ECOLE NATIONALE SUPERIEURE VETERINAIRE

EL HARRACH -ALGER

Les zoonoses parasitaires transmises par les aliments

-LA

TOXOPLASMOSE-

DR BAKA AZEDDINE ANNEE UNIVERSITAIRE 2011/12

PLAN
1/HISTORIQUE 2/DEFINITION 3/INTRODUCTION 4/LE PARASITE 5/LE CYCLE BIOLOGIQUE 6/MODE DE CONTAMINATION 7/EPIDEMIOLOGIE 8/PATHOGENIE 9/SYMPTOMES 10/PROPHYLAXIE

1/HISTORIQUE
DECRITE PAR CHARLES NICOLLE ET LOUIS Manceaux DEUX MEDECINS FRANCAIS

LIEU :INSTITUT PASTEUR DE TUNIS

1908
SUR UN RONGEUR DAFRIQUE DU NORD LE CTENODACTYLUS gondi PROTOZOAIRE DE FORME ARQUEE : TOXOPLASMA gondii

TOXOPLASMA gondii : EN GREC TOXON = ARC PLASMA = FORME

Ctenodactylus gundi
Toxoplasma gondii

2/DEFINITION
ZOONOSE PARASITAIRE MAJEURE FREQUENTE DANS LES POPULATIONS ANIMALES ET HUMAINES LES CONSEQUENCES PEUVENT ETRE GRAVES Avortements, lsions congnitales et oculaires et encphalites Immunodprims

PREVALENCE VARIABLE HABITUDES ALIMENTAIRES ET HYGIENIQUES

3/INTRODUCTION
LA TOXOPLASMOSE FAIT PARTIE DES PARASITOSES ALIMENTAIRES MAJEURES

ELLE ENGENDRE DES LESIONS INAPPARENTES SUR LA CARCASSE

LES CARCASSES NE PEUVENT PAS ETRE RETIREES DE LA CHAINE ALIMENTAIRE EN ABATTOIR

4/LE PARASITE
EMBRANCHEMENT PROTOZOA

SOUS EMBRACHEMENT

APICOMPLEXA (SPOROZOA)

CLASSE

COCCIDEA

ORDRE

EIMERIIDA

FAMILLE

SARCOCYSTIDAE

GENRE

TOXOPLASMA

ESPECE

TOXOPLASMA gondii (espce unique)

4/LE PARASITES(1)
TACHYZOITE OU LE PARASITE EXISTE SOUS TROIS FORMES LE BRADYZOITE (kyste) LE SPOROZOITE

TROPHOZOITE
FORME VEGETATIVE INTRACELLULAIRE OBLIGATOIRE PEUT PARASITER TOUT TYPE DE CELLULES

ENKYSTEMENT DE TACHYZOITES AVEC METBOLISME RALENTI SIEGE DANS LES CELLULES MUSCULAIRES ,RETINIENNES OU NERVEUSES

DANS DES OOCYSTES SPORULES RESULTE DE LA REPRODUCTION SEXUEE DU PARASITE DANS LES INTESTIN DE HD

1/LE PARASITE(2)
Tachyzotes de Toxoplasma gondii Tachyzoites

Toxoplasmose crbrale

Tachyzoites

4/LE PARASITE(3)
Sporocyste de Toxoplasma gondii Oocyste sporul de de Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii: transmission, diagnosis and prevention

Clinical Microbiology and Infection Volume 8, Issue 10, pages 634-640, 21 OCT 2002 DOI: 10.1046/j.1469-0691.2002.00485.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1469-0691.2002.00485.x/full#f2

5/LE CYCLE BIOLOGIQUE

5/LE CYCLE BIOLOGIQUE(1)

5/CYCLE BIOLOGIQUE(2)
CHATS ET FELIDES HD
K Y S T E S OISEAUX RONGEURS HI HERBIVORES HOMMES HI Alimentation Viandes mal cuites TACHYZOITES Sang Homme Ftus congnitale

SELLES OOCYSTES (srorozoites)

