Prof.

Luis Ernesto Gonzlez

Facultad de Qumica, Bioqumica y Farmacia U.N.S.L. AO 2012

PARASITOLOGIA
El hombre puede enfermar por :

causas provenientes del mismo individuo causas exteriores : agentes fsicos qumicos nutricionales biolgicos (entes vivos capaces de producir dao) ecolgicos

Los agentes biolgicos son denominados PARSITOS

Agrupaciones moleculares Virus una sola clula Bacterias Hongos Protozoos Helmintos Artrpodos

clulas agrupadas en rganos o sistemas

Los seres vivos luchan por su existencia lucha por la obtencin de alimentos

PARASITOLOGIA
PARASITO Para = Junto Sito= Comida

auttrofos Segn el alimento hetertrofos

PARASITOLOGIA
Zooparasitologa Protozoologa Helmintologa Artropodologa

PARASITOLOGIA
Zoonosis: literalmente, enfermedad de animales. Hoy se emplea para denominar enfermedades de animales transmisibles al hombre : euzoonosis : parasitosis comn al hombre y reservorios parazoonosis : el hombre es husped infrecuente o accidental antropozoonosis : infecciones adquiridas por el hombre de otros vertebrados, artrpodos y moluscos.

ASOCIACIONES BIOLGICAS
Simbiosis: relacin ntima, benfica y necesaria Comensalismo : uno se beneficia, no ofrece nada, pero sin dao Mutualismo: ambos socios se benefician Inquilinismo: se refugia temporalmente, sin causar perjuicio Parasitismo: uno se beneficia, el otro sufre daos variables

ASOCIACIONES BIOLGICAS
La lnea demarcatoria entre

comensalismo y parasitismo no es rgida. Muchas veces, los parsitos viven como comensales en el hospedero y slo en determinadas ocasiones producen dao.

PARASITISMO
El parasitismo es un estado de asociacin biolgica entre dos especies vivas diferentes y el parsito como el ser vivo que, de manera temporal o permanente, vive a expensas de otro organismo de distinta especie, obteniendo de ste su nutricin y morada y al cual, eventualmente, puede producir dao.

PARASITOLOGA
Ciencia que trata de los protozoos y de los Metazoarios parsitos (helmintos y artrpodos)

INTERACCIONES DURABLES
Parasitismo: El balance energtico es netamente favorable a una de las especies (el parsito) Definicin Medica: El trmino parsito queda definido a aquellos organismos que producen una enfermedad en su hospedador Definicin Biolgica: Son parsitos aquellos organismos que no solo viven en asociacin ntima con otro (el hospedador) sino que tambin son, directa o indirectamente, dependientes metablicamente de ste Definicin Gentica: Un parsito es una especie que depende, para su sobrevida, de al menos un gen (o de sus productos) de otra especie con la cual interacciona

INTERACCIONES DURABLES
Ventajas de la vida como parsito
Hbitat: estable, pero los seres vivos tambin sufren modificaciones a travs del tiempo

Defensa de los predadores Herencia de los predadores del husped, explotacin de los predadores del husped como huspedes. ratn gato
Movilidad Dispersin de las propgulas y el aumento del fitness(xito reproductivo). Los seres vivos sin movilidad inventaron infinidad de mtodos para asegurar la dispersin de sus propgulas (frutos, colores, gusto). Los parsitos hacen transportar los adultos a fin de incrementar la dispersin Energa. Los parsitos toman una parte de la energa del husped, pero en general esta parte de la energa no influye la patologa

FORMAS DE PARASITISMO
-Accidental (no hay adaptacin) -Facultativo (pueden vivir como parsitos o saprobios) -Obligatorio Permanente

Peridico
Temporario

Ubicacin de los parsitos Ectoparsitos Endoparsitos

Huspedes u hospederos (Organismos a cuyas expensas

vive el parsito) el termino correcto a usar es hospedero. Normal: sirve normalmente de albergue Accidental: es hospedero por excepcin Vicariante: es el que, en condiciones especiales, en ausencia del hospedero habitual sirve de hospedero a un parsito dado Intermediario: en el que se albergan formas larvales o multiplicacin asexuada Definitivo: en el que el parsito es adulto o se reproduce sexualmente, u aloja la forma evolutiva mas desarrollada Paratnico: hospedero accidental en el cual el parsito no evoluciona, no continua su ciclo habitual. Sobrevive alojado en los tejidos. Habitual: aloja regularmente y de forma habitual un parsito determinado.

