversos:  Reacciones cardiacas: La toxicidad por digoxina puede causar diversas arritmias cardiacas y trastornos de la conducción. Las taquicardias auriculares. las cuales puede preceder al bigeminismo o al trigeminismo.

sin embargo. En algunas ocasiones se reporta diarrea.DIGOXINA  Efectos adversos:  Reacciones no cardiacas: Estas se asocian principalmente con sobredosis. pueden presentarse cuando existan niveles sanguíneos temporalmente elevados debidos a una rápida absorción e incluyen: anorexia. vómito. que frecuentemente desaparecen pocas horas después de haber tomado el medicamento. No es aconsejable considerar la náusea como advertencia de dosis excesiva de digoxina. náusea. .

también está contraindicado. especialmente si existen antecedentes de crisis de Stokes-Adams. . Si se conoce o sospecha una vía accesoria (presente) y no hay historia de arritmias supraventriculares previas. a menos que las características accesorias de las vías accesorias y los posibles efectos deletéreos hayan sido evaluados. así como en el síndrome de WolfParkinson-White.DIGOXINA   Contraindicaciones: En el bloqueo AV completo o intermitente y en el bloqueo aurículo ventricular de segundo grado.   En arritmias supraventriculares asociadas a vías aurículo ventriculares accesorias. En las arritmias causadas por intoxicación digitálica.

  Tampoco debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a los digitálicos. a menos que haya fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca concomitantemente. .DIGOXINA  Contraindicaciones:  También se contraindica en presencia de taquicardia y/o fibrilación ventricular. No debe emplearse en cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. en cuyo caso su mpleo de deberá ser cuidadosamente valorado.

.DIGOXINA  Presentación:  Caja con 6 ampolletas de 2 ml (0.5 mg/2 ml).

   .FENITOÍNA SÓDICA  Nombre comercial: Hidantoina Nombre genérico: Fenitoína sódica Laboratorio: Sanofi Aventis Mecanismo de acción: Disminuye el flujo en reposo de los iones sodio y de las corrientes de sodio que fluyen durante los potenciales de acción o la despolarización químicamente inducida.

sulfonamidas y fenilbutazona.  El sulfisoxazol. . disulfiram. isoniazida.FENITOÍNA SÓDICA  Interacciones medicamentosas:  Puede haber un aumento de la concentración plasmática de la fenitoína durante la administración simultánea de cloramfenicol. cimetidina. La carbamazepina ocasiona una disminución de la concentración de fenitoína. la fenilbutazona. los salicilatos y el valproato pueden competir por los sitios de fijación a las proteínas plasmáticas. La fenitoína acelera la depuración de la teofilina. dicumarol.

y estrógenos. teofilina. Además.FENITOÍNA SÓDICA  Interacciones medicamentosas:  El fenobarbital puede aumentar la biotransformación de la fenitoína por inducción del sistema enzimático microsomal hepático.  La fenitoína estimula el metabolismo de los siguientes medicamentos: Doxiciclina. aparentemente por inhibición competitiva. . glucocorticoides. A la inversa. pero también puede disminuir su activación. quinidina. El etanol tiene efectos similares opuestos a la inactivación de la fenitoína. la concentración de fenobarbital aumenta a veces con la fenitoína. metadona. el fenobarbital puede reducir la absorción oral de la fenitoína.

debe dejarse transcurrir un periodo de 20 minutos o mayor. 30 minutos más tarde. La solución debe inyectarse a una velocidad que no exceda de 1 ml de solución (50 mg) por minuto. Si previamente han sido administrados otros sedantes del SNC. se puede administrar una dosis subsecuente de 100 a 150 mg. Si esta dosis no es suficiente.  . morfina o tiobarbiturato. La dosis para niños debe calcularse a razón de 4 mg/kg de peso corporal.FENITOÍNA SÓDICA  Dosis:  En estados severos generalmente se administra una sola dosis de 100 a 250 mg por vía intravenosa. antes de administrar la dosis subsecuente de 100 a 150 mg.

hiperplasia gingival e hirsutismo. osteomalacia e hipocalcemia. mareos y alteraciones gastrointestinales moderadas.  . neuropatía periférica. El uso crónico de la fenitoína puede ocasionar deplesión del ácido fólico y anemia megaloblástica.FENITOÍNA SÓDICA  Efectos adversos:  Su administración puede ocasionar erupciones cutáneas.

. anemia aplásica. lupus eritematoso.FENITOÍNA SÓDICA  Contraindicaciones:  Insuficiencia hepática. pacientes hipersensibles a la fenitoína. pacientes con padecimientos coronarios severos. linfomas. pacientes hipersensibles a los compuestos de acción efedrínica. embarazo y lactancia.

FENITOÍNA SÓDICA  Presentación:  Caja con una ampolleta de 250 mg/5 ml. También disponible como genérico. .

libre de partículas visibles Suero fisiológico 9 mg/ml está indicado-para: Como vehículo o . .Cloruro de sodio: 9.Tratamiento de la deshidratación isotónica extracelular .0 MMOL/L: NA+: 154 CL-: g/l 154 Cada ml contiene 9 mg de cloruro de sodio.Tratamiento de la depleción de sodio diluyente de medicamentos compatibles para administración parenteral. Formas farmaceuticas Solución para perfusión intravenosa Solución transparente.

Las bolsas van introducidas en una sobrebolsa con una bolsa protectora de plástico compuesta de poliamida / polipropileno. de peso corporal.LA DOSIS RECOMENDADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA EXTRACELULAR Y LA DEPLECIÓN DE SODIO ES: . . dependiendo de la edad y la masa total corporal. .para adultos: de 500 ml a 3 litros / 24 h. y kg.para bebes y niños: de 20 a 100 ml por 24 h.

por lo que difunde rápido a espacio extravascular (solo un 20-30% del suero transfundido Permanece en espacio intravascular después de 2 horas)  Aporta menos Cl .El lactato se metaboliza a bicarbonato (28 mEq /litro) .Deplección del líquido extracelular -Recuperar volumen de forma “masiva” .Se comporta como isoosmolar.5) . -Aporta Na+ (volumen) . tiene un ph 6 (fisiológico: ph:5.

. Se emplea para restituir agua y bases.. calcio 2.FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: La solución de RINGER CON LACTATO DE SODIO BAXTER restituye los líquidos y proporciona electrólitos importantes para el organismo como son: sodio 130 mEq/lt. con lo que aumenta la presión hidrostática y se distribuye ampliamente en el compartimiento extracelular.7 mEq/lt. cloruro 109. potasio 4 mEq/lt. Tiene efecto sobre el líquido circulante provocando un descenso en la concentración de proteínas plasmáticas. y lactato 27 mEq/lt.. mantener el equilibrio hídrico y electrolítico con modificaciones mínimas en la composición del .7 mEq/lt.

000 ml. 500 y 1. .PRESENTACIONES: En Bolsa Viaflex® con 250.

......127 g .. 0.......................................... 100 y 500 mg Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable.......HIDROCORTISONA        FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de equivalente a.......... 2 ml y 5 ml. Cada 100 g de CREMA contienen: Aceponato de hidrocortisona ............

V. este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas. .DOSIFICACION  La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I. directa en bolo único. pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas. en un lapso de 2-4 minutos. sin embargo. según la respuesta y el estado clínico del paciente.

PRESENTACIONES .

metilprednisolona  2. furosemide  3.Medicamentos:  1. heparina sódica  4. teofilina  .

Los efectos máximos se obtienen en un término aproximado de 1 a 2 horas. atenúa el paso de complejos inmunitarios a través de las membranas basales y posiblemente deprime la reactividad de los tejidos a las interacciones antígeno-anticuerpo. los cuales junto con pequeñas cantidades del medicamento no   .  FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: glucocorticoide exento de actividad mineralocorticoide.p. Su potencia antiinflamatoria es cinco veces mayor que la de hidrocortisona. Es metabolizada en hígado (forman metabolitos de glucurónido y sulfato inactivos). Estimula la síntesis de enzimas para mitigar la respuesta inflamatoria. Suprime el sistema inmunitario. c. ocasiona linfocitopenia. reduce las concentraciones de inmunoglobulina y complemento. 8 ml.b. disminuyendo la actividad y el volumen del sistema linfático.NOMBRE COMERCIAL: CRYOSOLONAMR Solución inyectable FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado de CRYOSOLONAMR contiene: Genérico: Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 500 mg de metilprednisolona Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable.

Los corticosteroides aumentan la susceptibilidad a las infecciones y encubren sus síntomas. nefropatía.  . colitis aguda. hipotiroidismo. tendencias psicóticas. diverticulitis aguda. CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en pacientes con infecciones micóticas-sistémicas (excepto en caso de insuficiencia suprarrenal) o con hipersensibilidad al medicamento o a sus principios no activos. hiperlipidemias. diabetes mellitus. El medicamento puede exacerbar estos trastornos. insuficiencia hepática. El fármaco se utilizará con extrema precaución en caso de agranulocitopenia. hipoalbuminemia. inestabilidad emocional. hipertensión arterial grave. trastornos tromboembólicos. insuficiencia cardiaca congestiva. úlceras gastrointestinales activas o latentes. osteoporosis. glaucoma o cataratas. osteoporosis. cirrosis hepática. tuberculosis y trastornos convulsivos.

Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardiaca congestiva. esofagitis. Sistema gastrointestinal: Úlcera péptica. Sistema inmunitario: Inmunosupresión. cefalea.  INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:  Disminuye los efectos de los anticoagulantes orales y aumenta el metabolismo de la isoniacida y de los salicilatos. insomnio. suele aumentar las concentraciones séricas de ciclosporina y tacrolimus. hipertensión. por lo que se requiere ajustar la dosificación de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos. retención de sodio y líquido. La metilprednisolona aumenta la hipopotasemia que acompaña al tratamiento con diuréticos o amfotericina B. debilidad. fenitoína y rifampicina favorecen la depuración hepática de la metilprednisolona y merman sus efectos. irritación. hipopotasemia. Sistema endocrino y metabólico: Síntomas cushingoides. pancreatitis. . supresión del crecimiento en niños. aumento de peso. El riesgo de toxicidad por hipopotasemia es mayor en pacientes que al mismo tiempo están recibiendo glucósidos digitálicos. hiperglucemia. La administración de antiinflamatorios no esteroideos aumenta el riesgo de ulceración gastrointestinal. Sistema musculosquelético: Atrofia muscular. pseudotumor cerebral. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:  Las reacciones adversas y efectos colaterales incluyen: Sistema nervioso central: Euforia. osteoporosis. Barbitúricos. Produce hiperglucemia. edema. cambios mentales.

se sugiere por vía I. por 24 horas en dosis fraccionadas (niños).V. durante tres días (adultos).4 mg/kg/hora en un lapso de 23 horas.2 mg/kg o 1 a 6.V. y tratamiento intermitente con dosis altas (1 g/día) por vía I. La dosis sugerida para pacientes en choque es de 100 a 250 mg I.V. y de 0.03 a 0. PRESENTACIONES: CRYOSOLONAMR Solución inyectable: Caja de cartón con 1 frasco ámpula etiquetado con liofilizado y 1 ampolleta etiquetada con 8 ml de diluyente.M.V.M. una dosis de carga de 2 mg/kg y a continuación 0.25 mg/m² I.03 a 0.M.2 mg/kg o 1 a 6.o I. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I. o I.V.V.M. En nefritis lúpica se recomiendan por vía I.5 a 1 mg/kg/dosis cada 6 horas (niños). Estado asmático se recomienda por vía I. a intervalos de 2 a 6 horas (adultos). cada 4 horas (adultos) y de 0. 30 mg/kg administrados en un lapso no menor de 30 minutos cada tercer día hasta por seis dosis (niños). por 24 horas en dosis fraccionadas (niños).V. o I. En niños con lesión aguda de la médula espinal.25 mg/m² I. o I.V. una dosis de 30 mg/kg administrada durante 15 minutos y 45 minutos después aplicar en venoclisis continua 5. Caja de cartón con 1 ó 50 frascos ámpula etiquetados con liofilizado y 1 ó 50 ampolletas          . En pacientes con inflamación grave o que requieren inmunosupresión es de 10 a 250 mg I.V.

Bloquea el sistema de cotransporte de Na+K+2Cl– localizado en la membrana de las células luminales de la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Farmacocinética: se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. La acción diurética resulta de la inhibición de la reabsorción del cloruro de sodio en este segmento del asa de Henle. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. potente y de corta duración.b. Hiponatremia severa. Pacientes alérgicos a las sulfonamidas (antibióticos sulfonamídicos o sulfonilureas) pueden presentar sensibilidad cruzada con furosemida. Lactancia. El efecto se presenta 15 minutos después de una dosis intravenosa.p. c. Insuficiencia renal anúrica que no responde a la furosemida.5 horas. Se elimina omo medicamento sin modificar. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacodinamia: Es un diurético de asa que produce un comienzo rápido. 2 ml. Hipovolemia o deshidratación.  LASIX® Solución inyectable (Furosemida) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg Vehículo. principalmente por secreción en el túbulo proximal. Se une fuertemente (más de 98%) a proteínas plasmáticas. de la diuresis. La vida media terminal de la furosemida después de administración intravenosa es de aproximadamente 1-1. Hipocaliemia severa.     . Estados precomatosos y comatosos asociados a encefalopatía hepática.

Aumento en la excreción de otros electrólitos (en particular potasio. Deshidratación e hipovolemia. ácido úrico y crisis de gota. especialmente en pacientes ancianos.   . incluyendo hipotensión ortostática. Las soluciones diluidas deben administrarse lo más pronto posible. inquietud. La dosis diaria máxima de furosemida recomendada para adultos para administración intravenosa es de 1. SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO. S. colesterol. ya que en casos aislados se observó que la administración intravenosa de furosemida 24 horas después de haber tomado hidrato de cloral.5 mg/min. La administración intramuscular debe usarse sólo en casos excepcionales. cuando no es posible la administración oral o la intravenosa.  REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Trastornos de la nutrición y del metabolismo: Aumento en la excreción de sodio y cloruros y. de C. por consiguiente de agua. Trastornos vasculares: Hipotensión arterial.Vasculitis   INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: No se recomiendan las asociaciones: No se recomienda el uso concomitante de furosemida con hidrato de cloral. Tendencia a la trombosis. Se puede utilizar solución salina normal como diluyente. En pacientes con insuficiencia renal severa (creatinina sérica > 5 mg/dL) se recomienda no exceder una velocidad de infusión de 2. náuseas. calcio y magnesio). Aumento transitorio de niveles en sangre de urea. A. crisis de sudoración. aumento de la presión sanguínea y taquicardia. Trastornos electrolíticos sintomáticos y alcalosis metabólica. sin exceder de 4 mg/ minuto. Disminución de la tolerancia a la glucosa que puede llegar a manifestarse en pacientes con diabetes mellitus latente. triglicéridos. puede provocar enrojecimiento de la piel.   DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis empleada debe ser la más baja suficiente para alcanzar el efecto deseado. PRESENTACIÓN: Caja con 5 ampolletas de 20 mg en 2 ml. creatinina. V. La administración intravenosa de debe ser lenta.500 mg.

• Inhibidores de plaquetas: Sustancias como el ácido acetilsalicílico.000 U. puede controlarse casi siempre suspendiendo la administración de la heparina. En combinación con antitrombina III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la inactivación del factor X y suprimir la conversión de protrombina a trombina. dextrano. nicotina o antihistamínicos pueden contrarrestar parcialmente la acción anticoagulante. Importante: Esta contraindicación se refiere a dosis altas de heparina. dipiridamol. indometacina. cantidades mayores de heparina pueden inhibir la progresión de la coagulación inactivando la trombina y evitando o previniendo la conversión de fibrinógeno en fibrina. . tetraciclinas.b.l. 10 ml. c. en pacientes que estén recibiendo dosis bajas.p. columna vertebral u ojos. Tromboembólicas severas como: necrosis de la piel. c. Quirúrgico: Durante o inmediatamente después de: raquia. ibuprofeno. o anestesia espinal en general. tanto in vitro como in vivo. gangrena de las extremidades. • Síndrome de coágulo blanco. cirugía mayor especialmente la del cerebro.l. • Inhibe las reacciones que producen la coagulación de la sangre y la formación del coágulo de fibrina.p. fenilbutazona. La heparina también previene la formación de un coágulo estable de fibrina. infarto al miocardio. Se deberá de tener siempre presente la posibilidad de un sangrado gastrointestinal o uretral como manifestación de una lesión oculta.b. como hemofilia y algunas púrpuras vasculares. Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 25. de heparina. embolia pulmonar y cerebral. usualmente no es necesario monitorear los parámetros de coagulación. de heparina.PROPARIN ® Soluc ión inyectable (Heparina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: FARMACOCINÉTIC AY FARMACODINAMI A: CONTRAINDICACI ONES: REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: INTERACCIONES MEDICAMENTOSA S Y DE OTRO GÉNERO: • Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 10. Una vez que la trombosis activa se ha desarrollado. La principal complicación que puede presentarse durante el tratamiento es la hemorragia. Hematológico: Condiciones asociadas con aumento de la tendencia al sangrado. hidroxicloroquina y otras que interfieren en el proceso de agregación plaquetaria (que como es sabido es la principal defensa hemostática del paciente heparinizado) pueden provocar el sangrado y por ende. deberán usarse con cautela cuando se administre simultáneamente PROPARIN®. Otras interacciones: Digitálicos. Vehículo. o cuando no puedan llevarse a cabo en los intervalos adecuados las pruebas necesarias de coagulación de sangre. inhibiendo la activación del factor de estabilización de la fibrina. Vehículo.000 U. Hemorragias. Los niveles máximos de heparina se alcanzan 2 a 4 horas después de su administración por vía subcutánea. La presencia de sangrados ligeros o de una prolongación excesiva del tiempo de coagulación durante el tratamiento. 5 ml. • no deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa.

000 a 40...I. en 1.l. o de 15. 2 horas antes de la intervención y posteriormente. 5.      .000 U.000 a 20.I.000 ml de solución de cloruro de sodio a 0..000 a 10. Uso pediátrico: Dosis inicial: 50 U.I.I. lo que ocurra más tarde. o hasta que el paciente se traslade por su propio pie.I. por metro cuadrado de superficie corporal en transfusión continua en 24 horas..000 U.I. Después.I. de 5 ml conteniendo 25. de PROPARIN® por kg de peso.. Después. 5.000 U. o bien en 50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio a 0..000 U. de una solución concentrada.000 U. ámpula. (1.I.000 U. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:  Terapéutica anticoagulante: Con PROPARIN®.I. Caja con 1 frasco. sin diluir. puede recomendarse el siguiente esquema general de dosificación (paciente de 68 kg): Inyección subcutánea profunda: Dosis inicial.9%. por vía subcutánea. Es frecuente que se administren 300 U. cada 8 a 12 horas durante 7 días.. por kg para operaciones de menos de 60 minutos y 400 U.I.I.. de PROPARIN® en 100 ml de solución de cloruro de sodio a 0.. ámpula. 5. de PROPARIN® por cada 100 ml de sangre completa para evitar la coagulación. Cirugía cardiovascular: Los pacientes sujetos a perfusión corporal total para intervenciones quirúrgicas a corazón abierto. cada 12 horas. de 10 ml conteniendo 10. agregar de esta solución 6 a 8 ml por cada 100 ml de sangre completa.000 U.. Dosis de mantenimiento: 100 U. Una técnica recomendable es diluir 7.I. sin olvidar que la dosis debe ajustarse en forma individual y con base en los resultados de las pruebas de laboratorio. cada 8 horas. Transfusión sanguínea: Usualmente se agregan de 400 a 600 U.000 U. cada 4 a 6 horas.000 U.000 ml de solución de cloruro de sodio a 0. La dosificación recomendada es de 5. en inyección intravenosa y continuar con 20.000 U. por kg (en venoclisis).L.I.000 U. en la misma forma.000 U.9% (o 75. administrar una solución concentrada a razón de 8. (5.l. cada 4 horas o 20. por kg de peso (en venoclisis).000 U. Venoclisis: Iniciar con 5. por vía intravenosa seguida de 10.. cada 24 horas disueltas en 1.I. PRESENTACIONES: Caja con 1 frasco.000 a 10.500 U.I./ml).I..9% (o cualquier otra solución compatible). deben recibir una dosis inicial mínima de 150 U.. Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10.I.000 U.. por kg para aquéllas que se estimen que durarán más de 60 minutos.I./ml).000 U..I.9%) y una vez bien mezclada.000 U.000 a 20.

