INTRODUCCION A LA CONSEJERA

CAMBIOS DE COMPORTAMIENTOS LA CONSEJERIA ES UNA ESTRATEGIA QUE PROMUEVE EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS.

Barreras para el cambio de Comportamiento

No conoce el condn: Si la consultante refiere no conocer o no haber visto nunca un condn. No sabe cmo usar el condn: si la consultante refiere yo demuestra que usa incorrectamente el condn. Falta de acceso al condn. No le gusta sexo con condn A su(s) pareja(s) no le(s) gusta usar condn Dificultad para negociar Sexo seguro. Evala mal su riesgo y el de su pareja Se siente invulnerable Otras : creencias religiosas y culturales.

PASOS PARA LA ADQUISICIN DE CONDUCTAS

CONOCIMIENTO

La toma de conocimiento, conciencia o comprensin sobre la nueva conducta propuesta. Esta ocurre cuando el individuo se familiariza con la propuesta, entendindola y conociendo cmo opera

APROBACIN

La aprobacin, es la fase en la cual el individuo se forma una actitud favorable (o desfavorable) hacia la conducta. A diferencia de la fase anterior donde la labor era promordialmente cognitiva e intelectual, la funcin es aqu afectiva, valorativa, subjuntiva

DECISIN

La decisin es la fase en la cual el individuo se involucra en una serie de actividades que lo llevarn a decidir y por lo tanto a elegir la conducta en cuestin.

PASOS PARA LA ADQUISICIN DE CONDUCTAS

PRCTICA

La prctica se refiere a la adopcin real de esta nueva conducta de manera permanente, es decir ya no slo el haber decidido o tener la intencin sino el actuar sobre tal determinacin

RETROALIMENTACIN

El individuo busca la reafirmacin/reforzamiento y consolidacin de la adopcin recientemente realizada pudindolo convertir en un divulgador/promotor (usuario satisfecho) de dicha prctica en su entorno.

CONSEJERIA
PROCESO:
DINMICO DE DIALOGO DE INTERCAMBIO Y APOYO CARA A CARA

OBJETIVOS DE LA CONSEJERIA
SOPORTE PSICOSOCIAL .

EDUCACIN PARA LA SALUD.

SOPORTE PSICOSOCIAL
REDUCIR IMPACTO PSICOLGICO . ORIENTACIN SOBRE DUDAS Y TEMORES.

EDUCACIN PARA LA SALUD

PRODUCIR MODIFICACIONES
EN LOS CONOCIMIENTOS , ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS RESPECTO A PRACTICAS DE RIESGO Y MEDIDAS PREVENTIVAS.

 CARACTERISTICAS DEL CONSEJERO : DINMICA : PERFIL DEL CONSEJERO.

CONDICIONES DEL CONSEJERO(A)

HABILIDADES PARA COMUNICARSE EMPATICAMENTE.
TENER UNA ACTITUD NO PREJUICIOSA, NI JUZGADORA. SABER ESCUCHAR Y COMPRENDER

CONDICIONES DEL CONSEJERO(A)

CONOCIMIENTO SLIDO Y ACTUALIZADO SOBRE LA INFECCIN Y TEMAS RELACIONADOS.
TENER CONCIENCIA Y MANEJO DE SUS PROPIAS ANSIEDADES Y TEMORES : SEXUALIDAD, ENFERMEDAD Y MUERTE.

ACTITUDES QUE PUEDEN HACER SENTIR INCMODO A LA CONSULTANTE

No saludarla cuando entra al consultorio. No mirarla cuando es entrevistado. Usar un tono de voz enjuiciador. Usar lenguaje no entendible. Mirar su reloj durante la consulta. Leer o revisar papeles durante la entrevista.

ACTITUDES QUE PUEDEN HACER SENTIR INCMODA A LA CONSULTANTE

Permitir interrupciones.
Tener una expresin poco amistosa durante la consulta. Tener una postura desafiante. Tener gesticulaciones de molestia.

CONSEJERIA EN ITS/ VIH -SIDA

TIPOS DE CONSEJERA: 1 .-PRE TEST 2.-POST TEST : * Negativo *Positivo
FORMAS: 1.- INDIVIDUAL 2.-GRUPAL

AQUELLA QUE SE BRINDA ANTES DE UNA PRUEBA DE DESCARTE DE VIH.