Reservorio
Aquel que contiene parsitos que puedan vivir y multiplicarse en ellos y sean fuente de infeccin para un hospedero susceptible.(Enfermo, Portador sano, animal domestico o salvaje, agua, suelo, alimento, etc.)

Hombre Animales Plantas Materia inanimada

VECTORES

Vector
Artrpodo u otro animal invertebrado que transmite el parsito al hospedero. Portadores mecnicos Portadores biolgicos

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Muchos parsitos se desarrollan en diferentes hospedadores Los hospedadores a lo largo del ciclo constituyen una secuencia En general el nmero de etapas de un ciclo (secuencia) es fijo y no acepta demasiadas variaciones: alta especificidad y adquisicin de mecanismos para asegurar que el ciclo se perpete

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Dos tipos bsicos: Directo; El parasito tiene un solo hospedero, al cual llega sin intervencin de otro. Indirecto; el parasito necesita un hospedero definitivo y uno o mas intermediarios.

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Es importante el conocimiento de los ciclos evolutivos de los parsitos para favorecer el diagnostico, tratamiento y prevencin

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Secuencia = 1 / Ascaris lumbricoides

Viven en el duodeno del hombre, liberan huevos con larvas que maduran hasta L3 y se vuelven infectantes, los huevos ingeridos originan parsitos adultos

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Secuencia = 2 / Taenia solium

Los progltides maduros del adulto son eliminados con las heces de personas parasitadas. Los huevos son ingeridos por cerdos, eclosionan dando larvas que atraviesan la mucosa intestinal desarrollndose a cisticercos en los tejidos. El ciclo se completa por la ingestin de carne mal cocida de cerdos

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Secuencia = 3 / Clonorchis sinensis (planaria de la china)

Los huevos son evacuados por las heces de mamferos parasitados y son ingeridos por un molusco de agua dulce donde se divide vegetativamente. El molusco libera larvas nadadoras (cercarias) que infectan peces donde se enquistan en forma de metacercarias. Las metacercarias ingeridas por un mamfero se desarrollan en adultos en los canales biliares

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Secuencia = 4 (raros) / Halipegus avocaudatus

Los adultos viven en la cavidad bucal de ranas verdes donde liberan huevos, los huevos de Halipegus eclosionan y liberan un miracidium. El miracidium penetra en un molusco y por divisin asexual genera una gran cantidad de cercarias que son liberadas al medio. Las cercarias quedan inmviles en el fondo del agua hasta ser ingeridas por un crustceo donde se instalan en el hemocele. El crustceo es comido por la larva de una liblula y el parsito se instala en el tubo digestivo. La liblula adulta es ingerida por una rana y el ciclo recomienza

CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA

Acortamiento y alargamiento de los ciclos. Son casos eventuales donde un hospedador de la serie puede ser eliminado por diversos motivos El alargamiento se da por aparicin de hospedadores paratnicos

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Las especies de vida libre que explotan sucesivamente diferentes hbitats deben PODER pasar de un medio al otro (los anfibios viven en el agua como renacuajos y luego en la tierra como adultos)

Completar su ciclo es el leitmotiv de los parsitos

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Transmisin por contacto Pulgas, piojos, se trasmiten por contacto directo entre dos huspedes

Trychomonas, Neisseria, HIV, Chlamydias, se transmiten por contacto sexual

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Transmisin vertical Transmisin entre madre e hijo: Toxocara canis: infeccin intrauterina por larvas L3 que atraviesan la placenta Toxocara catis: infeccin de bebes por larvas L3 va la leche materna

