LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA BUCAL

INTRODUCCIÓN

Todas las enfermedades de la mucosa oral se manifiestan por la apariencia clínica de lesiones macroscópicas visibles clínicamente. Estas lesiones se representan por un número pequeño de formas o tipos básicos. Puede deberse a diferentes alteraciones celulares:
Inflamación  Neoplasia benigna  Neoplasia maligna

Características Macroscópicas Diagnostico Definitivo Carcaterísticas Microscópicas .

LESION  Conjunto de alteraciones morfofuncionales que en una localización circunscrita se producen en las estructuras de los organismos vivos como consecuencia de un daño externo o interno. .

NECROSIS Lesión Simple o elementales Lesiones Complejas .

 Las lesiones pueden ser:  Únicas ó  Múltiples  En la Cavidad Oral se presentan lesiones por: Enfermedad Bucal primitiva ó  Enfermedades sistémicas Cualquier lesión se presenta solo en organismos vivos. tienen causas concretas. Las lesiones son consecuencia de los procesos morbosos.    . en los cadáveres ya no se presentan reacciones inflamatorias.

Las lesiones secundarias podrían causar lesiones terciarias.LESION PRIMARIA Es la que depende y esta causada directamente por alguno de los agentes etiológicos responsables de la enfermedad LESION SECUNDARIA Se produce por lesiones evolutivas de lesiones primarias. .

Procesos reparados e hiperplasia .LESIONES ELEMENTALES Pueden dividirse según: 1º Por su aparición (Primaria o Secundaria) PRIMARIA Solidas y Liquidas SECUNDARIA . Soluciones de continuidad . Destinadas a eliminarse .

SEGÚN SU TIPO PLANAS Macula Esclerosis Telagiectasia ELEVADAS Pápula Placa Nódulo Vesícula Ampolla Escara Liquenificacion DEPRIMIDAS Ulcera Erosión Escoriación Fisura .

 SOLIDAS  LIQUIDAS Macula  Pápula  Tumor  Nódulo  Placa  Vesículas  Ampollas  Pústula  Quiste  .

Costra  Grieta o Fisura  Erosión  Ulceración  Ulcera  Perforación  Cavidad  Cicatriz  .

MACULA O MANCHA Son lesiones circunscritas caracterizadas por un cambio de coloración bien perceptible en relación a las zonas adyacentes. Pueden ser: Vasculares. . hemáticas. melánicas o pigmentaciones exógenas.

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 De pequeño tamaño y evolución fugaz  No deja cicatriz al desaparecer.  Tamaño: variable desde la cabeza de un alfiler hasta 5mm.  Palpable.  Consistencia compacta.PÁPULA Elevación circunscrita.  Color: Variable  .

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depósitos de sustancias distróficas. Evolución: lenta. . así no se ulcere. Consistencia: compacta. prominente. circunscrita. Etiología: variada. invade planos profundos. de procesos inflamatorios. deja cicatriz.NODULO       Es una lesión solida. Forma: redondeada u ovalada. Tamaño : mayor de 5mm. patología del colágeno y otras.

produce perforación y comunicación con fosas nasales.   Los gomas pasan por periodos: Periodos de crudeza. que asienta en la mucosa bucal.  Frecuente en mucosa palatina.GOMA Lesión característica de sífilis terciaria.  Afecta planos óseos subyacentes y en su evolución.  Periodo de Reblandecimiento  La ulceración  La reparación  .

pero pueden alcanzar diámetros milimétricos  Nódulos mayores se califican como “Tuberculomas”  . desencadenada por bacilos de koch.TUBERCULO Inflamación crónica granulomatosa.  Tamaño Pequeño.

La hiperqueratosis se traduce clínicamente por una lesión blanca.HIPERQUERATOSIS  Es el engrosamiento del estrato córneo. .

.

Displasia o disqueratosis o disqueratosis maligna significa una alteración epitelial premaligna. con prominencia de los nucléolos. . Se produce una alteración de la relación núcleo-citoplasma. así como un aumento del numero de figuras mitóticas. y aumento del tamaño del núcleo.DISPLASIA EPITELIAL  Existe una orientación o desarrollo anormales en las células epiteliales. Células presentan alteraciones : hipercromatismo. cambios en la polaridad.

