Descripcin: Fecha: Enero 1970 Lugar: veredas La balsa, San Luis, La Ponderosa, Yiacuanas y Bocas de Ro Negro -Puerto Lpez

(Meta). Fumigadores de la zona lavaron equipos en la cuenca del Ro Negro. Se present una gran mortandad de peces y al acercase las fiestas de fin de ao los pobladores aprovecharon y recogieron los peces muertos. Modo ingreso: Ingestin de peces muertos y agua del Rio negro contaminada por residuos de plaguicidas usados en cultivos de arroz. Poblacin afectada: Rural 190 intoxicados - 7 muertos. Prevencin para este caso: Mejores prcticas en el aseo de los equipos de fumigacin. Evitar consumir peces muertos por causa desconocida. Durante el uso del qumico evitar beber, comer y fumar. Lavarse muy bien las manos antes de comer.

En los 1930s aparecen los GASES NERVIOSOS Durante la 2 Guerra Mundial, los alemanes tomaron la delantera en las investigaciones del uso blico de los gases nerviosos (Tabun, Sarin y Soman) 1947 USA se adhiere al Protocolo de Ginebra Al finalizar la guerra, los E.U. tenan una capacidad productora mayor que Inglaterra, Francia y Alemania reunidas. Egipto los us contra los monrquicos yemenies, desde 1963 hasta 1967. Irak emplea Tabun, Sarin y VX contra Irn (1979-88) 1991 Durante la guerra del golfo son usadas armas qumicas as como destruidas plantas (KHAMISIYAH) sospechosas de producir productos txicos con fines destructivos. 1990-00 Se suceden ataques con armas qumicas con fines terroristas. El grupo Aum Shinrikyo lanza Sarin en Matsumoto (94) y Sarin fue liberado en el metro de Tokio (95) - 12 muertes y 6 000 afectados.

Sustancia: Plaguicidas organofosforados. Metil Paration Malathion Son steres de fostato, con O sustituidos por S o por otros radicales (fosfotiolato, fosfonato, fosforamido, etc) y tienen actividad biolgica porque inhiben la acetilcolinesterasa. La gran eficacia de estos agentes y el hecho de ser los plaguicidas ms ampliamente utilizados en todo tipo de zonas de cultivo explica la notable incidencia de intoxicaciones en el medio rural. La mayora de agentes organofosforados poseen una elevada liposolubilidad, tienen mayor predileccin por los tejidos ricos en grasa como el panculo adiposo o el tejido nervioso. Metil Paration Malathion DL50: 13mg/kg -14mg/Kg

Categora toxicolgica: Paration I - Malathion IV

Efecto: Los signos y sntomas de intoxicaciones aguda por organofosforados habitualmente aparecen entre la primera y segunda hora despus de la exposicin, sin embargo, pueden desarrollarse hasta varias horas mas tarde, esto depende principalmente de su solubilidad en grasa y si requieren o no activacin metablica. Es una sustancia altamente inhibidora de la colinesterasa generando sntomas muscarnicos (miosis, visin borrosa, sudoracin hipersecresin bronquial, broncoespasmo, bradicardia, y bloqueo auriculo-ventricular) y nicotnicos (fasciculaciones y parlisis del msculo esqueltico), dando lugar a convulsiones y fallo respiratorio. Los efectos pueden aparecer de forma no inmediata (neurotoxicidad retardada), se recomienda vigilancia mdica.

Los neurotransmisores abren poros en las membranas sinpticas, que permiten el paso de iones. Los cambios en la concentracin de iones generan el potencial de Membrana.

El potencial de accin se genera por la polarizacin y despolarizacin peridica de las membranas.

El potencial de accin se transmite de una neurona a la siguiente a travs de sinapsis. As se transmite el impulso nervioso. Las sinapsis suelen establecerse entre un terminal de axn y una dendrita u otro axn de otra neurona. As se conectan las neuronas en el sistema nervioso.

Toxicocintica Modo ingreso: Se puede dar por inhalacin, contacto drmico, ocular o ingestin. La ingestin es el mtodo menos comn pero el ms efectivo para una intoxicacin.

Metabolismo: son metabolizados en el hgado a travs del cito cromo p-4S0 El paraoxon es el metabolito del paration, este es inhibidor de la enzima.
Eliminacin del qumico: Va urinaria, en menor proporcin fecal y en aliento.

Pruebas de laboratorio Medicin de acetilcolinesterasa en glbulo rojo para confirmar el diagnstico. Otras pruebas tiles son; electrolitos, glucosa, BUN, transaminasas hepticas, gases arteriales, electrocardiograma, monitoreo electrocardiogrfico y radiografa de trax. Se asegura el diagnstico si se obtiene respuesta positiva a la Atropina.

TRATAMIENTO
En ingestin - Lavado gstrico - Carbn activado. En intoxicaciones drmicas Sacar toda la ropa, baar con agua y jabn al paciente, (proporcionar proteccin al personal mdico que realice esta maniobra). Estos pacientes deben ser observados por lo menos 6 a 8 horas antes de ser dados de alta. Aumento de la eliminacin: Hemodilisis o hemoperfusin no estn generalmente indicados.

Tratamiento especfico incluye un agente antimuscarnico; como es la atropina y un reactivador enzimtico; como lo es la obidoxima o la pralidoxima. Atropina: Administrar 1 - 2 mg en adultos 0.05 mg/k para nios, va intravenosa y repetir las dosis cada 10 minutos hasta signos de atropinizacin. Uso IV contnuo, administrar 0,02-0,08 mg/kg/hora hasta obtener respuesta. Hay casos descritos en que se han llegado a utilizar 3 g. de atropina en 24 horas. Obidoxima: Administrar 250 mg con un mximo de 750 mg al da en adultos, en nios se puede usar de 4 a 8 mg/kg. no excediendo los 250 mg. Pralidoxima: Administrar 1 2 gramos en adultos o 25 50 mg/kg en nios por va I.V. o I.M. y repetir la dosis 1 2 horas despus segn necesidad.

Fuente:
Revista Biomdica 1999 Polineuropata retardada inducida por Organofosforados Neurotoxicidad mecanismo de toxicidad de organofosforados y carbamatos. http://escuela.med.puc.cl/publ/guiaintoxicaciones/Organof osforados.html