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Cuando se planifica y ejecutar los cuidado de enfermera, se debe tener en cuanta: * Las diferencias psicolgicas y fsicas individuales, * El tipo

de intervencin * Las circunstancias que rodean a la necesidad quirrgica. de la intervencin

En un anlisis de 102 estudios: * Tuvieron menos ansiedad * Experimentaron menos complicaciones, * Fueron dados de alta antes, * Se mostraron mas satisfechos con su asistencia * Volvieron antes a las actividades normales

La mayor parte de la educacin se hace antes de la intervencin quirrgica, porque el dolor y los efectos de la anestesia pueden reducir mucho la

capacidad del paciente a aprender.

Se debe proporcionar

informacin

preoperatoria

para preparar al paciente y a la familia para la intervencin esta informacin debe incluir lo siguiente:

* Pruebas diagnosticas: razones y


preparacin. * Momento de llegada si la intervencin se programa a primera hora de la maana

* Preparacin para la intervencin: * preparacin de la piel, * colocacin de sonda o eliminacin vesical, * comienzo de la infusin intravenosa, * medicamentos preoperatorios, * manejo de objetos valiosos.

Medicamentos

sedantes o hipnticos
Consentimiento informado Programacin esperada para la intervencin y la sala de recuperacin

Forma de informar a la familia del progreso a lo largo de la intervencin Trasferencia al departamento de ciruga Localizacin de la sala de espera quirrgica

Transferencia a la sala de recuperacin Actividades y dispositivos o equipo postoperatorio Planes para el control del dolor postoperatorio.

LAS RESPONSABILIDADES DE ENFERMERA EL DA DE LA INTERVENCIN SON:


Ayudar al bao, el aseo y la colocacin de una bata quirrgica.

Asegurarse de que el paciente no toma nada por


la boca. Quitar el esmalte de uas, pintura de labios y el

maquillaje

Asegurarse de que las bandas de identificacin, sangre y alergias son correctas, legibles y seguras. Retirar horquillas y joyas; Completar la preparacin de la piel o del intestino si se ordena

Retirar dentaduras, ojos artificiales y lentes de contacto Dejar una prtesis auditiva Verificar que se ha firmando el consentimiento informado antes de administras medicamentos preoperatorios

Pesar al paciente y registrar el peso y la talla en el historial Verificar que todos los informes de las pruebas diagnosticas estn en el historial Hacer que el paciente vace la

vejiga inmediatamente antes que


se administre el tratamiento preoperatorio

EJERCICIOS DE RESPIRACION DIAFRAGMATICA


El objetivo de la respiracin diafragmtica es favorecer la

expansin

y la ventilacin

pulmonar y potenciar la .

Colocar al paciente en una

posicin alta o de semi-fowler


Pedir al paciente que coloque sus manos suavemente sobre el abdomen Ensear al paciente a respirar profundamente a travs de la nariz dejando que el trax y el

abdomen se expandan

Hacer que el paciente mantenga la respiracin hasta que cuente 5. Pedir al paciente que espire completamente a travs de los labios fruncidos dejando que el trax y el abdomen se desinflen.

Hacer que el paciente repita el


ejercicio cinco veces de forma consecutiva. Animar al paciente a realizar los

ejercicios diafragmticos cada 1 a


2 horas, dependiendo de las necesidades del paciente y del protocolo institucional

Los ejercicios con

tos

tambin se ensean al

paciente que tiene riesgos de sufrir complicaciones pulmonares. El objetivo de la tos es aflojar, movilizar y eliminar secreciones pulmonares.

Ayudar al paciente en los pasos 1 al 4 de la respiracin diafragmtica. Pedir al paciente que se sujete a la incisin con las manos entrelazadas o una almohada.

Pedir al paciente que tome tres respiraciones profundas y despus tosa con fuerza. Hacer que el paciente repita el ejercicio cinco veces seguidas casa 2 horas mientras esta despierto, tomando periodos de reposo entre las toses si es necesario

EJERCICIOS CON LA PIERNA EL TOBILLO Y EL PIE


Los ejercicios con la pierna se ensean al paciente que tiene riesgo de

tromboflebitis.

Los factores de riesgo son la


disminucin de la movilidad preoperatoria o postoperatoria; el antecedente de problemas en la circulacin perifrica; y las intervenciones quirrgicas cardiovasculares, plvicas o en las extremidades inferiores.

Ejercicio con las piernas: Flexionar la rodilla y llevarla hasta el pecho.

Enderezar la pierna y mantenerla unos


segundos antes de volver a la cama. Repetir el ejercicio 5 veces consecutivamente antes de pasar al otro pie

Ejercicio en el tobillo y el pie:


Rotar los dos tobillos haciendo crculos completos, primero a la derecha y despus a la izquierda. Repetirlo cinco veces y relajarse. Con los pies juntos, apuntar con los dedos hacia la cabeza u despus a los pies de la cama.

Repetir esta accin de bomba 10 veces y despus


relajarse

DIAGNOSTICOS
Dficit de conocimiento Ansiedad Miedo Conflicto con las decisiones Afrontamiento ineficaz Patrones sexuales ineficaces Alteracin del patrn del sueo Alteracin de los procesos de pensamiento Interrupcin de los procesos familiares Sufrimiento espiritual