ACCIDENTES Y URGENCIAS EN NIÑOS.

Alumnas: Alejandra Bobadilla Cuevas Leslie Robles Espinoza

viernes, 03 de mayo de 2013

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I N T R O D U C C I O N.
Evento ocurrido sin intencionalidad y que ocasiona algún tipo de daño físico. Esta definición no puede ser siempre aplicada en pediatría, ya que los niños, impulsados por su natural curiosidad, ocasionan por propia voluntad, muchos de ellos.

Accidente

• Se consideran como causa importante de muerte en la edad pediátrica constituyéndose en un problema de salud pública. • Los accidentes ocurren principalmente en la casa. Diversos componentes estructurales de las viviendas, productos y artículos que comúnmente se encuentran en el hogar se convierten en un verdadero centro de riesgos viernes, 03 de mayo de
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EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES EN EL NIÑO.

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después de las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos. representan la primera causa de muerte en los niños mayores de un año y condicionan frecuentemente secuelas físicas o psíquicas de diversa gravedad. viernes. • Sin embargo. 03 de mayo de 2013 4 . • Las lesiones por accidentes constituyen la tercera causa de muerte en la población general. en todo Chile. en la población infantil.EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES EN EL NIÑO • Los accidentes constituyen la primera causa de muerte en las personas de 1 a 49 años de edad.

artículos de aseo eléctrico: cables eléctricos. sexo y desarrollo psicomotor. herramientas térmico: líquidos calientes. fuego químico: medicamentos. 03 de mayo ambiente de 5 determinado.Estudio de la epidemiología de los accidentes • Agente: energía que causa daño en los diferentes tejidos del cuerpo. metales calientes. enchufes • Huésped: persona que resulta con el daño. El huésped "niño" presentará diferentes características según su edad. 2013 . Un accidente ocurrirá cuando estos tres elementos agente-huéspedestén relacionados de una manera precisa en un momento viernes. conductores. por lo que estará expuesto a diferentes riesgos según las habilidades y destrezas que va desarrollando. • Ambiente: incluye el ambiente físico y psicosocial donde ocurre el accidente. puede tener origen mecánico: vehículo.

1996.14 años Caídas Golpes por humanos Asaltos Accidentes de Tránsito Quemaduras Y mordeduras 6 .Investigación de la Morbimortalidad de accidentes infantiles en Chile. Causas de accidentes según edad. Niños menores de 15 años de Centro Médico San Joaquín y Pirque. Menor de 2 años Caídas Quemaduras Atoramiento 2 a 4 años Caídas Quemaduras Atoramiento Ingesta de tóxicos o medicame ntos viernes. 03 de mayo de 2013 5 a 9 años Caídas Elementos cortantes Mordeduras Quemaduras 10 .

03 de mayo de 2013 7 .ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. viernes.

viernes.I. TRAUMATISMO Y CAIDAS. 03 de mayo de 2013 8 .

TRAUMATISMO Y CAIDAS. 03 de mayo de 2013 9 . • Uno de los accidentes más comunes que se producen en el propio hogar o en el jardín infantil son los golpes o traumatismos en la cabeza que sufren los menores. • para ellos significa "descubrir el mundo" al que han llegado. • Influye la tremenda movilidad y audacia de los menores. viernes.

Traumatismos Faciales Traumatismos torácicos Traumatismos de las extremidades Tipos De Traumas Traumatismos abdominales Traumatismo encéfalo craneano viernes. 03 de mayo de 2013 10 .TRAUMATISMO Y CAIDAS.

• Esto ocurre habitualmente mientras el niño está jugando y afecta principalmente a niños entre 5 y 9 años. 03 de mayo de 2013 . siendo el niño atropellado al atravesar la calle en forma intempestiva. Causas del traumatismo. viernes. • Los niños menores de 4 años generalmente son atropellados por vehículos que retroceden en estacionamientos cercanos a su 11 domicilio. Accidentes de transito: • Los accidentes también pueden ocurrir cuando el niño viaja como pasajero en un vehículo que se detiene en forma repentina o cuando se produce una colisión. Accidente de atropello: • Los accidentes pueden ocurrir como peatón.TRAUMATISMO Y CAIDAS.

camionetas. excepto en aquellos de cabina simple. del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones. camiones y similares. • viernes. obligación regirá para los ocupantes de asientos traseros de vehículos livianos. de 1991. Sillas infantiles de seguridad en automóviles: ¿Por qué es necesario que los niños y niñas vayan en sillas en los automóviles? • El 10 de diciembre de 2005 se modificó la Ley de Tránsito 18. definidos por el decreto supremo Nº 211.TRAUMATISMO Y CAIDAS. 12 . Artículo 79 “Uso de cinturón de seguridad y elementos de retención (ER)” como son las sillas para niños.290. 03 de mayo de 2013 Se prohíbe el traslado de menores de ocho años en los asientos delanteros en automóviles.

