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Cambios en el perfil corporal por DEBILIDAD RECTO MAYOR DEL ABDOMEN

Origen

Insercin
1- Aumento del dimetro transverso de la pared inferior de la pelvis 2- El hueso se desva hacia abajo y hacia el costado

Visin Frontal

1- Aumento del dimetro vertical del abdomen 2- Desviacin del tronco al lado contralateral

Visin Lateral

1- Protrusin aumentada de la pared 1- Mayor lordosis lumbar y priminencia abdominal; esternn levantado; apfisis del extremo del sacro xifoides est cerca de la superficie de la piel

Visin Posterior

1- Escoliosis ipsilateral principalmente en la regin lumbar

1- La lnea innominada est descendida y la cintura aplanada, ms profundamente es el lado opuesto

MODELOS MOTORES DE EXTENSION DE LA CADERA ALTERADOS POR ACORTAMIENTO


- En general, el psoas constituye el recto mayor del abdomen. - El psoas iliaco, el erector espinoso, el cuadrado lumbar y el recto femoral pueden volverse sobreactivos cuando el recto mayor del abdomen es debil o est inhibido

Direccin del movimiento 1- Columna lumbar: Extensin con lateroflexin hacia el mismo lado Columna toracica: Flexin con el costado flexionado hacia el lado opuesto 2- Pelvis:lateroflexin hacia el lado opuesto 3- Articulacin de la cadera en flexin

Criterio Visual 1- Al encontrarse, la columna lumbar del paciente permanece lordotica cuando el paciente dobla de costado hacia el mismo lado; flexiona la columna toracica, y se dobla lateralmente hacia el lado contrario 2- Flexiona tambien la cadera y todo el cuerpo se desplaza hacia atrs

Tiene tendencia a acortarse y volverse sobreactivo

TRAPECIO SUPERIOR

Esttica corporal deteriorada por ACORTAMIENTO TRAPECIO SUPERIOR


Cambios en el mismo lado Origen Insercin

Direccin de traccin en las puntas de anclaje en la contraccin

1- Hueso occipital caudoventral y 1- Acromin: en direccin ligeramente lateral craneomedial 2- Columna cervical superior: lateral y ligeramente adelante 1- La cabeza se desva hacia un costado, adelante y retroflexin, con rotacin hacia el lado opuesto produciendo una mayor lordosis craneocervical 2- Tiro lateral en el proceso espinoso que produce lateroflexin sobre la columna cervical superior junto con rotacin en la direccin contraria debido al tiro caudolateral 3. Para compensar, algo de la escoliosis en la unin cervicotoracica en el mismo lado mismo con cifosis incrementada 1- La clavcula y el acromin se desva craneomedialmente 2- La traccin medial produce compresin de la clavcula contra el esternn 3- Para compensar, algo de flexin lateral en el vendaje del hombro hacia el lado opuesto, con rotacin hacia el mismo lado

Posibles cambios en la posicin de las estructuras anatmicas

Movilidad articular

1- Fijacin de la columna cervical y 1- Fijacin esternoclavicular, en la toracica superior; hipermovilidad hipermovilidad en la articulacn en la unin craneocervical y acromioclavicular cervicotoracica

Esttica corporal alterada debido a un trapecio superior acortado. Vista frontal (A); Vista lateral (B); Vista posterior (C)

Cambios en el perfil corporal por DEBILIDAD DEL TRAPECIO SUPERIOR


Origen
Visin Frontal 1- Cabeza inclinada ipsilateralmente y rotada al lado contrario; la oreja esta descendida y la otra se ve poco y esta ascendida. 2- La nariz desviada contralateralmente

Insercin
1- El vendaje del hombro rota hacia el lado ipsilateral y esta levantado: dimetro transversal disminuido 2- El acromion se desva tranversalmente 3- Contorno superior del hombro prominente: perfil aplanado de la parte lateral de la clavcula

Visin Lateral

1- La cabeza est empujada hacia delante y doblada hacia atrs; la oreja ipsilateral apunta anterioinferiormente

1- El acromion se desva cranealmente 2- Aumento de la distancia entra el acromion y la cabeza humeral 3- Lordosis cervical plana y unin cervicotoracica prominente 1- vendaje el hombro est levantado; dimetro transverso disminuido 2 Control lateral del cuello y del hombro aplanado 3- El contorno lateral abulta el nivel del acromion

Visin Posteror

1- Cabeza y cuello hacia el costado ipsilateral 2- la oreja contralateral esta elevada y ms visible 3- Pliegue horizontal en la unin craneocervical 4- Escoliosis en S observada contralateralmente en la regin cervicotoracica cervical e ipsilateral

Modelos Motores alterados por ACORTAMIENTO EN LA ABDUCCIN DE HOMBRO


El trapecio superior se contrae antes que el deltoides (porcin clavicular) o el supraespinoso, creando un ritmo escapulohumeral disfuncional Direccin del movimiento 1. Articulacin acromioclavicular: Movimiento de corte entre la clavicula y la escapula 2. Cabeza: Extensin, flexin ipsolateral rotacin contralateral 3. Espina cervical: desplazamiento hacia delante, flexin ipsolateral, rotacin contralateral 4. Vendaje de hombro: desplazamiento hacia arriba Criterio visual 1. Elevacin y rotacin hacia fuera del hombro y del brazo 2. Cabeza esta inclinada ipsolateralmente y rotada hacia el costado contralateral; la cabeza es empujada hacia delante y en extensin 3. Escoliosis S de la columna cervical

