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Alva Rodriguez Carmen M. Arias Ojeda Edy A. Arroyo Cossio Humberto Mendoza Echevarria Jenny Rujel Saldarriaga Rosa

*

El embarazo en las adolescentes representa del 15 al 25% de los embarazos a nivel mundial.

Poblacion total
Adolescente Poblacion restante

20%

80% 50,6 son hombres 49,4 son mujeres Mas de 5 800 000 de adolescentes 12.5 % de este grupo están embarazadas o ya son madres

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* La maternidad adolescente

Problema de salud publica

Conductas de riesgo contribuyentes a la morbi mortalidad de éste grupo.

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* La tasa de fecundidad adolescente ha aumentado del 59 % * de cada 100 casos de AS – 88% niñas y adolescentes Fuente: ENDES 2011 .* * Mujeres sexualmente activas * Uso de MAC.9% usa * 12 /100 adolescentes mujeres -15 y 19 años -han experimentado la maternidad. (2006) al 61% (2011).98% conoce .

EVOLUCION DE LA TASA DE FECUNDIDAD .

7% (2009) .CAMBIOS: FECUNDIDAD ADOLESCENTES  La fecundidad adolescente no ha registrado cambios o se ha incrementado en los países de la Región Andina en la última década:  En Perú aumenta del 13% (2000) al 13.

6 % 33.8 % 19.4 % 19.0 % 11.8 % MODERNOS 8.3 % -19) Adolescentes en unión Jóvenes(20-24) Jóvenes en unión 36.0 % 52.6 % 27.8 % TRADICIONALES 3.8 % 44.4 % 55.ACCESO A MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  Uso de métodos de PF en mujeres adolescentes NO USA Adolescentes(15 87.4 % .

GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS PERU: 2000 .2010 2000 2008 2001 2002 2009 2010 2003 2004 2005 2006 2007 .

PARTOS EN ADOLESCENTES 2000 -2010 2000 2008 2001 2009 2004 2010 2005 2006 2007 .

MORTALIDAD MATERNA ADOLESCENTE .

Perú y Venezuela. emitieron la Resolución REMSAA XXVIII/437 “Prevención del Embarazo en Adolescentes”. Ecuador. . Colombia. Chile. del 2007.  2007: En la Reunión de Ministros de Salud del Área Andina –REMSAA.CONTEXTO INTERNACIONAL  1948: Declaración universal de humanos los derechos  1994: III Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo ( participan 180 países)  2000: Declaración del Milenio. las Ministras y Ministros de Salud de Bolivia.

PLAN REGIONAL ANDINO PARA LA PREVENCIÓN DE EMBARAZO NO PLANIFICADO  En la reunión de la REMSAA .2007 que contó con la participación de las Ministras de Salud de Bolivia. Colombia. Chile. Perú y Venezuela. Ecuador. para lo cual se conformó el Comité Sub Regional Andino para la elaboración e implementación del Plan . se priorizó el embarazo en adolescente como un problema de salud pública.

Marco legal que permita el acceso a los SSR Presupuesto para financiamiento de las actividades para la prevención del embarazo en adolescentes y Programas sociales para adolescentes y jóvenes a través de los Programas de Presupuesto por Resultados PPR. 5. Acceso de las y los adolescentes a los servicios de SSR y a los métodos anticonceptivos. Contar con un Sistema de información de la salud de las y los adolescentes y jóvenes. 4. Intervenciones intersectoriales para la prevención 2. oportuno y actualizado. .RETOS Y DESAFIOS 1. 3. Política de estado que garanticen el ejercicio pleno de los derecho ssexuales y reproductivos de las y los adolescentes.

Factores socioculturales .

adolescencia Etapa comprendida desde los 10 hasta las 19 años .

Puede ser un fenómeno natural en la sociedad agrícola-rural y un problema social en un país industrializado o en desarrollo. puede ser una manifestación temprana de la capacidad reproductiva .

 Los adolescentes representan el 21% del total de la población peruana de los cuales 10. .4% vive en condiciones de pobreza extrema.

poco acceso a los servicios de salud Edad promedio de la primera R.Sociedad con tradiciones .S. . educación sexual insuficiente. De las mujeres es a los 19 años Estudios señalan que el inicio de la vida sexual es entre los 13 a 14 años en varones y 15 en mujeres.

.6% unas MAC. Se sabe que de cada 100 casos de violación sexual: 88% se produce en niñas y adolescentes 51% en las edades entre 13 y 17 años.98% conoce los MAC pero solo el 9% los usa 10.3% esta unido o casado y de ellos solo el 51.

el 23% corresponde a adolescentes entre 15 y 19 años.  57% de mujeres casadas y solteras de 15 a 19 años tienen embarazos no planeados o no deseados. . De todos los embarazos.

UNICEF informó que el 60% de los embarazos en niñas de 12 a 14 años tienen su origen en la violación. .

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. •Familia disfuncional.Tendencia a la reproducción de la madurez materna •Escaza comunicación entre padres e hijos.

Falta de acceso a programas de planificación familiar .

Condición de la mujer en las diferentes sociedades .

El machismo y la necesidad del hombre de probarse .

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pero con una alta sensibilidad y especifidad. RIESGO MUY ALTO Ó RIESGO 3: Gestante con factores poco frecuentes. RIESGO ALTO Ó RIESGO 2: Gestantes con factores relativamente frecuentes. con una sensibilidad y especifidad notables. Estas mujeres requieren atención ESPECIAL. pero de baja sensibilidad y especificidad.RIESGO MEDIO Ó 1: Gestantes portadores de factores patológicos muy frecuentes. .

