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Desarrollo Fisiolgico 2/3 EEII. 37% fisis distal del femur. 28% tibia.

Quinta y octava semana se distinguen

muslos, piernas y pies. Movimientos embrionarios. Retroversin -27 a 70 Anteversin 25 a 50 Torsion tibial externa 15

Placa epifisrea > Torsin de toda la difisis. Ritmo de crecimiento epifisiario afectado por

presiones sobre sus ejes.

Causas de consulta:
Deformidad de extremidades inferiores o dificultad para la deambulacin. Dolor acompaado de cojera. Inflamacin a nivel de su rodilla. Tras un traumatismo.

Deformidad de extremidades inferiores


Genu-varo. Genu-varo torsional por alteracin rotacional de extremidades inferiores. Un genu-valgo. Un problema de inestabilidad femoro-patelar.

Genu-varo.

Proceso normal del desarrollo infantil. los ejes del fmur y de la tibia estn

separados lateralmente, de tal manera que la rodilla se aleja del eje medio del cuerpo, Las piernas arqueadas en O con afectacin fmoro tibial de grado medio o moderado, que se pone en evidencia con el inicio de la marcha, mejoran espontneamente antes de los 3 aos. La tibia est angulada hacia adentro a nivel de la unin del tercio proximal y medio, y el fmur a nivel del tercio distal. Las corticales internas de la tibia y fmur estn engrosadas y esclerosadas.

Se puede encontrar 3 etiologas esenciales: La tibia vara banal


El raquitismo, < mineralizacin El sndrome de Blount

(infantil y adolecente) Postero-interna de la epfisis proximal Crecimiento asimtrico.

LangesKild
I (de 2-3 aos). >> irregularidades del cartlago del crecimiento. II (de 2,5 a 4,5 aos). >> depresin y acuamiento. III (4 a 6 aos). >> focos de calcificacin en el borde interno del

C.D.C IV (5 a 10 aos). >> lado interno de la epfisis presenta irregularidades definitivas. V (de 10 a 11 aos). >> hueso epifisiario se ha separado del resto de la epfisis. VI (de 11 a 13 aos). >> osificacin de las dos lneas del cartlago

Genu-varo torsional: alteracin rotacional de extremidades inferiores (EEII).


Aumento de la anteversin femoral que se compensa secundariamente por una

torsin tibial externa. Hiperpresin rotuliana externa.

Genu-valgo. Espacio intermaleolar interno aumentado Las piernas en X se producen como

continuacin de una correccin excesiva del genu varo. Se observa hacia los 3 aos, pero se corrige espontneamente antes de los 7-8 aos; si persiste es rara la correccin espontnea.

Grado 1. Distancia intermaleolar menor de 2,5 cm. Grado 2. De 2,5 a 5 cm. Grado 3. De 5 cm a 7,5 cm. Grado 4. De 7,5 cm o ms.

- > 15 o asimetrico. - > 20 de angulacion y > 10 aos, tto quirurgico a nivel de deformidad

La luxacin recidivante de la rtula Se debe a una displasia regional que engloba al

desarrollo asimtrico de la rtula con una hipoplasia de la carilla interna. Asociacin a un genu-valgo o a una alteracin torsional de las extremidades inferiores. Aprehensin de Smillie.