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LIPOASPIRACION.

Introduccin Hasta hace pocos aos las deformidades por acmulos grasos localizados no tenan una solucin quirrgica aceptable, siendo la liposuccin la tcnica que ha revolucionado la correccin de estos problemas. La liposuccin no es un tratamiento de la obesidad, sino que est destinada a corregir aquellas regiones corporales en las cuales persisten acmulos grasos habitualmente rebeldes a los regmenes dietticos. Mediante esta tcnica se puede aspirar grasa de distintas partes del cuerpo: caderas, muslos, rodillas, tobillos, brazos, abdomen, cara, etc. En algunas ocasiones es complementaria a otras intervenciones (estiramiento facial, abdominoplastia, etc.). La liposuccin habitualmente se realiza con anestesia local y sedacin, pero en casos muy extensos se llevar a cabo con anestesia general. La tcnica, que siempre se realiza en un quirfano, consiste esencialmente en la aspiracin de la grasa mediante la introduccin de una cnula que est conectada a una mquina de vaco o a una jeringa especial, segn el caso, y realizando numerosos tneles en el rea previamente marcada. Una vez realizada la operacin, se utilizar un vendaje compresivo o una prenda elstica segn el rea tratada. Es normal que aparezcan cardenales e inflamacin de los tejidos en la zona aspirada. No se deben evaluar los resultados de una liposuccin antes de que hayan transcurrido un mnimo de tres meses. Si la elasticidad cutnea estaba disminuida pueden quedar irregularidades o pequeas depresiones que pueden requerir correccin adicional mediante liposucciones selectivas y/o inyecciones de grasa. Qu es la liposuccin? La liposuccin, tambin conocida como lipoescultura, es una tcnica quirrgica empleada para eliminar depsitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello,

Las mujeres pueden someterse a una liposuccin en la regin de la papada, en las caderas, los muslos, el abdomen, debajo de los brazos y alrededor de la mama.

los brazos y las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos, y las rodillas y los tobillos. La liposuccin no es un sustituto a la prdida de peso, sino un mtodo para retirar acmulos localizados de grasa que no responden ni a la dieta ni al ejercicio. Si usted esta considerando la posibilidad de someterse a una liposuccin, obtendr informacin bsica acerca de la ciruga, cundo est indicada, cmo se realiza y qu resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plstico.

Es importante saber tambin que la liposuccin no mejora la celulitis. La liposuccin mejorar su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguir que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una liposuccin piense qu quiere conseguir y disctalo con su cirujano plstico.

Quin es candidato a realizarse una liposuccin? Los candidatos ideales para someterse a una liposuccin son aquellas personas que poseen un peso relativamente normal pero que tienen acmulos de grasa en reas localizadas. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicolgica, y es realista en sus expectativas, ser un buen candidato. Lo ms importante para obtener un contorno final ptimo es poseer un piel firme y elstica (la piel que "cuelga" no se redistribuir sobre el nuevo contorno corporal y podra requerir algn procedimiento quirrgico adicional para eliminar el exceso de piel). La liposuccin no est recomendada si se ha tenido una ciruga reciente en la zona a tratar, si se tiene mala circulacin en esa zona o si se padecen problemas cardiacos o respiratorios.

Los pacientes sanos, sin sobrepeso, con excesos localizados de grasa y piel elstica, son los mejores candidatos para una liposuccin

Los pacientes con acumulos localizados de grasa, por ej. en las caderas, nalgas y muslos, son buenos candiatos para una liposuccin

Planificando la liposuccin Durante la primera consulta, el cirujano plstico evaluar su estado general, los depsitos de grasa existentes y el tono y firmeza de la piel. Se le explicarn las mtodos alternativos para mejorar el contorno corporal, como la abdominoplastia, y se discutirn las opciones o la combinacin de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano plstico sea tambin franco y le muestre las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas.

Tambin se le explicar cul es el tipo de anestesia que se emplear, la necesidad o no de ingresar en la clnica donde se realice la ciruga y los costes de la intervencin. La liposuccin con fines estticos no est incluida dentro del catlogo de prestaciones de la Seguridad Social. No olvide contar si ha tenido alguna prdida o ganancia de peso importante. Adems debe contar si es fumador o toma alguna medicacin o vitamina. No dude en preguntar cualquier cuestin que se plantee, especialmente aquellas relacionadas con sus expectativas sobre los resultados Preparndose para una liposuccin Si va a someterse a una liposuccin amplia discuta la posibilidad de realizarse una autotransfusin; si su cirujano plstico lo considera necesario, su propia sangre, extrada con antelacin, ser empleada para reponer la sangre y fluidos que pierda durante la ciruga. Se le darn instrucciones acerca de cmo prepararse para la ciruga, incluyendo normas sobre toma de alimentos y lquidos, tabaco o toma o supresin de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro. Si padece un resfriado o una infeccin de cualquier tipo, sobre todo si es de piel, la ciruga puede posponerse. Asegrese, adems, de que algn familiar o acompaante pueda llevarle a casa cuando se le d el alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle un par de das. Dnde se realiza una liposuccin? La liposuccin se realiza en quirfano, dentro de una clnica u hospital. La liposuccin no debe realizarse en consultas o habitaciones puesto que no disponen de las condiciones de asepsia y equipacin mnimas. Muchas veces se realiza en rgimen ambulante, sin que sea necesario el ingreso. En liposucciones muy extensas puede ser necesario un ingreso de 2 3 das.

