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Odo Medio
ESTADIOS OTITIS MEDIA AGUDA 1234Hiperemica Exudativa Supurativa Coalescencia y mastoiditis 5- Complicacin 6- Resolucin
1- Hiperemica
Prdida de brillo de Membrana Timpnica Inyeccin de vasos de MT sin prdida de referencias Inicia en manubrio y periferia de pars tensa y pars flcida Dolor tico leve Sensacin llenura (TE tapado por hiperemia) Fiebre Leve hipoacusia conductiva
2- Exudativa
Entre las 12 y 24 horas MT roja, gruesa con prdidas de las referencias anatmicas y reflejo luminoso Dolor a la presin mastoidea Lquido con fibrina, clulas rojas y PMN en tejido conectivo subepitelial en oido medio Aumento del dolor Aumento de la fiebre Toxicidad Hipoacusia conductiva mayor en agudos
3- Supurativa
Secrecin mucopurulenta por perforacin en pars tensa Perforacin pequea Dolor disminuye o desaparece Menor dolor mastoideo Menor edema y eritema en MT Hipoacusia conductiva en graves y agudos
Normal
Fase Hipermica
Fase Exudativa
Fase Supurativa
4- Coalescencia
Descarga purulenta mayor de 2 semanas. Dolor mastoideo, corteza adelgazada y puede ocurrir absceso subperistico. Obstruccin epitimpnica por ede de mucosa oscicular y periantral. Descalcificacin y erocin sea.
5- Complicaciones
Por tromboflebitis de vnulas
Absceso de Bezold Parlisis fascial Laberintitis (serosa o supurativa) Absceso extradural Absceso cerebral Meningitis Petrositis Trombosis seno sigmoideo
Extratemporales
Intracraneales Absceso extradural Absceso subdural Absceso enceflico Meningitis Trombosis seno lateral
Miringitis Bulosa
Colesteatoma
6- Resolucin
Tratamiento con antibiticos Drenaje Expontneo Resistencia del organismo Mastoidectomia Signos: oAusencia de secrecin oCierre de perforacin oRestauracin de audicin
Antibiticos en OMA
Primera eleccin: Amoxicilina Amoxicilina/Clavulanato Eritromicina/Sulfonamida Ampicilina/Sulbactam Alternativas: Cefaclor Trimetropim-Sulfametroxazole Claritromicina Azitromicina D.Fairbanks 2000
Hipertrofia Adenoidea Rinitis alrgica Nasofaringitis Paladar Hendido Tumor Nasofarngeo Cicatrizacin del orificio de la trompa
Tubos Timpnicos
Colesteatomatosa
Otoesclerosis
Otoespongiosis