Ambiente del Individuo

Externa o social

Factores de Riesgo
Los factores de riesgo del

ambiente externo pueden ser

considerados como asociados con la enfermedad

Interna o Biolgica y Psicolgica

Los factores del ambiente interno pueden ser considerados como predictores de una enfermedad, es decir que predisponen a la enfermedad.

Enfermo!!!!

El factor de riesgo es responsable de la

produccin

de

una

enfermedad, mientras que el indicador de riesgo pone de manifiesto la presencia

temprana o tarda de la
enfermedad.

Asistencia a los servicios estomatolgicos Respuestas a la exposicin a agentes bacterianos Fluoruros

Dieta rica o carente de carbohidratos

SALUD Y ENFERMEDAD BUCAL

Responsabilidad individual con su propia salud

Hbitos higinicos bucales

Acceso a servicios estomatolgicos

Capacitacin sobre problemas bucodentales

INDICADORES DE SALUD BUCAL

Grado de satisfaccin de la comunidad con la atencin recibida Nivel de higiene bucal: Nivel de conocimientos de la poblacin en salud bucal diagnstico de placa dentobacteriana y resultados segn el ndice de placa

Epidemiologa: morbilidad bucal, mortalidad dentaria, resultados de las metas de salud bucal

Atencin clnico estomatolgica: prevencin, recuperacin, rehabilitacin

Sociales: alimentacin, vivienda, trabajo, medio familiar

Factores de riesgo: biolgico,

ambientales, comportamiento socioeconmicos, culturales, naturales

Vigilancia del estado de salud

de la poblacin: etapas (exmenes) y grupos (sanos, sanos con riesgo, enfermos)

Las altas temperatura

producen resequedad
bucal

FACTORES AMBIENTALES
La existencia de aguas naturales con concentracin adecuada de flor, previenen caries dentales Las radiaciones conducen a xerostoma y elevacin del grado de infeccin por microorganismos elevando la susceptibilidad a caries

Bajo peso al nacer

Diabetes

Embarazo

Malnutricin

Dficit de vitamina D

ESTADOS DE RIESGO

Estrs

Depresin

Problemas digestivos

Deficiencias inmunolgicas

ESTADOS DE RIESGO

F A C T O R E S D E R I E S G O

Los hbitos de higiene bucodental, el consumo de azcares, la falta de calcio y de micronutrientes el tabaquismo, la pobreza, el bajo nivel de instruccin y la falta de tradiciones que fomenten la salud bucodental.

Factores sociales, culturales, educativos y econmicos, afecta el desarrollo de las caries, y padecimientos bucales.

El uso de los fluoruros tpicos, en dentrficos, para la prevencin de caries en grandes poblaciones.

La dieta en la caries dental

M O D I F I C A B L E

La mala nutricin afecta a los dientes durante su desarrollo, as como a los tejidos blandos de la boca y pueden darse las enfermedades periodontales e infecciosas.

El nmero de comidas o refrigerios por da es el factor ms crtico en la patognesis de la caries.

 Tres relacionados

factores al La prevalencia de

El tiempo que los alimentos permanecen en la

La costumbre de dormir a los nios pequeos con el bibern en la boca es otro ejemplo del efecto que tienen los carbohidratos

individuo con la caries dental: la frecuencia en la ingesta el tiempo que

caries se incrementa
cuando los alimentos tienen mayor

contenido de sacarosa

boca, hasta que son deglutidos

con

alto

potencial

permanecen en la boca Variacin entre una ingesta y la otra

cariognico

FACTORES LOCALES
La composicin microbiana de la placa dental puede cambiar debido a una disminucin en el potencial criognico.

Es necesario establecer una conexin entre la influencia cultural de los grupos y la dimensin individual de las alteraciones orgnicas, el puente entre ambos niveles de anlisis es la dimensin psicolgica, compuesta por factores psicosociales como las creencias, valores, actitudes y conductas de los individuos de grupos sociales especficos.

La cultura es la suma de creencias, prcticas, hbitos, gustos, aversiones, normas, costumbres, rituales, etc., que aprende un individuo de su familia en los aos de socializacin, mismos que va a transmitir a sus hijos casi inalterados.

PREVENCION

Es el conjunto de actuaciones que se realizan, por profesionales y tcnicos y por la propia poblacin para evitar la instalacin de un proceso de enfermedad en los individuos o grupos.

FACTORES DE RIESGO
Determinacin de las posibilidades de prever una enfermedad.

Puede ser de naturaleza fsica, qumica, orgnica, sicolgica o social, o puede ser la causa que contribuye a su aparicin en un determinado lugar y en un tiempo dado.

La finalidad del riesgo, es la accin sobre la poblacin en general o en forma especfica en los grupos de riesgo, orientados a controlar la morbilidad bucal y la mortalidad dentaria.