Modelo motor alterado durante la extensin cervical


El trapecio superior se contrae bilateralmente antes que los extensores espinales

Direccin del movimiento

Criterio visual

1. Extensin de la cabeza: flexin 1. Inclinacin de la cabeza en la ipsolateral, rotacin contralateral espalda, el paciente se dobla 2. Columna cervical: lateralmente hacia el mismo lado desplazamiento hacia delante, y rota hacia el lado contrario flexin lateral en el mismo 2. La columna cervical es llevada sentido, rotacin hacia el lado hacia delante, inclinada hacia el opuesto mismo lado y rotada hacia el 3. Vendaje de hombro: elevacin costado contrario 3. Escoliosis en C de la columna cervicotoracica 4. Hombro levantado y rotado con el brazo y la escpula hacia el mismo lado

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Tiene tendencia a acortarse y ser sobreactivo

ANATOMIA FUNCIONAL Puntos de anclaje Origen 1. Divisin clavicular: extremo esternal de la clavcula 2. Divisin esternal: superficie anterior del mango del esternn Insercin 1. Ambas divisiones se adhieren a la superficie lateral del proceso mastoideo y a la mitad lateral de la lnea occipital superior

Esttica corporal alterada por ACORTAMIENTO DE ECM


Cambios en el mismo lado
Origen
Direccin de traccin de los puntos de anclaje 1. Extremo esternal de la clavcula: craneodorsolateralmente 2. Superficie medial del mango del esternn: craneodorsolateralmente 1. Clavcula: extremo esternal elevado, vendaje del hombro llevado hacia atrs (si la cabeza est fijada); ligera rotacin del vendaje del hombro hacia el mismo lado; descenso del extremo lateral de la clavcula con el hombro y el brazo 1. Restriccin en las articulaciones esternoclaviculares y esternocostales en el mismo lado, con hipermovilidad en lado opuesto

Insercin
1. Proceso mastoideo: caudoventromedialmente

Posibles cambios en la posicin de estructuras anatmicas

1. Cabeza: Se desva hacia delante del lado contrario y rota tambin hacia el lado opuesto 2. Columna cervical: lordosis limitada hacia la unin craneocervical; las vertebras cervicales estn empujadas hacia delante y se desvan hacia el lado contrario 1. Restriccin en la unin craneocervical y cervicotoracica

Movilidad articular

Esttica corporal alterada debido a un ECOM acortado. Vista frontal (A); Vista lateral (B); Vista posterior(C) La escapula se ha dejado fuera a propsito

Cambios en el perfil corporal por ACORTAMIENTO DE ECM


Origen Visin frontal 1. 2. Reduccin de dimetro transverso del vendaje del hombro; perfil menos prominente del hombro Ambas cabezas del musculo acortado y de las fosas claviculares superior e inferior se ven claramente debajo de la piel Vendaje del hombro con el trax ligeramente rotado hacia el mismo lado Insercin 1. Cabeza se desva hacia el lado y rota hacia el lado costado opuesto 2. La oreja de este lado est descendida, vuelta hacia delante, bien visualizada 3. Contorno lateral del cuello sobre el mismo lado aplanado y formando ngulo recto con los hombros

3.

Visin lateral

1. Extremo esternal de la clavcula con el mango del esternn elevados e inclinados hacia atrs, el proceso xifoides sobre la otra mano sobresale 2. Acromion con el hombro y el brazo bajados y empujados hacia atrs

1. Cabeza empujada hacia delante, mentn levantado, el occipucio descendido 2. Oreja ipsolateral rotada hacia delante y descendida 3. Lordosis cervical reducida, pero extensin incrementada en la unin creneocervical 1. El occipucio se desva hacia el lado contrario; el proceso mastoideo ipsolateral bajo y anterior, el contralateral elevado y posterior 2. Escoliosis en C de la columna cervical y toracica superior

Visin posterior

1. Angulo lateral de la escapula bajado, angulo inferior elevado, brazo cerca del tronco

Modelos motores de flexin cervical alterados por ACORTAMIENTO


El ECoM y los escalenos sustituirn al largo del cuello

Direccin del movimiento


1. Extensin en el C0/1 y C1/2 con inclinacin ipsolateral y rotacin hacia el costado contralateral 2. Flexin anterior y lateral del cuello

Criterio visual
1. Cabeza del paciente esta descendida el mentn empujado hacia delante y hacia el costado opuesto 2. La oreja ipsolateral descendida y desviada hacia el costado contrario 3. Extensin de las cervicales superiores y flexin de la columna cervical inferior

Pcte. Varn, se quejaba de dolor corrosivo en su hombro izquierdo que irradiaba sobre la superficie anterior del trax ANAMNESIS: Seis meses antes, cuando el Pcte estaba levantando un pequeo frigorfico, empez a sentir dolor en el glteo derecho que irradi hacia abajo hasta la superficie posterior de este muslo. El dolor desapareci en 15 das sin tto. Entonces comenz a quejarse de dolor en el hombro, principalmente al estar de pie, que empez gradualmente. Estando con los pies separados el dolor disminua, pero si intensificaba cuando mantena los pies juntos. El dolor desapareca al tenderse sobre el lado no doloroso

Aplicacin prctica

Anlisis de la esttica corporal (Postura provocadora de dolor)