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ENFERMERA GERITRICA I
Tema:
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA EN ELADULTO MAYOR
CATEDRTICA:
Luisa Reyes De Jess
EQUIPO: 6
Garca Luna Patricia Hernndez Jurez Itzel
Ocurre cundo la presin del llenado vesical excede a la uretral, por grandes cantidades de orina, sin que exista actividad del detrusor. Esta se clasifica en dos mecanismo de accin. 1. Por obstruccin al existir un obstculo en el flujo miccional las fibras del detrusor se hipertrofian. Puede aparecer en ambos sexo, aunque es mas frecuente en el varn, por la hipertrofia benigna de la prstata 2. Son causados por los frmacos AINES que disminuyen la contractibilidad del detrusor. La ANDA la llama I.U refleja.
Disminucin de la contraccin del detrusor Mal estar supra pbico por distencin de la vejiga Tumoraciones plvicas Cistocele
Cuidados
Sondaje intermitente Colectores de pene absorbentes
Se manifiesta por goteo constante de orina, secundario a una alteracin fsica o cognitiva que interfiere con las actividades diarias. Esto ocurre con frecuencia en adultos mayores con demencia, depresin, EVC, Parkinson, y delirium. As, como en los que utilizan narcticos, sedantes, o neurolpticos.
otras causas
Dficit visual, alteracin de la marcha, riesgo de cada Alteraciones musculo esquelticas La NANDA la define incontinencia urinaria total
Cuidados
Vaciamiento programado. Doble vaciamiento Colectores de pene absorbentes
En este padecimiento, se presentan mas de un sntoma principal de la incontinencia urinaria de urgencia y por estrs
SIGNOS Y SINTOMAS
Prstata agrandada, lesin medular, estreches de la uretra, D.M. infecciones, estreimiento, medicamentos.
problemas sexuales
ulceras, irritaciones, infecciones, cadas. aislamiento social, dependencia familiar, consulta medica
INCONTINECIA
FECAL: Es la perdida del control de las evacuaciones que da como resultado el paso involuntario de las heces.
Esta puede variar desde una pequena fuga ocasional de heces con el paso de gaces hasta una perdida completa del control de las evacuaciones
CAUSAS
DE I. FECAL: Es el estrenimiento: el cual hace que los musculos del ano e intestinos se estiren y debiliten. El estiramiento cronico de los musculos anales e intestinales puede disminuir las respuestas de los nervios del ano y del recto a la precencia de heces en el recto. Ademas la persona debe tener la capacidad fisica y psicologica de reconocer y responder en forma apropiada a la urgencia de defecar
CAUSAS COMUNES: Diarrea severa que supera la capacidad de controlar el paso de las heces Estres por un ambiente desconocido Disminucion de la capacidad de reconocer la sensacion de llenura de los intestinos Trastorno emocional(psicologico) Cirugia ginecologica prostatica o rectal Hemorroides severas o prolapso rectal Abuso cronico de laxantes
CUIDADOS EN EL HOGAR: Se debe comenzar con la identificacion de la causa y con la aplicacion de medidas para corregir la disfuncion.
MEDICAMENTOS: Loperamida Los medicamentos colinrgicos (belladona o atropina) Los derivados del opio (paregorico o codena) Difenoxilato Metamucil
MEDICAMENTOS:Se debe de llevar un control de los medicamentos que se administran ya que algunos pueden ocasionar o incrementar la frecuencia de la incontinencia intestinal
CIRUGIA:Reparacin del esfnter rectal Trasplante del musculo gracilis Esfnter intestinal artificial Desviacin fecal
DIETA: La incontinencia intestinal suele ser el resultado de una disminucin de la capacidad del esfnter rectal para manejar grandes cantidades de heces liquidas. Con frecuencia con solo modificar la dieta se puede prevenir la incontinencia intestinal.
DIETA: Agregando volumen a la dieta se le puede dar mas consistencia a las heces y disminuir su cantidad. Ciertos alimentos, como: El arroz El pltano El yogur y los quesos Fibra(30 gramos diarios) Ayudan a darle mas consistencia a las heces.
IMPACTACION FECAL: El estreimiento o la impactacin fecal puede contribuir tambin a la incontinencia fecal. La perdida del tono rectal puede resultar en una fuga de heces liquidas y pastosas alrededor de la impactacion fecal. Por lo general una vez generada una impactacion fecal es poco lo que se logra con el uso de: laxantes
IMPACTACION FECAL: En este caso, el medico inserta uno o dos dedos en el recto y rompe la masa en fragmentos que puedan ser expulsados. Deben tomar medidas para evitar futuras impactaciones fecales.
Se debe agregar fibra a la dieta para promover una consistencia normal de las heces. Igualmente, un consumo adecuado de lquidos y el ejercicio puede ayudar a mejorar la consistencia normal de las heces.
OTRAS TERAPIAS: Cuando una persona sufre de incontinencia fecal frecuente se pueden utilizar dispositivos para la recoleccin de materia fecal de uso externo. con el fin de contener la heces y proteger la piel de lesiones. Estos dispositivos constan de un saco drenable que se adhiere a un sello adhesivo, la cual tiene un orificio en el centro que se ajusta al orificio anal.
OTRAS TERAPIAS: Se debe de tener un cuidado especial en el mantenimiento del control de las evacuaciones en personas cuya capacidad para reconocer la necesidad de defecar se ha deteriorado o que tienen problemas de movilizacin, que no les permiten utilizar las instalaciones sanitarias de forma segura e independiente.
A estas personas se les debe ayudar a usa el sanitario despus de las comidas y cuando expresan su necesidad de ir al sanitario se debe reaccionar rpida y oportunamente.