-Fumadora habitual .-Anomalía pelviana identificada clínicamente. -Cardiopatía 1: que no limita su actividad física -Condiciones socioeconómicas desfavorables. -Baja estatura materna: < 1. -Embarazo no deseado. -Control insuficiente de la gestación: <4 visitas prenatales ó 1 visita tras semana 20 de gestación.50 metros. -Edad extrema <16 ó >35 años. -Esterilidad previa: dos años o más.

.Gestante con Rh negativo .. .Infección urinaria baja o bacteriuria asintomática (por urinocultivo). . . .Gran multiparidad: 5 o más fetos de por lo menos 28 semanas.Obesidad.Período intergenésico menor de 12 meses. . .Hemorragia del primer trimestre.Incremento del peso excesivo o insuficiente: >16 kg ó <5 kg.Incompatibilidad Rh. .FUM incierta.

Cardiopatía 2: paciente obligada a una limitación ligera de su actividad física. . . . . . trimestre.Endocrinopatía (tiroidea.Hidramnios u oligoamnios.Cirugía uterina previa.Embarazo gemelar.-Anemia grave (Hb<9 g/dl) .Diabetes gestacional. . suprarrenal. hipotalámica) .Embarazo prolongado.Hemorragia 2º o 3er. .

Sospecha de malformación fetal.. .Infección materna: hepatitis B o C.Preeclampsia leve: TA diastólica mayor o igual a 90 mmHg.sífilis. HIV.Historia obstétrica desfavorable . estreptococo B. .Obesidad mórbida. . .Presentación anómala: constatada tras la semana 38 de gestación. . toxoplasmosis.

Drogadicción y alcoholismo. . .Gestación múltiple.. .Malformación fetal confirmada.Cardiopatias 3 o 4: paciente obligada a una limitación acentuada de su actividad física.Diabetes pregestacional. .Amenaza de parto prematuro . o en la que esta provoca su descompesación.Isoimmutización: Coombs indirecto positivo en paciete Rh negativo. . .

Muerte perinatal recurrente. . . .Retardo del crecimiento intrauterino.Patología asociada grave. . ..Placenta previa. .Rotura prematura de membranas.Preeclampsia Grave: TA diastólica mayor o igual a 110 mmHg o TA sistólica mayor o igual a 160 mmHg. .Sida clínico.

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 El embarazo y la maternidad en adolescentes se relacionan con los contextos de pobreza y exclusión . Y se divide en adolescencia precoz(10-14) y tardía (15-19). La OMS define a la adolescencia como el periodo entre los 10 y los 19 años. .

económico y de salud pública de magnitud considerable a nivel mundial. constituye un problema social. . Riesgo Reproductivo en Adolescentes para mucho autores.El embarazo en jóvenes menores de 19 años de edad.fetales que repercuten en la tasa de morbilidad y mortalidad de esta población. debido a la alta incidencia de complicaciones materno. este debe considerarse una situación de alto riesgo obstétrico.

.DEFINICION Gestación que ocurre en la etapa etaria denominada adolescencia que comprende a las mujeres hasta los 19 años de edad.

Peso: <45kg y >90kg .Estatura < 1.Riesgo II: Condiciones -Edad < 15 años .IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO 1.40 .Riesgo I: El embarazo 2.

Cesárea anterior . .DPP .Mortalidad perinatal.Infertilidad. .Malformaciones congénitas. .Pre-Eclampsia anterior . Riesgo III: Antecedentes. .Aborto habitual.Bajo peso de nacimiento . .Placenta Previa anterior .3.

Trastorno hipertensivos del embarazo .4.RPM .Anemia .Cardiopatías .Amenaza de parto pretérmino .Enfermedades neuro psiquiátricas .Embarazo gemelar .Anemia .Amenaza de parto pretérmino .Enfermedades neuro psiquiátricas .Diabetes . Riesgo IV: Enfermedades Concomitantes .

La evaluación .ABORDAJE Diseño de acciones estratégicas para disminuir el riesgo obstétrico en la Adolescencia 1. La valoración 2. La intervención 3.

. es: identificar (Cantidad de adolescentes en riesgo. como abordarla) • Recopilar (Datos de familia. escolaridad etc) •Establecer prioridades a todas las acciones que se realizaran en la posterior etapa. lugar.La valoración: •El objetivo que se persigue con esta etapa.

En la etapa de la intervención: El objetivo que se propone en esta etapa va dirigido a la planificación. ejecución de todas las acciones para dar respuesta en la posterior etapa para reducir la incidencia del embarazo en la adolescencia .

La evaluación: El objetivo que se persigue con esta etapa es evaluar y comprobar el nivel de conocimiento. reflexión de las adolescentes aplicando diferentes métodos y técnicas para justificar el cumplimiento de las acciones. sensatez. .

psicologico y logistico a las acciones a seguir .ROL DEL MEDICO Poder indenficar los riesgos Determinar la capacidad personal. institucional de resolucion Poseer personal capacitado para dar apoyo clinico.

Teniendo esta herramientas: Se puede mejorar y dar un mejor servicio. La educación conducirá a mejores acciones tanto medicas como a las jóvenes adolescentes y la población Se creara el factor conciencia de la problemática y se podrá disminuir sin traumas los embarazos en la adolescentes .

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