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CONSEJERIA

en la prevención
de Obesidad y
otras ECNTs
Marcela Romo Marty
Antropóloga
mromo@minsal.cl

   
VALORES ASOCIADOS A LOS
ALIMENTOS Y ACTIVIDAD FÍSICA

VIDA COTIDIANA

salud placer

tiempo precio

relaciones
sociales otros

ELECCIÓN DE
  ALIMENTOS
  Y
ACTIVIDADES
Placer

COMESTI BLE NO COMESTI BLE

I NSECTOS América Latina, Asia, Oeste europeo,


África Noreamérica
PERRO Corea, China, Oceanía Europa, América

CABALLO Francia, Bélgica, Gran Bretaña,


J apón Norteamérica
CONEJ O Francia, I talia Gran Bretaña,
Norteamérica
CARACOLES Francia, I talia Gran Bretaña,
Norteamérica
RANA Francia, Asia Europa, Norteamérica

   
(Fischler, 1990)
Salud

   
Costo

   
Tiempo

   
Relaciones Sociales

   
PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS
ALIMENTOS
VIDA COTIDIANA

Factores Recursos Factores Contexto


Ideales personales sociales
salud gusto

tiempo precio

relaciones
sociales otros

ESTRATEGIAS

  ELECCIÓN
  DEL
ALIMENTO
Definición de
Consejería en Salud

Herramienta educativa aplicable a


diversos aspectos de prevención y
promoción de la salud.

   
Objetivos de la Consejería en 
Salud

• Actuar a través del conocimiento de los 
aspectos claves de una comunicación.
• Actuar con la habilidad para lograr la 
modificación de hábitos.
• Aplicarla a cualquier problema o atención de 
personas.

   
            Consejería en Vida Sana
• Es la atención  individual o grupal,  que 
reconoce en el usuario el papel de 
protagonista o conductor de la adopción de 
conductas saludables. 
• El profesional actúa como facilitador del 
proceso de toma de conciencia, decisión y 
actuación de la persona.
• comunicación transversal,  contemplando 
una orientación centrada en el usuario.
   
Objetivos de la Consejería 
en Vida Sana
• Generar una comunicación efectiva 
que conduzca a promover 
conductas saludables y cambio de 
hábitos.
• Acordar  herramientas educativas 
prácticas que fomenten el 
 
autocuidado.  
Estilo Comunicacional

Fases Modelo horizontal
Recepción Más cálido
Primeras  Preguntas abiertas
intervenciones
Hipótesis  Reconocimiento de 
diagnóstica preocupaciones del 
usuario
Estrategia Conjunta y reflexiva
   
   
   
1. Concretar objetivos

Antes de comenzar un comunicación hacerse


la pregunta ¿qué quiero conseguir?
Investigar
Informarme
Motivar para el cambio

   
2. Preguntar

Al preguntar se deben evitar los siguientes


errores:
a) Formular varias preguntas seguidas, sin
esperar las respectivas respuestas.
b) Hacer sólo preguntas cerradas ¿ha
caminado por más de 30 minutos esta
semana?
c) Hacer preguntas que condicionen la
respuesta ¿y no será que …?
   
3. Escuchar activamente

En la comunicación es fundamental
demostrar que el receptor está escuchando
realmente, lo que se logra especialmente con
el lenguaje no verbal: mirando a los ojos,
moviendo la cabeza, etc.

   
4. Empatizar

Cuando hablamos de empatizar nos estamos


refiriendo a que hay que ponerse en el lugar
del otro y entender sus sentimientos. Está
claro que a veces es realmente difícil
comprender al otro, sin embargo de eso se
trata; pues una buena empatía va ser clave
para establecer una buena comunicación.

   
5. Resumir y Sintetizar

Es importante dar puntos de anclaje que


permitan seguir la comunicación y asimilar los
mensajes en ella contenidos. Lo ideal es que el
propio receptor resuma o sintetice los
mensajes. De esa forma el emisor podrá
comprobar el grado de comprensión del
receptor. A esto en la comunicación se le
denomina retroalimentación o “feed-back”.

   
   
Etapas del Cambio de Conducta (Prochaska)
ETAPAS CARACTERÍSTICAS METAS DE LA 
CONSEJERÍA
Precontemplación • Desinterés por modificar  Sensibilizar 
la conducta respecto al  
• Sensación de falta de  beneficio del 
eficacia y habilidades  cambio de 
para realizarlo conducta

Contemplación • Conciencia de utilidad de  Motivar el cambio 


cambiar de conducta de conducta
• Sensación de falta de 
habilidades para realizarlo

   
...Etapas del Cambio 
ETAPAS CARACTERÍSTICAS METAS DE LA 
CONSEJERÍA
Preparación • Conciencia de necesidad  Incentivar el 
de cambiar desarrollo y 
• Decisión de cambiar  ejecución de un 
conducta plan de acción
• Temor a fallar
Acción • Realización del cambio  Reforzar 
de conducta habilidades para 
afrontar riesgo de 
recaídas
Mantención • Incorporación de la  Monitorear logros 
conducta como hábito de  y retomar proceso 
vida, luego de 6 meses de  de cambio en caso 
  adoptarla   de recaída
Modelo PRECEDE (Green)
• PREDISPONENTES
Aspectos internos del sujeto que inciden en su 
motivación para realizar la conducta que se 
busca promover, ya sea la información con 
que cuenta, las actitudes, percepción de 
riego y sensación de eficacia para realizarla, 
así como los valores y creencias en torno a 
las prácticas que se desea influir.
   
