Gerencia Regional de Salud La Libertad

Dirección de Calidad en Salud

Lic. ARACELI VERA PEREZ

PORQUE ES IMPORTANTE LA CALIDAD?
NO TODO LO QUE HACEMOS, LO HACEMOS TAMBIEN COMO CREEMOS  Ha crecido la demanda de efectividad en la prestación de salud  El sector salud tiene que rendir cuentas a una población

mas informada en cuanto a sus derechos en salud y en cuanto
a la atención de su necesidad  La humanización de la salud!

¿QUÉ ES LA CALIDAD?
La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia y tecnología médicas en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y beneficios.

¿QUÉ ES LA CALIDAD?
 Hacer lo correcto, en forma correcta  A tiempo, todo el tiempo  Desde la primera vez  Mejorando siempre  Innovando siempre y  Siempre satisfaciendo a nuestros clientes

DIMENSIONES DE LA CALIDAD Humana Técnico-científica Del entorno

Respeto a los derechos Información completa Interés manifiesto en la persona Amabilidad Ëtica

Efectividad Eficacia Eficiencia Continuidad Seguridad Integralidad

Comodidad Ambientación Limpieza Orden Privacidad Confianza

para lograr niveles elevados de calidad y Satisfacción de los usuarios .Mejoramiento Continuo de la Calidad Conceptos Metodología sistemática que introduce cambios concretos en procesos específicos de la atención de salud.

Mejoramiento Continuo    Buscar continuamente la forma de mejorar los Procesos Implica la identificación de modelos Reconocer que el hecho de no lograr los resultados indica que hay falla en los Procesos .

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INCOR Mg.Proceso Permite responder: ¿Cómo debemos realizar nuestras actividades para garantizar que los productos que entregamos son de buena calidad? ¿Cómo los estamos realizando actualmente? ¿Qué cambios deberíamos hacer? GESTIÒN DE LA CALIDAD -DEPARTAMENTO DE DESARROLLO . ROSA MARÌA PRETELL AGUILAR: .

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Análisis de la Calidad Enfoque sistémico: Estructura Procesos Resultados .

ACTORES PRINCIPALES Usuarios Internos Usuarios externos calidad Institucion .

Componentes del Sistema PLANIFICACION DE LA CALIDAD ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD Equipos de Mejora Equipos de Gestión de la Calidad Comité de Seguridad • • Políticas de calidad (12) Planes estratégicos y operativos con enfoque de calidad Comité de Auditoría Comité de Clima organizacional Comité Sectorial para la Acreditación Usuarios satisfechos y saludables • • • • Autoevaluación Mejora Continua. Auditoria Seguridad del Paciente Información al usuario Clima Organizacional Satisfacción del Usuario Externo GARANTIA Y MEJORAMIENTO INFORMACION PARA LA CALIDAD .

Para el Desarrollo e Implementación de Proyectos de Mejora Continua .Metodología I.

Implementar PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA significa LOGRAR QUE TODO EL EESS TRABAJE EN EQUIPO     para: Orientar el trabajo diario hacia la Calidad permanente Priorizar la calidad de todos los procesos y servicios Prever el error (no corregir) Hacer un HABITO de la MEJORA CONTINUA para satisfacer las necesidades y expectativas de los Usuarios .

1 Medición de la Calidad Identificar el Proceso Critico Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación. Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .

1 Identificar el Proceso Critico Marco inicial. diagnóstico y medición basal que determina el estado real del proceso crítico a trabajar • • • • • • • Informe Final de Auditorias y rondas de seguridad Resultados de la Autoevaluación o Evaluación Externa en el marco de la Acreditación de EESS y Servicios Médicos de Apoyo Diagnostico de distritos de riesgo Informe de quejas y sugerencias en las Oficinas de Escucha al Usuario Informe de Encuestas de Satisfacción de Usuario Externo e Interno Informe de tiempos de espera en consulta externa y emergencia Procesos críticos en la Atención por el Seguro Integral de Salud .

Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .Identificar el Proceso Critico Medición de la Calidad Identificar el Problema 2 Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación.

 Enfocarse en un problema que esté relacionado con el usuario .2 Identificar el Problema  Identificar las áreas débiles del proceso  Identificar algo que necesite mejorarse.