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Transmisin por consumo

Consumo del estado infectante en el medio: Entamoebas (quistes), Fasciola heptica, las metacercarias estn pegadas en las hojas de plantas acuticas. Consumo de formas infectantes va la cadena trfica: Toxoplasma, consumo de carne con quistes. Taenias, por consumo de carne de cerdo (solium) y de vaca (saginata). Trichinella spiralis, consumo de los quistes de larvas enquistadas en clulas musculares de cerdo

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Transmisin por vector picador

Tripanosomas africanos, moscas (Glossina)

Plasmodium, mosquito (Anofeles) T. cruzi, insecto hematfago del genero Redubidae (vinchuca). No inyecta el parsito con la sangre sino que lo deposita con las heces. Wuchereria bancrofti, mosquitos (Aedes), las larvas infectantes salen del mosquito, caen sobre la piel y penetran activamente por el orificio hecho por la picadura. En todos los casos hay necesidad de una adaptacin al vector

Fuentes de exposicin a la infeccin o infestacin

1- Suelo o agua contaminados. 2- Alimentos que contengan los estadios inmaduros infectantes del parsito. 3- Insectos chupadores de sangre. 4- Animales domsticos o salvajes que contengan al parsito. 5- Otra persona, su ropa, ropa de cama o medio ambiente inmediato que lo haya contaminado. 6- Uno mismo.

Penetracin de los parsitos Pasiva Activa va digestiva piel, mucosas

En los endoparsitos, la va de entrada ms comn es la boca:

protozoarios intestinales gusanos redondos, cestodos y trematodos

Algunos gusanos redondos lo hacen a partir del suelo, atravesando la piel, un gran nmero de parsitos requieren cierto estadio de desarrollo en artrpodos chupadores de sangre son introducidos va subcutnea

Otros mecanismos de transmisin son: -inhalacin de huevos de Enterobius vermicularis -infeccin transplacentaria (congnitas) -por contacto sexual

CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION

Transmisin por estado libre Anquilostoma duodenalis, entran a travs de la piel por contacto con suelos hmedos infectados con larvas

Esquistosomas, infeccin a travs de la piel por cercarias de vida libre que atraviesan la piel

TERMINOS DE USO COMUN

Infeccin parasitaria

El hospedero tiene parsitos que no le causan lesin (Portador sano).

Enfermedad parasitaria

El hospedero sufre alteraciones patolgicas y sintomatologa producida por los parsitos.

TERMINOS DE USO COMUN

Patogenicidad: capacidad de un agente de producir

enfermedad Virulencia: grado de patogenicidad de un agente Invasividad: capacidad de penetrar tejidos, multiplicarse en ellos y diseminarse en el organismo

TERMINOS DE USO COMUN

Perodo de incubacin intervalo entre infeccin y

aparicin de manifestaciones clnicas

Perodo prepatente tiempo entre la entrada del

parasito y la posibilidad de su observacin

Perodo patente tiempo en el que el parsito puede

ser demostrado

TERMINOS DE USO COMUN

Prevalencia frecuencia de una parasitosis en un

momento dado y se expresa en tasa o porcentaje. P= N de personas con la enfermedad/ N de personas de la poblacin

TERMINOS DE USO COMUN

Incidencia frecuencia de una parasitosis a travs del

tiempo. Indica la tasa de casos nuevos. I= N de personas que contraen la enfermedad/Suma de los periodos durante los que cada persona esta expuesta

CLASIFICACIN CLNICA DE LAS PARASITOSIS

De acuerdo a distintos criterios: Segn la morfologa del parsito: Protozoosis (unicelulares eucariotas) Helmintiasis (gusanos) Artrpodos (patas articuladas)

CLASIFICACIN CLNICA DE LAS PARASITOSIS

Segn el grado de parasitismo: Temporarias o facultativas Permanentes u obligatorias

CLASIFICACIN CLNICA DE LAS PARASITOSIS

Segn la topografa Ectoparasitosis Endoparasitosis
infestacin infeccin

CLASIFICACIN CLNICA DE LAS PARASITOSIS

Segn su localizacin: Enteroparasitosis Histoparasitosis Hemoparasitosis Ectoparasitosis

MECANISMOS DE ACCION
Mecnicos

obstruccin 2. compresin Traumticos Bioqumicos (sustancias lticas) Inmunolgicos (reacciones de hipersensibilidad e inflamatorias) Expoliativos (consumo de elementos propios del husped)
1.