RESERVOIR TELLURIQUE Vgtaux, eaux ,terre

SPOROZOITES

Alimentation vgtaux /eau HOMME

Mains souilles

KYSTES( bradyzoites ) Greffe Homme

5/CYCLE BIOLOGIQUE(3)

6/MODE DE CONTAMINATION
DE FACON INDIRECTE PAR -LA CONSOMMATION DE FRUITS LEGUMES ET SALADES MAL LAVES - DE BOISSON CONTAMINEE -UNE HYGIENE DES MAINS INSUFFISANTE

PAR ABSORBTION DOOCYSTES

ABSORBTION DE KYSTES

PAR LA CONSOMATION DE VIANDES MAL CUITES (ou par transplantation dorganes)

PAR TACHYZOITES

RESPONSABLE DE LA TRANSMISSION TRANSPLACENTAIRE (et dexptionnels cas par transfusion sanguines )

7/EPIDEMIOLOGIE
ROLE CENTRAL DU CHAT ELIMINATION MASSIVE DOOCYSTES LIMITEE DANS LE TEMPS

LES OOCYSTES SONT RESISTANT DANS LA TERRE

DISTRIBUTION MONDIALE

LES RUMINANTS SE CONTAMINENT PAR LE FOIN ET AUTRE ALIMENTS CONTAMINES

LES INSECTES COPROPHAGES ET LES MOUCHES DISSEMINENT LES OOCYSTES

CHEZ LHOMME LA PREVALENCE SEROLOGIQUE VARIE AVEC LAGE, LEVIRONNEMENT ET LES HABITUDES ALIMENTAIRES

8/PATHOGENIE
INFECTION SOUVENT DIGESTIVE DISSEMINATION SANGUINE OU LYMPHATIQUE

LA PHASE CHRONIQUE EST SOUVENT ASYMPTOMAYIQUE TACHYZOITES PROVOQUENT DES NECROSES DANS LES VISCERES CEST LA PHASE AIGUE

Chroriortinite toxoplasmique

Toxoplasmose de limmunodprim : Abcs crbral

CHEZ LES GESTANTES IL Y A ENVAHISSEMLENT DES MEMBRANES FOETALES AVEC LESIONS GRAVES

LESIONS DU SNC ET DE LA RETINE

9/SYMPTOMES
CHEZ LE CHAT LES FORMES CLINIQES SONT RARES ENTERITES
HYPERTROPHIE GANGLIONNAIRE,ENCEPHALITE LA FORME CONGENITALE EST TRES RARE

CHEZ LE CHIEN ACCOMPAGNE SOUVENT LA MALADIE DE

CARRE DONT IL FAUT LA DIFFERENTIE ON NOTE DE LA FIEVRE ,ABATTEMENT, PNEUMONIE,ENTERITE,ENCEPHALITE

CHEZ LES RUMINANTS ESSENTIELLEMENT DES

AVORTEMENTS SURTOUT CHEZ LA BREBIS

9/SYMPTOMES CHEZ LHOMME

ETAT IMMUNITAIRE DU PATIENT LEXPRESSION CLINIQUE EST LIEE LA SOUCHE DU PARASITE INTERACTION HOTE/PARASITE

TOXOPLASMOSE ACQUISE POST-NATALE Sujet immunocomptent

ON DISTINGUE TROIS ENTITES

TOXOPLASMOSE DU SUJET IMMUNODEPRIME

TOXOPLASMOSE CONGENITALE

9/SYMPTOMES CHEZ LHOMME(1) 1/TOXOPLASMOSE ACQUISE POST NATALE

SUJET IMMUNOCOMPETANT ASYMPTOMATIQUE DANS 80% DES CAS RARE ASSOCIATION DE FIEVRE,ADENOPATHIE,ASTHENIE

GUERISON SPONTANEE

RARE CAS GRAVES ET MORTELS DUE AUX SOUCHES DU GIBIERS SAUVAGE DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DOSAGE DES IgG ET IgM TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE CONTRE LASTHENIE

