CORTEZA CEREBRAL

GENERALIDADES:
Toda la conducta est mediada por el SNC, que consta de la mdula espinal y el encfalo. El encfalo est compuesto de seis regiones, cada una de las cuales se puede subdividir en reas diferenciadas desde el punto de vista anatmico y funcional. Las 6 partes principales del encfalo son el bulbo, la protuberancia, el cerebelo, el Mesencfalo, el diencfalo y los hemisferios cerebrales o telencfalo, pero pueden diferir en su tamao y forma.

Definicin
Capa de sustancia gris que cubre a los hemisferios cerebrales. Latn cortex margen Filogenticamente es la parte ms elaborada (girencfalos).

Hemisferios cerebrales.
Funciones conductuales. 4 partes:
Corteza Ganglios basales Formacin hipocampal Amgdala

Corteza cerebral
En la superficie. Circunvoluciones: mayor superficie.
Slo a 1/3 es expuesta a la superficie. Giros separados por surcos y fisuras (cisuras).
Cisuras: profundas. Surcos: superficiales, no consistentes.

Hemisferios: derecho e izquierdo

Cisura interhemisfrica.

Corteza cerebral
4 lbulos por hemisferio.
Llamados de acuerdo a los huesos que los cubren. Frontal, parietal, temporal, occipital.
Frontal y parietal: motor y sensibilidad.
Separados por cisura central o de Rolando.

Temporal: audicin.
Separado de frontal y parietal por cisura lateral o de Silvio.

Occipital: visin.
Separado del parietal y temporal por la punta del surco parieto-occipital (medial) y por una lnea imaginaria que conecta la muesca occipital (en la superficie lateral).

Corteza cerebral
Frontal:
Giros superior, medio e inferior. Conducta motora, movimiento, fuerza, decisin de movimientos.
rea motora primaria (4) Giro precentral.

Conducta, emociones.
rea premotora (rea de asociacin prefrontal). Giro del cngulo (medial).

Corteza cerebral
Frontal:
Cuerpo calloso.
En superficie medial, comunicacin interhemisfrica. Rostrum, rodilla, cuerpo, esplenio.

Bulbo olfatorio.
Superficie inferior.

Giro orbitario y regiones basales.

Superficie ventral. Procesamiento de informacin olfatoria.

Corteza cerebral
Parietal:
Integra sensibilidad: tacto, dolor, temperatura, propiocepcin. Formas, tamaos de objetos. Integra sentidos. rea sensitiva primaria: giro postcentral (A. 3,1,2). Lbulos superior e inferior (superficie lateral).
Separados por surco intraparietal. Superior: autoimagen, interaccin conductual con el exterior.
Lesin: negligencia (Sx. Anton-Babinski).

Inferior: integra informacin sensitiva para percepcin y lenguaje.

Corteza cerebral
Occipital.
rea visual primaria (A. 17): visin.
Labios de la cisura calcarina: medial.

reas visual secundaria y terciaria (A. 18 y 19).

Elaboracin visual del color y forma. Reconocimiento de caras.
Lesin: Prosopagnosia.

Corteza cerebral
Temporal.
Polo temporal: memoria, emociones.
Tambin participan, temporal medial, frontal medial e inferior.

Giro temporal superior (cercano a cisura lateral): corteza auditiva (giros de Heschl).
rea de Wernicke: giro temporal superior
Conexin con A. Broca (lenguaje).

Giro temporal medio: ayuda a percibir y localizar sonidos. Giro temporal inferior: percepcin forma y color visual.

Otros componentes de los hemisferios cerebrales.

Formacin hipocampal.
Aprendizaje y memoria.

Amgdala.
Emociones. Coordinacin corporal ante el estrs y peligro (miedo, defensa).
Ambas son partes del sistema lmbico junto con reas de los hemisferios cerebrales, diencfalo y mesencfalo.

Surcos de hemisferios cerebrales.

Surco frontal sup. Cisura sagital interhemisfrica Surco precentral

Cisura central de Rolando

Surco intraparietal

Surco parieto-occipital

Surcos de hemisferios cerebrales. Cisura central de Rolando

Surco precentral Surco postcentral Surco intraparietal Surco frontal sup.

Cisura lateral de Silvio Surco temporal sup.

