SARAMPION

Diego Silva

Clasificacin
ADN Poxvirus Herpesvirus Hepadnavirus Adenovirus Papovavirus Parvovirus ARN Favivirus Togavirus Retrovirus Orthomyxovirus Paramixovirus Rhabdovirus Filovirus Coronavirus Arenavirus Bunyavirus Picornavirus

Morbilivirus

Calicivirus
Reovirus

VIRUS DEL SARAMPION

El virus del sarampin es un Paramyxovirus . Gnero Morbilivirus.

Mide de 100 a 200 nm de dimetro.

Su material gentico es ARN de cadena sencilla.

VIRUS DEL SARAMPION

Tiene 6 protenas estructurales, de las cuales 3

forman un complejo con el ARN y 3 estn asociadas con la membrana viral. 2 de estas protenas de la cubierta membranal son muy importantes en la patogenia: la F (de fusin), responsable de la unin de la membrana viral a la de la clula hospedera, lo que permite la entrada del virus a la clula. la H (hemaglutinina), permite la absorcin del virus a la clula hospedera.

VIRUS DEL SARAMPION

Enfermedad sistmica, de alta contagiosidad,

caracterizada: Por un perodo catarral. Etapa eruptiva con exantema maculopapular tpico. Descamacin con mejora progresiva del cuadro. En la etapa prodrmica se observan las manchas de Koplick, patognomnicas del sarampin.

VIRUS DEL SARAMPION

La va de entrada de este virus, es la

respiratoria, y por medio de sus protenas de superficie F fusiona clulas del epitelio respiratorio, dando lugar a clulas gigantes. el virus puede pasar de una clula a otra.

VIRUS DEL SARAMPION

Normalmente la infeccin provoca la lisis celular.
Se disemina a travs de linfa y sangre. La diseminacin del virus provoca infeccin de la

conjuntiva, tracto respiratorio, tracto urinario, pequeos vasos sanguneos, sistema linftico y sistema nervioso.
El sarampin y sus complicaciones son ms

graves para los adolescentes y adultos jvenes.

LA FASE PREERUPTIVA se inicia con los prdromos y se caracteriza por fiebre elevada, malestar general, catarro oculonasal (conjuntivitis casi siempre parpebral y en ocasiones hemorragias en los prpados inferiores en los casos graves) y tos seca. Un porcentaje que varia de 50 a 80% se pueden encontrar las manchas de Koplik, que son pequeos puntos blancos de 1-2 mm rodeados de eritema en la cara interna de las mejillas a la altura del 2 molar, los cuales desaparecen al 3er da de haber brotado el exantema.

LA FASE ERUPTIVA se presentan el exantema que son elementos maculoeritematosos detrs de los pabellones auriculares, que se extienden a la frente y cara para posteriormente continuar en direccin cefalocaudal. Las manchas se borran con la presin. Al tercer da la erupcin palidece y se torna pardusca al cuarto da, en esta fase las manchas ya no se borran con la presin y tienden a descamar.

manifestaciones clnicas
TRES PERIODOS

Primer estado periodo de incubacin: 10 12

das Duracin de los periodos infecciosos Periodo de Prdromos 3 - 4 das Periodo exantemtico 5 das

VIRUS DEL SARAMPION

datos clnico Prdromo (sintomatologa inicial) Perodo de incubacin de 10 a 12 das. Incremento en etapas de fiebre a 39.5C o ms. Tos, conjuntivitis. Manchas de Koplik (reas blancas rodeadas de un halo rojizo, a la altura de los molares posteriores, sobre la mucosa interna del carrillo).

Manchas de Koplik

Erupcin
Aparece entre 2 y 4 das

despus del prdromo, y 14 das despus de la exposicin. Es de tipo maculopapular inicia detrs del pabelln auricular y en el borde de cuero cabelludo; se disemina a cara, cuello, tronco, brazos y piernas. Persiste entre 5 y 6 das; desaparece en el orden de aparicin. Otros sntomas: anorexia, diarrea especialmente en infantes, linfadenopata

ERUPCION MACULOPAPULAR

Complicaciones
Diarrea. Otitis media. Neumona. Encefalitis. Panencefalitis esclerosante subaguda.

Muerte.
El sarampin durante el embarazo da como

resultado un mayor riesgo de parto prematuro,

aborto espontneo,
nios de bajo peso al nacer.

inmunidad
La infeccin confiere inmunidad para toda la vida

La presencia de anticuerpos indican inmunidad

humoral Puede ser relevante en restablecimiento y en la proteccin los pacientes con inmunidad celular deficiente reaccionan cuando contraen el sarampin. La infeccin de sarampin causa supresin inmunitaria, lo que causa infecciones secundarias graves y puede persistir durante meses despus de la infeccin de sarampin

Diagnstico por laboratorio

Aislamiento del virus de sarampin a partir de

muestras clnicas: sangre, exudado farngeo, orina , conjuntivales. Determinacin de anticuerpos por cualquier prueba serolgica estndar: ELISA, RIA, inhibicin de la hemaglutinacin.

Prevencin
La vacuna contra el sarampin es una de las

inmunizaciones que se aplican sistemticamente en la infancia. La vacuna se administra habitualmente junto con la de la parotiditis y la de la rubola y se inyecta en el msculo del muslo o en la parte superior del brazo.

Tratamiento

Paracetamol o acetaminofen o (Tylenol) Reposo en cama Vaporizaciones Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A La vacuna contra el sarampin se administra a los 15 meses de edad, dentro de la triple vrica, que inmuniza adems, frente al virus de la rubola y de la parotiditis (paperas). En caso de que el nio se haya vacunado con la triple vrica antes de los 15 meses, debe recibir una nueva dosis a los 15 meses. La revacunacin se realiza entre los 3 y los 6 aos. En ocasiones, la vacuna puede generar reacciones adversas, principalmente fiebre y, con menos frecuencia sarpullidos. Estos efectos suelen desaparecer a los pocos das de la toma de la dosis. Los nios con alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes de administrar la vacuna, aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en estos casos. Uso de ribavarina

Vacuna MMR (sarampin, paperas y rubola)

Es una vacuna "3 en 1" que protege contra el sarampin, las paperas y la rubola, todas ellas enfermedades potencialmente graves de la infancia.
Vacunacin simultnea

Puede administrarse con otras vacunas vivas o inactivadas, siempre que sea en otro sitio anatmico y con otra jeringa y aguja
Vacuna SR

La vacuna SR (Doble Viral), es una vacuna a virus vivo, que protege contra el Sarampin y la Rubola

Quin debe recibir una vacuna MMR y cundo?

Los nios deben recibir 2 dosis de la vacuna MMR:

Primera dosis: 12 a 15 meses de edad Segunda dosis: 4 a 6 aos de edad (se podra

administrar antes, si se aplica por lo menos 28 das despus de la primera dosis) Algunos nios menores de 12 meses deben recibir una dosis de MMR si van a viajar al extranjero. (Esta dosis no contar como parte de la serie de rutina).

ESQUEMA DE VACUNAS

La dosis de SRP fue administrada al ao de

edad; el refuerzo SR fue administrado entre los 4-6 aos de edad.