9/SYMPTOMES CHEZ LHOMME(2) 2/TOXOPLASMOSE DE LIMMUNODEPRIME

MALADIE GRAVE TOUJOURS MORTELLE SAUF POUR LES FORMES OCULAIRES OU LISSUE EST LA CECITE

A/TOXOPLASMOSE LOCALISEE
A/LOCALISATION CEREBRALE :ABCES CEREBRALE AVEC SYMPTOMATOLOGIE ASSOCIEE CEPHALEES ,FIEVRE . B/LOCALISATION OCULAIRE :BAISSE DE LACQUITE VISUELLE ,MOUCHES VOLANTES ,ROUGEUR OCULAIRE C/LOCALISATION PULMONAIRE: PNEUMOPATHIE FEBRILE DYSPNEISANTE DIAGNOSTIC : LA SEROLOGIE NEST PAS REALISABLE A CAUSE DE LIMMUNODEFICIENCE DANS CE CAS CEST LA RECHERCHE DU PARASITE PAR PCR TRAITEMENT:LE TRAITEMENT EST LONG AVEC DIMPORTANTS EFFETS SECONDAIRES PAR PYRIMETHAMINE ET CLINDAMYCINE

B/TOXOPLASMOSE DISSEMINEE
PEUT ASSOCIE PLUSIEURS LOCALISATIONS DIVERSES

9/SYMPTOMES CHEZ LHOMME(3)

C/TOXOPLASMOSE CONGENITALE:
RESULTE DE LA CONTAMINATION DU FTUS EN COURS DE GROSSESSE ET LES SYMPTOMES DEPENDENT DU STADE DE GESTATION

PLUS LA CONTAMINATION EST TARDIVE PLUS LE RISQUE DE TRANSMISSION AU FTUS EST GRAND

PLUS LA CONTAMINATION EST PRECOCE PLUS LES LESIONS SONT IMPORTANTES :AVORTEMENTS,NAISSANCES PREMATUREES ,ANOMALIES FTALES ,LESIONS NERVEUSES ET OCULAIRES

D/TOXOPLASMOSE OCULAIRE:
EN GENERALE CHEZ LENFANT OU CHEZ LADULTE CETTE FORME EST UNE MANIFESTATION TARDIVE DUNE TOXOPLASMOSE MECONNUE

10/TRAITEMENTS

MEDICAMENTS
ROVAMICYNE
SPIRAMICYNE BACTRIM EUSAPRIM COTRIMOXASOLE MALOCIDE

PRINCIPES ACTIFS
SPIRAMICYNE
SPIRAMICYNE SULFAMETHOXAZOLE+TRIMETHOPRIME SULFAMETHOXAZOLE+TRIMETHOPRIME SULFAMETHOXAZOLE+TRIMETHOPRIME PYRIMETHAMINE

ADIAZINE

SULFADIAZINE

11/PROPHYLAXIE
PROPHYLAXIE SANITAIRE NETOYAGE QUOTIDIEN DE LA LITIERE DU CHAT HYGIENE DES MAINS ET DES USTENSILES DE CUISINE ET DU PLAN DE TRAVAIL PORTER DES GANDS POUR JARDINAGE EVITER DE CONSOMMER LES VIANDES CRUES OU MAL CUITES(65C A COEUR ) LORS DE REPAS EN DEHORS DU DOMICILE EVITER LES CRUDITES ET LA VIANDE MAL CUITE LIMITER LACCES DES CHATS ET INSECTES AUX ALIMENTS POUR BETAIL DETERMINER LE STATUT IMMUNITAIRE DE LA FEMME EN PRENUPTIAL ,AVANT LA PREMIERE GROSSESSE ET LE PREMIER TRIMESTRE DE CELLE-CI

11/PROHYLAXIE(1)
PROPHYLAXIE MEDICALE DANS CERTAINS PAYS SUPLEMENTATION PROLONGEE DE MONENSIN ET DECOQUINATE (28 JOURS) VACCIN ATTENUE A UTILISER AVANT LA REPRODUCTION DES BREBIS DIMINUE LE NOMBRE DAVORTEMENTS ET AUGMENTE LE NOMBRE DAGNEAUX VIABLES VACCIN FELIN PER OS IMMUNISE LANIMAL SANS LIBERATION DOOCYSTES

MERCI DE VOTRE ATTENTION