Cisura occipital transversa Surco temporal inf.

Surcos de hemisferios cerebrales.

Cisura central de Rolando
Surco intraparietal Surco postcentral

Surco parietooccipital

Surco transversal occipital

Cisura sagital interhemisfrica

Surcos de hemisferios cerebrales. Surco postcentral

Cisura central de Rolando Surco del cngulo Surco calloso Surco parieto-occipital

Surco intraparietal

S. transversal occipital

Cisura calcarina Surco paraolfatorio

Hemisferios cerebrales.
Giro frontal sup. Giro frontal medio Giro frontal inf. -orbital
-triangular -opercular

L. frontal

Giro precentral.

Giro postcentral.
L. Parietal sup. e inf. L. parietal G. supramarginal

G. angular
L. occipital

Giros de hemisferios cerebrales.

Giro precentral

Giro frontal sup.

Giro frontal medio Giro frontal inf.
-Opercular -Triangular -Orbital

Giro postcentral L. Parietal sup.

L. Parietal inf.
G. supramarginal G. angular

Giro orbitario Giro temporal sup. Giro temporal medio

Giro occipital

Giro temporal inf.

Surcos de hemisferios cerebrales. Giro postcentral

Giro precentral Giro del cngulo L parietal sup.

Precua

Cpo. Calloso -esplenio -cuerpo -rodilla -rostro

Cua

Giro paraterminal

Conceptos Generales II
K. BRODMAN (18681918), que dividi la corteza cerebral en ms de 40 reas de acuerdo a la estructura celular.

Divisin de la Corteza I

Divisin de la Corteza II
1. Isocorteza: 90%, es la de mas reciente desarrollo filogentico, 6 capas. Alocorteza: 3 capas, es la mas antigua (corteza insular rostral, piriforme y olfatoria primaria paleocorteza y la formacin hipocmpica arquicorteza) Mesocorteza: giro del cngulo, rea entorrinal, giro parahipocmpico y corteza orbitaria, transicional entre las anteriores.

2.

3.

Divisin de la Corteza III

reas sensitivas primarias reas de asociacin unimodal reas de asociacin heteromodal

rea motora (AB 4 y 6)

Divisin de la Corteza IV
rea somatosensitiva ( AB 1, 2 , 3 , 5 y 7) rea visual (AB 17, 18 y 19) rea Auditiva (AB 41 y 42) Olfato (corteza piriforme y entorrinal) (AB 28) Gusto (nsula anterior y oprculo parietal) (AB 43)

GENERALIDADES:
Los hemisferios cerebrales forman la regin ms grande del encfalo humano. Consisten en la corteza cerebral, la sustancia blanca subyacente, y tres estructuras profundas: los ganglios de la base, el ncelo amigdalino y la formacin del hipocampo. Los hemisferios cerebrales se ocupan de funciones perceptivas, motoras y cognitivas, incluidas la memoria y la emocin.

GENERALIDADES:
Los dos hemisferios estn conectados entre s por el cuerpo calloso, un conjunto llamativo de fibras que conectan regiones simtricas en ambos hemisferios. El cuerpo calloso, visible en la cara medial de los hemisferios, es la mayor de las comisuras, estructuras que contienen fibras que unen fundamentalmente regiones similares del lado izquierdo y derecho del encfalo. El ncleo amigdalino est relacionado con la conducta social y la expresin de las emociones, el hipocampo con la memoria y los ganglios basales con el control de los movimientos finos.

GENERALIDADES:
La CC tiene una forma muy plegada, constituida por surcos ( cisuras y surcos) separadas por regiones elevadas ( circunvoluciones). Se desconoce la razn exacta de este plegamiento. Es probable que surgiera en el transcurso de la evolucin para dar acomodo al creciente numero de neuronas. El espesor de la corteza vara sustancialmente en las distintas especies y siempre est en torno a 2 a 4 mm. Sin embargo, el rea de superficie es mucho mayor en los primates superiores, en especial en el humano.

GENERALIDADES:
El nmero de neuronas de la CC es uno de los determinantes esenciales de su capacidad de procesamiento de la informacin. La CC se divide en 4 lbulos principales denominados por los huesos que los cubren: frontal, temporal, parietal y occipital.

