ACCIDENTES Y URGENCIAS EN NIÑOS.

Alumnas: Alejandra Bobadilla Cuevas Leslie Robles Espinoza

viernes, 03 de mayo de 2013

1

I N T R O D U C C I O N.
Evento ocurrido sin intencionalidad y que ocasiona algún tipo de daño físico. Esta definición no puede ser siempre aplicada en pediatría, ya que los niños, impulsados por su natural curiosidad, ocasionan por propia voluntad, muchos de ellos.

Accidente

• Se consideran como causa importante de muerte en la edad pediátrica constituyéndose en un problema de salud pública. • Los accidentes ocurren principalmente en la casa. Diversos componentes estructurales de las viviendas, productos y artículos que comúnmente se encuentran en el hogar se convierten en un verdadero centro de riesgos viernes, 03 de mayo de
2013

2

EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES EN EL NIÑO.

viernes, 03 de mayo de 2013

3

en la población infantil. en todo Chile. • Las lesiones por accidentes constituyen la tercera causa de muerte en la población general.EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES EN EL NIÑO • Los accidentes constituyen la primera causa de muerte en las personas de 1 a 49 años de edad. representan la primera causa de muerte en los niños mayores de un año y condicionan frecuentemente secuelas físicas o psíquicas de diversa gravedad. viernes. • Sin embargo. después de las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos. 03 de mayo de 2013 4 .

Un accidente ocurrirá cuando estos tres elementos agente-huéspedestén relacionados de una manera precisa en un momento viernes. • Ambiente: incluye el ambiente físico y psicosocial donde ocurre el accidente. enchufes • Huésped: persona que resulta con el daño. 2013 . artículos de aseo eléctrico: cables eléctricos.Estudio de la epidemiología de los accidentes • Agente: energía que causa daño en los diferentes tejidos del cuerpo. por lo que estará expuesto a diferentes riesgos según las habilidades y destrezas que va desarrollando. puede tener origen mecánico: vehículo. herramientas térmico: líquidos calientes. fuego químico: medicamentos. metales calientes. El huésped "niño" presentará diferentes características según su edad. sexo y desarrollo psicomotor. 03 de mayo ambiente de 5 determinado. conductores.

Niños menores de 15 años de Centro Médico San Joaquín y Pirque.14 años Caídas Golpes por humanos Asaltos Accidentes de Tránsito Quemaduras Y mordeduras 6 .Investigación de la Morbimortalidad de accidentes infantiles en Chile. 03 de mayo de 2013 5 a 9 años Caídas Elementos cortantes Mordeduras Quemaduras 10 . Causas de accidentes según edad. 1996. Menor de 2 años Caídas Quemaduras Atoramiento 2 a 4 años Caídas Quemaduras Atoramiento Ingesta de tóxicos o medicame ntos viernes.

ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. viernes. 03 de mayo de 2013 7 .

I. viernes. 03 de mayo de 2013 8 . TRAUMATISMO Y CAIDAS.

03 de mayo de 2013 9 . • para ellos significa "descubrir el mundo" al que han llegado. viernes. • Uno de los accidentes más comunes que se producen en el propio hogar o en el jardín infantil son los golpes o traumatismos en la cabeza que sufren los menores.TRAUMATISMO Y CAIDAS. • Influye la tremenda movilidad y audacia de los menores.

03 de mayo de 2013 10 . Traumatismos Faciales Traumatismos torácicos Traumatismos de las extremidades Tipos De Traumas Traumatismos abdominales Traumatismo encéfalo craneano viernes.TRAUMATISMO Y CAIDAS.

Accidentes de transito: • Los accidentes también pueden ocurrir cuando el niño viaja como pasajero en un vehículo que se detiene en forma repentina o cuando se produce una colisión.TRAUMATISMO Y CAIDAS. siendo el niño atropellado al atravesar la calle en forma intempestiva. • Los niños menores de 4 años generalmente son atropellados por vehículos que retroceden en estacionamientos cercanos a su 11 domicilio. • Esto ocurre habitualmente mientras el niño está jugando y afecta principalmente a niños entre 5 y 9 años. Accidente de atropello: • Los accidentes pueden ocurrir como peatón. Causas del traumatismo. 03 de mayo de 2013 . viernes.