Modelo PRECEDE (Green)
• Facilitadores
Se refiere a las facilidades que existen para 
que la persona realice la conducta, una vez 
que está motivada para realizarla. Esto es 
las habilidades que tienen para efectuar la 
conducta y para influir en su entorno de 
modo de disminuir las dificultades y 
amenazas para llevarla a cabo, como 
también, a la existencia de accesibilidad de 
recursos y servicios que faciliten su 
 
realización  
Modelo PRECEDE (Green)
• Reforzantes
Son elementos posteriores a la realización de 
la conducta  que constituyen premios o 
sanciones para la persona, provenientes de 
otras personas significativas y/o el logro de 
beneficios físicos o recompensas tangibles.

   
   
CD: Consejería en Vida 
Sana
• Taller de Autocuidado, Relajación 
y Vida Sana
• Consejería en Vida Sana (manual 
de apoyo)
• Consejo breve en Vida Sana (guía 
de apoyo)
   
  Taller de Autocuidado, 
Relajación y Vida Sana

Consiste  en un ciclo de talleres para ser 
aplicados al equipo de salud para aprender y 
luego aplicar en los usuarios, en actividades 
grupales o individuales:
1. Autoestima y autocuidado
2. Mente sana .... Cuerpo sano
3. Comunicación y estilo de vida saludable
4. Yo me cuido!!!! Te invito a cuidarte conmigo
   
CD: Consejería en Vida 
Sana
• Taller de Autocuidado, Relajación 
y Vida Sana √√
• Consejería en Vida Sana (manual 
de apoyo)
• Consejo breve en Vida Sana (guía 
de apoyo)
   
            Consejería en Vida Sana
• Es una actividad
• Aplicar consejería ampliamente
• Establecer relación de ayuda entre el profesional y 
el usuario
• Fomentar capacidad de tomar decisiones respecto a 
su salud y actuar en consecuencia.
• EINCV: incorpora esta actividad al programa de la 
mujer al 3er y 6to mes postparto y en el niño(a) 
menor de 6 años al 5to mes y 3.5 años (consulta 
nutricional) y en los talleres grupales de manejo de 
  malnutrición.  
La Meta en Consejería
• Extraer planteamientos auto-
motivacionales del usuario, además de
enfatizar la discrepancia del usuario
para aumentar la motivación hacia el
cambio positivo.

   
Estilo empático
• Se busca comprender la perspectiva
particular, los sentimientos y valores de cada
persona o familia que consulta.
• Su actitud debe ser de aceptación, pero no
necesariamente de aprobación o acuerdo,
reconociendo que la ambivalencia en cuanto
al cambio es de esperarse.
• Establece una relación de confianza entre el
personal de salud y la persona que consulta.
• Técnica: escucha reflexiva
   
Desarrollar la Discrepancia.
• La motivación para el cambio se
aumenta cuando los pacientes perciben
discrepancias entre su situación actual
y sus esperanzas futuras.
• El profesional de salud ayuda a
concentrar la atención de las personas
en cómo los comportamientos actuales
difieren del comportamiento ideal o
deseado.
   
Evitar la Argumentación.
• Tratar de convencer a una persona de que el
problema existe o de que se necesita un
cambio, podría desatar aún más resistencia.
• Acusar a los usuarios de estar en negación o
forzarlos a que acepten etiquetas (p. ej. ser
obeso, ser sedentario) probablemente
aumente su resistencia, en lugar de inculcar
motivación para el cambio.

   
Trabajar con la Resistencia

• Una forma constructiva de ver la resistencia,


es interpretarla como una señal para el
profesional, de que la persona que consulta
ve la situación de forma diferente.
• La resistencia otorga una oportunidad para
responder en una forma creativa y
sorprender, tomando ventaja de la situación
sin confrontar. 

   
Apoyo de la Autoeficacia.
• Muchas personas no tienen un sentido de
autoeficacia desarrollado y encuentran difícil
creer que pueden comenzar un cambio de
comportamiento o mantenerlo.
• Mejorar la autoeficacia requiere hacer surgir y
mantener la esperanza y el optimismo en la
viabilidad al cambio.
• Esto exige que el profesional de salud
reconozca las fortalezas del usuario y que las
saque a flote cada vez que sea posible.
   
CD: Consejería en Vida 
Sana
• Taller de Autocuidado, Relajación 
y Vida Sana √√
• Consejería en Vida Sana (manual 
de apoyo) √√
• Consejo breve en Vida Sana (guía 
de apoyo)
   
   Consejo Breve
• Acción incorporada a las actividades 
regulares del control de la mujer, del 
niño(a) u otro (Ej. dental, adulto 
mayor, etc.). 
• Su objetivo es detectar uno o mas 
factores de riesgo, valorar el estilo de 
vida y conducta y acordar  un  cambio 
de conducta necesario. 
   
En Consejería no 
Olvidar
• El mensaje debe ser adecuado a la situación
• Considerar las condiciones subjetivas de la 
persona
• Asegurarse de la receptividad 
• No diversificar, la capacidad de retener es no 
mayor a un 30%. 

FLEXIBLES, EVALUAR PERTINENCIA Y 
  OPORTUNIDAD
 
 En Consejería no Olvidar

• Realizar un cambio por vez.
• Escoger un cambio que haga la diferencia.
• Elegir el cambio que le resulte más fácil.
• Asimilado un cambio, incluir otro.
• Integrarse a grupos de apoyo con similares
objetivos. 
Un retroceso no es un fracaso, es una
oportunidad de aprendizaje
   
Estrategia Comunicación Social 
EGO
• Campaña 5 al día
• Campaña Yo Tomo
• Guías para una Vida Saludable
• Campaña radial EGO

   
Estrategia Comunicación Social 
EGO
• Campaña Medios Dos ejes:
– Consumo de frutas y verduras (5 al día)
– Recrearse activamente
• Campaña radial
• Último trimestre
• Desarrollo de iniciativas a nivel local de apoyo  a la 
campaña