GENERALIDADES:
Otras dos regiones de la CC son la corteza del cngulo, que rodea la superficie dorsal del cuerpo calloso, y la corteza insular ( nsula), que no es visible en la superficie por el crecimiento sobre ella de los lbulos frontal, parietal y temporal. La porcin de la corteza cerebral que sepulta la nsula en la cisura de Silvio recibe el nombre de oprculo.

GENERALIDADES:
Pierre Paul Broca fue el primero en llamar la atencin sobre la continuidad de las partes mediales de los hemisferios cerebrales, donde porciones de los lbulos frontal, parietal y temporal rodean y bordean los ventriculos cerebrales. Broca denomin a esta regin lbulo lmbico. Este actualmente no se considera ya una de las principales subdivisiones de la corteza cerebral. Sin embargo, al corteza del cngulo, que rodea al cuerpo calloso, se considera una divisin diferenciada de la neocorteza, como corteza de la nsula.

GENERALIDADES:
En el encfalo humano existen tres tipos de corteza: la neocorteza, paleocorteza y arquicorteza.
La Neocorteza apareci en ltimo lugar en la evolucin y constituye el 90% aproximadamente de la corteza cerebral total. La paleocorteza se limita a la base de los hemisferios cerebrales y se asocia con el sistema olfatorio. La arquicorteza es la formacin hipocmpica.

GENERALIDADES:
La CC est organizada en capas celulares. El # de capas y los detalles de su organizacin varan en toda la corteza. La forma ms tpica de neocorteza contiene seis capas, numerada desde la capa ms externa (piamadre) de la corteza hasta la sustancia blanca:

 La capa 1: es una capa acelular llamada estrato molecular: est ocupada por las dendritas de clulas situadas a mayor profundidad y por axones que la atraviesan o forman conexiones en esta capa. LA capa2: est compuesta fundamentalmente por pequeas clulas esfricas llamadas grnulos y por lo tanto se denomina estrato granuloso externo

 La capa 3: contiene diversos tipos celulares, muchos de los cuales tiene forma piramidal; es tpico que las neuronas localizadas en las partes ms profundas sena mayores que las ms superficiales: estrato piramidal externo o neuronal. La capa 4: est compuesta fundamentalmente por grnulos y se denomina estrato granuloso interno.

 La capa 5: estrato piramidal interno, est constituida fundamentalmente por clulas de forma piramidal que por lo general son mayores que las clulas de la capa 3. La capa 6: es una capa bastante heterognea de neuronas y se conoce por tanto como estrato polimorfo o multiforme. Se mezcla con la sustancia blanca que forma el lmite profundo de la CC y lleva axones desde y hacia la corteza.

 Aunque cada capa de la CC se define fundamentalmente por la presencia o ausencia de cuerpos neuronales, contiene tambin otros elementos:
Las capas 1 a 3 contienen las dendritas apicales de las neuronas cuyos cuerpos celulares se sitan en las capas 5 y 6, mientras que las capas 5 y 6 contienen las dendritas basales de las neuronas cuyos cuerpos estn en las capas 3 y 4.

 El perfil de aferencias a una determinada neurona cortical depende ms de la distribucin de sus dendritas que de la localizacin de su cuerpo celular. No todas las regiones corticales poseen la misma organizacin laminar: la circunvolucin precentral prcticamente carece de estrato granuloso interno (capa 4) y recibe el nombre de corteza agranular.

 Por el contrario al regin de la CC occipital que acta como corteza visual primaria tiene una capa 4 extremadamente prominente que normalmente se subdivide todava en tres subcapas por lo menos. La prominencia o la falta de prominencia de la capa 4 puede entenderse en relacin con sus conexiones con el tlamo.

Qu significado funcional tiene la organizacin en capas?

La neocorteza recibe aferencias del tlamo, de otras regiones corticales de ambos lados del encfalo, y de otras diversas fuentes. Las eferencias de la neocorteza se dirigen tambin a varias regiones del encfalo, como otras regiones de la neocorteza de ambos lados del encfalo, los ganglios basales, los ncleos de la protuberancia y la mdula espinal. Las diferentes aferencias que acceden a la neocorteza parecen ser procesadas de manera diferentes, y las eferencias de la neocorteza proceden de diferentes poblaciones de neuronas: la estructura en capas de las neuronas proporciona un medio eficiente de organizar las relaciones aferencias-eferencias de las neuronas corticales.