Inhibición de la liberación mediada por mastocitos y otras células inflamatorias. c. Propiedades farmacodinámicas: La teofilina es una metilxantina. La acción broncodilatadora de teofilina correlaciona con la concentración plasmática. 1 cápsula. Su amplio espectro de actividad farmacéutica incluye: Relajación del músculo liso de los bronquios y vasos pulmonares. Vasodilatación. Reducción en la severidad de la broncoconstricción. Las dosis en ayuno y posprandiales son bioequivalentes. Incremento en el gasto urinario. Relajación de músculo liso (vesícula y tracto gastrointestinal). Mejoría en el aclaramiento mucociliar. CONTRAINDICACIONES: La teofilina está contraindicada en: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los ingredientes inactivos. Inhibición de la contractilidad uterina.  FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: Se absorbe completamente después de su ingesta oral.     . Estimulación del músculo esquelético. Taquiarritmia aguda. 200 y 300 mg Excipiente. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas se pueden agravar en pacientes con hipersensibilidad individual o sobredosis (concentración plasmática de teofilina mayor a 20 µg/ml).b.  TEOLONG  ® Cápsulas de liberación prolongada (Teofilina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada CÁPSULA DE LIBERACIÓN PROLONGADA contiene: Teofilina 100. Infarto al miocardio reciente.p. Inotropismo y cronotropismo cardiacos positivos. Los alimentos pueden afectar la tasa de absorción.

PRESENTACIONES: Cajas con 20 cápsulas de 100. de C. pero sin implicaciones clínicas. Después de los 60 años de edad la eliminación de teofilina se reduce. S. . ++ Hay reportes de toxicidad por teofilina cuando se administra con ranitidina. Interacciones del fármaco con los alimentos: El grado de absorción de la teofilina en las cápsulas de TEOLONG® fue similar al ser administrado en ayuno o inmediatamente después de un desayuno rico en grasas. ABBOTT LABORATORIES DE MÉXICO. 200 ó 300 mg. Pacientes individuales pueden experimentar cambios mayores en la concentración de teofilina que los señalados. ácido pipemídico) pueden potenciar los efectos de la teofilina. + El uso concomitante de teofilina puede debilitar los efectos de otros à Ÿ-bloqueadores.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: (Cuadro) * El efecto promedio de la concentración de teofilina en estado estable u otros efectos cl ínicos para interacciones farmacológicas. ** Otras quinolonas (pefloxacina. Los fumadores requieren una dosis mayor relativa a su peso que los no fumadores debido a un incremento en el aclaramiento. Niños: Los niños de más de 6 meses necesitan dosis mayores relativas a su peso por aclaramiento incrementado. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Edad (años) 1-5 6-8 8-12 12-16 16 en adelante Peso (kg) 5-20 20-25 25-40 40-60 60-70 Dosis diaria (mg/kg) 24 24 20 18 11-13 La dosis diaria de teofilina para adultos es de 11 a 13 mg/kg de peso ideal. V. A. El tiempo hasta alcanzar la concentraci ón máxima después de esta dieta se prolongó.

5% de disminución.Medicamento Alcohol Alopurinol Aminoglutetimida Barbitúricos (en especial pentobarbital) Carbamazepina Cimetidina++ Ciprofloxacina** Claritromicina Tipo de interacción Una dosis grande de alcohol (3 ml/kg de whiskey) disminuye el aclaramiento de teofilina hasta por 24 horas. Incremento en el riesgo de arritmias ventriculares. 25% de incremento. Se pueden requerir mayores dosis de diazepam para producir el nivel deseado de sedación: La descontinuación de la teofilina sin reducción de la dosis de diazepam puede resultar en depresión respiratoria. Puede haber efectos hipocalémicos y eosinopénicos. 70% de incremento. 25% de disminución. Disminuye la eficacia de la teofilina. Fluvoxamina Formoterol Halotano Imipenem Vacunas contra la influenza Isoniazida Similar a cimetidina. ~ 27. 30% de disminución. Incrementa el aclaramiento de teofilina por la inducción de la actividad enzimática microsomal Vida media más corta o biodisponibilidad disminuida Similar a aminoglutetimida Disminuye el aclaramiento de teofilina al inhibir el citocromo P-450 1A2 Similar a cimetidina Similar a eritromicina Las benzodiazepinas incrementan las concentraciones en el sistema nervioso central de la adenosina. Se desconoce el efecto de la progesterona en el aclaramiento de teofilina Similar a cimetidina Sin interacción competitiva El halotano sensibiliza al miocardio a las catecolaminas. 40% de incremento. . 300% de incremento. mientras que la teofilina bloquea los receptores de adenosina La digoxina puede disminuir el nivel sérico de teofilina Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Disminuye el aclaramiento de teofilina al inhibir la hidroxilación y la desmetilación Incrementa la actividad del diurético Similar a cimetidina Los metabolitos de la eritromicina disminuyen el aclararamiento de teofilina al inhibir el citocromo P-450 3A3 Los anticonceptivos orales con estrógenos disminuyen el aclaramiento de teofilina de manera dosis dependiente. Disminuye el aclaramiento de teofilina a dosis ? 600mg/día Efecto* 30% de incremento. La concentración sérica de eritromicina en el estado estable disminuye de manera similar. Estrógeno (anticonceptivos orales) 30% de incremento. 25% de incremento. 35% de incremento. un potente depresor del SNC. la teofilina incrementa la liberación de catecolaminas endógenas Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Diazepam Digoxina Diltiazem y otros bloqueadores de los canales de calcio Disulfiran Diuréticos Enoxacina** Eritromicina 50% de incremento.

25% de disminución después de dos semanas de uso concomitante con fenobarbital. La dosis de litio requerida para alcanzar una concentración sérica terapéutica se incrementa en promedio 60%. 20 a 40% de disminución. Tacrina Tiabendazole Ticlopidina Troleandomicina 90% de incremento. 33 a 100% de incremento dependiendo de la dosis de troleandomicina. El aclaramiento renal de teofilina disminuye Similar a cimetidina. 60% de incremento. 40% de incremento: El efecto bloqueador ß-2 puede disminuir la eficacia de teofilina. Fenitoína Primidona Propafenona Propanolol+ Rifampina Sulfinpirazona 20% de disminución. 25% de disminución. 100% de incremento: El efecto bloqueador ß-2 puede disminuir la eficacia de teofilina.Interferón a-A recombinante humano Isoproterenol (IV) Litio Disminuye el aclaramiento de teofilina Incrementa el aclaramiento de teofilina La teofilina incrementa el aclaramiento renal del litio Pueden disminuir el aclaramiento de teofilina e incrementar su nivel plasmático Disminuye el aclaramiento de teofilina Similar a disulfiram Incrementa el aclaramiento de teofilina Disminuye el aclaramiento de teofilina Similar a aminoglutetimida La fenitoína incrementa el aclaramiento de teofilina al aumentar la actividad enzimática microsomal. Macrólidos Metrotexato Mexiletina Morizicina Pentoxifilina Fenobarbital 20% de incremento después de una dosis baja de metrotexato. dosis mayores de metrotexato pueden tener mayores efectos. . Incrementa el aclaramiento de teofilina al aumentar la desmetilación y la hidroxilación. Disminuye la eficacia de teofilina. 20% de disminución. 80% de incremento. Incrementa el aclaramiento de teofilina al aumentar el citocromo P-450 1A2 y 3A3. 30% de incremento. La teofilina disminuye la absorción de teofilina Vida media más corta y/o biodisponibilidad disminuida Disminuye el aclaramiento de teofilina y hay interacción farmacológica. Las concentraciones séricas de teofilina y fenitoína disminuyen alrededor de 40%. también incrementa el aclaramiento renal de teofilina. Similar a cimetidina y con interacción farmacológica. Disminuye el aclaramiento de teofilina Disminuye el aclaramiento de teofilina Similar a eritromicina 100% de incremento. 190% de incremento.

.000). 220mg. Epinefrina Ampollas de 1 mg/ml (1:1000).000). 250mg. Inhalador 160mg. 1mg/ml (1:1000). 0. 1. 200mg.01mg/ml (1:100.5mg/ml (1:2.0.1mg/ml (1:10. Solución para aerosol. 2.25% adrenalina racémica. 1% adrenalina. Jeringas de 0.000).ADRENALINA      Adrenalina.25% adrenalina racémica.

MECANISMO DE ACCIÓN  Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß). la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura. lo que alivia sibilancias y disnea. gasto cardíaco y circulación coronaria. aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial. .

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS    Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos.    Severa reacción hipertensiva con: guanidina. . Efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por:  inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa. Efectos potenciados por: antidepresivos tricíclicos. Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa-adrenérgicos. Inhibe la secreción de insulina. IMAO. puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.

