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ANGIOPLASTIA Y COLOCACIN DE STENT

La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazn Un stent (endoprtesis vascular) de arteria coronaria es un pequeo tubo de malla de metal que se expande dentro de una arteria del corazn

Realizada por primera vez a mediados del ao 1980 y aprobada por la FDA en Estados Unidos a mediados de 1990 la Angioplastia con Stent es un procedimiento basado en cateterismo en el cual un Stent es insertado en una arteria enferma para mantenerla abierta. Su colocacin es efectuada a travs de una Angioplastia por Baln para tratar las obstrucciones de las arterias Coronarias.

Beneficios
Eliminacin o reduccin del dolor precordial (angina de pecho). Disminucin o abolicin de la disnea es decir de la sensacin de falta de aire. Disminucin de riesgo de ataques cardiacos. Disminucin de la necesidad de drogas adicionales para tratar esta enfermedad. Disminucin del dolor en las arterias de las piernas. Menos riesgo de reestenosis de la obstruccin dilatada con Angioplastia con baln solamente.

INDICACIONES
Bloqueo en una arteria coronaria durante o despus de un ataque cardiaco Bloqueo o estrechamiento de una o ms arterias coronarias que lo ponen a uno en riesgo de un ataque cardaco. Estrechamientos que reducen la circulacin y causan dolor torcico persistente que los medicamentos no controlan.

2 Paso de la Gua

1: Colocacin del Catter gua

3 Introduccin del Catter baln dirigido por la gua

Estenosis producida por una placa de colesterol

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

Baln

Procedimiento de colocacin del baln de angioplastia en la lesin coronaria que se va a dilatar

2 Paso de la Gua

1: Colocacin del Catter gua

3 Introduccin del Catter baln dirigido por la gua

Estenosis producida por una placa de colesterol

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

Inflado /desinflado del Baln

Procedimiento de inflado del baln de angioplastia, rotura de la placa de colesterol y desinflado del baln

placa de colesterol rota y empotrada en la pared

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

A continuacin se extrae el catter baln y se procede, por lo general, al implante de un stent

Un stent es un tubo de malla metlica, (una especie de muelle) generalmente de acero inoxidable, autoexpandible, que se coloca en el interior de la arteria coronaria lesionada para evitar que esta se vuelva a cerrar. Se introduce en la coronaria plegado, adosado al baln, tambin plegado, de un catter-baln. Algunos stents, de nueva generacin, llevan incorporado diversos medicamentos (tacrolimus, sirolimus, corticoides), con la finalidad de prevenir la reestenosis de la coronaria, hecho relativamente frecuente en este tipo de tratamiento.

Introduccin del Catter- baln con el stent incorporado a travs de la gua

placa de colesterol rota y empotrada en la pared

Aorta

Arteria CoronariaIzquierda

Stent

IMPLANTE DE UN STENT
Se pasa un catter-baln con el stent incorporado hasta la zona de la lesin. Se infla el baln, desplegndose el stent. A continuacin se desinfla el baln, extrayndose el catter-baln, quedando alojado el stent de forma permanente en la zona de la lesin. Una vez comprobado el buen resultado se extrae la gua

Stent

Arteria Coronaria izquierda con estenosis criticas

colocacin de stent

Lesiones reparadas

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

Stent

Aspecto final del stent desplegado en la zona de la lesin coronaria

riesgos de angioplastia y colocacin de stent


Reaccin alrgica al medicamento empleado en el stent liberador de frmaco, al material del stent o al medio de contraste radiogrfico Sangrado o coagulacin en un rea donde se introdujo el catter Coagulo de sangre Coagulacin del interior del stent (reestenosis de la endoprtesis) Dao a una vlvula o vaso sanguneo del corazn Ataque cardaco Insuficiencia renal (el riesgo es mayor en personas que ya tienen problemas renales) Arritmias Enfermedad cerebro vascular (poco comn)