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Ulcera pptica perforacin esofgica enfermedad por reflujo gastroesofgico hemorragia de tubo digestivo algo y bajo

Integrantes:
Becerra Oate Lorena Claret Cruz Melchor Miriam Del Roco Hernndez Chvez Karen Jessica Mora Bautista Mara Cristina.

Ulcera pptica

Lesin profunda de la mucosa gstrica.

Sntomas
Aunque por lo general las lceras no causan sntomas a menos que estn muy desarrolladas y cada persona puede experimentarlos de diferente manera, entre los malestar es que ocasionan las lceras, pueden estar:

causas
Helicobacter pylori

Exmenes DX
Una esofagogastroduodenoscopia (EGD o endoscopia de vas digestivas altas

Tratamiento
Antibiticos que matan la bacteria.

Tratamiento
Medicacin que protege la mucosa gstrica:

La intervencin quirrgica a veces es necesaria para manejar las complicaciones de la ulcera como por ejemplo sangrado, perforacin u obstruccin, que no responden a otro tipo de tratamiento.

Complicaciones
Perforacin de la pared del estmago o del duodeno que permite el paso a bacterias y alimentos parcialmente digeridos a travs de la cavidad abdominal (peritoneo) y causar peritonitis.

Carcinoma: se ha observado una frecuencia levemente mayor de desarrollo de carcinoma en el borde de las lceras gstricas; esto no ocurre en las duodenales.

PERFORACIN ESOFGICA

PERFORACION ESOFAGICA
Es un orificio en el esfago, el tubo a travs del cual el alimento pasa desde la boca hasta el estmago.

ETIOLOGIA

Iatrognica

Espontanea
Sndrome de boerhaavee

Esofagitis

Ingestin de cuerpos extraos

Trauma

Neoplasias

CUADRO CLINICO
Al principio, el sntoma principal es el dolor. Los pacientes con una perforacin en la porcin media o en la parte ms baja del esfago pueden tener dificultad para la deglucin, dolor torcico y dificultad para respirar.

Los signos abarcan:


Respiracin rpida. Fiebre. Hipotensin arterial. Frecuencia cardaca rpida.

MEDIOS DX
Radiografa del trax. Tomografa computarizada del trax. Esofanograma. Endoscopia.

TRATAMIENTO
Muchos pacientes necesitan ciruga pronta, dependiendo de la localizacin y el tamao de la perforacin. Si se lleva a cabo la ciruga, es mejor hacerlo dentro de las primeras 24 horas de ocurrida la perforacin.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO


Es una afeccin en los contenidos estomacales se devuelven desde el estmago hacia el esfago.

Un anillo de fibras musculares impide que el alimento se devuelva hacia el esfago

Factores de riesgo
Alcohol Hernia de hiato Obesidad Embarazo Tabaquismo

Sntomas
Pirosis Regurgitacin Dolor torcico Disfagia Nauseas Dolor epigstrico Hipo Dolor de garganta

Medios DX
Esofagogastroduodenoscopia Radiografa Manometra Ph Metria de 24 horas

Tratamiento
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) Los bloqueadores (antagonistas) Analgesicos.

Tratamiento quirrgico
Fundoplicacin Lapararoscpica

HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO

Hemorragia de tuvo digestivo

ALTA
HEMORRAGIA DE TUVO DIGESTIVO

Es aqulla que se produce sobre el ngulo de Treitz

BAJA

La que tiene su por debajo origen bajo el angulo de treitz

SANGRADO DE TUVO DIGESTIVO BAJA


SE MANIFIESTA POR RECTORRAGIA HEMATOQUEZIA SANGRE OCULTA EN HECES

Heces alquitranosas y oscuras. Cantidades ms grandes de sangre que salen del recto. Cantidades pequeas de sangre en el inodoro, en el papel higinico o en vetas en las heces (excrementos). Vmito de sangre.

SINTOMAS

ETIOLOGIA
ANGIODISPLASIAS POLIPOS DIVERTICULO DE MECKEL CANCER ENETRITIS POR RADIACION SALMONELOSIS SHIGELOSIS COLITITS AMIBIANA HEMORROIDES FISURAS CUCI

Clasificacin
AGUDA

Evolucin
CRONICA

Volumen de la hemorragia

LEVE MODERAD A SEVERA

VARICERAL NO VARICERAL
EVIDENTE OCULTA

Real

ficticia

NIVELES SEGN LA CANTIDAD DE SANGRADO


P. de volumen (ml)

Leve 15- 25% 750-1500ML Moderada 23-35% 1500- 1700 ML Severa 35-59% 1750-2500 ML

Factores de riesgo
Ulcera gastroduodenal Frmacos Lesiones neurolgicas agudas. Quemaduras extensas. Coagulopatas. Insuficiencia respiratoria. Cirrosis Insuficiencia renal.

EVOLUCION
AGUDA: La hemorragia es sbita, masiva y suele acompaarse de hematemesis melenas e hipovolemia CRONICA: El paciente presenta una lesin que sangra una pequea cantidad de sangre y el ritmo de reposicin es mayor al de la perdida

REAL EVIIDENTE
HEMATESIS VOMITOS CON SANGRE CON EL TIEMPO PUEDE PARECER HASTA POSOS DE CAF POR LA INTERACCION DE ACIDO CLORHIDRICO MAS SANGRE MANIFESTACIONE S MELENA SALIDA DE SANGRE POR EL ANO EN FORMA DEPOSICION DE COLOR NEGRO, BRILLANTE, PASTOSA Y MALOLIENTE HEMATOQUECIA EXPULCION DE EXCREMENTO CON SANGRE ROJA CUANDO EXISTE PERISTALTISMO ELEVADO

FICTICIA
HOMOPTISIS
EXISTE UNA LESION EN LA BOCA O SE HAN INGERIDO BEBIDAS

MANIFESTACIONE S MELENA
SE PRESENTAN EN CASOS DE ADMINISTACION DE HIERRO INGESTA DE SALES DE BISMUTO Y AL INGERIR ESPINACAS O BETABEL

HEMATOQUECIA
SE PUEDE PRECENTAR DESPUES DE COMER REMOLACHA