1-0.2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no hay acceso vascular).1-1mg/kg/min) Anafilaxia.2mg/kg cada 3-5min si precisa. Repetir dosis cada 1015 min en shock anafiláctico. broncospasmo severo       0. Si no responde después de la 2º dosis pasar a altas dosis. Soporte inotrópico Infusión de 2-20mg/min (0.5 mg SC o IM (0. .DOSIS   Paro cardíaco Dosis estándar: bolo iv de 1mg o 0.02mg/kg . cada 20 min – 4 h en pacientes con asma. Si es necesario cada 3-5min. Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0.01mg/kg SC o IM).1-0. Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0.1-0. asma severa.

Diluir 1ml de adrenalina en 3 ml de SF. .1-0. caudal o intrapleural: 0. repetir si es necesario una vez 1 min después y no administrar hasta 4h después. Administrar el tratamiento cada 2-6 h.        Broncodilatador o laringoespasmo Aerosol. epidural. A veces se puede producir un efecto de rebote. Dosis test en anestesia regional Por si ha habido una inyección intravascular accidental. Inhalador 160-250mg (1 inhalación). se puede repetir a los 5 min si es necesario. Prolongación del efecto de los anestésicos locales En infiltración o anestesia de plexo. 1015mg. se obtendría un aumento de la frecuencia cardiaca >10ppm de unos 30-45seg de duración.1mg diluido en 20ml de anestésico local(1:200000) Anestesia espinal: 0.25% o adrenalina 1%.4 mg añadido al anestésico local que se introduce. por lo que es conveniente tener al paciente monitorizado. Adrenalina racémica 2.

GI. hipokaliemia. Edema de pulmón. angina. Taquiarritmias. hipertensión. SNC. hiperkaliemia transitoria. Cefalea. Flebitis en el lugar de inyección y necrosis. Metabólico. hemorragia cerebral. Dermatológico. Pulmonar. . ansiedad. Hiperglucemia. Nauseas y vómitos.EFECTOS ADVERSOS       Cardiovascular.

parto. glaucoma de ángulo cerrado. insuf. o dilatación cardiaca. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo. insuf. . coronaria y arritmias cardiacas. hipertiroidismo. o a simpaticomiméticos. feocromocitoma. durante el último mes de gestación y en el momento del parto. HTA grave.CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad a epinefrina. lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral. tricloroetileno) o ciclopropano.

ATROPINA BRAUN Iny. 0. iny.5%.5 mg/1 ml. 1 mg/1 ml  . ATROPINA SULF SERRA PAMIES Sol. ATROPINA LLORENS  Colirio 0.ATROPINA SULFATO Isoptoatropina.

La duración de acción es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC. músculos lisos bronquiales y tracto gastrointestinal son mayores que con la escopolamina. escopolamina.. La vida media de eliminación de la atropina es de 2. que pueden ser explicadas por las subclases de receptores muscarínicos colinérgicos (M-1.3 horas. con solo el 18% de la atropina excretada sin cambios. M-3) y por la variación en la sensibilidad de los diferentes receptores colinérgicos. La atropina. Los efectos de las drogas anticolinérgicas pueden ser superados por el aumento de la concentración local de acetilcolina en el receptor muscarínico. y glicopirrolato). y menos cuando es dada por vía IV  . M-2. Por ejemplo los efectos de la atropina en el corazón.MECANISMO DE ACCIÓN  Las drogas anticolinérgicas actuan como antagonistas competitivos en los receptores colinérgicos muscarínicos. La atropina parece que experimenta hidrólisis en plasma con la formación de metabolitos inactivos de ácido tropico y tropina. es una amina terciaria lípido soluble capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y ejercer algunos efectos sobre el SNC. preveniendo el acceso de la acetilcolina. Esta interacción no produce los normales cambios en la membrana celular que son vistos con la acetilcolina. Hay diferencias entre la potencia de las drogas anticolonérgicas (atropina.

Los efectos antisialogogos de la atropina también se pueden acentuar cuando se usa con otras medicaciones que tienen actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos. algunos antihistamínicos y drogas antiparkinson .INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  La atropina puede interferir en la absorción de otras medicaciones desde el tracto gastrointestinal secundario a la disminución del vaciado gástrico y motilidad gástrica. antisicóticos.

Cuando se usa preoperatoriamente como antisialogogo en el adulto la dosis usual es de 0. En niños las dosis IV oscilan entre 0.6 mg. En el adulto la dosis promedio para la bradicardia por reflejo es de 0.01 mg/kg (máximo 0.41. con un intervalo 1-2 horas. IM e IV.4-0.01 a 0.03 mg/kg  .DOSIS  El sulfato de atropina puede darse SC. Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es necasario.03 mg/kg (infantes > 5 Kg).04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.0 mg. en infantes 0. en niños 0.4 mg).

EFECTOS ADVERSOS  La atropina puede causar un síndrome central anticolinérgico. La fisostigmina. que se caracteriza por una progresión de síntomas desde la desazón y alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia.  . usandose en el tratamiento de este síndrome. es una droga anticolinesterásica capaz de cruzar la barrera hematoencefálica. Este síndrome es mucho más probable con la escopolamina que con la atropina.

. Adhesiones (sinequias) entre iris y lente Estenosis pilórica hipersensibilidad a la atropina.CONTRAINDICACIONES     Glaucoma.

ISOSORBITINA  Isordil. es una solución estéril de 20 U/mL .

MECANISMO DE ACCIÓN

Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. Mecanismo intracelular mediado por el AMP-c. A diferencia de la desmopresina induce la liberación de ACTH aumentando los niveles de cortisol. Asimismo tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral, produciendo contracción de la musculatura lisa con vasoconstricción y aumento delperistaltismo. A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con disminución del gasto cardíaco, aumento de resistencias vasculares periféricas, disminución del flujo coronario y de otros teritorios vasculares. (esplácnico, portal, muscular y cutáneo). A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad peristáltica, disminución del flujo sanguíneo, esplacnico, pancreático, portal, mesentérico, disminución de la presión portal y del flujo de las varices gastroesofágicas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Fármacos que antagonizan su efecto antidiurético: litio, demeclociclina, heparina, adrenalina y etanol. Fármacos que potencian su efecto antidiurético: clorpropamida, clofibrato, carbamazepina, morfina, antidepresivos tricíclicos, fluhidorcortisona y ciclofosfamida

DOSIS

En el promedio de los pacientes adultos se recomienda iniciar con 5 U (0.25 ml) incrementando a 10 U (0.50 mL) en las aplicaciones subsiguientes, si es necesario. Se recomienda emplear la vía I.M. a intervalos entre tres (3) y cuatro (4) horas, según se requiera. En niños la dosis debe ser reducida proporcionalmente. La aplicación de VASOPRESINA usada siguiendo este esquema con frecuencia, previene o evita, la distensión postoperatoria. Estas recomendaciones aplican también para la complicación de distensión en neumonía u otras toxemias agudas. En el tratamiento de la diabetes insípida VASOPRESINA puede ser administrada en forma inyectable o administrada en torunda de algodón con spray nasal o en goteo. La dosificación y el intervalo en el tratamiento debe ser determinado para cada paciente.

EFECTOS ADVERSOS

Por sus propiedades farmacológicas puede producir hiponatramia e intoxicación acuosa, es conveniente monitorizar los balances hidroelectrolíticos de los pacientes sometidos a tratamiento con vasopresina. A dosis altas se han descrito. diaforesis, temblor, dolor abdominal,nauseas y vómitos. Asimismo puede ocasionar HTA, arrítmias cardiacas, angor pectoris e infarto agudo de miocardio. Reacciones de hipersenbilidad.

previo a la administración. al igual que con todos los demás productos para administración parente-ral. cuando la solución o el envase lo permitan .CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad al medicamento. deben ser inspeccionados visualmente para verificar que el contenido esté libre de particulas o decoloración. VASOPRESINA Solución inyectable.Vasculopatías y nefritis crónica.

5 g PENTOTHAL SODICO Polvo vial 1 g TIOBARBITAL BRAUN Iny. 1 g TIOBARBITAL BRAUN Polvo y disolv.5 g .TIOPENTAL SODICO  PENTOTHAL SODICO Polvo vial 0. para sol.0. inyec.

Suprime la transmisión de neurotransmisores excitadores (acetilcolina). . Interfiere la liberación de neurotransmisores presinápticos e interaccionan de forma estéreoselectiva sobre los receptores postsinápticos. Activa los neurotransmisores inhibidores (GABAÁcido gamma amino-butírico).MECANISMO DE ACCIÓN      Deprime el sistema reticular activador del tallo encefálico. Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conducción ascendente de los impulsos nerviosos hacia el encéfalo.

corticosteroides. . fenitoina.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  El tiopental produce una aceleración del metabolismo de las siguientes drogas por inducción enzimática: anticoagulantes orales. vitamina K.

DOSIS  Status epilépticus y tratamiento de hipertensión endocraneana Ataque: 3-5 mg/kg/dosis Mantenimiento: 1-6 mg/kg/hora Intubación endotraqueal: 3-5 mg/kg Pacientes en A.: 26 mg/kg Infusión continua: 1-2 mg/kg/hora. .M.R.

La extravasación produce dolor intenso y necrosis.EFECTOS ADVERSOS  Apnea. hipo y broncoespasmo. . Alteración de la función hepática. La inyección intraarterial produce vasoespasmo. tos. hipoventilación . Depresión miocárdica directa y vasodilatación periférica.