TRAUMATISMO Y CAIDAS.) Para recién nacidos o nido. Tabla de sillas para niños y recomendaciones para cambiar la silla Niños Pequeño s Hasta 18 kg (3 años de edad aprox.) Convertible mirando hacia adelante Niños Mayores Hasta 36 kg (10 años de edad aprox. 03 de mayo de 2013 . convertible Mirando hacia atrás Peso Tipo de silla Posición de la silla viernes.) Booster o alzador mirado hacia adelante 13 Lactantes Hasta 10kg (9 meses de edad aprox.

ya que estas zonas están preparadas para absorber energía en caso de impacto trasero. Nunca llevar menores de 8 años en el asiento delantero. • Nunca viajar con el niño en brazos ni compartir el cinturón de seguridad con él. • Los niños. y utilizando sistemas de retención infantil adecuados a su tamaño y peso. • Evitar transportar niños en la parte posterior de las camionetas o en la tercera corrida de asientos de los station wagon. Principales recomendaciones a los padres: • Los niños deben ser transportados en el asiento trasero del vehículo. pueden ser afectados severamente por la exposición al sol. especialmente los más pequeños. viernes. pero que permiten ver fácilmente por las ventanas. ojalá en la plaza central. por lo que se recomienda el uso de cortinas diseñadas especialmente para bloquear los rayos solares del exterior. 03 de mayo de 2013 14 .TRAUMATISMO Y CAIDAS.

CAIDAS: • Las caídas representan una causa frecuente de traumatismos en los niños desde que el niño comienza a moverse y empujar con sus pies. Esto aumenta a medida que el niño es capaz de rodar. la mayoría de los niños se caen de: • • • • • • Andadores Muebles Juegos Carritos de compras Escaleras Ventanas 15 . gatear y hacer sus primeros intentos para ponerse de pie y caminar.TRAUMATISMO Y CAIDAS. 03 de mayo de 2013 Generalmente. viernes.

No deje a niños pequeños. 03 de mayo de 2013 16 . • Mantener una vigilancia permanente del niño. en sillas nido o transportadores sobre mesas o superficies altas. muros divisorios o techos de las casas. protejer las ventanas. • No existan objetos peligrosos que el niño pueda alcanzar. viernes. • Los niños menores de 8 años no deben usar solos los ascensores o escaleras eléctricas. • No usar camarotes para sus niños. No permita que su niño se deslice en las barandas de las escaleras.PREVENCION DE CAIDAS. • Que todas las escalas tengan puertas de seguridad y permanezcan cerradas. balcones y escaleras con rejas y puertas de seguridad. cualquiera sea su edad. • Vigilar que los niños asistan a juegos públicos adecuados a sus edades y usen los dispositivos de seguridad indicados. • No permitir que los niños suban a los árboles. • Si vive en departamento. • Usar barandas altas en las cunas o corrales.

• Enseñar a cruzar en las esquinas y con luz verde y a respetar las normas del tránsito. La mejor manera de controlar un niño pequeño. • Si su hijo va a pie al colegio.PREVENCION DE ACCIDENTES EN LA VIA PUBLICA • No dejar que los niños pequeños salgan solos a la calle. viernes. 03 de mayo de 2013 17 . acompáñelo y elija lamisma ruta siempre. así evitará que escapen intempestivamente. Acompáñelos y explíqueles los peligros de la vía pública. en la calle. es con el uso de arnés y correa. resaltando los peligros potenciales yla manera de evitarlos en cada caso.