Sillas infantiles de seguridad en automóviles: ¿Por qué es necesario que los niños y niñas vayan en sillas en los automóviles? • El 10 de diciembre de 2005 se modificó la Ley de Tránsito 18.TRAUMATISMO Y CAIDAS. 03 de mayo de 2013 Se prohíbe el traslado de menores de ocho años en los asientos delanteros en automóviles. camiones y similares. definidos por el decreto supremo Nº 211. • viernes. de 1991. del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones. obligación regirá para los ocupantes de asientos traseros de vehículos livianos. camionetas. Artículo 79 “Uso de cinturón de seguridad y elementos de retención (ER)” como son las sillas para niños. 12 . excepto en aquellos de cabina simple.290.

) Para recién nacidos o nido. Tabla de sillas para niños y recomendaciones para cambiar la silla Niños Pequeño s Hasta 18 kg (3 años de edad aprox.) Booster o alzador mirado hacia adelante 13 Lactantes Hasta 10kg (9 meses de edad aprox.) Convertible mirando hacia adelante Niños Mayores Hasta 36 kg (10 años de edad aprox. convertible Mirando hacia atrás Peso Tipo de silla Posición de la silla viernes. 03 de mayo de 2013 .TRAUMATISMO Y CAIDAS.

03 de mayo de 2013 14 . viernes.TRAUMATISMO Y CAIDAS. especialmente los más pequeños. • Evitar transportar niños en la parte posterior de las camionetas o en la tercera corrida de asientos de los station wagon. ojalá en la plaza central. • Los niños. pero que permiten ver fácilmente por las ventanas. pueden ser afectados severamente por la exposición al sol. ya que estas zonas están preparadas para absorber energía en caso de impacto trasero. • Nunca viajar con el niño en brazos ni compartir el cinturón de seguridad con él. por lo que se recomienda el uso de cortinas diseñadas especialmente para bloquear los rayos solares del exterior. Nunca llevar menores de 8 años en el asiento delantero. y utilizando sistemas de retención infantil adecuados a su tamaño y peso. Principales recomendaciones a los padres: • Los niños deben ser transportados en el asiento trasero del vehículo.

gatear y hacer sus primeros intentos para ponerse de pie y caminar. Esto aumenta a medida que el niño es capaz de rodar. la mayoría de los niños se caen de: • • • • • • Andadores Muebles Juegos Carritos de compras Escaleras Ventanas 15 . CAIDAS: • Las caídas representan una causa frecuente de traumatismos en los niños desde que el niño comienza a moverse y empujar con sus pies. viernes. 03 de mayo de 2013 Generalmente.TRAUMATISMO Y CAIDAS.

• Vigilar que los niños asistan a juegos públicos adecuados a sus edades y usen los dispositivos de seguridad indicados. 03 de mayo de 2013 16 . en sillas nido o transportadores sobre mesas o superficies altas. cualquiera sea su edad. No permita que su niño se deslice en las barandas de las escaleras. viernes. • Si vive en departamento. • Que todas las escalas tengan puertas de seguridad y permanezcan cerradas. • No usar camarotes para sus niños. • Usar barandas altas en las cunas o corrales. • Mantener una vigilancia permanente del niño. • No permitir que los niños suban a los árboles. muros divisorios o techos de las casas. balcones y escaleras con rejas y puertas de seguridad. • No existan objetos peligrosos que el niño pueda alcanzar. protejer las ventanas.PREVENCION DE CAIDAS. No deje a niños pequeños. • Los niños menores de 8 años no deben usar solos los ascensores o escaleras eléctricas.

Acompáñelos y explíqueles los peligros de la vía pública.PREVENCION DE ACCIDENTES EN LA VIA PUBLICA • No dejar que los niños pequeños salgan solos a la calle. en la calle. así evitará que escapen intempestivamente. acompáñelo y elija lamisma ruta siempre. • Enseñar a cruzar en las esquinas y con luz verde y a respetar las normas del tránsito. 03 de mayo de 2013 17 . La mejor manera de controlar un niño pequeño. resaltando los peligros potenciales yla manera de evitarlos en cada caso. viernes. • Si su hijo va a pie al colegio. es con el uso de arnés y correa.