 En el interior de la neocorteza la informacin pasa sucesivamente desde un centro de procesamiento a otro:

En el reas visual: las conexiones entre la corteza visual primaria y las reas visuales secundaria y terciaria, llamadas conexiones de asociacin o de accin anterograda se originan fundamentalmente en las clulas de las capa 3 y terminan principalmente en a capa 4.

 Las neuronas de la corteza tienen diversas formas y tamaos. Rafael Lorente de N, un discpulo de Santiago Ramn y Cajal, empleo el mtodo de Golgi para identificar ms de 40 tipos diferentes de neuronas corticales basndose solamente en la distribucin de sus dendritas y axones:
En general se pueden definir como neuronas de proyeccin o interneuronas locales.

 Las neuronas de proyeccin: tienen somas de forma piramidal, se localizan principalmente en las capas 3, 4, 6 y emplean como transmisor primario al glutamato. Las interneuronas locales: utilizan a GABA y constituyen entre el 20 a 25de las neuronas del neocorteza y estn localizadas en todas las capas

 Tipos de interneuronas GABA: de acuerdo en sus tipos de conexin y los cotransmisores que contienen:
Clulas en cesta Chandelier Otros pptidos: somatostatina, colecistocinina, o pptidos opioides.

 La neocorteza tiene un grupo de interneuronas excitadoras predominantemente en la capa 4: son las receptoras primarias de la informacin sensitiva que se recibe en la neocorteza procedente del tlamo.

 Las neuronas de la neocorteza no slo estn distribuidas en capas sino tambin en columnas que atraviesan las capas, auque la organizacin en columnas no es especialmente evidente en preparaciones histolgicas habituales. Las neuronas de una determinada columna tienden a tener propiedades de respuesta muy similares, constituyen una red local de procesamiento

 Se cree que las columnas representan los mdulos de computacin fundamentales de la neocorteza:
Lo que diferencia fundamentalmente la corteza cerebral de un ser humano de la de una rata no es el espesor de la corteza ni la organizacin de las columnas, sino el nmero total de columnas. La expansin masiva de la superficie cortical cerebral humana da cabida a muchas ms columnas y proporciona as mucho ms poder de computacin

 La capacidad de la corteza cerebral de procesar informacin sensitiva, de asociarla con estados emocionales y almacenarla en forma de memoria, y de iniciar la accin est regulada por tres estructuras situadas en la profundidad de los hemisferios cerebrales: los ganglios basales, el hipocampo y el ncleo amigdalino.

 Los principales componentes de los ganglios basales son el ncleo caudado, el putamen y el globo plido. Las neuronas de los ganglios basales regulan el movimiento y contribuyen a ciertas formas de cognicin como el aprendizaje de habilidades. Reciben aferencias de todas las partes de la corteza cerebral, pero slo envan sus seales de salida al lbulo frontal a travs del tlamo.

 El ncleo amigadalino, inmediatamente rostral al hipocampo, participa en el anlisis del dignificado emocional o de motivacin de los estmulos sensitivos, y en la coordinacin de las acciones de diversos sistemas cerebrales para que el sujeto pueda dar respuesta apropiada.

 El ncleo amigdalino recibe aferencias directamente de los principales sistemas sensitivos. A su vez se proyecta hacia la neocorteza, los ganglios basales, el hipocampo y diversas estructuras subcorticales, incluido el hipotlamo.

 A travs de sus proyecciones al tronco enceflico el ncleo amigdalino puede regular los componentes somticos y viscerales del sistema nervioso perifrico y de este modo orquestar la respuesta del cuerpo a una determinada situacin. Las respuestas al peligro- el sentimiento del miedo y la variacin de la frecuencia cardaca y de la respiracin como consecuencia de ver una serpienteestn mediadas por el ncleo amigdalino y sus conexiones.

 La organizacin celular del cerebro tendra mucha menos importancia funcional si variara mucho de un individuo a otro. Sin embargo, los tipos de neuronas en un determinado ncleo cerebral y las conexiones que establece son el resultado final de un programa estereotipado de desarrollo de proliferacin, migracin y diferenciacin celular, y por tanto son similares en todos los individuos.