OBSTRUCCION

Compresin

PREVALENCIA MUNDIAL ESTIMADA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS

Toxoplasmosis
Ascariosis Ancilostomideos Amebiasis Esquistosomiasis Malaria Filariosis Giardiosis Oxiurosis Tripanosimiasis

1.000.000.000 -200.000.000 1.000.000.000 800.000.000 -900.000.000 200.000.000-400.000.000 200.000.000-300.000.000 200.000.000-300.000.000 250.000.000 200.000.000 60.000.000-100.000.000 15.000.000-20.000.000

EPIDEMIOLOGA
Agente infectante: es un macro o microorganismo

capaz de desarrollarse y/o multiplicarse en el hospedero. La forma infectante es la fase del parsito que tiene la capacidad de infectar al hospedero.
Material infeccioso: es un objeto (fomite) que

contiene o transporta formas infectantes y que pasivamente puede ser vehculo mecnico en la transmisin de enfermedades.

EPIDEMIOLOGA
Es el estudio de la distribucin de enfermedades y de los determinantes de su prevalencia y las medidas de profilaxis para prevenirlas.
La enfermedad es el resultado de tres elementos: Agente, Hospedero, Medio Ambiente. Estos elementos constituyen la trada ecolgica.

TRIADA ECOLGICA
PARASITO

HOSPEDERO

MEDIO AMBIENTE

EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIA: Aparicin de un nmero de casos mayor

de lo esperado de una enfermedad, en una comunidad. ENDEMIA: Una enfermedad que se mantiene estacionaria a travs de los aos con ciertas fluctuaciones pero dentro de los lmites habituales de lo esperado. PANDEMIA: Es una epidemia que alcanza simultneamente grandes zonas geogrficas de diferentes continentes.

EL PARSITO
Ciclos Biolgicos: conjunto de etapas y transformaciones que experimenta un parsito durante su desarrollo, se conoce como ciclo evolutivo o ciclo biolgico. Pueden ser directos o monoxnicos si el parsito requiere de un solo hospedero para todo su desarrollo o Indirecto o heteroxnico si necesita dos o mas hospederos. Uno definitivo y otro/s intermediario/s

EL PARSITO
El hospedero definitivo es aquel en el cual el

parsito se reproduce sexualmente o adquiere el estado adulto. El hospedero intermediario es el que alberga las formas larvales de los helmintos o los estadios de multiplicacin asexuada de los protozoos. Cuando en un hospedero se desarrolla un estado larval pero no puede continuar su desarrollo a parsito adulto, se habla de hospedero paratnico o transportador.

EL PARSITO
Resistencia al medio externo: los huevos, quistes o

larvas de los parsitos tienen cubiertas proteicas que los hacen resistentes.
Patogenicidad: se habla de infeccin parasitaria

cuando un hospedero alberga parsitos, cuando presenta sntomas se habla de enfermedad parasitaria.

EL PARSITO
Autoinfeccin: a) endgena cuando el parsito se

multiplica dentro del hospedero y la contaminacin se realiza dentro del mismo. b)exgena la forma infectante pasa por el medio exterior (zona perianal).
Prepatencia tiempo que transcurre entre el momento

en que se produce la infeccin y se eliminan las formas infectantes.

Viabilidad: las formas infectantes deben ser viables y

resistentes al medio externo.

EL PARSITO
Longevidad: cuanto ms vive un parsito mayor es la

posibilidad de contaminar el medio.

Fecundidad: el nmero de huevos permite la

diseminacin.
Evasin de la respuesta inmune: un organismo trata

de eliminar al parsito, y este tratar de evadir la respuesta.

