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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA

FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD TORREN HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DR. JOAQUN DEL VALLE SNCHEZ

Pasanta de Enfermera 2012 -2013

PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C)

Eunice Tabares Sifuentes

Torren, Coah. A 09 de noviembre de 2012

PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C)

Generalidades

Definicin
Presin venosa central (PVC), describe la presin de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurcula derecha del corazn. Refleja la cantidad de sangre que regresa al corazn y la capacidad del corazn para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presin venosa central determina la precarga ventricular

Objetivos
Generales - Evaluar el volumen sanguneo circulante - Conocer la eficacia del bombeo cardiaco - Determinar el tono vascular

Del personal - Obtener mediciones exactas - Impedir la infeccin - Conservar el equilibrio hdrico - Evitar embolia gaseosa

Indicaciones
- Insuficiencia circulatoria aguda - Reemplazo masivo de sangre o lquidos - Reemplazo cauteloso de lquidos en pacientes con problemas cardiovasculares - Sospecha de taponamiento cardiaco

Equipo
- Equipo desechable para medir la pvc que se une al equipo de venoclisis - Llave de tres vas - Escala en cm que se fija al poste portasueros - Catter venoso central

Procedimiento
Manual - Explicar el procedimiento al paciente y tranquilizarlo - Introducir una aguja calibre 18 en el tapn del recipiente de la solucin intravenosa para impedir el vaco - Purgar el equipo para desechar el aire

- Al medir la PVC, localizar y marcar el punto 0 a nivel del cuarto espacio intercostal y la lnea media axilar. - Abrir la llave de tres vas del manmetro al sistema de conduccin intravenosa y permitir que se llene aprox. Hasta 10 cm por encima del valor esperado de la PVC

- Abrir la llave de tres vas del manmetro al catter de PVC - Observar el descenso que oscilara con la respiracin del paciente - Leer la PVC cuando la columna deje de descender

Interpretacin
Un mnimo de la PVC, cuando inicialmente es baja, sugiere restitucin de volumen.

Una PVC que continua a pesar de cargas de volumen sugiere aumentar la restitucin de volumen Un abrupto o persistente sugiere que el reemplazo es muy rpido o que existe baja reserva cardiaca

Una importante de la PVC puede ser secundaria a hipovolemia en caso de disfuncin cardiaca, taponamiento o neumotrax por aumento de la presin intrapleural. Deber considerarse siempre una mal posicin del catter.

-Registrar cuidadosamente c/u de las mediciones y notificar al medico si hay cambios importantes. -Tener en cuenta los factores que afectan la lectura de la PVC: a) Incremento de la presin intratoracica (respirador, esfuerzos, tos). b) Error en los puntos de referencia c) Mala posicin del extremo del carcter d) Bloqueo u obstruccin de tipo valvular del catter e) Burbujas en el manmetro f) Densidad de las soluciones

Complicaciones

Sepsis

Arritmias

BIBLIOGRAFIA
Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos 1. Ed. Mxico, D.F. 2004 http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.mx/2010/10/presio n-venosa-centralpvc.html

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