 Esta regularidad de la posicin y los componentes de los ncleos cerebrales apoya la nocin de que la localizacin espacial de las neuronas, su relacin con otras neuronas en un ncleo y la distribucin tridimensional de sus axones y dendritas en el seno del SNC son cruciales para una funcin cerebral normal

CONEXIONES CORTICALES
Las conexiones de cada columna cortical son de 4 tipos:
Intracorticales: son muy cortas y tiene lugar principalmente a travs de las neuronas horizontales de la capa I y de las arborizaciones horizontales de los axones de las clulas piramidales.

CONEXIONES CORTICALES
Fibras de asociacin: se producen de circunvolucin a circunvolucin y de lbulo a lbulo en el mismo hemisferio. Las fibras cortas de asociacin-fibras arqueadas o asas, conectan circunvoluciones adyacentes, y las fibras largas de asociacin forman haces que conectan circunvoluciones ms distantes

CONEXIONES CORTICALES
Los haces de asociacin largos dan fibras y las reciben de las circunvoluciones suprayacentes a los largo de sus trayectos:
Fasciculo longitudinal superior y su componente temporal: el fasciculo arqueado, el fasciculo occipitofrontal inferior y el uncinado, y el cngulo.

CONEXIONES CORTICALES
El fascculo longitudinal superior se localiza por encima de la nsula y conecta el lbulo frontal, el parietal y el occipital. Posterior a la nsula se encuentra el fascculo arqueado que va desde el fascculo longitudinal superior en el temporal conectando con el lbulo frontal.

CONEXIONES CORTICALES
El fascculo occipitofrontal inferior pasa por debajo de la nsula por lo que interconecta los lbulos frontal, temporal y occipital. El fascculo uncinado une la parte orbitaria ( inferior) del lbulo frontal con el lbulo temporal.

CONEXIONES CORTICALES
El cngulo se localiza por debajo de las circunvoluciones cingular y parahipocmpica, componentes del lbulo lmbico. Las fibras de asociacin se originan principalmente a partir de las neuronas piramidales en las capas II y III

CONEXIONES CORTICALES
Fibras comisurales: el cuerpo calloso y la comisura anterior. El CC: el pico y la rodilla interconectan la parte anterior del lbulo frontal, el cuerpo la parte posterior del lbulo frontal, todo el lbulo parietal y la parte superior del lbulo temporal. El rodete a los lbulos occipitales.

CONEXIONES CORTICALES
Las conexiones corticales de la comisura anterior incluyen las circunvoluciones temporal, inferior y media. Las fibras comisurales se originan a partir de las clulas piramidales, principalmente en las capas II y III.

AREAS FUNCIONALES:
LBULO FRONTAL: motora primaria premotora rea ocular frontal motora suplementaria prefrontal rea del lenguaje de Broca

LBULO FRONTAL
El rea motora primaria corresponde al rea 4 de Brodmann y ocupa la parte posterior de la circunvolucin precentral y la parte adyacente del lbulo paracentral. El tamao del rea que representa diversos movimientos es directamente proporcional al grado de habilidad o finura asociado con dicho movimiento.

LBULO FRONTAL
La corteza premotora, rea 6, se localiza en la parte anterior de la circunvolucin precentral, aunque dorsalmente aumenta de tamao e incluye tambin la parte ms posterior de la circunvolucin frontal superior.

LBULO FRONTAL
El rea ocular frontal, el rea 8, se localiza inmediatamente por delante del rea 6, principalmente en la circunvolucin frontal media, aunque se extiende tambin por la circunvolucin frontal superior. El rea motora suplementaria consiste en las extensiones de las reas 6 y 8 en la cara medial del lbulo frontal.

LBULO FRONTAL
La corteza prefrontal incluye casi una cuarta parte de toda la corteza cerebral y se localiza en las superficies lateral, medial e inferior del lbulo frontal delante de las reas 6, 8 y 45.

LBULO FRONTAL
Es la corteza de asociacin frontal y se divide en dos regiones principales: orbitaria y lateral.
Orbitaria: se localiza en la superficie inferior del lbulo frontal: circunvoluciones orbitarias. Lateral: prefrontal dorsolateral circunvoluciones convexidad delante de las reas 8 y 45.