I. PRESENTACIN
Recepcionar a la paciente con amabilidad y calidez. Presentarse y explicar el tipo de servicio. Garantizar la confidencialidad de manera explicita.

II. EXPLORAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA Y EN FUNCIN A ELLO GUIAR LA SESIN

 III. EVALUACIN DE RIESGO

IV. OFRECER INFORMACIN

Debe ser clara, concisa y que responda al nivel educativo y al inters del consultante. Contenidos : El virus y el sistema inmunolgico Historia natural de la infeccin VIH Formas de transmisin. Medidas de prevencin

IV. INFORMACIN
Pruebas de despistaje y confirmatorias para VIH; incluir periodo de ventana - significado de resultados : negativo, positivo o indeterminado

V. EVALUAR Y TRABAJAR BARRERAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS DE RIESGO

Por ejemplo: actitudes negativas hacia el sexo seguro falta de asertividad dificultad para negociar con la pareja creencias errneas mitos barreras religiosas enfermedades de transmisin sexual

VI. EVALUAR EL IMPACTO DE UN POSIBLE RESULTADO POSITIVO

Trabajar la posibilidad de un resultado positivo Evaluar reacciones emocionales posibles Explorar soporte psico-social Aclarar dudas, bajar niveles de tensin Ofrecer soporte emocional

AQUELLA QUE SE OFRECE CUANDO SE CUENTA CON LOS RESULTADOS.

RESULTADO NEGATIVO

RESULTADO NEGATIVO

I. EXPLICAR EL SIGNIFICADO DEL RESULTADO NEGATIVO Falso negativo Periodo de ventana No infectado

IDENTIFICAR :
Personas con comportamiento de riesgo - reforzar informacin preventiva - trabajar barreras para el cambio de conductas - recomendar control a los 3 - 6 meses Personas sin comportamiento de riesgo - reforzar informacin preventiva

 II. REFORZAMIENTO DE LA INFORMACIN

III. RECOMENDACIN SOBRE CONTROLES POSTERIORES

Recomendar la importancia del control posterior (de acuerdo al comportamiento de riesgo) Evaluacin a los 3 - 6 meses Reiterar que evitando el comportamiento de riesgo, el control a los 6 meses asegura que no est infectado de VIH

RESULTADO POSITIVO

EJERCICIO

LOS TESOROS

I. OFRECER SOPORTE EMOCIONAL

Brindar confianza, reforzar empata, evitar actitud compasiva Facilitar expresin de emociones Hacerle comprender que no es sinnimo de muerte Ofrecer apoyo emocional consistente y disponible

I. OFRECER SOPORTE EMOCIONAL

Presentar la situacin y alternativas disponibles - enfermedad crnica - tratamiento preventivo de infecciones - controles peridicos - tratamiento antirretroviral (si estuviera al alcance) - tratamiento para combatir infecciones oportunistas

II. EXPLICAR EL SIGNIFICADO DEL RESULTADO POSITIVO

Tener anticuerpos contra el VIH No significa tener SIDA.

III. REFORZAMIENTO DE LA INFORMACIN

Nota : mensajes breves, concisos y oportunos (cuando la persona est emocionalmente ms estable)

IV. RECOMENDACIONES SOBRE PREVENCIN Y AUTOCUIDADO

Controles regulares, cumplimiento del tratamiento (si necesita tratamiento) Aclarar creencias errneas sobre sintomatologa Recomendaciones higinico-dietticas y sobre hbitos de vida saludable (trabajo, deporte, recreacin, evitar o reducir consumo de tabaco y alcohol).

IV. RECOMENDACIONES SOBRE PREVENCIN Y AUTOCUIDADO

Orientacin sobre sexualidad y prcticas sexuales seguras para evitar transmisin del VIH y reinfeccin por ITS / VIH Evitar infecciones intercurrentes (TBC, enfermedades transmisibles, etc.) Evitar agotamiento Buscar puntos de apoyo (familiares, amigos, GAMs)

V. COMUNICACIN DE RESULTADOS A PAREJA SEXUAL

Concientizar sobre el derecho de sus parejas a conocer el resultado y hacerse la prueba Buscar junto con el/la consejero (a), las estrategias para que la paciente comunique el diagnstico a su pareja

VI. REFERENCIA
Al equipo multidisciplinario para: Evaluacin mdica integral (internista o infectlogo, odontlogo, oftalmlogo, exmenes auxiliares,etc) Evaluacin y atencin en salud mental (de ser necesario) Consulta a nutricin Derivacin a GAMs

 CONSEJERIAS ESPECFICAS: A GESTANTES. A GESTANTES CON VIH. A MUJERES QUE VIVEN CON VIH

PREGUNTA

Qu MENSAJES se ofrecen a las gestantes en relacin a las pruebas de descarte para VIH en el Control Pre natal?