II. 03 de mayo de 2013 18 . INTOXICACIONES viernes.

• Autoadministración: Aquí se incluye el intento suicida.MECANISMOS DE EXPOSICIÓN A LOS TÓXICOS • No accidental: se incluye a la iatrogénica y algunos casos de abuso infantil (síndrome de Munchausen) • Accidental: La exposición a los tóxicos no es intencional y la mayor parte de estos agentes se localizan en el propio domicilio del niño. el cuál es más frecuente en adolescentes. viernes. 03 de mayo de 2013 19 . • Criminal: El adulto administra el tóxico al niño con el propósito expreso de causarle la muerte.

ENFOQUE GENERAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO INTOXICADO • FASE DE EMERGENCIA Algunas medidas se pueden llevar a cabo en el sitio donde ocurrió la intoxicación • FASE DE APOYO VITAL Permite aplicar las técnicas básicas y avanzadas de apoyo vital (ABC) • FASE DE DETOXIFICACIÓN objetivos fundamentales están orientados a prevenir la absorción del tóxico o de sus metabolitos activos. 03 de mayo de 2013 20 . incrementar su excreción o a contrarrestar sus efectos viernes.

FASE DE DETOXIFICACIÓN • Prevención de la absorción Lavado gástrico. • Medidas para aumentar la excreción de los tóxicos el diuréticos más empleado es la furosemida (1 mg/kg/dosis) • Tratamiento específico con antídotos y antagonistas viernes. Administración de dosis repetidas de carbón activado. 03 de mayo de 2013 21 .

Antagonista específico de las benzodiacepinas. cloruro y gluconato. • Glucagon.ANTÍDOTOS Y ANTAGONISTAS • Bicarbonato de sodio. Antagonista puro de los opiáceos: morfina. En el momento actual se le considera como antídoto verdadero en la intoxicación por antidepresores tricíclicos. • Naloxona. Útiles en las intoxicaciones causadas por medicamentos bloqueadores de los canales de calcio. La respuesta que se obtiene es casi siempre inmediata aunque debido a su vida media muy corta. • Flumazenil. • Calcio. el paciente rapidamente se vuelve a deprimir. Actúa como antídoto de los betabloqueadores. dextropropoxifeno. difenoxilato. meperidina. 03 de mayo de 2013 22 . viernes. y otros más. loperamida. codeína.

con estos productos. aquello.23 con lo cual se intoxicó.. muchos de ellos con buen sabor) 2. medicamentos. fuera del alcance de los niños. (Mención especial.Poner seguros o cierres especiales en los cajones. 2 números de teléfonos: .No guardar productos de limpieza en recipientes que puedan originar confusión en los niños (por ejemplo.. 3. 4. deacude mayo dea 2013 . 1. aquello que pueda representar un peligro.. aguarrás en una botella de agua). Si03 se viernes. productos de limpieza. . bajo llave.Centro de información toxicológica.Tener a mano. no olvidar llevar.PREVENCIÓN EN LA INTOXICACIÓN El mejor y el único camino. son los medicamentos.Urgencia de algún Centro hospitalario infantil un Servicio de Urgencia. es poner TODO.Mantener todas las drogas.

III. 03 de mayo de 2013 24 . HERIDAS viernes.

25 • • viernes. el sangrado suele ser abundante lo que asegura su limpieza y reduce el riesgo de infección. Inicialmente la piel sólo se ve roja. golpe al cerrar una puerta): Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto consistente. El tejido pierde su color y se inflama. Contusiones (ej:. Son heridas con bordes irregulares y que provocan sangrado abundante en tejidos internos de la piel.CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE • Cortes (ej: cortando el pan. Heridas Punzantes (ej: un clavo. a menudo muy sangrante. cociendo): Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto punzante y suelen ser de pequeño tamaño. cebollas o tomates): Se producen. En este tipo de heridas. 03 de mayo de 2013 . mediante el impacto violento de un objeto cortante que provoca un corte limpio. con los bordes de la herida abiertos. es necesario acudir a un médico para establecer posibles lesiones internas. Si se trata de una herida de gran profundidad. pero con el tiempo se forma un hematoma.

