Influenza

Deriva su vocablo latino influo, que significa inhalar, lo cual indica que su transmisin aergena.

Ao 412 a.C.

Hipcrates y Livio describieron una epidemia que comenz en diciembre despus de un cambio climtico y los enfermos tuvieron complicaciones con neumona.

En Europa hubo epidemias de tipo gripal. Sin embargo, la primera epidemia de gripe ocurri en diciembre de Siglos VI y 1173.
X.

Hirsch describi 299 epidemias entre 1173 y 1875, las principales tuvieron lugar en los aos de 1411, 1414, 1427, 1510 y 1557.
La primera pandemia que afect Europa, Asia y norte de frica, ocurri en 1580 y la primera en el hemisferio occidental en 1647.

En tiempos de recientes, hubo pandemias de gripe por diferentes subtipos de influenza A en 1874, 1889, 1900, 1918, 1957, 1968 y 1977.
De todas las pandemias de influenza, la que ocurri en 1918 : Gripe espaola; se distingui por causar morbilidad y letalidad de todos los tiempos: 20 millones de defunciones en todo el mundo.

En abril de 2009

la primera pandemia del siglo XXI, causada por un nuevo virus con material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana.

A este virus se le denomin influenza A(H1N1)pdm09, el cual contina circulando, causando brotes como el de marzo de 2011 en el Estado de Chihuahua y epidemias como la que se present en la estacin 2011-2012 en todo el pas.

Tipo de Virus: A, B o C. Origen geogrfico del virus: Ciudad o pas donde se detect una determinada cepa. El nmero de cepa del laboratorio que la aisl. El ao de aislamiento de la cepa viral. El subtipo de virus. (slo para Influenza A)

A/Beijing/32/92 (H3N2)

El genoma del virus tiene segmentos distribuidos al azar y pueden ocurrir reordenamientos de los segmentos del RNA.

Esta capacidad de mutacin hace posible que pueda haber una transferencia antignica, por ejemplo de H1 a H2.

Cambios en un solo aminocido en M2 favorecen resistencia del virus de la Influenza a Amantadina y Rimantadina.

La variacin antignica resulta de mutaciones en los segmentos de RNA que codifican tanto para la hemaglutinina como para la neuroaminidasa.

El nuevo virus es favorecido en lugar del viejo, en parte por la menor presencia de anticuerpos neutralizantes especficos de la poblacin.

Alteracin en la secuencia de aminocidos de la Hemaglutinina o la Neuraminidasa.

Las mutaciones o variaciones antignicas que anuncian pandemias por influenza tipo A resultan de diferentes mecanismos:
La poblacin carece de inmunidad a esos nuevos virus, existe poca o nula relacin serolgica entre los antgenos Hemaglutinina y Neuraminidasa del viejo y del nuevo virus.

En este siglo han aparecido 3 nuevos antgenos de Hemaglutinina y 2 de Neuraminidasa.

Por ejemplo: H1N1 > H2N2 H3N2

Dado que hay un alto nivel de inmunidad en la poblacin humana para la cepa vieja, y prdida de sta ante la nueva, una gran ventaja existir para el nuevo virus. El reordenamiento gentico en el virus de la Influenza A ocurre frecuentemente en huevos y cultivos de tejidos. Produccin de vacunas. Tambin puede presentarse in vivo, y nuevas cepas de influenza A pueden surgir de modo natural en animales o aves que acten como huspedes infectados por dos virus de influenza.

El periodo de incubacin es de 1 a 3 das.

Se transmite por contacto directo de persona a persona, por infeccin de grandes gotitas o por objetos recientemente contaminados por secreciones nasofarngeas.

Transmisin por medio del aire de partculas pequeas en aerosol.

Las tasas de ataque dependen en parte de la inmunidad desarrollada por contacto previo con la cepa circulante o alguna cepa relacionada.

Es muy contagiosa especialmente en pacientes internados en instituciones de tercer nivel.

Climas templados Meses invernales.

Los pacientes son ms infecciosos en las 24 horas anteriores a la aparicin de los sntomas y durante el periodo de mxima manifestacin de stos.

La eliminacin del virus en las secreciones nasales: 7 das posteriores al comienzo de la enfermedad pero puede persistir ms tiempo en los nios pequeos y en los pacientes inmunodeficientes.

La mortalidad depende de diversas variables. Es mayor en nios, ancianos y en personas con algn grado de inmunocompromiso, riesgo que no aumenta en forma sustancial en el paciente VIH positivo y en los ya afectados por patologas pulmonares.

Gonzlez-Saldaa N; Macas Parra M, Vacunas en Pediatra, Primera Edicin, Editorial McGraw Hill Interamericana, Mxico, D.F. p.p.: 171-181. Vacunas en pediatra : [editado por] Francisco J. Leal Quevedo ; colabs., Sandra Beltrn Higuera... [et al.] Red Book : enfermedades infecciosas en pediatra : informe del Comit de Enfermedades Infecciosas de la American Academy of Pediatrics American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. http://www.cenavece.salud.gob.mx/indre/interior/tr ansmision_virus_influenza.html http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/flunet/ charts/en/index.html