2 Identificar el Problema .

36 s eg. N° Actividad Documento Actividad Inicio/Fin Traslado Archivo DESCRIPCIÓN Tiempo Espera OBSERVACIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Ingreso de P aciente Translada a Triaje E spera en Triaje A tención Triaje Translado A dmisión E spera en A dmisión 6" 6" 1'40" 2' 4" 1'30" 3'10" 5" 1' 15" 30'15" 8'10" 15" RE CIBE RE CE TA RE CIBE TICKE T Atención Adm is ión Desplaza Caja A tención Caja Translado de P aciente a Consultorio E spera A tención A tención Médica Salida del P aciente del Hospital TOTALES 2 4 0 0 4 3 48 MINUTOS 36 SE GUNDOS .2 E STABLE CIM IE NTO: Identificar el Problema DIAGRAM A DE ANÁLISIS DEL PROCESO Hospital A FE CHA : 9 de Mayo 2005 E LABORADO POR : P ersonal PAGINA: 1/1 SE RV ICIO : Consultorio E xterno PROCE SO / CASO: A tención en Medicina General SÍMBOLO DESCRIPCIÓN INICIO/FIN A CTIV IDA D DOCUME NTO A RCHIV O TRA SLA DO E SP RA E ACTUAL 2 4 0 0 4 3 PROPUESTO TOTAL PROMEDIO 48m in.

Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .Identificar el Proceso Critico 3 Medición de la Calidad Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación.

3 Priorización de Problemas .

Identificar el Proceso Critico Medición de la Calidad Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado 4 Describir el problema priorizado  Autoevaluación. Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .

4 Identificar las causas Raíz del Problema  Identificar las causas que dan origen al problema  Ellas constituyen la razón fundamental de que un problema ocurra .

Identificar las causas Raíz del Problema .

Identificar el Proceso Critico Medición de la Calidad Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación. Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas 5 Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .

también será removido . el problema o parte de él. el problema. puede ser eliminado  Si se remueve una causa raíz.5 Identificar las Principales causas Raíz del Problema  Si se elimina una causa raíz.

Identificar las Principales causas Raíz del Problema .

Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas 6 Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .Identificar el Proceso Critico Medición de la Calidad Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación.

Identificar las Soluciones Efectivas 6  Identifique acciones que reduzcan o eliminen las causas raíz  Determine qué acciones le ayudarán al nivel de mejoramiento fijado como meta .

Identificar las Soluciones Efectivas .

ARBOL DE SOLUCIONES ¿Cómo hacer? Obstetricia Implementar cuaderno citas Admisión Implementar sistema de citas para CPN ¿COMO? Sensibilizar personal Monitoreo cambios Reunión con personal Reunión con personal .

Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas 7 Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC Resultados .Identificar el Proceso Critico Medición de la Calidad Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación.

7 Implementar la Solución Efectiva .

Identificar el Proceso Critico Medición de la Calidad Identificar el Problema Priorización de los problemas  Estándares perinatales e infantiles  Encuesta de usuario interno y externo  Grupos Focales Identificar las causas raíz del problema priorizado Describir el problema priorizado  Autoevaluación. Estándares de Calidad  Rondas de Seguridad del paciente  Resultados de Auditorías  Resultados de Supervisión Integral  Buzón de Sugerencias Priorizar las causas raíces principales Identificar Soluciones Efectivas Implantación de la Soluciones Efectivas Monitoreo del Proyecto Institucionalización y/o Sistematización del PMC 8 Resultados .

8 Monitoreo  Actividad (es) que asegura que las soluciones efectivas se vuelvan continuas y permanentes .

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FECHA:________ Nº de Monitoreo: ________ .

Satisfacción de los usuarios.Paso 9. Evaluación  Resultados: Organizacionales. Incremento de la Productividad. . Desempeño del Mercado (crecimiento del EESS) Financieros. etc.

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Institucionalización y/o Sistematización .Paso 10.

II. Elaboración de Informes de un Proyecto de Mejora .

. Divisiones o Index Tabs Colocar Index Tabs o divisiones separando las secciones del Informe con el título de la sección.INSTRUCCIONES PARA PREPARAR EL INFORME DE POSTULACIÓN A. Carátula Página en blanco (no debe incluir texto. figuras ni fotos) 2. título “ 3. Contenido 1. Segunda página Debe contener el nombre de la organización postulante. fecha.

Organigrama (1 página) Se presentará en forma detallada. tablas o figuras en el índice. comprometiéndose a cumplir los acuerdos establecidos tanto para los postulantes como para los Ganadores del Reconocimiento a la Gestión de Proyectos de Mejora. . . Información General de la Organización (3 páginas) Deberá seguirse las pautas señaladas en el anexo 2 para preparar la Información General de la Organización. de tal manera que el Jurado Evaluador identifique con claridad la relación entre los diferentes departamentos de la organización.Glosario de términos y abreviaciones .Término de Aceptación . 7. Término de Aceptación (1 página) Documento firmado por el representante de la organización postulante indicando su aceptación a los términos y condiciones del proceso del Reconocimiento.Información General de la Organización . Tabla de contenidos Índice numerado de: . 6.Anexos No es necesario que se incluya áreas de análisis.4.Organigrama . señalados en las presentes Bases y en el anexo 3. 5.Respuestas a los Criterios y Subcriterios.Perfil del proyecto .

