LUXACION CONGENITA DE CADERA

LUXACION CONGENITA DE CADERA

Displasia articular por la perturbacin en el desarrollo de la cadera en su etapa intrauterina antes del tercer mes de vida fetal.

Se acompaa habitualmente con otras alteraciones congnitas: cardacas, renales, de la columna vertebral, de los pies. La L.C.C. es progresiva: nace con displasia, progresa a subluxacin y luxacin.

FACTORES DE RIESGO
Historia familiar: la herencia Antecedentes del embarazo: ms frecuente en los primognitos

parto en presentacion podlica

disminucin del lquido amnitico. Sexo femenino: es mas frecuente en las mujeres respecto a los hombres en una relacin de 6 a 1.

GRADOS DE LUXACION
Cadera displsica: hay verticalizacin del techo acetabular; la cabeza femoral est dentro del acetbulo, pero ste es insuficiente para contenerla y, cuando la cabeza rota hacia atrs o adelante, se produce luxacin anterior o posterior. Cadera subluxada: la cpsula se alarga, igual que el ligamento redondo, pero an est libre, sin adherencia a la pelvis. El acetbulo es insuficiente, poco profundo, cubre parcialmente la cabeza femoral. La cabeza del fmur es ms pequea e irregular, perdiendo su esfericidad. Cadera luxada: se ha perdido la relacin normal entre el ctilo y la cabeza femoral est sobre y detrs del acetbulo

EXAMEN FISICO
Signos clnicos Limitacin de la abduccin de cadera,

En subluxacin o luxacin unilateral de cadera, hay disminucin de los movimientos de la cadera enferma.
Asimetra de las extremidades inferiores. Se puede producir, an en la displasia pero en la subluxacin y luxacin este signo es ms evidente. Asimetra de los pliegues cutneos, glteos y muslos.

Cambio de forma entre ambas regiones glteas.

SIGNO DE ORTOLANI-BARLOW: ES DE VALOR COMO SOSPECHA EN LA PRIMERA SEMANA DE VIDA DEL RECIN NACIDO. ESTE SIGNO ES UN CHASQUIDO, AUDIBLE Y PALPABLE.

PRUEVA DE BARLOW

PRUEBAS MS UTILIZADOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO

menor de tres meses la ecografa de caderas un 80% de la articulacin est constituida por cartlago. En los mayores la radiografa de pelvis