LBULO FRONTAL
El rea de broca se localiza en las reas 44 y 45 de la circunvolucin frontal inferior. Esto es la parte opercular y triangular de la circunvolucin frontal inferior.

LBULO PARIETAL:
Las 4 reas funcionales son:
Somatosensorial primaria. Somatosensorial secundaria. Gustativa De asociacin.

LBULO PARIETAL:
Somatosensorial primaria: ocupa la circunvolucin poscentral y la parte adyacente del lbulo paracentral. Consta de 3 zonas longitudinales:
El rea 3: pared posterior del surco central y el piso. El rea 1: 2/3 anteriores de la superficie convexa de la circunvolucin poscentral El rea 2 en el tercio restante de la superficie convexa y la pared anterior adyacente del surco poscentral.

LBULO PARIETAL:
El rea somatosensorial secundaria es un haz de corteza que se extiende desde el oprculo parietal en la parte posterior de la nsula: este es el tejido cortical que se contina con la circunvolucin poscentral que forma la pared posterior de la cisura lateral, se extiende por encima de la nsula a la que recubre.

LBULO PARIETAL:
La corteza gustativa primaria parece encontrarse en el rea 43 de la circunvolucin poscentral e incluye la parte ms anterior del oprculo parietal. Se extiende a lo largo de la pared de la cisura lateral haca la nsula y es adyacente a las regiones de la lengua de las reas sensitiva y motora primarias.

LBULO PARIETAL:
El rea de asociacin parietal consta de los lbulos parietales superior e inferior. El lbulo parietal superior contiene las reas 5 y 7.
El rea 5 recibe aferencias de la corteza SI, y el rea 7 dispone de conexiones extensas con el rea visual y motora.

LBULO PARIETAL:
El lbulo parietal inferior incluye dos circunvoluciones: supramarginal ( rea 40) y la angular( rea 39). Reciben aferencias de otras partes del LP y de las reas de asociacin en los lbulos frontal, occipital, temporal y lmbico

LBULO TEMPORAL:
La corteza temporal contiene el rea auditiva primaria y reas asociadas con las emociones y funciones mentales superiores como la memoria y el habla. La corteza auditiva primaria ( reas 41 y 42) est en las circunvoluciones transversas de Heschl.

LBULO TEMPORAL:
El rea 41 se encuentra principalmente en la circunvolucin anterior, pero se extiende levemente por la parte adyacente de la circunvolucin posterior. Inmediatamente adyacente al rea 41 se encuentra el rea 42, y adyacente a esta rea se encuentra la parte de la asociacin auditiva del rea 22, localizada en la circunvolucin temporal superior.

LBULO TEMPORAL:
Las partes anterior e inferomedial del lbulo temporal estn solidamente conectadas con el sistema lmbico e intervienen en mecanismos relacionados con la actividad visceral, emociones, conducta y algunas formas de memoria.

LBULO TEMPORAL:
El rea de Wernicke, el rea sensorial o receptiva del habla, se encuentra en la parte posterior del rea 22 en la circunvolucin temporal superior.

LBULO OCCIPITAL:
La corteza visual primaria ( rea 17), es el rea estriada, recibe la radiacin ptica y se localiza en las circunvoluciones que forman las paredes de la cisura calcarina. La cua forma la pared superior de la cisura calcarina y aqu est representada la mitad inferior del campo contralateral de la visin.

LBULO OCCIPITAL:
La mitad superior del campo visual contralateral est representada en la circunvolucin lingual, que forma la pared inferior de la cisura calcarina. La visn macular est representada en toda la mitad posterior del rea 17.

LBULO OCCIPITAL:
El resto del lbulo occipital consta del rea 18, que bordea al rea 17 y es la corteza paraestriada, y el rea 19, la corteza periestriada, que es de mayor tamao y forma la mayor parte de la superficie lateral del lbulo occipital.

LBULO OCCIPITAL:
Estas reas reciben informacin visual procedente de las reas estriadas bilateralmente y son importantes en las percepciones visuales complejas relacionadas con el color, movimiento, direccin de los objetos, etc.