CONSEJERA ESPECFICA A GESTANTES- PRE TEST

Informacin sobre el objetivo e importancia de realizarse el anlisis de deteccin de VIH, identificar con la consultante las ventajas de realizar la prueba tanto para ella como para su beb.
Brevemente se brindar informacin sobre el VIH/SIDA, cmo el VIH afecta el sistema inmunolgico, la historia natural de la enfermedad, riesgo de infectar al beb.

CONSEJERA ESPECFICA A GESTANTES

Se informar en qu consiste la prueba de despistaje, cul es l procedimiento, significado de un resultado negativo o positivo, tanto para ella como para el beb.
Se informar sobre el tratamiento profilctico (AZT), tanto para la gestante que resultara positiva, como para el beb, as como otras medidas preventivas de transmisin vertical

CONSEJERA ESPECFICA A GESTANTES CON VIH

Explicar las formas de transmisin del VIH madrenio. Informar sobre la posibilidad de disminuir la infeccin al nio mediante la administracin de terapia antirretroviral, y que este tratamiento es administrado gratuitamente por el Ministerio de Salud, as como de otras medidas preventivas : Cesrea electiva, Suspensin de la lactancia materna por leche artificial , la cual tambin es proporcionada gratuitamente por el Ministerio de Salud.

CONSEJERA ESPECFICA A GESTANTES CON VIH

Informar sobre la necesidad de esperar que el nio tenga 18 meses de nacido para saber sin dudas si es seropositivo.
Informar sobre servicios de salud y/o grupos de apoyo existentes.

Promover conductas de autocuidado y de bsqueda de servicios de salud.

CONSEJERA ESPECFICA A GESTANTES CON VIH

Explicar la Prenatal. importancia del Control

Importancia del diagnstico y tratamiento precoz de otras ITS , tanto en ella como en su pareja.
Orientaciones para la culminacin del parto.

CONSEJERA ESPECFICA A MUJERES CON VIH

SITUACIONES A TRATAR :

Si fuera soltera, indagar acerca de sus vnculos o planes de pareja, matrimonio y familia. Indagar sobre la posibilidad de un embarazo en la actualidad(coordinar con la referencia y asistencia al servicio de Planificacin Familiar)

CONSEJERA ESPECFICA A MUJERES CON VIH

MENSAJES:

Importancia de despistaje de otras ITS y cumplimiento de tratamiento, tanto para ella como para su pareja. Enfasis persistente en la importancia de la asistencia a los servicios de salud, orientacin sobre autocuidado en su salud sexual y reproductiva, control y seguimiento mdico, cumplimiento de tratamiento.

CONSEJERA ESPECFICA A MUJERES CON VIH

Reiteracin de las formas en que una mujer puede transmitir el VIH al bebe,as como la posibilidad de reducir el riesgo con tratamiento. Informacin sobre la relacin entre embarazo e infeccin por VIH y sus implicancias.
Orientacin oportuna sobre temores y creencias respecto al contagio en el da a da con el nio, si el resultado en el nio fuera negativo.

CONSEJERA ESPECFICA A MUJERES CON VIH

INFORMACIN PARA ORIENTAR UNA DECISIN RAZONADA E INFORMADA ACERCA DE TENER HIJOS:

Tiene derecho a decidir a tener o no hijos, previa informacin, as como al libre acceso a mtodos de Planificacin Familiar. Tiene derecho a vivir una vida sexual plena, satisfactoria y libre de riesgo de embarazo no deseado y reinfeccin. Recomendar la participacin de la pareja en este proceso de toma de decisiones y de espera.

CONSEJERA ESPECFICA A MUJERES CON VIH

Posibilidad de transmitir el virus a su compaero, asismismo , ella se expone a una posible reinfeccin ,si no usa condn. Posibilidad de que al embarazarse , pueda transmitirle el VIH a su beb durante el embarazo, parto y posiblemente durante la lactancia.
Los nios nacidos de madre seropositiva, pueden perder a su madre a una edad temprana y quedar al cuidado de otros.