EVASION DE LA RESPUESTA INMUNE

a) descarte de antgenos altamente reactivos,
b) depresin de la inmunidad del hospedero, c) neutralizacin de los efectores de la inmunidad, d) evasin de los efectores de la inmunidad, e) produccin de antgenos fugaces, f) produccin de antgenos solubles, g) desviacin de la inmunidad protectora, h) variacin antignica.

EL PARSITO
La relacin hospedero-parsito constituye una

infeccin y una enfermedad, de acuerdo a la influencia de factores dependientes de uno y otro asociado. Los factores del parsito estn condicionados por las cepas, virulencia, el nmero, su tropismo especial por determinados rganos y tejidos. Los factores del hospedero dependen de la edad, la raza, el estado inmunitario (SIDA, desnutricin, enfermedades concomitantes, etc.)

El HOSPEDERO
Genticos y Raciales

Factores Nutricionales
Factores Inmunolgicos Resistencia del Hospedero

a-Natural b-Adquirida Factores ecolgicos o de comportamiento Factores sociales

El HOSPEDERO
Genticos y Raciales: determinadas razas se infectan ms que otras, como tambin algunos individuos se infectan ms que otros del mismo grupo socioeconmico; esto estara determinado por factores genticos.

El HOSPEDERO
Factores Nutricionales: puede ser de importancia en la determinacin del curso de la infeccin parasitaria. Una dieta alta en protenas es desfavorable para el desarrollo de muchos protozoos intestinales, mientras que una dieta baja

en protenas favorece la aparicin de sntomas y complicaciones en las infecciones.

El HOSPEDERO
Factores Inmunolgicos: existe un mecanismo de

inmunorregulacin parasitaria.
El hospedero desarrolla una respuesta inmunolgica con anticuerpos, clulas efectoras y complemento y el parsito desarrolla sus mecanismos de escape.

El HOSPEDERO
Hay distintos tipos de respuesta inmune:

a) inmunidad esterilizante, el parsito entra al hospedero, ste se recupera clnicamente y el parsito es eliminado totalmente, quedando el hospedero inmunizado contra este parsito. b) inmunidad concomitante, el hospedero se infecta, se recupera, queda inmunolgicamente preparado para una reinfeccin pero el parsito queda en el cuerpo. c) inmunidad no efectiva, el hospedero no queda inmune y el parsito queda dentro del hospedero. Se cura y luego vuelve a infectarse como en la mayora de las enteroparasitosis.

El HOSPEDERO
Resistencia del Hospedero

a-Natural: explica la especificidad parasitaria, porque el parsito afecta a algunas especies de hospederos y no otras.

El HOSPEDERO
Resistencia del Hospedero

b-Adquirida: reacciones inmunolgicas contra el parsito. En muchos casos reduce el nmero de parsitos por debajo del umbral que causa la patologa pero no los elimina totalmente, constituyendo el estmulo antignico que mantiene la inmunidad activa. En los portadores sanos cuando esta resistencia adquirida se altera se produce la Enfermedad parasitaria y el portador pasa a ser enfermo.

El HOSPEDERO
Factores ecolgicos o de comportamiento: hbitos y

costumbres . 1-Falta de higiene, 2-Defecar en el suelo, 3-Hbitos de perros y gatos que conviven en la misma habitacin, 4-Comer carne poco cocida, 5-Uso de heces como abono, unido al hecho de comer verduras crudas, 6-Cultivo de vegetales que necesitan mucha agua (arroz) trabajando directamente en el lodo, 7-Falta de calzado.

El HOSPEDERO
Factores sociales: malas condiciones de vida; desnutricin, falta de agua potable, alimentacin en basurales, hacinamiento, viviendas deficientes y la falta de educacin.