• Mordeduras (ej: mordeduras de perros): Se trata de una combinación de herida punzante y contusión. Con la saliva.CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE • Laceraciones (ej: cortes al afeitarse): Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas. • Raspaduras (ej: caída sobre una superficie áspera): Se producen como consecuencia de caídas. las bacterias pueden entrar en la herida y propagarse por el tejido contusionado. se tratan de rozaduras inofensivas que ensucian la capa superficial de la piel. que ha menudo. El tejido se desgarra. viernes. 03 de mayo de 2013 26 . Esto puede provocar infecciones serias como el tétanos o la rabia.

tazas o vasos. nunca serán una buena mascota para los niños. • Seleccionar y manejar cuidadosamente las mascotas y demás animales domésticos. • Evitando que los niños se acerquen cuando estos animales comen o duermen.PREVENCIÓN DE HERIDAS • Mantener fuera del alcance de los niños. por lo que deben ser eliminados. • Eliminar los fragmentos de objetos que se rompan con facilidad. • Los perros bravos y agresivos. descargadas y en muebles con llave. 03 de mayo de 2013 27 . agujas. etc. • Eliminar o enterrar las latas. como platos. vidrios debidamente envueltos en periódicos. para que no ofrezcan peligro. viernes. • Al limpiarlas asegurarse que estén descargadas y fuera de la presencia de los niños. • Los juguetes rotos o semidestruidos son especialmente peligrosos. • Cambiar y limpiar rápidamente los vidrios rotos. vidrios. aquellos objetos con los que se puedan cortar. como cuchillos. tijeras. • Guardar las armas.

PREVENCION DE ACCIDENTES POR EDADES viernes. 03 de mayo de 2013 28 .

eliminando en lo posible los riesgos que para cada edad se presenta en su entorno. 03 de mayo de 2013 29 .PREVENCION DE ACCIDENTES POR EDADES • En primer lugar. viernes. crear un ambiente seguro para el niño/a. sabiendo que capacidades tiene. • En segundo lugar educar y conocer al niño. que situaciones es capaz de afrontar y ayudándole a desarrollar habilidades que les permita enfrentarse con la máxima seguridad a los riesgos.

2. aunque la mayoría de las veces sin consecuencias negativas. no estar compuestos por productos nocivos y no contener piezas pequeñas.. viernes.. los muebles.. baño) a sus necesidades e identificar las circunstancias que podrían afectar su seguridad.Preparar la casa: Durante los primeros meses. luego se sujetan de pie y al final empieza a andar. En estos meses se caen con mucha frecuencia. enchufes. adaptar la casa (habitación.Juguetes seguros: Es importante que los juguetes sean adecuados a su edad. 4. escaleras. Prestar atención a escaleras..Adoptar su punto de vista: Cuando empiecen a desplazarse resulta útil adoptar su punto de vista para identificar los posibles riesgos que se encuentran en el hogar: braseros. 3.PREVENCIÓN EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA 1. pequeños y atractivos. A esta edad deben ser resistentes. 03 de mayo de 2013 30 . objetos de cristal.Prestarle atención: Aprenden primero a gatear.

• poner protectores en cada enchufe • Tener cuidado con las bolsas de plástico. tener cuidado de que el niño no se acerque a los braseros y a las estufas 31 . cuchillos) lejos de su alcance. tener todo lo necesario a mano • Evitar ponerle en la ropa lazos o botones en la parte delantera • En la cuna los barrotes no tienen que tener una separación mayor a 8 cm. exprimidor. plancha) que el cable no cuelgue • Mantener todos aquellos productos tóxicos (colonias y cremas) y objetos cortantes (cuchillas de afeitar.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (0 A 2 AÑOS) • Antes de meter al niño en la bañera o de darle su mamadera comprobar la temperatura del agua • A la hora de cambiarlo. 03 de mayo de 2013 • Cuando se esta utilizando aparatos eléctricos (batidora. es necesario que no se aproxime a la fuente de calor • En invierno es aconsejable que se utilicen radiadores y/o placas eléctricas. • Si el niño está en la cocina. papel viernes. Si no es posible.

