Tracto Urinario

Dolor Suprapbico
Los Trastornos del tracto urinario pueden causar dolor en el abdomen o espalda. Los trastornos vesicales producen un dolor supra pbico. El dolor hipogstrico de las infecciones vesicales suele ser sordo y opresivo. El dolor de la sobre distencin repentina de la vejiga resulta, a menudo, atroz; en cambio, la distensin vesical crnica no suele producir dolor.

DOLOR VESICAL

PROYECCIN: HACIA LA ZONA SUPRAPBICA E HIPOGSTRICA. PROVOCADO: PARTICULARMENTE EN LAS LESIONES INFLAMATORIAS QUE HAN INFILTRADO LA PARED MUSCULAR.

DOLOR VESICAL

CUANDO LA ORINA DISTIENDE LA VEJIGA SE PRODUCIR EL DOLOR CON EL DESEO DE REALIZAR LA MICCIN.

DOLOR VESICAL
FORMA MS FRECUENTE DE MALESTAR VESICAL ES LA DISURIA.

EL ARDOR TERMINAL LA FORMA PRINCIPAL, QUE PUEDE ADQUIRIR EL CARCTER DOLOROSO.

HABITUALMENTE CONSERVA SU FORMA DE ARDOR.

Dolor suprapbico: Causas

Infecciones del tracto urinario Pielonefritis Estreimiento Prostatitis aguda Absceso pelviano Retencin urinaria aguda

Retencin de orina
Fracturas Sntomas abdominales Cistitis Apendicitis aguda Vesiculitis seminal Mittelschmerz Dismenorrea

Ausencia de orina
Obstruccin uretral Constriccin de la uretra Cncer de la vejiga Clculos renales Clculos

Disuria.

Definicin.
Dificultad o dolor durante la miccin. Con frecuencia el termino disuria se usa, en forma ms amplia, para significar deseo constante, frecuencia, ardor, urgencia y estranguria (emisin lenta y dolorosa de la orina)

DISURIA

-. DISURIA TOTAL -. DISURIA INICIAL -. DISURIA TERMINAL

DISURIA TOTAL

EN LESIONES INFLAMATORIAS QUE SE EXTIENDEN A LO LARGO DE TODA LA URETRA. CUANDO COEXISTEN EN TRGONO SER TOTAL DE PREDOMINIO TERMINAL.

DISURIA INICIAL

SE PRESENTA EN EL ESTADO AGUDO DE LAS URETRITIS ANTERIORES; MUY FRECUENTEMENTE DE ORIGEN VENREO.

DISURIA TERMINAL

CARACTERSTICO DEL SUFRIMIENTO VESICAL, PARTICULARMENTE DEL TRGONO Y CUELLO VESICAL, QUE SON COMPRIMIDOS POR LA MUSCULATURA DE ESTE RGANO AL CONTRAERSE EN LA EXPULSIN DE LAS LTIMAS PORCIONES DE ORINA, ES SNTOMA INFLAMATORIO.

Etiologa.
endometriosis clculos renales estenosis uretral cncer de vejiga cncer de prstata hiperplasia benigna de prstata prostatitis Infecciones de transmisin sexual gonorrea clamidia infeccin del tracto urinario (UTI) cistitis prostatitis pielonefritis uretritis

artritis reactiva
Diverticulitis. Cuerpos extraos.

hipotensin
cistitis hemorrgica

Semiologa.
Fecha de inicio.

1. 2.

Agudo: Gonorrea. Crnico: cncer de vejiga.

Modo de inicio. Causa aparente. Sitio.

1.

Uretra anterior o posterior.

Irradiacin.

1.
2. 3.

Genitales.
pelvis. Muslos.
Tipo de dolor.

1.

Urente

2.

Pungitivo.
Intensidad. Duracin.

 Horario y predominio. Frecuencia.

Periodicidad.
Factores que lo aumentan, disminuyen o quitan. Sntomas acompaantes.

1. Escalofros. 2. Fiebre. 3. Enuresis.

Teraputica utilizada.

Resultados.
Evolucin. Estado actual.

Deseo urgente de orinar

Surge cuando la vejiga se acerca a su capacidad maxima de retener orina: 250 a 600 ml.

Se presenta en las siguientes condiciones:

- Infecciones urinarias - alteraciones neurologicas - inflamacin prostatica - obstruccion vesical - cuerpos exraos en la vejiga - tumores de la vejiga - traumatismos pelvicos

Necesidad de orinar con urgencia?

Si el deseo es tan grande que presenta incontinencia sino orina a tiempo? Averiguar si se acompaa de polaquiria, dolor, tenesmo o incontinencia.

Disminucin de los intervalos entre las micciones, cuyo contenido de orina es reducido

La capacidad de la vejiga de almacenar volmenes normales de orina se reduce en: 1.- Inflamacin aguda 2.- Hiperexitacin neurognica 3.- Cuerpos extraos 4.- Lesin qumica o radiolgica 5.- Atrofia del musculo detrusor

Polaquiuria diurna Se observa en la litiasis.

Polaquiuria nocturna Se observa en los casos de crecimiento prosttico.

Polaquiuria continua (diurna y nocturna) Se encuentra en los padecimientos inflamatorios.

1.- El px debe ser interrogado acerca de las frecuencias de sus micciones o la duracin de los intervalos que suceden entre una miccin y otra.

3.- Es importante interrogar sobre la presencia o ausencia de sntomas asociados como: - Disuria - retencin urinaria - dolor - hematuria - fiebre - antecedentes de eliminacin de clculos

2.- Se debe saber si la frecuencia aumentada ocurre tanto de da como de noche.

SNTOMAS PROSTTICOS
-. DISMINUCIN DE LA FUERZA Y CALIBRE DEL CHORRO. -. GOTEO TERMINAL -. MICCIN DE ESFUERZO -. MICCIN RETARDADA -. RETENCIN DE ORINA

INTERRUPCIN DEL CHORRO URINARIO

DATO OBSERVADO POR EL PACIENTE Y SE PRESENTA CON MS O MENOS INSISTENCIA, ES MUY SUGESTIVO DE LITIASIS VESICAL. -. OCLUSIN DEL CUELLO VESICAL -. IMPEDIMENTO A LA SALIDA DE LA ORINA

MICCIN FRACCIONADA

EL ENFERMO SIENTE QUE HA VACIADO SU VEJIGA, PERO UNOS MINUTOS DESPUS VUELVE A SENTIR DESEO Y EXPULSA OTRA CANTIDAD APRECIABLE DE ORINA, QUE SI PRESENTA DIFERENTE ASPECTO QUE LA PRIMERA, EL DATO ADQUIERE MS VALOR.

CAMBIOS EN LA FORMA DEL CHORRO

IDENTIFICA LA EXISTENCIA DE SECRECIONES EN URETRA ANTERIOR. -. BFIDO -. REGADERA -. ESPIRAL