EL MEDIO AMBIENTE
Suelo: pueden llegar a ste de diversas formas.
1-Defecacin directa, o a travs de letrinas peridomiciliarias. 2-Utilizacin de residuos no tratados para el relleno de terrenos. 3-Descarga de camiones con residuos patolgicos. 4-Utilizacin de heces como abono de vegetales. 5-Uso de aguas servidas para riego. 6-Disposicin en terrenos de barros provenientes de plantas de tratamiento de efluentes cloacales, de piletas de decantacin y de filtros de plantas potabilizadoras. 7-Defecacin de animales. 8-Utilizacin de turba de ro como fertilizante.

EL MEDIO AMBIENTE
Agua: vehculo de transmisin y permitir la supervivencia de formas infectantes. El agua se contamina de diversas maneras: Por medio de las heces humanas y de animales. Por destruccin de redes cloacales. Por contacto de pozos ciegos con napas de agua subterrneas utilizada para consumo. Por arrastre de elementos parasitarios de los suelos contaminados a travs de las lluvias y de las inundaciones.

EL MEDIO AMBIENTE
Condiciones Geogrficas: Humedad, temperatura,

lluvias, vegetacin, altura, latitud, etc., la existencia de vectores biolgicos (vinchucas, anfeles, flebtomo), vectores mecnicos (moscas y cucarachas) o reservorios animales.

 LAS CONDICIONES DE UN REA GEOGRFICA

FAVORECERN O NO EL DESARROLLO DE LOS PARSITOS.

EL AGUA CUMPLE UN IMPORTANTE PAPEL

COMO DISEMINADOR DE LAS FORMAS INFECTANTES.

LA CALIDAD DEL AGUA Y LOS TRATAMIENTOS

DE POTABILIZACIN ESTN ORIENTADOS PARA EVITAR ENFERMEDADES BACTERIANAS.

Nomenclatura (Reglas internacionales de Nomenclatura Zoolgica)

Reino Phyllum Clase Orden Familia Gnero Especie La unidad biolgica es la especie

Nomenclatura (Reglas internacionales de Nomenclatura Zoolgica)

Para gneros y familias Para especies Para subespecies o variedades Idioma...................................................... Uninominal Binominal Trinominal Latn

Gnero....................................con mayscula Especie..con minscula

Ejemplo: Taenia saginata Cada especie slo tiene un nombre vlido La nomenclatura zoolgica es independiente de la botnica

Ley de prioridad
El nombre adoptado necesita: - Respeto por las leyes de nomenclatura binaria y clasificacin correcta. - Denominacin publicada y definicin clara y suficiente.

Control y prevencin
En la prevencin primaria de las parasitosis se deben considerar medidas colectivas e individuales, generales y especficas. Educar desde los primeros aos de vida en el valor del autocuidado en todos los sectores educativos, comenzando por la familia, el colegio, los medios de comunicacin. Informar a la poblacin los conocimientos para que en forma sencilla y precisa puedan prevenir las diferentes patologas parasitarias, como evitar las reinfecciones.

Control y prevencin
Educacin sanitaria
Acceso al agua potable Frutas y verduras lavadas con agua potable las que se ingieran crudas o consumirlas hervidas Carnes de vaca, cerdo o pescado suficientemente cocidas Control de vectores, uso de calzado

Control y prevencin
Saneamiento del medio y de los cursos de agua Mejoramiento de las viviendas y sus facilidades de higiene individual y familiar Mejoramiento de la nutricin y la higiene de los alimentos. Educacin sanitaria individual y de grupo; tanto para los enfermos como para sus familiares Quimioprofilaxis en masa Vacunaciones parasitarias (estn en fase experimental)

Ficha Epidemiolgica
Es importante para orientar el examen parasitolgico;

el anlisis de las fichas permite detectar prevalencias, poblacin de riesgo, sntomas de las distintas parasitosis, as como tomar medidas preventivas para las mismas. Nombre y Apellido, consumo de agua, red de agua, baos, eliminacin de excretas, contacto con animales, con tierra, viajes, antecedentes parasitolgicos, sntomas clnicos. Enfermedad de base, eliminacin espontanea de parasitos.

ENFERMEDADES OLVIDADAS DE GENTE OLVIDADA

MUCHAS GRACIAS!!!