II. 03 de mayo de 2013 18 . INTOXICACIONES viernes.

• Criminal: El adulto administra el tóxico al niño con el propósito expreso de causarle la muerte. 03 de mayo de 2013 19 . • Autoadministración: Aquí se incluye el intento suicida. viernes. el cuál es más frecuente en adolescentes.MECANISMOS DE EXPOSICIÓN A LOS TÓXICOS • No accidental: se incluye a la iatrogénica y algunos casos de abuso infantil (síndrome de Munchausen) • Accidental: La exposición a los tóxicos no es intencional y la mayor parte de estos agentes se localizan en el propio domicilio del niño.

ENFOQUE GENERAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO INTOXICADO • FASE DE EMERGENCIA Algunas medidas se pueden llevar a cabo en el sitio donde ocurrió la intoxicación • FASE DE APOYO VITAL Permite aplicar las técnicas básicas y avanzadas de apoyo vital (ABC) • FASE DE DETOXIFICACIÓN objetivos fundamentales están orientados a prevenir la absorción del tóxico o de sus metabolitos activos. 03 de mayo de 2013 20 . incrementar su excreción o a contrarrestar sus efectos viernes.

03 de mayo de 2013 21 . • Medidas para aumentar la excreción de los tóxicos el diuréticos más empleado es la furosemida (1 mg/kg/dosis) • Tratamiento específico con antídotos y antagonistas viernes.FASE DE DETOXIFICACIÓN • Prevención de la absorción Lavado gástrico. Administración de dosis repetidas de carbón activado.

difenoxilato. loperamida. codeína. Útiles en las intoxicaciones causadas por medicamentos bloqueadores de los canales de calcio. Actúa como antídoto de los betabloqueadores. • Flumazenil. dextropropoxifeno. • Naloxona. viernes. 03 de mayo de 2013 22 . Antagonista específico de las benzodiacepinas. cloruro y gluconato. • Glucagon. Antagonista puro de los opiáceos: morfina.ANTÍDOTOS Y ANTAGONISTAS • Bicarbonato de sodio. En el momento actual se le considera como antídoto verdadero en la intoxicación por antidepresores tricíclicos. el paciente rapidamente se vuelve a deprimir. meperidina. y otros más. La respuesta que se obtiene es casi siempre inmediata aunque debido a su vida media muy corta. • Calcio.

muchos de ellos con buen sabor) 2. deacude mayo dea 2013 ..Urgencia de algún Centro hospitalario infantil un Servicio de Urgencia. son los medicamentos. con estos productos.Mantener todas las drogas. es poner TODO. Si03 se viernes..No guardar productos de limpieza en recipientes que puedan originar confusión en los niños (por ejemplo. aquello.Tener a mano.Centro de información toxicológica. (Mención especial. aquello que pueda representar un peligro. fuera del alcance de los niños. no olvidar llevar. 3.. 2 números de teléfonos: . aguarrás en una botella de agua). bajo llave. medicamentos.PREVENCIÓN EN LA INTOXICACIÓN El mejor y el único camino. 4.Poner seguros o cierres especiales en los cajones. 1. .23 con lo cual se intoxicó. productos de limpieza.

HERIDAS viernes. 03 de mayo de 2013 24 .III.

con los bordes de la herida abiertos. a menudo muy sangrante. es necesario acudir a un médico para establecer posibles lesiones internas. Son heridas con bordes irregulares y que provocan sangrado abundante en tejidos internos de la piel. golpe al cerrar una puerta): Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto consistente. pero con el tiempo se forma un hematoma. el sangrado suele ser abundante lo que asegura su limpieza y reduce el riesgo de infección. El tejido pierde su color y se inflama. mediante el impacto violento de un objeto cortante que provoca un corte limpio. Inicialmente la piel sólo se ve roja. 25 • • viernes. cebollas o tomates): Se producen. Heridas Punzantes (ej: un clavo. En este tipo de heridas. Si se trata de una herida de gran profundidad.CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE • Cortes (ej: cortando el pan. cociendo): Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto punzante y suelen ser de pequeño tamaño. 03 de mayo de 2013 . Contusiones (ej:.

