Luego de la evaluacin primaria, y solo si es estado del paciente lo permite realizaremos la evaluacin secundaria. detectar otras lesiones.

. Evaluacin secundaria: exploracin fsica sistemtica y segmentaria, cefalo caudal que incluye medicin de signos vitales.

Cabeza: divida la cabeza en crneo y regin facial. Recuerde siempre la columna cervical. Crneo: palpe superficie buscando protrusiones o depresiones, crepitaciones y heridas, busque salida de fluidos con otorragia o rinorragia.

Facial: busque palpando posibles fracturas, cavidad oral, quemaduras de la va area, olfatee halitosis por alcohol. Cuello: en pacientes con TEC, maxilofacial o bien sobre la clavcula, existe mayor riesgo de lesin cervical. Evaluar, dolor, crepitaciones, deformidades de columna cervical. Busque heridas desviaciones de la trquea, ingurgitacin yugular, enfisema subcutaneo.

Trax: aqu se valora la cara anterior y posterior adems ausculte pulmones. Observe erosiones, huellas anatmicas del trauma, patrn respiratorio, disnea, respiracin paradojal, uso de musculatura accesoria. Descarte fracturas, neumotrax, contusiones torcicas.

Abdomen: buscar heridas, erosiones, evisceraciones, aumento de volumen, equimosis. Signo cinturn de seguridad.

Pelvis: evalu estabilidad plvica, palpando sobre ambas crestas iliacas antero - posteriores en direccin caudal y medial, buscar sangramiento o heridas evidentes.

Extremidades: evalu color, pulsos distales, sensibilidad y movilidad. Busque deformidades, dolor, crepitaciones. El examen de las extremidades se realiza tambin con el propsito de pesquisar dao neurolgico y vascular perifrico.

Escala de coma de Glasgow Evaluacin de respuesta pupilar. Recuerde que aunque el paciente se encuentre bajo los efectos del alcohol o drogas, no debe atribuirse a estos factores el deterioro de su condicin neurolgica.

Cuando las condiciones lo permiten se realiza la evaluacin de frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, presin arterial y la monitorizacin cardiaca. Se insiste que la medicin no debe retrasar el traslado.

1. 2. 3. 4. 5.

EVALUE LA SEGURIDAD DE LA ESCENA CONSIDERE LA CINEMATICA DEL TRAUMA EVALUE RAPIDAMENTE EL O LOS PACIENTES Y PRIORICE NO DIAGNOSTIQUE Y SOSPECHE ACTIVAMENTE PROTEJA VIA AEREA E INMOVILICE COLUMNA VERTEBRAL

MANEJE OPORTUNAMENTE LA HIPOXIA, LA VENTILACION Y EL SHOCK INFORME AL CENTRO REGULADOR EXPONGA AL PCTE CUIDANDO LA HIPOTERMIA. EVALUAR Y REVALUAR SU ESTADO NEUROLOGICO Y MANEJAR LAS COMPLICACIONES QUE ESTE DETERMINE EN EL PCTE.

TRASLADO PRECOZ Y RAPIDO REEVALUE CONSTANTEMENTE.

FIN