así como los nombres y cargos de cada uno de los integrantes. Tamaño del establecimiento u organización Número total de personal asistencial y administrativo. Información del establecimiento u organización Nombre del Establecimiento u Organización. . cuya misión será la de coordinar. G. D. F.Servicios que ofrece . A. Las coordinaciones serán realizadas a través de la Dirección de Calidad en Salud del Ministerio de Salud. en forma breve y precisa. Incluya la información que a continuación se solicita. que se derivan de la postulación y descritos a través de las Bases 2010. Representante Oficial de la organización y alterno El establecimiento u organización debe designar un representante y su alterno correspondiente. dirección. Organización para la Calidad Indique el nombre del Equipo de Mejora responsable del proyecto. página web. teléfono. indicando en porcentaje la cantidad de personal destinado a labor asistencial y de administración. fax. B. e-mail.ANEXO 2 INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACION Realice una lectura general de los criterios y subcriterios antes de iniciar la preparación del Informe de Postulación para tener una visión integral del trabajo a realizar. Aspectos importantes de la organización Deberá consignarse lo siguiente: . Miembros de la Alta Dirección Nombre a los principales directivos de la organización y sus respectivos cargos. Firma El documento debe ir con la firma del Director o Jefe de la Organización o Establecimiento. los designados deberán conocer apropiadamente la organización y de contar con autoridad para proveer la información solicitada (Proporcionar el correo electrónico de ambos representantes). C. Categoría a la que postula Indique la categoría a la que postula.Relación de principales grupos de usuarios. aclarar y complementar todos aquellos asuntos. .Relación de principales proveedores E. H.

Deberá detallar los aspectos más importantes del proyecto de mejora desarrollado por el equipo del proyecto. principales actividades realizadas y resultados obtenidos. período de ejecución (inicio y culminación). 9. 10. Glosario de Términos y Abreviaciones Elaborar un breve diccionario de los términos y abreviaciones particulares. utilizados en los documentos presentados para postular a fin de facilitar la comprensión de los mismos. provea una breve declaración explicando por qué esa área no es aplicable.Las fotos. metodología. Letra: Arial Tamaño 10 . Debe incluir una explicación sobre el objetivo.Si algún subcriterio no es pertinente al proyecto presentado. B. figuras. Respuestas a los Criterios de Calificación (de 20 a 40 páginas) . están incluidos dentro de los límites máximos de páginas señalados. Tamaño de Hoja: A-4 2. responda a los subcriterios en el orden correspondiente. diagnóstico inicial. tablas y apéndices. gráficos. Perfil del Proyecto (2 páginas) El Perfil del Proyecto es un resumen que servirá para entender sus alcances.8. para facilitar la revisión por parte del Jurado Evaluador. Formato de Presentación 1. .Responder cada subcriterio de manera completa e integrada. .

9. El perfil del proyecto debe tener un máximo de 2 páginas. 8. . 10.3. Otros Toda aclaración deberá solicitarse por trámite regular a la Dirección Calidad en Salud. al igual que las áreas de análisis por ejemplo: 4. 5.3 a. Márgenes de página: 3 cm. izquierda y 2. 7. figuras y tablas. derecha. Los anexos (gráficos. Impresión: En ambas caras 6. corresponde a la respuesta de la organización en relación al subcriterio “Gestión del Tiempo” inciso “a”. incluyendo gráficos. figuras y tablas) pueden tener orientación vertical u horizontal y deberán tener un tamaño legible (la información ilegible no será tenida en cuenta). Numeración: Todas las páginas deben numerarse de forma correlativa.5 cm. Los textos deben orientarse en forma vertical. Espacio: Simple 4. arriba y abajo. La respuesta a los criterios y subcriterios debe utilizar la misma numeración de las Bases.

ES UN COMPROMISO INSTITUCIONAL QUE NECESITA DE TODOS PARA LOGRAR ALCANZARLA PERO SOBRE TODO MANTENERLA .. LA CALIDAD ES UN COMPROMISO CON NOSOTROS MISMOS Y CON NUESTROS CIUDADANOS LIBERTEÑOS. NI ES UN PROGRAMA ESPECIAL.CONCLUSIONES HOY TODOS SABEMOS QUE LA CALIDAD NO ES UNA POLITICA.

com .DIRECCIÒN DE CALIDAD Calidad_lalibertad@yahoo.

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