• Raspaduras (ej: caída sobre una superficie áspera): Se producen como consecuencia de caídas. Con la saliva. se tratan de rozaduras inofensivas que ensucian la capa superficial de la piel. viernes. las bacterias pueden entrar en la herida y propagarse por el tejido contusionado. Esto puede provocar infecciones serias como el tétanos o la rabia. • Mordeduras (ej: mordeduras de perros): Se trata de una combinación de herida punzante y contusión. El tejido se desgarra. 03 de mayo de 2013 26 . que ha menudo.CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE • Laceraciones (ej: cortes al afeitarse): Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas.

tijeras. por lo que deben ser eliminados.PREVENCIÓN DE HERIDAS • Mantener fuera del alcance de los niños. nunca serán una buena mascota para los niños. • Eliminar los fragmentos de objetos que se rompan con facilidad. agujas. • Eliminar o enterrar las latas. • Al limpiarlas asegurarse que estén descargadas y fuera de la presencia de los niños. vidrios debidamente envueltos en periódicos. etc. como cuchillos. aquellos objetos con los que se puedan cortar. • Evitando que los niños se acerquen cuando estos animales comen o duermen. • Seleccionar y manejar cuidadosamente las mascotas y demás animales domésticos. tazas o vasos. • Guardar las armas. descargadas y en muebles con llave. viernes. vidrios. para que no ofrezcan peligro. como platos. • Los juguetes rotos o semidestruidos son especialmente peligrosos. 03 de mayo de 2013 27 . • Los perros bravos y agresivos. • Cambiar y limpiar rápidamente los vidrios rotos.

03 de mayo de 2013 28 .PREVENCION DE ACCIDENTES POR EDADES viernes.

• En segundo lugar educar y conocer al niño. crear un ambiente seguro para el niño/a. que situaciones es capaz de afrontar y ayudándole a desarrollar habilidades que les permita enfrentarse con la máxima seguridad a los riesgos. viernes. sabiendo que capacidades tiene. eliminando en lo posible los riesgos que para cada edad se presenta en su entorno. 03 de mayo de 2013 29 .PREVENCION DE ACCIDENTES POR EDADES • En primer lugar.

3. En estos meses se caen con mucha frecuencia. no estar compuestos por productos nocivos y no contener piezas pequeñas. Prestar atención a escaleras.Preparar la casa: Durante los primeros meses. baño) a sus necesidades e identificar las circunstancias que podrían afectar su seguridad. luego se sujetan de pie y al final empieza a andar. 03 de mayo de 2013 30 . viernes. 2.PREVENCIÓN EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA 1. A esta edad deben ser resistentes. los muebles.. enchufes. adaptar la casa (habitación.. escaleras. aunque la mayoría de las veces sin consecuencias negativas.Juguetes seguros: Es importante que los juguetes sean adecuados a su edad. 4.. objetos de cristal.Adoptar su punto de vista: Cuando empiecen a desplazarse resulta útil adoptar su punto de vista para identificar los posibles riesgos que se encuentran en el hogar: braseros. pequeños y atractivos..Prestarle atención: Aprenden primero a gatear.

tener cuidado de que el niño no se acerque a los braseros y a las estufas 31 . plancha) que el cable no cuelgue • Mantener todos aquellos productos tóxicos (colonias y cremas) y objetos cortantes (cuchillas de afeitar. papel viernes.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (0 A 2 AÑOS) • Antes de meter al niño en la bañera o de darle su mamadera comprobar la temperatura del agua • A la hora de cambiarlo. • poner protectores en cada enchufe • Tener cuidado con las bolsas de plástico. cuchillos) lejos de su alcance. 03 de mayo de 2013 • Cuando se esta utilizando aparatos eléctricos (batidora. tener todo lo necesario a mano • Evitar ponerle en la ropa lazos o botones en la parte delantera • En la cuna los barrotes no tienen que tener una separación mayor a 8 cm. exprimidor. Si no es posible. es necesario que no se aproxime a la fuente de calor • En invierno es aconsejable que se utilicen radiadores y/o placas eléctricas. • Si el niño está en la cocina.

escuela. 03 de mayo de 2013 32 . de policía. y no olvidar que se educa con el ejemplo. de médico. 4.Jugar: A través del juego. el niño va conociendo el mundo y aprende a representar distintos papeles: de papá.Explicar: Es importante explicarles por qué deben seguir unas normas.Espacios Seguros: Hay que seguir procurando que los lugares donde se desenvuelven (casa. que explore. los riesgos de ciertas conductas.. juegos. 3. calle) estén lo más adaptados posible a sus necesidades y sean seguros. Aprovechar estos momentos para destacar lo más importante para su seguridad..PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE LOS 2 A LOS 6 AÑOS 1. son más independientes y curiosos y requieren más libertad. 5. etc..Mantenerse Atento: En este periodo pasará más tiempo fuera. pero estar siempre atentos. bombero.. Utilizar cuentos. láminas y dibujos para que lo entienda mejor.. 2.Juguetes adaptados y seguros: Ofrecerle siempre juguetes apropiados a su edad y que cumplan con las normas de seguridad. Dejar que juegue. viernes.