FACTORES DE RIESGO PARA LA CARIES DENTAL

Alto grado de infeccin por streptococcus mutans Alto grado de infeccin por lactobacilos Experiencias anteriores en personas muy afectados por la enfermedad Deficiente resistencia del esmalte al ataque acido Deficiente capacidad de mineralizacin Dieta cariogenica Mala higiene bucal Flujo salival escaso (xerostoma) Viscosidad salival Apiamiento dentario y tratamientos ortodoncico y prtesis Anomalas del esmalte Recesin gingival Factores sociales Bajo peso al nacer Diabetes mellitus Embarazo Malnutricin Discapacitados fsicos y-o mentales Dficit vitamnico Lactacin de bibern Personas sometidas a radioterapias

Otros factores de riesgo

Los factores individuales asociados y que aumentan el riesgo de la caries son:

Caries dental activa Antecedentes familiares de caries Exposicin radicular

Altos niveles de infecciones por microorganismos

Malformaciones del esmalte o de la dentina Disminucin del flujo salival Mala higiene bucal

PREVENCION DE LA CARIES
Realizacin de control de Placa Dentobacteriana
1. LA PLACA DENTOBACTERIANA DEPENDE EN GRAN PARTE. Contenido microbiano: si el numero de Streptococcus mutans y/o lactobacilos esta elevado la placa tendr alto poder cariognico, desmineraliza los tejidos duros del diente y dificultando su remineralizacin, de ah lo necesario de su remocin. 2. CONTROL DE LA DIETA CARIOGNICA Para ejecutar por el Mdico de Familia:
Determinar si existen patrones de riesgo dietarios

Dialogar sobre dieta cariognica y dieta protectora

Motivar a cambios en los patrones de consumo acorde al grado de susceptibilidad a caries Evaluar los cambios, reforzando conductas positivas

3.PRODUCTOS, SUSTANCIAS O MEDICAMENTOS DE ACCIN PREVENTIVA A LA CARIES DENTAL La eleccin del tratamiento se realiza en dependencia del riesgo a caries identificando para el individuo o grupos y los recursos existentes

PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES Factores de riesgo asociados:

Higiene bucal deficiente
Se ha demostrado que los individuos con higiene bucal deficiente tienen de 10 a 20 veces ms probabilidad de padecer periodontitis a cualquier edad.

La placa dentobacteriana del surco gingival El control de placa realizado por el individuo y el profesional La higiene bucal

MICROORGANISMOS

La presencia de microorganismos en el rea subgingival se ha

asociado con el inicio y progresin de la periodontitis

TABAQUISMO

Es un factor relacionado con la severidad de la enfermedad periodontal y la respuesta al tratamiento con una probabilidad 5 veces mayor de padecerla en relacin con las personas que no fuman.

DIABETES MELLITUS
los no diabticos.

Es un factor relacionado con la prevalencia, incidencia y severidad de la enfermedad gingival y periodontal con un riesgo de 2 a 3 veces mayor que

FACTORES GENETICOS un 50 % en Los factores genticos se relacionan en

ser adquirida la enfermedad periodontal grave.

OTRAS ENFERMEDADES SISTEMICAS

Individuos con osteoporosis, portadores del virus VIH, sndrome de Down y entre otros presentan mayor riesgo de padecer Periodontitis.

La EDAD tambin es un factor potencial ya que la severidad de la periodontitis aumenta

con la edad.

PREVENCION DE LOS TRANSTORNOS DE LA OCLUSION:

FACTORES DE RIESGO Perdida prematura de dientes temporales Caries proximales de dientes temporales Restauraciones deficientes de contornos proximales Secuencia de alteracin alterada Incompetencia neuromuscular

Dientes incluidos
Morfologa dental anormal Transposicin dental Herencia Presencia de hbitos Trastornos respiratorios

LAS PRINCIPALES ACCIONES A EJECUTAR POR PARTE DE LOS MDICOS DE FAMILIA SON: Modificar o eliminar datos
Identificacin y modificacin de factores de

riesgo
Remitir al Estomatlogo

PREVENCION DE LAS LESIONES DE TEJIDOS DUROS Y BLANDOS DE LA CAVIDAD BUCAL:

FACTORES DE RIESGO

Genticos

Hbitos inadecuados y txicos como fumar, alcoholismo, comidas muy calientes,

picantes.

Obturaciones filosas que producen traumatismos crnicos de la mucosa bucal

Prtesis mal adaptadas

Las principales acciones a ejecutar son:

Modificar o eliminar hbitos Identificacin y modificacin de factores de riesgo Realizacin del examen bucal a toda la poblacin que

acuda al consultorio
Ensear a toda la poblacin mayor de 15 aos a

realizarse el auto examen de la cavidad bucal.

Remitir al estomatlogo.