2. juegos. 4. 5. que explore. calle) estén lo más adaptados posible a sus necesidades y sean seguros. son más independientes y curiosos y requieren más libertad. de médico. de policía.. 03 de mayo de 2013 32 .Explicar: Es importante explicarles por qué deben seguir unas normas. el niño va conociendo el mundo y aprende a representar distintos papeles: de papá.Mantenerse Atento: En este periodo pasará más tiempo fuera. etc.Espacios Seguros: Hay que seguir procurando que los lugares donde se desenvuelven (casa.. viernes. Dejar que juegue. 3.Juguetes adaptados y seguros: Ofrecerle siempre juguetes apropiados a su edad y que cumplan con las normas de seguridad. bombero. Aprovechar estos momentos para destacar lo más importante para su seguridad. pero estar siempre atentos. los riesgos de ciertas conductas.. escuela.Jugar: A través del juego... y no olvidar que se educa con el ejemplo.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE LOS 2 A LOS 6 AÑOS 1. Utilizar cuentos. láminas y dibujos para que lo entienda mejor.

• A estas edades. aprovechar cualquier situación y momento para que el niño comprenda la necesidad de tener cuidado al cruzar la calle. en la que los niños y niñas comienzan a salir más a la calle. viernes. • Ofrecerle juguetes adecuados a su edad y que sean de buena calidad. Es un buen momento para estar con él. pasar un rato junto. por lo tanto productos peligrosos para su salud como medicamentos.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (2 A 6 AÑOS) • No poner sillas o taburetes cerca de ventanas o terrazas • Abrirá cajones y se meterá en los sitios más imprevistos. no molestarlos cuando corren o duermen. 03 de mayo de 2013 • A esta edad. no hacerles daño. Enseñarle a manejarlos con sus respectivas medidas protectores y de seguridad y explicarle poco a poco la importancia de respetar las reglas de circulación. probablemente el niño andará en bicicleta o comenzará a utilizar los patines. 33 . • Enseñarle que los niños deben respetar a los animales. productos de limpieza o los instrumentos cortos punzantes deben estar fuera de su alcance. detergentes. • Durante el baño no es aconsejable que esté solo.

• Reforzar la importancia de su propia opinión: es bueno que se le hagan frecuentes comentarios sobre la necesidad de saber decir NO cuando él piense que puede ser un juego peligroso. etc. viernes.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE LOS 6 A LOS 15 AÑOS • Discreto control: ya no hace falta que de estar tan encima del menor aunque sigue siendo un niño. en el parque y como solucionarlos y/o evitarlos. aunque sus amigos opinen lo contrario. juegos. • Darle ejemplo: como siempre tener en cuenta lo importante que es nuestro ejemplo y recordar que para que ciertas conductas se conviertan en normas tenemos que nosotros ser constantes. • Explicar: seguir enseñándole y explicándole qué tipo de riesgos se puede encontrar en la calle. mantener un discreto control de sus comportamientos. en la escuela. 03 de mayo de 2013 34 .

viernes.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (6 A 15 AÑOS) • Cuando los niños juegan. con el colegio o con sus amigos. actúan de forma espontánea. es aconsejable que utilice un equipo adecuado y protecciones si son necesarias. nuestro niño conoce a naturaleza. explicarle con ayuda de dibujos y láminas que existen plantas de apariencias normales pero que son peligrosas para la salud y que no deben comerlas. 03 de mayo de 2013 35 . aprenderá a respetarla. • El niño comienza a ir de excursión. Explicarle con anterioridad y repetidas veces que hay ciertos sitios que no son adecuados para jugar (calle con tráfico) • Cuando nuestro hijo comience la práctica de algún deporte.

CONCLUSION. con la estabilidad del matrimonio. termina muchas veces. 03 de mayo de 2013 36 . viernes. que además. para así contribuir a la mantencion de las condiciones de salud de sus hijos y ayudarlo en las distintas etapas de su crecimiento y desarrollo. Para los niños el hogar es un centro de aprendizaje sobre riesgos. por pequeño que sea. educativas y preventivas a los padres. Cualquier descuido. Nuestro rol es brindar una resolución rápida y oportuna mediante acciones asistenciales. puede ocasionar accidentes en sitios supuestamente seguros para los menores. Por otro lado se considera a los accidentes como causa importante de muerte en la edad pediátrica constituyéndose en este momento en un problema de salud pública ya que sus consecuencias traen aparejados además un importante costo económico sin dejar afuera las sensaciones de culpas entre los padres. en el delicado balance del "descubrir" del niño. es por ello que el medio que los rodea debe brindarles seguridad. En su exploración acceden a nuevos ámbitos y peligros.

G R A C I A S… viernes. 03 de mayo de 2013 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful