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CORTICOIDES = ACCION ANTIINFLAM. -Capacidad disminuida resp.inflamatoria y disminucion inmunidad -Probable MECANISMO : 1)Dism.Linf.y Macrofagos Perifericos.2)Dism.Fosfolipasa A2(aum.

Lipocortina mediada por esteroides = Bloque liberacion A.A(precursor P.G y leucotrienos

OTROS ANTIINFLAMATORIOS
Agentes ANTIRREUMATICOS modificadores de la enfermedad -Accion lenta v/s A.I.N.E.S -No inhiben COX= pueden carecer accion analgesica o antiinflamatoria -Uso : 1) no rx frente AINES.2)Lenta evolucion enf.reumatica y induccion remision = previene destruccion ulterior articulaciones y tejidos relacionados.3)inicio lento accion (3-4m)

SALES DE ORO -No reparan dao existente -Prevension dao ulterior -Mec.Accion(?)_Macrofagos captan sales y suprimen Fagocitosis y act.Lisosomica = retrasa destruccion osea y articular -Efectos Adversos : _Dermatitis boca 20% _nefrosis,_agranolucitosis y anemia aplasica

CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA -Tratamiento Paludismo -MEC.ANTIINFLAM.(?) = _Inh.sintesis acidos nucleicos,_estabiliza memb.lisosomicas y atrapador rad.libres ARTRITIS = Enlentecen progreso lesiones oseas erosivas y pueden inducir remision

-Efectos Adversos : _Malestar G.I,_Prurito _cefalea,_trast.visuales,_disf.hepatica, _alteraciones hematologicas

METOTREXATO -Antagonista Acido Folico = inh.enzima Reductasa de dihidrofolato. ACIDO FOLICO = FH4 forma activa = precursor nucleotidos purinas o pirimidinas = sintesis DNA o RNA celular = accion antineoplasica = muerte celular

- Usos MTX: _no rx AINES y otros agente INICIO ACCION = 3-6 semanas(+rapido) _inmunosupresor = eficacia Artritis = enf. autoinmunitaria _Administracion 1 vez semana -EFECTOS ADVERSOS : _ulceracion mucosas y nauseas,_citopenias(<leucocitos), _cirrosis hepatica

Nuevos Antiinflamatorios de Accion Lenta -LEFLUNOMIDA = Detencion celular de Linfocitos Autoinmunitarios = Accion enzima deshidrogenasa dihidroorotiato = priva a la celula del precursor del monofosfato de uridina (UMP),componente esencial sintesis RNA y del nucleotido timidina = DNA

- USO : Trat.Artritis reumatoidea = dism. dolor e inflamacion enfermedad = retrasa progreso lesion estructural

ETANERCEPT Y INFLIXIMAB -Deprime actividad Factor Necrosis Tumoral (TNF) = recept neutrofilos,fibrobl,cels endotel TNF = Acciones Inflamatorias -Ocasiona activacion local endotelio vascular y liberacion oxido nitrico = vasodilat. y aum.permeabilidad vascular -Aum.activacion y adh.plaquetaria (oclusion local vasos sang.)

FARMACOS ANTIGOTOSOS GOTA = Aum.conc.ACIDO URICO Sangre = deposito cristales Urato de Sodio en tejidos (riones y articulaciones) ATAQUES GOTA AGUDA = Aum.Alcohol, Dieta rica purinas y Enf.Renal

COLCHICINA -Dism.entrada granulocitos en region afectada + AINE(dolor) -MEC.ACCION = Fijacion Tubulina ( proteina microtubular ) = dism.movilidad granulocitos,bloqueo div.celular -EFECTOS ADVERSOS = Nauseas,dolor, diarrea,anemia aplasica,alopecia,alt.hepaticas,etc

ALOPURINOL -Analogo Purina -Disminuye produccion acido urico (2 ultimas etapas biosintesis) EFECTOS ADVERSOS : Bien tolerado, Hipersensibilidad