El cirujano introduce cnulas huecas a traves de pequeas incisiones en la piel

Llevar una prenda ajustada despus de la ciruga ayuda a disminuir la inflamacin

Anestesia Si el procedimiento no va a ser muy extenso, es decir, si la cantidad de grasa que se va a eliminar no excede la cantidad que su cirujano plstico considere dependiendo de su salud, tamao corporal y ciruga, se podr con anestesia local ms sedacin. En algunos casos se puede emplear anestesia epidural, la misma que se emplea para algunos partos. Si su cirujano plstico tiene previsto hacer liposuccin de grandes zonas o tratar varias reas distintas, se prefiere emplear anestesia general. Tcnica quirrgica Una liposuccin suele durar entre 1 y 2 horas, pero el tiempo es variable (desde 30 minutos a varias horas) dependiendo del rea y la cantidad. Inicialmente, se realiza una pequea incisin, suficiente como para poder introducir un tubo hueco denominado cnula de liposuccin. El otro extremo de esta cnula se une a una mquina que produce vaco o a una jeringa especial.

El cirujano mueve la cnula entre los depsitos grasos situados bajo la piel, rompiendo la grasa y succionndola. A veces es necesario realizar incisiones adicionales para eliminar todos los depsitos de grasa. Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, puede sentir alguna vibracin o friccin. Durante la liposuccin, junto a la grasa se pierde lquido, siendo crucial reponerlo para evitar que se produzca un "shock". Se le administrarn fluidos por intravenosamente e incluso, si es necesario, una transfusin de sangre (normalmente autotransfusin). Despus de la liposuccin Tras la ciruga se pueden colocar tubos de drenaje bajo la piel durante 2 3 das para disminuir la posibilidad de que se acumulen fluidos. Se colocar una faja, medias o vendaje elstico sobre la zona tratada para controlar el hinchazn y el sangrado y para ayudar a la piel a adaptarse al nuevo contorno. Suele ser necesario llevarlo durante 2 3 semanas, y luego slo durante el da durante unas semanas ms, dependiendo de las instrucciones de su cirujano plstico. Tambin pueden administrarse antibiticos para prevenir la infeccin. No espere tener un aspecto ptimo justo despus de la ciruga; adems se encontrar ms pesada debido a el exceso de fluidos que se administran. Las reas liposuccionadas estarn hinchadas y con hematomas y se puede tener una sensacin de quemazn. El dolor puede aliviarse con la medicacin prescrita por su cirujano plstico. Puede perder sensibilidad en la zona tratada; no se preocupe, retornar. No es infrecuente sentirse algo deprimido en los primeros das o semanas tras la ciruga; sepa que es algo normal y que ceder a medida que vaya vindose mejor. La curacin es un proceso gradual. Su cirujano plstico le indicar que comience a caminar tan pronto como le sea posible (para prevenir la formacin de trombos venosos en las piernas), pero no realice actividades intensas durante 2 a 4 semanas. Los puntos sern retirados entre los 5 y 10 das, y podr volver a trabajar en 2 3 das, o como mucho, tras 2 semanas desde la intervencin, dependiendo de la extensin de la liposuccin y de las recomendaciones de su cirujano.

El hinchazn y los hematomas desaparecern en el primer o segundo mes tras la liposuccin; sin embargo, una mnima inflamacin puede mantenerse durante 6 o ms meses.
Existen riesgos? Hay garantas? La liposuccin es una tcnica segura, siempre y cuando se seleccione bien al paciente, el quirfano est bien equipado y sea realizada por un cirujano plstico cualificado. Sin embargo, en algunos casos se pueden producir complicaciones, sobre todo cuando se extraen cantidades altas de grasa en una sola vez. Otra complicacin infrecuente, aunque posible, es la acumulacin de lquido (que debe ser drenado) y la lesin de la piel. Aunque las complicaciones serias son muy raras, la infeccin y la prdida excesiva de lquidos pueden provocar una situacin grave. Se pueden reducir los riesgos escogiendo a un cirujano plstico cualificado, que realice esta tcnica en una clnica autorizada y siguiendo detenidamente sus instrucciones. Las cicatrices de la liposuccin son mnimas y situadas estratgicamente para que queden escondidas, incluso cuando llevamos bikini. Sin embargo, pueden presentarse algunos problemas estticos, independientemente de la experiencia del cirujano plstico, como pueden ser las ondulaciones sobre la piel tratada, cambios de pigmentacin que pueden ser permanentes si nos exponemos al sol. En algunos casos pueden producirse asimetras que exijan una segunda intervencin.

