El abuso de sustancias psicoactivas y las complicaciones sociosanitarias derivadas del mismo constituyen un problema de importante Uno de estos colectivos

s es el de la mujer embarazada, en la que el consumo de drogas es susceptible de afectar al normal desarrollo del feto

 ALCOHOL
Es una sustancia comprobadamente teratgena , cuyo uso durante el embarazo puede dar lugar a un cuadro de embriofetopata conocido como sndrome alcohlico fetal (fetal alcohol sndrome: Presencia de retrasos en el crecimiento uterino y postnatal. Alteraciones del sistema nervioso central, entre las que pueden hallarse retraso mental (generalmente moderado), niveles bajos de atencin,

 labilidad emocional y trastornos del comportamiento, irritabilidad, hiperactividad y alteraciones del desarrollo motor como hipotona y dficits de la coordinacin, etc. Alteraciones en la morfologa craneofacial altamente distintivas, con presencia de microcefalia, anomalas palpebrales, labios delgados con hundimiento del labio superior, nariz chata y en trompeta con baja insercin del puente nasal.

 PSICOESTIMULANTES
Cocaina una de las principales drogas que se estudia entre sus complicaciones estan Entre estas complicaciones pueden encontrarse riesgo de aborto en los primeros meses, riesgo de muerte intratero, desprendimiento de placenta y placenta previa y prematuridad Otro riesgo derivado de la vasoconstriccin por cocana son los fenmenos de hipoxia intermitente que pueden conducir a lesiones cerebrales isqumicas en el nonato.

 Tabaco
La exposicin prenatal al tabaco tambin produce efectos neuroconductuales en el neonato, muchos de los cuales son asimismo dosis dependientes (hipertona muscular, excitabilidad, alteraciones SNC y sintomatologa gastrointestinal) y posiblemente reflejo de abstinencia nicotnica. La exposicin durante el embarazo tambin es un conocido factor de riesgo de muerte sbita infantil y enfermedades respiratorias, del mismo modo que lo es la exposicin postnatal al humo del tabaco

 CAFENA.
Cuando el consumo de cafena por parte de la mujer gestante es extremadamente elevado se han encontrado tanto bajo peso al nacimiento como sintomatologa consistente con la existencia de un sndrome de abstinencia neonatal A pesar de ello no existen indicios de que el consumo de cafena en humanos produzca algn tipo de alteracin estructural o funcional persistente.

 En el mbito mdico se diagnostica hidrocefalia cuando se detecta una dilatacin fuera de los parmetros normales de los ventrculos del encfalo a raz de una acumulacin de lquido cefalorraqudeo. El encfalo, a su vez, est compuesto por un conjunto de rganos que integran el sistema nervioso de los seres vertebrados y se localizan en la cavidad interna del crneo.

 En otros tiempos, la hidrocefalia era una anormalidad conocida como agua en el cerebro, aunque esa sustancia, en realidad, no es agua sino lquido cerebroespinal. Se trata de un fluido de tonalidad clara que envuelve al cerebro y a la mdula espinal. Cuando este lquido se acumula de forma excesiva, provoca una dilatacin atpica de las regiones del cerebro que se conocen como ventrculos, un hecho que es potencialmente perjudicial para los tejidos cerebrales.

 La hidrocefalia puede ser de origen congnito (ya est presente en el nio recin nacido y puede surgir por influencias ambientales o por herencia) O ser de tipo adquirida (se desarrolla durante las primeras horas de vida o despus, ya que puede manifestarse en personas de todas las edades al ser consecuencia de una lesin o una enfermedad)

 En los nios lo ms frecuente es que aquella se traduzca a travs del aumento del tamao de la cabeza. No obstante, junto a ello tambin pueden producirse en el pequeo desde vmitos hasta convulsiones pasando por insomnio o irritabilidad.

 ASFIXIA
Agresin producida al feto o recin nacido por la falta de O2 y/o falta de una perfusin tisular adecuada. Sndrome neurolgico que aparece en el recin nacido inmediato al parto, tras un episodio de asfixia perinatal. Se caracteriza: Deterioro de la alerta y capacidad de despertar Alteraciones del tono muscular y respuestas motoras Alteraciones en los reflejos A veces convulsiones

 La hipoxia perinatal es una agresin al feto o al recin nacido (neonato) debido a la falta de oxigeno general o en diversos rganos. Su importancia fundamental es que puede contribuir a la aparicin de parlisis cerebral y retraso mental. Los criterios con los que la hipoxia perinatal tiene posibilidades de causar un dficit neurolgico: Acidosis metablica o mixta (pH 7,00) en arteria umbilical. Apgar menor de 3 al 5 minuto de vida Secuelas neurolgicas en el periodo neonatal inmediato incluyendo convulsiones, hipotona, coma o encefalopata hipxico isqumica. Disfuncin de mltiples sistemas en el periodo neonatal

La hipoxia fetal puede producirse por: Deterioro en la oxigenacin materna Insuficiente irrigacin placentaria Alteracin del intercambio de gases en la placenta Interrupcin de la circulacin umbilical Incapacidad del feto para mantener una funcin cardiaca y circulatoria normales

 El contexto econmico juega un papel de suma importancia para un buen desarrollo fetal natal y postnatal ya que hay un ejemplo puede ser la desnutricin en la madre que lleva a diversos problemas en recin nacido y despues de esto un optimo ambiente para el desarrollo del nio No cabe duda de que los sucesos de las primeras etapas de la vida repercuten decisivamente en la supervivencia, la calidad de vida y el capital humano. Las mejoras del desarrollo fetal que aborden muchos ms aspectos que el bajo peso al nacer tendrn un impacto muy importante en la supervivencia a corto y largo plazo, la morbilidad.

 El desarrollo de una estrategia para fomentar el desarrollo fetal estar, pues, en estrecha armona con los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Algunos componentes de dicha estrategia podran tener un impacto inmediato, por ejemplo, un descenso de la prevalencia de los embarazos en adolescentes. Los beneficios de otras intervenciones dirigidas hoy da a las nias pequeas no se materializarn hasta que stas se hagan mujeres adultas y ms capaces de llevar adelante un embarazo ptimo.