 De naturaleza neoplásica.TUMOR Cualquier aumento de volumen.  .

 Constituido por elementos con aspecto de coliflor.VEGETACION Es una lesión elevada solida exofítica.  .  Superficie es húmeda y la consistencia blanda.

ESPONGIOSIS  Alteración producida por edema epitelial intercelular debido a presencia de plasma trasudado. dan al epitelio el aspecto de una esponja. lo que se conoce con el nombre de estado espongioide de Beisner .

LEUCOEDEMA  Imbibición acuosa intra y extra celular de las capas medias y superficiales de los espinocitos y que microscópicamente se traduce por una coloración blanco lechosa. .

BALONIZACION Las células epiteliales se hinchan. sus núcleos se comprimen y se forman verdaderos balones. Se puede realizar un citodiagnostico de tzank  .  Las células epidérmicas en las cuales han desaparecido los filamentos de unión.  Se forman vesículas mas o menos grandes. como es el pénfigo.  Con grados menores de edema intracelular se puede asociar el fenómeno de acantolisis o desmolisis. flotan en el contenido de la ampolla.

FLICTENULA Elevación circunscrita de la epidermis.  Típica lesión : Herpes Labial  . Punta de un alfiler.  Se presenta en un número de 8 a 10 y q se une con otras.  Tamaño: Aprox.

 Tamaño: 2 a 5mm  Contiene liquido seroso y transparente.  La cubierta es fina y delicada  .VESICULA Elevación circunscrita de epidermis.  Puede llegar a ser una pústula.

 Llena de liquido seroso  Tamaño: Mayor que una vesícula. escozor o tensión. hemorrágico.  Contenido: Liquido seroso.  Cuando se deseca se concreta en costra.  . supera los 5mm.AMPOLLA Elevación circunscrita de la epidermis.  Acompañadas: Prurito. otras purulento.

AMPOLLA Localización: muy importante.  Ampollas pueden ser:  Subcórneas : Impétigo  Subepidérmicas o subepiteliales: Eritemas exudativos multiformes  Intraepidermicas o intraepiteliales: Pénfigo Las ampollas se pueden formar: a) Despegamiento b) Acantolisis  .

que contiene MATERIAL PURULENTO. .PUSTULA  Elevación cirscunscrita. en lugar de liquido claro. de tipo vesicular o ampollar.

 .QUISTE Formación patológica en forma de bolsa cerrada.  Muchas formaciones son semejantes no tienen membrana y en realidad son falsos quistes o pseudoquistes. provista de membrana.  Contiene : sustancia liquida o semiliquida.

como el caso de la psoriasis.ESCAMA Perdidas epidérmicas secas y en laminas.  Las escamas pueden ser grisáceas. nacaradas y brillantes.  . blanquecinas.

formados por la desecación de exudados.COSTRA Masas solidas. mezclados con detritus epidérmicos.  El color depende del exudado. de consistencia variable.  .

. Se producen generalmente por traumas mecánicos. Se ven de color rojo. Representa la perdida parcial del epitelio. por perdida de epitelio.EROSION     Es un defecto superficial poco profundo en la mucosa. lo que hace visible la vascularidad del tejido conectivo.

FISURA Grietas lineales con separación de los bordes y afectación más profunda.  Limitadas a la piel o a zonas limítrofes mucocutáneas (queilitis comisural)  .

 El suelo de la ulcera es tejido conectivo y fibrina.ULCERA Es un defecto o interrupción de continuidad del epitelio de la mucosa.  Tamaño: pequeña o grande 2mm o varios centímetros.  . con infiltrado leucocitario polimorfonuclear.

alargada.ULCERA Los bordes son mellados o afilados. rojizo o gris-blanco  .  El suelo de la ulcera puede ser amarillento y purulento. sobreelevados o indurados.  Forma: Redondeada. socabados .

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