INDICACIONES PREOPERATORIAS. LIPOSUCCION.


A) MEDICACION PREOPERATORIA A REALIZAR: B) CONTRAINDICACIONES: - Desde dos semanas antes de la intervencion a dos semanas despues,abstenerse de tomar bebidas alcohlicas,Aspirina o derivados y restringir el consumo de tabaco. C) DIETA: -Previamente a la intervencion,realizar comidas nutritivas a base de protenas,carne, huevos,pescado,etc y minerales (legumbres). -Si es con anestesia general,el dia de la intervencion se observar ayuno desde 8 horas antes a la hora fijada.Se puede tomar agua hasta dos horas antes.Si es con anestesia local no es necesario el ayuno pero conviene que la comida anterior sea digerible y con dos o tres horas de margen. D) MEDIDAS HIGIENICAS AL INGRESO: - Bao de todo el cuerpo que puede realizarse en casa ,mejor con jabn Multidermol y lavado del cabello. Llevar el pelo recogido.Nada de maquillaje.No uas pintadas.No joyas ni reloj. -Bajar a quirfano sin prtesis orales (dentaduras mviles) ni oculares (lentillas,gafas). E) QUE LLEVAR AL SANATORIO: - Los estudios preoperatorios si no los tiene el mdico.LLEVAR ESTE DOSSIER. - Faja elstica y medias ortopdicas si fueron prescritas. - Pijama o camisn propio si lo desea y neceser. - 1 o 2 acompaantes (no ms). INGRESAR EN EL SANATORIO ..............................A LAS .............. DIRECCION................................. ORDENES A LA ENFERMERA AL INGRESAR:

Los resultados se hacen aparentes tras 6 semanas, cuando la mayora de la inflamacin ha desaparecido

Resultado tras la liposuccin: una silueta ms proporcionada.

Los resultados La liposuccin es una tcnica muy efectiva para proporcionar un nuevo contorno corporal con cicatrices mnimas. Los resultados pueden ser permanentes, siempre y cuando mantenga una dieta adecuada y practique ejercicio peridicamente. Si usted gana peso lo har de manera ms homognea y no slo en los depsitos localizados de grasa. La mayora de los pacientes estn muy satisfechos con los resultados de su liposuccin; pueden utilizar ropa ms variada y estn ms satisfechos con su cuerpo. Siempre y cuando sus expectativas de futuro sean realistas, se encontrar feliz con su nueva silueta. Las mujeres pueden someterse a una liposuccin en la regin de la papada, en las caderas, los muslos, el abdomen, debajo de los brazos y alrededor de la mama.

INDICACIONES POSTOPERATORIAS

El alta hospitalaria no la podemos considerar como una relajacion en el tratamiento postoperatorio ya que se pueden producir muchas complicaciones si no se cumplen las rdenesprescritas. Sustituiremos el hospital por el domicilio cuando aqul no sea estrictamente necesario pero siempre bajo un control adecuado ya que la evolucion en el postoperatorio temprano es importantsima en Ciruga Plastica. Lea atentamente las indicaciones prescritas y sgalas al pi de la letra y si existe alguna duda por trivial que parezca,no dude en comentrselo al cirujano.
El reposo es fundamental para la correcta cicatrizacin de las heridas.en este caso debe ser RELATIVO en el que se deben evitar los esfuerzos fsicos.Levantarse para lo mnimo,no sentarse durante unos das.Siempre se deben evitar las temperaturas extremas y las corrientes de aire. Usar las prendas ortopdicas prescritas sin restricciones. La dieta debe ser equilibrada,nutritiva y digerible.Se debe comer lo que ms apetezca aunque se debe hacer con cierta disciplina.Tomarse la temperatura dos veces al da. Medicacin y tratamiento a realizar: No tomar Aspirina ni derivados.

Aconsejables los Drenajes Linfticos de manera temprana (importante). En caso de Urgencia,ponerse en contacto con el Dr. Santander (telef.226190-227249) o acudir al centro en que se oper si es preciso. ACUDIRA A ........................ EL DIA ................... A LAS .............