Psicodiagnostico

Dr. Agustn Novas Valds


1.

Psicopatologa
Semiologa (pasado y presente) Etiopatogenia Psicopatognesis (corrientes) Diagnsticos Tratamientos

2.
3. 4.

5.

Psicodiagnostico

Visiones de diagnstico:

Lineal 2. Transversal
1.

Psicodiagnostico


1.

Antecedentes Importantes en el nio:

Embarazo Parto- Cesrea Desarrollo motor Desarrollo del lenguaje Desarrollo social

2.
3. 4.

5.

Psicodiagnostico

Las pruebas Psicomtricas. Clinimetra. El diagnostico inferido. Trastorno y patologa. DSM IV CIE- 10

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La normalidad como norma

Cuantificacin
Curva de Gauss.

Psicodiagnostico

Niveles de diagnstico:

1.
2. 3.

Normal
Neurosis Psicosis

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Neurosis. Caractersticas:
Conciencia de enfermedad. Orientado

1. 2. 3. 4.

Habitualmente asiste solo a consulta.

No alucinaciones ni delirios.

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1. 2. 3. 4.

Psicosis. Caractersticas:
No conciencia de enfermedad. Desorientado Habitualmente lo llevan a consulta. Alucinaciones y delirios.

Psicodiagnostico


1.

Tipos de diagnostico:
Sintomtico Sindromolgico Gnoseolgico Diferencial Etiolgico Co diagnstico

2.
3. 4.

5.
6.

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Diagnstico por ejes. DSM IV:

1.
2. 3.

4.
5.

Eje I Eje II Eje III Eje IV Eje V

Trastornos clnicos (posible objeto de atn. clnica) Trastornos de la personalidad (retraso mental) Enfermedades mdicas. Problemas psicosociales y ambientales Evaluacin de la actividad global

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Sntomas por reas: Sensopercepcin: Cuantitativos 2. Cualitativos

1.

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Cuantitativos (Umbral de la sensacin)

1.
2. 3.

Hipoestesia (Anestesia)
Hiperestesia Parestesia

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1.

Cualitativos:
Ilusin Alusinosis Alucinacin Metamorfosis (Deformacin del objeto). Alteracin del esquema corporal Percepcin ilusoria del tiempo.

2.
3. 4.

5.
6.

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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Alucinacin (Tipos):
Auditiva Visual Olfativa y gustativa Tctil Cenestsica Cintica Mixta

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Pensamiento:
Origen Curso

Contenido

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Origen:

1.
2. 3.

Mstico
Autstico Retraso Mental

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1.

Curso:
Bradipsiquia Bloqueo Taquipsiquia Fuga de ideas Robo Disgregacin

2.
3. 4.

5.
6.

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7.

Incoherencia

8.
9. 10.

Prolijidad
Perseveracin Estereotipia

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1. 2. 3. 4.

Trastorno del contenido:

Ideas delirantes Idea obsesiva Pensamiento sonoro Idea fija

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1. 2. 3. 4.

Caractersticas de las ideas delirantes:

Errnea Carcter morboso Inmodificable por la experiencia Capaz de guiar la conducta.

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Tipos:
Por inicio: Primarias Secundarias Por su temtica: 1.- Autoacusacin 2.- Hipocondraca 3.- De negacin

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4.

5.
6. 7.

8.
9.

De referencia De persecucin Ertica Expansivas De transformacin De influencia

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1. 2. 3. 4.

Ideas Obsesivas. Caractersticas:

Carcter repetitivo Intensa lucha interna Reconocidas como propias Carcter absurdo

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1.

Alteraciones del lenguaje. Clasificacin:

Anomalas de la voz (disfonas): Disfonas (larngeas o respiratorias) Rinofonas (hipo- hiper)

Ambas pueden ser orgnicas o funcionales

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2.

Anomalas del lenguaje:

Disartria (central o perifrica) Disfemia (tartamudeo o tartajeo) Disritmia Disfasia (sensorial o motora) Dislexia Hipolalia Dislogia: cualitativa (neurosis o psicosis) cuantitativa (demencial o retraso mental)

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Alteraciones del lenguaje secundarias a trastornos psiquitricos:

Mutismo Neologismos Musitaciones Ecolalia Verbigeracin Estereotipia verbal

1. 2. 3. 4. 5. 6.

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Atencin: Activa- Pasiva:

1.
2.

Hiperprosexia
Hipoprosexia

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Orientacin: 1. Temporal 2. Espacial 3. Autopsquica

Parcialmente orientado Desorientado

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Memoria:

1.
2.

Alteraciones cuantitativas
Alteraciones cualitativas

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1. 2. 3.

Cuantitativas:
Hipermnesia Hipomnesia

Amnesia: Total o parcial Fijacin, Evocacin y Mixta 4. Dismnesia (en la punta de la lengua)

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1. 2. 3. 4.

Cualitativa:
Ilusin de la memoria Alucinacin de la memoria Criptomnesia Ecmnesia

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5. 6.

7.
8. 9.