• Enseñarle que los niños deben respetar a los animales. Enseñarle a manejarlos con sus respectivas medidas protectores y de seguridad y explicarle poco a poco la importancia de respetar las reglas de circulación.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (2 A 6 AÑOS) • No poner sillas o taburetes cerca de ventanas o terrazas • Abrirá cajones y se meterá en los sitios más imprevistos. por lo tanto productos peligrosos para su salud como medicamentos. • A estas edades. probablemente el niño andará en bicicleta o comenzará a utilizar los patines. productos de limpieza o los instrumentos cortos punzantes deben estar fuera de su alcance. aprovechar cualquier situación y momento para que el niño comprenda la necesidad de tener cuidado al cruzar la calle. 33 . viernes. no hacerles daño. pasar un rato junto. no molestarlos cuando corren o duermen. • Ofrecerle juguetes adecuados a su edad y que sean de buena calidad. Es un buen momento para estar con él. 03 de mayo de 2013 • A esta edad. detergentes. en la que los niños y niñas comienzan a salir más a la calle. • Durante el baño no es aconsejable que esté solo.

juegos.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE LOS 6 A LOS 15 AÑOS • Discreto control: ya no hace falta que de estar tan encima del menor aunque sigue siendo un niño. 03 de mayo de 2013 34 . • Explicar: seguir enseñándole y explicándole qué tipo de riesgos se puede encontrar en la calle. aunque sus amigos opinen lo contrario. • Darle ejemplo: como siempre tener en cuenta lo importante que es nuestro ejemplo y recordar que para que ciertas conductas se conviertan en normas tenemos que nosotros ser constantes. mantener un discreto control de sus comportamientos. • Reforzar la importancia de su propia opinión: es bueno que se le hagan frecuentes comentarios sobre la necesidad de saber decir NO cuando él piense que puede ser un juego peligroso. en la escuela. viernes. etc. en el parque y como solucionarlos y/o evitarlos.

explicarle con ayuda de dibujos y láminas que existen plantas de apariencias normales pero que son peligrosas para la salud y que no deben comerlas. 03 de mayo de 2013 35 . viernes. nuestro niño conoce a naturaleza. es aconsejable que utilice un equipo adecuado y protecciones si son necesarias. Explicarle con anterioridad y repetidas veces que hay ciertos sitios que no son adecuados para jugar (calle con tráfico) • Cuando nuestro hijo comience la práctica de algún deporte. • El niño comienza a ir de excursión. aprenderá a respetarla. actúan de forma espontánea. con el colegio o con sus amigos.PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (6 A 15 AÑOS) • Cuando los niños juegan.

en el delicado balance del "descubrir" del niño. 03 de mayo de 2013 36 . En su exploración acceden a nuevos ámbitos y peligros. que además. es por ello que el medio que los rodea debe brindarles seguridad. viernes. para así contribuir a la mantencion de las condiciones de salud de sus hijos y ayudarlo en las distintas etapas de su crecimiento y desarrollo. Nuestro rol es brindar una resolución rápida y oportuna mediante acciones asistenciales. Para los niños el hogar es un centro de aprendizaje sobre riesgos. termina muchas veces. por pequeño que sea. Cualquier descuido. educativas y preventivas a los padres. con la estabilidad del matrimonio. puede ocasionar accidentes en sitios supuestamente seguros para los menores. Por otro lado se considera a los accidentes como causa importante de muerte en la edad pediátrica constituyéndose en este momento en un problema de salud pública ya que sus consecuencias traen aparejados además un importante costo económico sin dejar afuera las sensaciones de culpas entre los padres.CONCLUSION.

03 de mayo de 2013 37 .G R A C I A S… viernes.

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