9 mEq/g de tiopental. Contenido de sodio: 4.2-0.CONTRAINDICACIONES  En porfiria aguda intermitente. Precaución en pacientes con inestabilidad cardiovascular y tendencia al broncoespasmo. infusión continua: 0. Infusión intermitente: 2-5 %.4 % en solución fisiológica o Dx 5%. Estabilidad de la solución diluida: 24 hs a temperatura ambiente. .

inconsciencia. .5 mg/kg . Con la cimetidina ocasiona aumento de lidocaína en sangre.75 mg / kg IV cada 5-10 minutos si es necesario hasta un total de 3 mg/kg (o alrededor de 300 mg) durante un período de 1 hora. Depresión miocárdica. La inyección intraneural puede causar neuropatías y debe evitarse. mareos. Con anticonvulsivos del grupo de LIDOCAÍNA tiene efectos depresivos sobre el corazón.Nombre genérico Lidocaína Nombre comercial Xylocaína Sol. Los efectos antiarrítmicos de lidocaína son resultado de su capacidad para inhibir la entrada de Na a través de los canales rápidos de la membrana celular del miocardio. Interacciones medicamentosas Con anti-arrítimicos pueden producirse efectos cardiacos aditivos. se debe utilizar una dosis inicial de 1. La epinefrina pued e potencializar el efecto de los medicamentos que aumenta la excitabilidad cardiaca. Con los bloqueadores betaadrenérgicos puede aumentarse la toxicidad de lidocaína. Lab.. Somnolencia. temblores. Si la fibrilación ventricular (FV) está presente y la desfibrilación y la adrenalina han fracasado. la toxicidad por digital: Administración intravenosa: Adultos: la dosis inicial es de 1-1. Niños: 1 mg / kg IV Efectos adversos Ansiedad. colapso vascular. hipotensión. mareos. Inyectable al 2% 20 mg Caja de cartón con uno. confusión. visión borrosa. En anestesia por infiltración de los segmentos distales (nariz. náuseas/vómito.. temblores. orejas. bradicardia sinusal. arritmias cardíacas. Rimsa Mecanismo de acción Anestésico local también utilizado como antiarrítmico. aitación. aprensión. Dosis Tx de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular durante RCP o tx de arritmias ventriculares resultantes de IM. desoreintación.50. convulsiones. cinco y diez frascos ámpula con 50 ml. lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización. manipulación cardiaca (cirugía). dedos y pene) no deben administrasrse soluciones con epinefrina.5 mg/kg (50-100 mg) en bolo IV administrado a una velocidad de 25-50 mg / min. depresión respiratoria. nerviosismo. Los bloqueadores neuromusculares pueden ver potenciado su efecto con el uso simultáneo de lidocaína. Contraindicaciones Hipersensibilidad a anestésicos locales de tipo amida o a cualquiera de los excipientes. paro respiratorio. se pueden administrar bolos adicionales de 0.

Esta acción disminuye la tasa de despolarización de la membrana. y parece actuar preferentemente sobre el tejido isquémico. que se alarga. a diferencia de la procainamida. lo que aumenta el umbral para la excitabilidad eléctrica. La lidocaína suprime el automatismo y disminuye el periodo refractario efectivo y la duración del potencial de acción en el sistema His-Purkinje en concentraciones que no inhiben el automatismo del nodo sino-auricular.   .MECANISMO DE ACCIÓN DE LIDOCAÍNA  Los efectos antiarrítmicos de lidocaína son el resultado de su capacidad para inhibir la entrada de Na+ a través de los canales rápidos de la membrana celular del miocardio. y no posee propiedades vagolíticos. La lidocaína acorta el período refractario. lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización. La lidocaína produce sus efectos anestésicos mediante el bloqueo reversible de la conducción nerviosa al disminuir la permeabilidad de la membrana del nervio al sodio. El fármaco suprime despolarizaciones espontáneas en los ventrículos por inhibición mecanismos de reentrada . al igual que afecta a la permeabilidad de sodio en las células del miocardio.

lo que se consigue mediante la aplicación tópica o la inyección por vía subcutánea. intradérmica. sensoriales y motoras. la propiocepción y el tono del músculo esquelético.  La pérdida de la función nerviosa clínicamente es la siguiente: el dolor. . el tacto. Es necesaria una penetración directa en membrana nerviosa para la anestesia efectiva. la temperatura. con la disminución de los efectos en el orden inverso. o submucosa alrededor de los troncos nerviosos o ganglios que abastecen el área a ser anestesiada. El bloqueo afecta a todas las fibras nerviosas en el siguiente orden: autonómicas.

. D2. Inicial: 2-5 mcg/kg/min. vómitos. Efectos adversos Náuseas. cefalea. Dosis estrictamente individual de acuerdo con características del shock y respuesta obtenida. hipercaponia. taquicardia. El uso con digital aumenta el riesgo de arritmias cardiacas. Se debe tener cuidado en pacientes con taquiarritmias. Dosis Administración IV gota a gota previa dilución adecuada. Ergonovina o Ergotamina. acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud. Las dosis también deben reducirse cuando la dopamina se usa con TCA. Interacciones medicamentosas El uso de la dopamina en pacientes con IMAO requiere una extrema precaución y reducción de la dosis. Contraindicaciones Feocromacitoma.Nombre genérico Dopamina Nombre comercial Drynalken Ampolletas 200 mg Envase con 5 ampolletas con 5 mg Mecanismo de acción Es un agonista directo de los receptores D-1. Reacciones raras con las infusiones prologadas incluyen gangrena de los dedos. La extravasación local puede producir necrosis tisular y requiere tratamiento con una infusión local de fentolamina. hipoxia. aumentando gradualmente con incrementos de 5-10 mcg/kg/min hasta respuesta deseada. Doxapram. arritmias e hipertensión. El riesgo de disrritmias puede aumentarse con los agentes inhalatorios como el halotano secundariamente a la sensibilidad del miocardio a los simpaticomiméticos. en casos graves 5 mcg/kg/min. Hay menos riesgo con el uso del isoflurano. b-1 y también actua indirectamente como agonista estimulando la liberación de norepinefrina endógena.

Sí se realiza cardioversión electiva retirar fármaco 24 h antes. No recomendado vía IM (dolorosa y asociada a necrosis muscular). Interacciones medicamentosas Toxicidad potenciada por: diuréticos. hipomagnesemia. de Stokes. siendo la primera dosis aprox. salbutamol. cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. algunos citostáticos.os administrados en 3 dosis divididas cada 6-8 horas.Adams. Pueden aparecer arritmias debido a la toxicidad de digoxina. I.. arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular. como en el caso del s. propantelina. de WolffParkinson-White.H. En pacientes con síndrome de malabsorción o reconstrucciones gastrointestinales precisan dosis más elevadas. La digoxina también tiene un efecto inhibidor sobre el sistema simpático. Efecto reducido por: antiácidos. adrenalina. felodipino. 40 y 60 tableas de 0.R. quinidina. fenitoína. trimetoprima.25 mg Elixir 5 mg. corticosteroides y carbenoxolona. En enf. penicilamina. tiroidea. sulfasalazina. taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular. La digoxina posee efectos importantes sobre el sistema parasimpático. Caja con frasco con 60 ml y gotero calibrado de 1 ml (0. sales de litio.os divididos en 3 o más admnistraciones siendo la primera dosis igual a la mitad del total Niños de 2-5 años: 25-35 mcg/kg iv o p. diltiazem. En caso de alteración senoauricular (síndrome del seno) puede originar o exacerbar la bradicardia sinusal u originar bloqueo senoauricular. Control periódico de electrolitos y función renal. IECA. Aumento variable: nifedipino.Nombre genérico Digoxina Nombre comercial Valvulan Tabletas 0. colestiramina. caolínpectina. propafenona. principalmente sobre el nódulo auriculoventricular.250 mg Caja con 20. hipercalcemia pueden presentar una > sensibilidad a los glucósidos digitálicos. difenoxetilo con atropina. prazosina. flecainida. Contraindicaciones Hipersensibilidad. itraconazol. alprazolam.05 mg/ml) Mecanismo de acción Capacidad para inhibir las subunidades alfa de la bomba de sodio (sodio-potasio ATPasa) de la membrana celular del miocardio. Esta inhibición promueve el intercambio sodio-calcio con aumento de la concentración del calcio intracelular que queda disponible para la contracción de las proteínas lo que aumenta la fuerza del ventrículo. si hay antecedentes de s. hipocaliemia. verapamilo.os Niños de 1 mes a 2 años: 30-50 mcg/kg Neonatos a término:20-30 mcg(kg Efectos adversos Enf. Dosis Administración oral en cápsulas o intravenosa: Adultos: 10-15 mcg/kg IV o p. la mitad del total Niños >10 años 8-12 años mcg/kg o p. espironolactona. Efecto aumentado por: amiodarona. rifampicina. arritmias por intoxicación de digitálicos. eritromicina. En los pacientes con función sistólica reducida. respiratoria grave. la digoxina mejora la fracción de eyección y reduce la presión del capilar pulmonar. neomicina. gentamicina. tetraciclina. metoclopramida. tiapamilo. indometacina. hipoxia. . bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2º grado. I. quinina. (ajustar dosis). ancianos.

contracción de musculatura cardiaca. corticotrofina. mineralocorticoides . medicamentos que contengan potasio. esquelética y lisa vascular. 20 mEq de Cl Cada frasco ámpula contiene: Cloruro de potasio 298 mg Agua inyectable 1 ml Cada ml proporciona 4 mEq de K. Interacciones medicamentosas Dosis Infus. medicamentos con acción antimuscarínica. con diuréticos ahorradores de potasio (amilorida. mantenimiento de función renal normal. parestesias. y flebitis si se administra diluido inadecuadamente. transmisión de impulsos nerviosos. arritmias cardiacas.Nombre genérico Cloruro de potasio Nombre comercial Kelefusin Cada ampolleta de solucion inyectable contiene: Cloruro de potasio 1. debilidad. Su empleo se contraindica en todos los casos que cursen con hiperpotasemia debido a que puede producir trastornos eléctricos a nivel cardiaco y finalmente paro cardiaco. . Contraindicaciones El cloruro de potasio interactúa con: glucocorticoides. Efectos adversos Se presentan en pocos casos confusión. Pisa Mecanismo de acción Activador enzimático. de gran volumen. enalapril. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/día perfundido a una velocidad no superior a 20 mEq/h. espironolactona). síntesis de tejidos y metabolismo de carbohidratos. disnea. secreción gástrica.49 g Agua inyectable 10 ml/5 ml Cada ampolleta proporciona: 20 mEq de K.55 mg de ClK. glucósidos digitálicos y la quinidina. 4 mEq de Cl Lab.49 g/1. captopril. Dosis y velocidad infus. IV previa dilución homogénea en sol. ansiedad. insulina. participa en procesos fisiológicos esenciales.1 mg de K y 74. en función de gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivale a 39.

levomepromazina. deprime. tiaprida. Vida media de eliminación: 30-60 días Metabolismo: Hepático Interacciones medicamentosas: • Toxicidad potenciada por: quinidina. sotalol. haloperidol. bepridil. disopiramida. pentamidina (parenteral) . la velocidad de conducción. Retrasa la repolarización teniendo una fuerte acción antifibrilatoria. prolonga el potencial de acción en las aurículas. así como propiedades bloqueantes α y β. clorpromazina. hidroquinidina. pimozida. cisaprida. tioridazina. ventrículos y nódulo AV. eritromicina IV. amisulprida.AMIODARONA NOMBRE COMERCIAL: Trangorex Mecanismo de Acción: Efecto sobre los canales de Na. K y Ca. vincamina. sulpirida. trifluoperazina.

terfenadina. amfotericina B (IV) • Aumenta niveles plasmáticos de: warfarina.• Incidencia de arritmias cardiacas aumentada por: fenotiazinas.: adultos: durante la reanimación se diluye una ampolla de 300 mg en 20 ml de dextrosa 5% y se inyecta rápidamente en una vena periférica en la que se está perfundiendo dextrosa.v. flecainida. tetracosactida. corticosteroides sistémicos. digoxina. diltiazem. diuréticos hipocaliemiantes solos o asociados. ciclosporina. antidepresivos tricíclicos. verapamilo. • Posibilidad de alteraciones del automatismo y la conducción por: ßbloqueantes. . Dosis: Fibrilación ventricular paroxística/taquicardia ventricular durante la RCP: Administración i. • Riesgo de "torsade de pointes" aumentado por: laxantes estimulantes.

bloqueo sino-auricular. en IV: hipotensión arterial grave. colapso cardiovascular. lactancia. asociación con fármacos que inducen torsade de pointes. enf. alteraciones graves de conducción auriculoventricular en pacientes sin marcapasos o en UCI y bajo monitorización ECG. bloqueo auriculoventricular. cardiaca. bradicardia sinusal.5 mg/min hasta que el paciente puede ser transferido a un tratamiento oral Contraindicaciones: Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona. Además.Taquicardia ventricular estable durante la RCP: Administración i. insuf. respiratoria grave. miocardiopatía o insuf. Presentación: Comprimidos 200 mg Ámpulas 3 ml (150 mg/3 ml) . embarazo (excepto en circunstancias especiales). trastornos de función tiroidea. hipotensión. seguida de una infusión de 1 mg/min durante 6 horas seguida de una infusión de mantenimiento de 0. 100 mg de amiodarona diluidas en 100 ml de dextrosa al 5% en una infusión de 10 minutos de duración.v. del seno sin implantar marcapasos (riesgo de paro sinusal).

pitressin Mecanismo de Acción: • Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. desmopresina. • Tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral. produciendo contracción de la musculatura lisa con vasoconstricción y aumento delperistaltismo. disminución de la presión portal y del flujo de las varices . arterina. • A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad peristáltica. mesentérico. esplacnico. aumento de resistencias vasculares periféricas. portal. (esplácnico. portal. pancreático.VASOPRESINA NOMBRE COMERCIAL: Minirin. • A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con disminución del gasto cardíaco. disminución del flujo sanguíneo. muscular y cutáneo). disminución del flujo coronario y de otros teritorios vasculares.

por el contrario reducen la eficacia de la vasopresina cuando se administran concomitantemente son la demeclocilina. la clorpropamida. el clofibrato. de modo que la semi-vida plasmática es tan sólo de 10 a 20 minutos. • Los bloqueantes gangliónicos pueden exaltar los efectos presores de la vasopresina Dosis: En PCR 40 U IV o IO en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina (ACLS) . la norepinefrina. la heparina y el alcohol. • Los fármacos que. incrementando la retención de agua. sobre todo en el hígado y los riñones. la fludrocortisona y los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos antidiuréticos de la vasopresina.Metabolismo: Se metaboliza rápidamente. Interacciones medicamentosas: • Fármacos como la carbamazepina. el litio. la urea.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Presentación: Ampula 1 ml (20 U/mL) .Vasculopatías y nefritis crónica.

El diazepam puede disminuir los . anticonvulsivantes y anestésicos. hipnoanalgésicos. neurolépticos. paroxetina). tálamo e hipotálamo. hipnóticos. Interacciones medicamentosas: Los efectos depresores del diazepam se intensifican cuando se asocia con alcohol. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. nortriptilina.DIAZEPAM NOMBRE COMERCIAL: Valium Mecanismo de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. algunos antidepresivos de perfil sedante (clomipramina. La cimetidina puede inhibir el metabolismo hepático del diazepam y provocar un retraso en su eliminación. amitriptilina. Actúa sobre el sistema límbico. El uso simultáneo de antiácidos puede retrasar pero no disminuir su absorción. Acción prolongada.

severa.H. hipercapnia crónica severa. respiratoria severa. síndrome de apnea del sueño. I. drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. glaucoma de ángulo cerrado (rectal. miastenia gravis. de reacciones agudas de abstinencia). parenteral).Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas. insuf. Presentación: Ampollas 10 milígramos/2 mililitros . CONVULSIONES: Bolo vía intravenosa (iv) de 5-10 milígramos repetibles a los 5-10 minutos hasta un total de 30 milígramos. Dosis: SEDACIÓN: Bolo vía intravenosa (iv) de 2-10 milígramos en 3 minutos. cada 3-4 horas. CARDIOVERSIÓN: 5-15 milígramos antes del procedimiento.

Biodisponibilidad 30% por vía oral y 50% en sublingual e intranasal. Estos receptores están localizados cerca de los receptores del GABA dentro de la membrana neuronal. La combinación del GABA ligando/receptor manantiene un canal del cloro abierto ocasionando hiperpolarización de la membrana que haciendo a la neurona resistente a la excitación. Dalam Mecanismo de acción: Potencian el efecto inhibitorio del ácido aminobutírico (GABA) en las neuronas del SNC en los receptores benzodiazepina. Metabolización hepática. Farmacocinetica: Comienzo de acción rápida pero corta. Excreción . Duración de acción 2-6 hs.MIDAZOLAM NOMBRE COMERCIAL: Dormicum. Unión a proteínas plasmáticas 97%.

analgésicos antiepilépticos. antidepresivos. • Efecto sedante potenciado por: alcohol. Concentración plasmática disminuida con: rifampicina. atorvastatina. efavirenz. carbamazepina/fenitoína. hierba de San Juan . itraconazol. sedantes. roxitromicina. • Disminución de concentración mínima alveolar de: anestésicos en inhalación (vía IV). central. • Toxicidad potenciada por: inhibidores de proteasa. anestésicos. ansiolíticos/sedantes. eritromicina. antihistamínicos antihipertensivos de acción hipnóticos.Interacciones medicamentosas: • Acción y toxicidad potenciada por: verapamilo. narcóticos. claritromicina. • Acción potenciada por: antipsicóticos. nefazodona. diltiazem. ketoconazol. fluconazol.

1 milígramos/Kg en dos minutos.3 mililitros/hora Presentación: .2-0. respiratoria severa.H.4 milígramos/Kg en dos minutos. para sedación consciente de pacientes con insuf. I. insuf.4 milígramos /Kg/hora.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas.3 milígramos/Kg o IM 0. respiratoria grave o depresión respiratoria aguda. síndrome de apnea del sueño. Dosis: • SEDACIÓN LIGERA: Bolo VI 0. Se puede usar la vía intranasal 0. severa. Para 70 Kg 37. Para lo cual se diluyen 5 ampollas de 15 milígramos en 85 mililitros de Suero Fisiológico (0. repetible cada 3-5 minutos hasta alcanzar efecto. miastenia gravis.75 milígramos/mililitro).2 milígramos/Kg. INTUBACIÓN: Bolo VI 0. Y seguir con perfusión 0.2-0.05-0. niños (oral).

capoten.CAPTOPRIL Nombre genérico: captopril  Nombre comercial: antastén. alopresin.  .

25 mg ó 12. Aumento gradual a intervalos mín. Indicaciones: Oral. recomendada: 150 mg/día. que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. si fuera necesario.CAPTOPRIL   Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II. de 2 sem hasta 100-150 mg/día (2 tomas). Dosis máx.HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas. . aumentar gradualmente hasta 50-100 mg/día en 1 ó 2 dosis. En pacientes con sistema reninaangiotensina-aldosterona muy activo iniciar con 6. .5 mg/día. después cada 12 h.

Dosis eficaz: 75-150 mg/día (2 ó 3 tomas).CAPTOPRIL  Insuf.5 mg TID. de 2 sem según respuesta. seguido 12. Ajuste hasta mantenimiento (75-150 mg/día) a intervalos mín. .25 mg.5 mg BID o TID.25-12. 12. . 2 días. estado clínico y tolerabilidad. cardiaca crónica con reducción de función ventricular sistólica en combinación con diuréticos y. en 24 h siguientes al infarto iniciar entre los días 3 y 16 posteriores al mismo con 6. cuando sea apropiado con digitálicos y ßbloqueantes: inicial: 6. Tto.5 mg a las 2 h y 25 mg a las 12 h.25 mg. crónico: si no se ha iniciado tto. a corto plazo: dosis de prueba: 6. aumentar a 25 mg TID. Desde el día siguiente 100 mg/día (2 tomas) durante 4 sem.Infarto de miocardio: tto.

simpaticomiméticos. Interacciones: Hipotensión aumentada por: nitroglicerina y nitratos (precaución). Riesgo de leucopenia aumentado por: alopurinol. procainamida. 2º y 3 er trimestre del embarazo. Aumenta toxicidad de: litio. agentes citostáticos o inmunosupresores. antecedentes de angioedema asociado a un tto. antidiabéticos orales.CAPTOPRIL  Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA. previo a IECA. Lab: falsos + en el test de acetona en orina.  . Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos. Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina. Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (administración crónica). edema angioneurótico hereditario/idiopático.

. estreñimiento. diarrea. sequedad de boca. náuseas. dolor abdominal. erupción cutánea y alopecia. mareos. disnea. irritación gástrica. alteración del gusto. prurito (con o sin erupción cutánea).CAPTOPRIL  Reacciones adversas: Trastornos del sueño. vómitos. tos seca. irritativa.

ENALAPRIL  Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II. que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. .

Cambio de IV a oral: iniciar oral con 2.R.5 ó 1 mg de la misma manera. si a la hora la respuesta es insuficiente administrar 0. .5 mg en no < de 5 min y de preferencia en 1 h y control de presión. si Clcr ≤ 30 ml/min con 2.ENALAPRIL (DOSIS)  HTA: inicial: 1 mg en no < 5 min. si a la h la respuesta es insuficiente.5 mg en no < de 5 min.ICC: inicial: 0.5 mg en no < de 5 min. diurético y con HTA renovascular: inicial: 0. si a la h la respuesta es insuficiente administrar 0.5 ó 1 mg en 5 min. . Cambio de IV a oral: iniciar oral con 5-10 mg/1 ó 2 veces día.5 mg y Clcr < 30 ml/min con 5 mg/1 vez día.5 mg en 5 min. Dosis posteriores de ajuste o mantenimiento.: inicial: 0.5-5 mg 1 ó 2 veces/día. si a la hora no hay respuesta administrar 0. 1 ó 2 mg en 5 min. En I. Con tto. a intervalos de 6 h.

ENALAPRIL  DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. La dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a criterio del médico. Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día. .

ENALAPRIL

CONTRAINDICACIONES: Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único, insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su administración en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociación con diuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercaliemia. Debe emplearse con precaución en pacientes con daño hepático o renal.

ENALAPRIL

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo.

ENALAPRIL

Interacciones Hipotensión aumentada por: diuréticos tiazídicos o del asa, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos. Aumenta toxicidad de: litio. Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos, estupefacientes, alcohol. Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (tto. crónico), simpaticomiméticos. Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina, antidiabéticos orales. Riesgo de reacciones nitritoides con: oro inyectable.

NITROPRUSIATO
Nombre comercial: Nitroprus. ( Frasco amp.de 50 mg).  Clasificación:Vasodilatador (arterias y venas).  Indicaciones:Hipertensión severa y crisis hipertensivas. Insuficiencia cardíaca congestiva. Cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar.  Dosis:0,2 a 6 mcg/kg/minuto.

No se deben administrar más de 8 mcg/kg y por minuto. la dosis debe ajustarse según el caso. En pacientes que estén recibiendo hipotensores. No se debe agregar ningún otro medicamento a la solución preparada para perfusión. Una vez preparada esta solución (250 o 500 ml).NITROPRUSIATO ADMINISTRACION Y POSOLOGIA NITROPRUSIATO DE SODIO ECAR se debe diluir únicamente con dextrosa al 5%. se les puede administrar una dosis inicial de 0. se debe proteger el frasco del efecto de la luz con un material opaco (hoja de papel aluminio). A pacientes no tratados con otro hipotensor.5 a 1. Para obtener el concentrado se debe diluir el contenido del frasco ampolla (50 mg) con la ampolla de solvente adjunta (2 ml) y dependiendo de la concentración deseada. La dosis promedio posterior es de 3 mcg/kg de peso corporal y por minuto. No se debe aplicar la solución concentrada. . se lleva este concentrado a 250 o 500 ml de solución de dextrosa al 5%. No se debe emplear la solución de nitroprusiato de sodio después de 24 horas de su preparación.5 mcg por kg y por minuto. La solución base se debe preparar inmediatamente antes de su utilización y las porciones que no se utilicen se deben desechar.

NITROPRUSIATO DE SODIO    Acción farmacológica: Potente vasodilatador venoso y arterial. sudor. Se inactiva en exposición a la luz. indometacina. nitroglicerina . vencuronio. náuseas. Efectos adversos: En general relacionados con la brusca hipotensión. pancuronio . ranitidina. Se puede administrar en paralelo: aminofilina. . cloruro de potasio. Como consecuencia produce hipotensión severa. Compatibilidades: Diluir solamente con Dx 5%. fasciculaciones musculares. Reduce la resistencia vascular periférica (postcarga) y el retorno venoso (precarga). vómitos. morfina . heparina . dobutamina.

 preserva la estabilidad cardiaca y evita el estrés relacionado con los cambios hormonales a dosis mayores.FENTANIL (ACCIÓN) es un analgésico-narcótico potente.0 ml) equivale aproximadamente en actividad analgésica a 10 mg de morfina. El inicio de acción es rápido. Una dosis de 100 mg (2. Sin embargo. el efecto máximo analgésico y la depresión respiratoria puede no ser notada por varios minutos.  . se puede usar como suplemento analgésico en anestesia general o como anestésico solo.

Fentanyl. Durogesic 25. 50.FENTANIL NOMBRE GENERICO: CITRATO DE FENTANIL  NOMBRE COMERCIAL: . Thalamonal (fentanilo/droperidol)  PRESENTACION: Caja con 50 ampolletas de 2 ml de FENTANYL* Solución inyectable  . 100: Fentanest. 75. Actiq.

se han usado dosis de 20 a 50 mg/kg de fentanil con óxido nitroso-oxígeno y han mostrado tener un efecto atenuante. Cuando las dosis en este rango han sido usadas durante cirugía. Cuando la cirugía es más complicada.FENTANIL DOSIS         Dosis baja: 2 mg/kg. cuando la cirugía tome más tiempo y cuando la respuesta al estrés va en detrimento del bienestar del paciente. Dosis moderada: 2 a 20 mg/kg. . Dosis alta: 20 a 50 mg/kg. ventilación posoperatoria y observación son esenciales en vista de la posibilidad de la extensión de la depresión respiratoria postoperatoria. Dosis suplementarias de 25/250 mg (0. Durante procedimientos de cirugía mayor.5 a 5 ml) deben ser adaptadas para las necesidades del paciente y para la anticipación del tiempo para finalizar la operación. La duración de la actividad depende de la dosis. FENTANYL* en pequeñas dosis es muy útil para cirugía menor con dolor. se requerirá de una dosis mayor.

la dosis de FENTANYL* requerida puede ser menor que la usual. probablemente debido al alto rango de extracción hepática de fentanil. no se ha observado in vivo inhibición por el itraconazol (conocido como inhibidor enzimático del citocromo P450 3A4). Cuando los pacientes han recibido estos medicamentos. diversos reportes describen el uso sin problemas durante procedimientos quirúrgicos o anestésicos en pacientes con inhibidores de la MAO. FENTANYL* se metaboliza principalmente a través de la enzima humana del citocromo P450 3A4. la dosis de otros medicamentos depresores del SNC deberá ser reducida. Sin embargo. Igualmente. alcohol) pueden potenciar la depresión respiratoria de los narcóticos. Usualmente se recomienda suspender los inhibidores de la MAO dos semanas antes de cualquier procedimiento quirúrgico o anestésico. gases halogénicos y otros depresores no selectivos del SNC (por ejemplo. neurolépticos.FENTANIL (INTRACCIONES MEDICAMENTOSA)      Medicamentos como los barbitúricos. Sin embargo. benzodiacepinas. .

VECURONIO.

Tipo de fármaco: Bloqueante neuromuscular.

Es un relajante del musculo esquelético, no despolarizante y de duración intermedia, que se une competitivamente a los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular y antagoniza la acción de la acetilcolina, de lo que resulta un bloqueo neuromuscular. Sus efectos son antagonizados por los inhibidores de la acetilcolinesterasa (neostigmina), que permiten que la elevación de los niveles de acetilcolina desplacen al vecuronio de los receptores. Este último tiene 30% más potencia que el pancuronio. Su duración de acción es mayor en dosis inicialmente equipotentes.

NOMBRE COMERCIAL.
BROMIVEC NODESCRON Precimex, S.A. de C.V. Laboratorios Pisa, S.A. de C.V.

NORCURON
VECURONIO VECURONIO

Organon Mexicana, S.A. de C.V.
Precimex, S.A. de C.V. Laboratorios Kener, S.A. de C.V.

PROPIEDADES.

Tras la administración de 0,08 a 0,10mg/kg se obtienen excelentes condiciones de intubación en 2,5 a 3 minutos; el tiempo de acción máximo es de 3 a 5 minutos y la recuperación del 90% se logra en alrededor de 45-60 minutos.

Los anestésicos volátiles (isoflurano, enflurano) potencian levemente su acción por lo que se requiere una reducción de dosis de sólo 15%. A diferencia de otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, el vecuronio no afecta de manera clínicamente significativa los parámetros hemodinámicos. Como otros agentes miorrelajantes curariformes sólo se emplea por vía IV.

INDICACIONES.

Bloqueo muscular coadyuvante de la anestesia general, para facilitar la intubación traqueal y para proveer relajación del musculo esquelético durante la cirugía o ventilación mecánica.

DOSIFICACIÓN. Nota: dosis expresadas en bromuro de vecuronio.  Adultos: para la intubación traqueal se recomienda 0.   Dosis de mantenimiento: en los procedimientos prolongados puede requerirse 0.08 a 0.  .015mg/kg. La infusión continua de vecuronio a un ritmo de 1mg/kg/min puede usarse para mantener el bloqueo neuromuscular.010 a 0.10mg/kg en bolo intravenoso. administrados entre 25 y 40 minutos después de la inyección inicial o a cada dosis de refuerzo. Niños de 1 a 10 años: dosis inicial levemente superior que el adulto y dosis de mantenimiento más frecuente.

flebitis. eritema. broncoespasmo. bloqueo neuromuscular prolongado. hipoxemia.  Enrojecimiento. espasmo muscular.REACCIONES ADVERSAS. mareos. erupción. apnea. urticaria. . bradicardia. taquicardia. arritmia. hipotensión.

 No debiera administrarse hasta que el paciente esté inconsciente.PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS.  Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. La dosificación en neonatos no ha sido establecida. La enfermedad hepática puede prolongar el efecto farmacológico.  .

sales de magnesio y litio. Otros bloqueantes neuromusculares: efectos aditivos. polimixina. colistina y colistimetato sódico. clindamicina.  . anestésicos locales. bacitracina. tetraciclinas.INTERACCIONES. lincomicina. procainamida y quinidina.  Potenciación del bloqueo neuromuscular: aminoglucósidos.

. Vecuronio interactúa con Ornidazol.  Vecuronio interactúa con Sevoflurano. Vecuronio interactúa con Oxicodona.     Vecuronio interactúa con Fenitoína.INTERACCIONES. Vecuronio interactúa con Piperacilina + tazobactam.

CONTRAINDICACIONES. .  Hipersensibilidad al vecuronio.

SOBREDOSIFICACIÓN. Tratamiento: mantenimiento de la ventilación mientras sea requerido. Los antagonistas de los bloqueantes neuromusculares (neostigmina) aceleran la recuperación del bloqueo neuromuscular.  .  Bloqueo neuromuscular.

.

SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%.  .  Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía. Se contraindica en la enfermedad de Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas. en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos. intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo.

 Es una solución isotónica ( entre 275-300 mOsmol/L ) de glucosa. La glucosa se metaboliza en el organismo. inhiben la secreción de hormona antidiurética y la sobrecarga de líquido se compensa por un aumento de la diuresis. diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo. .SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. se compensa por el paso de agua a la célula. El desequilibrio entre las presiones osmóticas de los compartimentos extracelular e intracelular.    En condiciones normales. los osmorreceptores sensibles al descenso de la presión osmótica. cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas ( por sudación o por falta de ingestión de líquidos ) y como agente aportador de energía.

 El suero glucosado al 5 % proporciona. shock. hemorragias.. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa.. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados ( sistema nervioso central y miocardio ). poliurias. sudación profusa. diabetes insípida. etc. biliares y pancreáticas. fístulas intestinales.SOLUCIÓN GLUCOSADA LA 5%. hiperventilación.   . Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. estenosis pilórica. que equivale a 200 kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que requieren de la administración de agua y glucosa. además. un aporte calórico nada despreciable. diarreas..

 Contraindicaciones: Entre las contraindicaciones principales tenemos aquellas situaciones que puedan conducir a un cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga desmesurada de solución glucosada. y enfermos addisonianos en los cuales se puede provocar una crisis addisoniana por edema celular e intoxicación acuosa.SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. .

SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 10. una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas.    . atrapando agua en el espacio intravascular. que al igual que la solución de glucosa isotónica. se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.  Las soluciones de glucosa al 10 %.20 Y 40 %. A su vez. La glucosa produciría una deshidratación celular. Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.

20 Y 40%. principales serían el coma    .  Indicación: la indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar. disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular. ya que ofrece una reserva de glucógeno al hígado y una acción tónico-cardíaca. Contraindicación: las contraindicaciones addisoniano y la diabetes. por su efecto sobre la nutrición de la fibra miocárdica. Otro efecto sería una acción protectora de la célula hepática.SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 10. ya que aporta suficientes calorías para reducir la cetosis y el catabolismo proteico en aquellos pacientes con imposibilidad de tomar alimentación oral. Como aporte energético sería una de las indicaciones principales.

 .SOLUCIONES GLUCOSADAS.  Aportan principalmente agua y calorías. modificándose la cuantía de estas últimas en relación con la concentración de glucosa.  En el adulto debe administrarse 100g de glucosa al día y el 20% del aporte calórico es en forma de hidratos de carbono.5g/Kg/h (35g para 70Kg). Dosis máxima glucosa: 0.

Contiene 200g glucosa. 3. Cantidad máxima: 175ml/h (58 gotas /minuto) 4. Cada litro aporta 800 calorías.200mOsm/l).SOLUCIONES GLUCOSADAS. Cantidad máxima: 350ml/h. S. Contiene 400g glucosa.  A mayor concentración de glucosa mayor es el aporte calórico por lo que la cantidad máxima a administrar será menor. 1. Cantidad máxima: 500ml/h. Glucosado 40%: Hipertónico (2. Cantidad máxima: 90 ml/h (30 gotas/minuto) . Cada litro aporta 1. Glucosado 10%: Hipertónico (555 mOsm/l). Contiene 100g glucosa.100mOsm/l). Cada litro aporta 200 calorías. S.Contiene 50g glucosa. S. Glucosado 5%: Isotónico (275-300mOsm/l). S.600 calorías. 2. Cada litro aporta 400 calorías. Glucosado 20%: Hipertónico (1.

INDICACIONES GENERALES. La solución glucosada al 20% y al 40% se utilizan en situaciones en las que se requiera un máximo aporte calórico con el mínimo aporte de líquidos como es el caso de la insuficiencia renal con oliguria y la hipoglucemia.  Deshidratación y mantenimiento de una vía venosa.  .

PRESENTACIONES. .

En 2 min el sodio del plasma disminuye y normalmente se sitúa alrededor de 152 mEq/L. . • A nivel macrocirculatorio.Mecanismo • El sodio exógenamente aportado se distribuye equitativamente del espacio intravascular al extravascular. estos cambios podrían dar cuenta de una mejora de la precarga. una mejora del gasto cardiaco sin cambios intrínsecos de contractilidad. consecuentemente. pero no pasa al compartimiento intracelular. una reducción de la poscarga y resistencia vascular periférica y. El aumento inmediato de sodio plasmático observado cuando se da el bolo estándar de carga es de 11 a 25 mEq/L. El agua es atraída osmóticamente desde el espacio intracelular para ampliar el extracelular.

en dosis única. . en 15 mits). • Aumenta la incidencia de hemorragia en politraumatizados.Efectos adversos Dosis • 70 Kg: 250 ml en 15 min iv (3 .4 ml / Kg. • Acidosis metabólica hiperclorémica. lento. • Aumenta de la secreción renal de K+ y hemodilución. • Alteración de la agregación plaquetaria. • Prolongación de los tiempos de coagulación.

Mecanismo de acción Interacción medicamentosa • Restablecimiento del equilibrio ácido-base. El sistema bicarbonato-ácido carbónico constituye un papel importante de la amortiguación química directa del líquido extracelular • Administrarse con precaución en pacientes tratados con corticosteroides con acción mineralocorticoide (como la fludrocortisona) o ACTH (corticotropina). dando lugar a una disminución de la acción terapéutica de éste . debido a su capacidad de retener agua y sodio • Administración de bicarbonato sódico acelera la excreción renal del litio.

pudiendo provocar toxicidad. pseudoefedrina) y estimulantes (anfetamina.• Ácidos débiles como los salicilatos y barbituratos incrementarán su aclaramiento renal. Interacción medicamentosa . prolongarán su vida media por disminución de su aclaramiento renal. mientras que las bases débiles como los simpaticomiméticos (efedrina. dexanfetamina).

3 x peso en kg.6 x peso en kg. actual) x 0.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada cc.O.V.cc.): mEq requeridos = (cc.• Acidosis metabólica aguda grave (E. actual) x 0. sérica deseada . • Acidosis metabólica crónica (V. Dosis .

Acidosis láctica -Hipernatremia -Estado hiperosmolar .Tetania .Cambios de humor .Reacciones adversas Trastornos del metabolismo y de la nutrición Alcalosis metabólica .Hipertonía .Arritmia Trastornos cardiacos .Hipocalcemia .Irritabilidad Trastornos psiquiátricos Trastornos del sistema nervioso .Hipocaliemia .Hemorragia cerebral .

Hipoxia -Diarrea -Debilidad muscular .Descamación en el lugar de la inyección .Necrosis en el lugar de la inyección .Fatiga . torácicos y mediastínicos Trastornos gastrointestinales Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración -Hipotensión .Úlcera en el lugar de la inyección .Edema .Reacciones adversas Trastornos vasculares Trastornos respiratorios.

Presentación • Sellos: 0.5 y 1 g Solución 1 Molar = 1 mEq de bicarbonato/ml .

. • Su concentración persiste elevada durante largo tiempo en la unión neuromuscular. • La activación repetida del receptor conduce a una reducción progresiva de la respuesta de éste y a una pérdida de la excitabilidad muscular. de forma similar a como lo hace la Acetilcolina. • La Succinilcolina es hidrolizada por la Seudocolinesterasa plasmática.Mecanismo de acción • El Decametonio y la Succinilcolina actúan sobre los receptores nicotínicos de la placa motriz como agonistas.

• La acción de éstos fármacos tienen dos fases • Fase I. • El bloqueo despolarizante se potencia al administrar anticolinesterásicos puesto que éstos inhiben tanto la acetilcolinesterasa como la pseudocolinesterasa (colinesterasa plasmática) Mecanismo de acción .Despolarización de la membrana por sobre estimulación del receptor nicotínico..Repolarización de la membrana por sobrestimulación presistente del receptor y una posterior desensibilización a la Ach.. • Fase II.

glucósidos cardíacos y sales de magnesio. En infusión I. • Debe ser individual y bajo indicación médica. soluciones al 0. Dosis .Interacciones medicamentosas • Polimixina. ciclopropano o halotano.1 ó 0. vía I. anestésicos locales.6 a 1. sales de calcio.1 mg/kg de peso. En fleboclisis: 0. se puede repetir según respuesta.V.5 ó 10 mg/min.V.2%. en dextrosa al 5% o cloruro de sodio a 0.

Presentación • Inyectable 100 mg: envase conteniendo 50 frascosampolla. Inyectable 500 mg: envase conteniendo 50 frascos-ampolla. .

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