Paramnesia reduplicadora Lo ya visto Lo jams visto Fabulacin Confabulacin

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Afectividad:

Alteraciones cuantitativas: 1. Hipertimias

2.

Hipotimias
Alteraciones cualitativas

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Alteraciones cuantitativas: Placenteras:

Moria 2. Euforia 3. Hipomana 4. Mana

1.

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1.

Displacenteras:

Tristeza 2. Ansiedad 3. Disforia

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1.

Alteraciones cualitativas:

Labilidad afectiva 2. Incontinencia afectiva 3. Tenacidad afectiva

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Neotimias 5. Perplejidad 6. Disociacin ideo-afectiva 7. Ambivalencia afectiva

4.

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Conducta: Voluntaria: Etapa de conacin: 1.- Necesidades y deseos 2.- Decisiones y propsitos

Etapa de ejecucin

Involuntaria

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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Alteraciones cuantitativas de las necesidades y deseos:

Anorexia Bulimia Potomana Pusilanimidad Algofilia, automutilacin y suicidio Gatismo Anafrodisia Hipererotismo

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 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Alteraciones cualitativas de las necesidades y deseos: Pica Malacia Coprofagia Exhibicionismo Voyeurismo Fetichismo Zoofilia, necrofilia y pedofilia. Sadismo y masoquismo

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Alteraciones cuantitativas en la toma de decisiones y propsitos: Hipobulia

1.

2.
3.

Abulia
Hiperbulia

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Alteraciones cuantitativas en la toma de decisiones y propsitos: Compulsiones

Ambivalencia motora Impulsiones

1.
2. 3.

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 1. 2.

Alteraciones cuantitativas en la etapa de ejecucin: Hipocinesia Hipercinesia

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 1.

Alteraciones cualitativas en la etapa de ejecucin: Apraxia: Motriz de Liepmann Ideatoria de Pick Manerismo Extravagancia Estereotipia Movimientos rituales

2.
3. 4.

5.

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6.

Ecopraxia

7.
8. 9. 10.

Negativismo
Obediencia automtica Interceptacin cintica Flexibilidad crea

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Alteraciones de la conciencia:

1.
2.

Cuantitativas
Cualitativas

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 1.

Alteraciones cuantitativas: Conciencia hiperlcida

2.
3. 4.

Obnubilacin
Conciencia confucional Coma

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Trastornos ms frecuentes en la infancia: 1. Dficit atencin/ hiperactividad 2. Negativista desafiante 3. Ansiedad 4. Estado de animo 5. Generalizado del desarrollo 6. Aprendizaje y Lenguaje 7. Retraso Mental

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TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN ACTUALIDAD Y PROBLEMTICA

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 Concepto:

Sndrome caracterizado por distractibilidad y/o hiperactividad- impulsividad.

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 Epidemiologa:

Frecuencia del 8-10% de la poblacin escolar. Ms frecuente en varones relacin 4:1 En nias solo es ms frecuente el tipo inatentivo. Aproximadamente el 40% se hace crnico.

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 Problemtica:

El mal llamado Dficit. Distractibilidad vs Capacidad de atencin. El concepto y las reas neurolgicas involucradas. Diagnstico ( sntomas y criterios) Co- diagnstico Complejidad del tratamiento.

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1. 2. 3.

Concepto de atencin: Deteccin de un estmulo Entender y procesar la informacin detectada Atender el estmulo relevante mientras se inhiben otros estmulos

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4.
5.

6.

Cambiar la atencin a otro estmulo cuando se considere necesario Inhibir voluntariamente el cambio de atencin Organizar una respuesta a la informacin procesada.

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 Estructuras neurolgicas involucradas

1.- Circuito Fronto- Estriado: Mantiene el proceso de concentracin. 2.- Circuito Fronto- Hipotalmico: Permite regular nuestras emociones e impulsos. 3.- Circuitos Temporales: Memoria

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 Alteraciones Bioqumicas:

1.- Trastornos en la concentracin de neurotransmisores: dopamina, noradrenalina, serotonina. 2.- Mal funcionamiento del neurotransmisor existente 3.- Mal funcionamiento del transportador y receptores heredados.

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 Funciones ejecutivas involucradas:

1.- Memoria funcional no verbal 2.- Memoria declarativa 3.- Memoria ejecutiva 4.- Reconstitucin

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1.

Criterios diagnsticos: 1. Duracin de 6 meses mnimo. 2. En ms de un lugar. 3. Disfuncionalidad significativa. 4. No diagnosticar en Trastornos Generalizados del Desarrollo o Retraso Mental. 5. La sntomas deben aparecer antes de los 7 aos de edad.

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6.

Sntomas de Atencin, Impulsividad e Hiperactividad. La necesidad de aplicar criterios clnicos.

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 Mtodos de diagnstico
1. 2. 3. 4.

DSM IV WISC- RM o WISC IV Conners Vanderbilt

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 El problema del co-diagnstico

1. 2. 3.

Trastornos emocionales Trastornos de Ansiedad (tics) Trastornos del Aprendizaje

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Tratamiento: 1. Mdico 2. Psicolgico. 3. Apoyo Pedaggico

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Gracias